loader

Huvud

Consulting

Ethmoiditis

Etmoidit - inflammation i slemhinnepitelet som foder cellerna i etmoidbenet.

Etmoidbenet (från latin os ethmoidale) ligger mellan näshålan och kranialhålan, består av benceller fodrade med ciliär epitel - slemhinnan. På grund av dess centrala position, närheten till utsöndringskanalerna hos andra bihålor, leder inflammation i slemhinnan i etmoidbenet till frontal bihåleinflammation, bihåleinflammation. Det lösa och tunna slemhinnan i cellerna sväller snabbt under inflammation, blir gelatinös, fungerar som bas för bildandet av polyper.

De främre etmoidcellerna kommer nära frontal sinus, och i fall av inflammation orsakar de blockering av frontal sinus. En annan egenskap hos etmoidbenet är att grenarna i trigeminalnerven passerar genom det - synsnerven och maxillären. Oftast åtföljs etmoidit av bihåleinflammation eller frontal bihåleinflammation, symtomen och metoderna för behandling av dessa sjukdomar är liknande.

Vad det är?

Etmoidit är en akut eller kronisk inflammation i slemhinnan i etmoidlaborintcellerna. Denna labyrint är en av paranasala bihålor och är en del av etmoidbenet som är beläget djupt i skallen vid näsans bas. Det kan fortsätta som en oberoende sjukdom, men oftare åtföljs av annan bihåleinflammation - bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, spenoidit.

Barn i förskoleåldern lider ofta av etmoidit, men det kan diagnostiseras hos både nyfödda och vuxna patienter.

Klassificering

Beroende på kursens karaktär utmärks kronisk och akut etmoidit. Beroende på urladdningens art är etmoidit uppdelat i följande typer:

  • catarrhal bihåleinflammation;
  • ödemematös bihåleinflammation;
  • purulent bihåleinflammation;
  • polypos bihåleinflammation.

Beroende på lesionssidan:

  • vänstersidig etmoidit;
  • högsidig etmoidit;
  • bilateral etmoidit.

Utvecklingsskäl

Primär inflammation i labyrintcellerna av etmoid är sällsynt. Vanligtvis blir etmoidit en komplikation av virala infektioner i nasopharynx och övre luftvägar: ARVI, adenoviral och rhinoviral inflammation i näshålan, influensa. Mindre ofta provoseras sjukdomen av patogena stafylokocker, streptokocker, hemofilus influenzae, svampar eller deras kombinationer. Hos barn kan triggers vara skarlagnsfeber, mässling, rubella och andra infektioner i barndomen..

Förekomsten av en inflammatorisk process i sinus underlättas av:

  1. Kronisk ENT-patologi. Infektion av etmoid-sinus underlättas av trög eller ofta återkommande rinit (inklusive sådana med allergiskt ursprung), bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, laryngit, faryngit, tubootit och olika varianter av tonsillit. I barndomen är adenoidväxter, adenoidit av stor betydelse.
  2. Brist på immunitet. Etmoidit utvecklas mot bakgrund av undertryckande av aktiviteten för lokal och allmän immunitet. Dessa tillstånd kan orsakas av långvarig eller okontrollerad antibiotikabehandling, HIV-infektion, diabetes mellitus eller andra endokrinopatier. Mindre ofta fungerar onkologiska processer, hemoblastos, dekompenserade kroniska somatiska sjukdomar, primär genetiskt bestämda immunbrister som predisponerande faktorer.
  3. Traumatiska skador. Försämring av sinusdrenering och skapandet av gynnsamma förhållanden för patogen flora noteras i traumatiska deformiteter med störning av den normala konfigurationen av etmoidbenet, som observeras vid allvarliga traumatiska hjärnskador, omfattande kirurgiska ingrepp i ansiktsområdet.
  4. Utviklingsanomalier. En av de viktiga etiofaktorerna för etmoidit är en kränkning av full dränering av gitterlaboratorthålrummet. Detta tillstånd observeras med medfödda missbildningar i nasopharynx: för smala inloppsöppningar i cellerna, förträngning av mitten nasal passage, deformation av nasal septum.

symtom

Etmoidit kan vara akut och kronisk.

Akut etmoidit uppstår som regel mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner och influensa eller allergisk rinit. För akut etmoidit är allvarliga symtom karakteristiska. Kronisk etmoidit har i sin tur tröga symtom; med det, väldigt ofta i näspassagerna och i bihulorna, kan du se bildandet av polyper. Ibland vid kronisk etmoidit kan patientklagomål vara helt frånvarande..

De viktigaste symtomen som patienter kan klaga på är:

  • huvudvärk (främst i området mellan ögonen),
  • smärta i näsbron och inre ögon,
  • svullnad i ögonlocken (särskilt på morgonen efter att ha vaknat),
  • långvarig rinnande näsa (mer än 7-10 dagar),
  • slemhinnor eller slemhinnor i näsan,
  • dränering av slem, pus längs baksidan av halsen (om den bakre mikrosus av etmoid sinus påverkas).

Foto av en patient med purulent vänstersidig etmoidit (om den serösa processen förvandlas till en purulent, kan ögonlocken inte längre bara svälla, men deras rodnad, svullnad visas):

Symtom av en mer generell karaktär som observerats med etmoidit:

  • svullnad i ansiktet,
  • huvudvärk, trötthet, feber,
  • ont i halsen, hosta,
  • dålig andedräkt,
  • minskad smak och lukt.

Etmoid-bihålorna separeras av mycket tunna benväggar från ögonsocklarna, därför kan, när inflammationen går från serös till purulent, allvarligare symtom uppstå: synförlust, dubbelsyn, ögonrödhet och ögonlock, utskjutande ögon framåt. Man bör också tänka på att inflammation i den främre delen av sinmus sinus vanligtvis inträffar samtidigt med nederlag av maxillary och frontal bihålor, och den bakre - med inflammation i sphenoid sinus.

komplikationer

Etmoidit är en svår patologi som kräver akut terapi. Den akuta formen av sjukdomen förvandlas snabbt till en kronisk, som är svår att behandla och leder till utveckling av farliga komplikationer.

  1. Förstörelsen av etmoid-labyrinten och bildandet av empyema slutar ofta med genombrott av pus genom banan i kranialkaviteten. Patienterna har feber och tecken på skador på intrakraniella strukturer.
  2. Flegmon och retrobulbar abscess bildas som ett resultat av övergången av inflammation från slemhinnan i de etmoidala bihålorna till bana. Symtom på dessa patologier är skarp smärta, svullnad i ögonlocken, en förändring i ögongulens position och en minskning av synskärpa.
  3. Meningit, araknoidit och hjärnabcess är intrakraniella komplikationer av etmoidit förknippat med purulent inflammation i hjärnhinnorna.

Diagnostik

Endast en otolaryngolog kan diagnostisera "etmoidit" efter att ha utfört de nödvändiga diagnostiska åtgärderna.

  1. Anamnesisamling, registrering av klagomål och fysisk undersökning av patienten.
  2. Vid undersökning av näshålan noteras hyperemi, ödem, slemhinnor i serös natur.
  3. Genom palpation bestäms smärtsamma områden (näsbron - med etmoidit);
  4. Endoskopi gör det möjligt för dig att bedöma cellernas tillstånd i den paranasala bihålen i etmoidbenet och fastställa inflammationsfokus.
  5. Beräknad tomografi och fluoroskopi utförs.

Vid behov tas blod för en allmän analys och ett näsutflöde för att fastställa det orsakande medlet för sjukdomen.

Hur man behandlar etmoidit

Den huvudsakliga metoden för att behandla etmoidit hos vuxna hemma är antibiotikabehandling. För att förskriva ett effektivt läkemedel är det nödvändigt att bestämma det orsakande medlet för sjukdomen och dess känslighet för antibiotika. För detta skickas patienten till ett mikrobiologiskt laboratorium för analys av det separerade svelget och näsan för mikroflora. Goda resultat i behandlingen av etmoidit erhålls genom användning av bredspektrumantibiotika - "Amoxicillin", "Amoxiclava", "Cefotaxime", "Cefazolin".

Patienter med etmoidit behandlas med antiinflammatorisk behandling som syftar till att minska smärta. För att göra detta förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Paracetamol", "Tsefekon", "Ibuklin".

För att stärka immunförsvaret och öka kroppens totala resistens, rekommenderas patienter att genomgå en behandling med immunmodulerare - "Ismigen", "Imunoriks", "Immunal".

För att minska slemhinnödem är det nödvändigt att använda vasokonstriktor nässläpp baserat på Xylometazoline eller Oxymetazoline, kombinerade läkemedel - Polymyxin, Rinofluimucil. Patienter förskrivs hyposensibiliserande medel för oral administrering - "Tsetrin", "Erius", "Suprastin".

Att tvätta paranasala bihålor med droger ger goda resultat. Tvättproceduren utförs med YAMIK sinuskateter, som suger exsudatet och spolar bihulorna med medicinska ämnen. Proceduren upprepas tills en klar vätska visas..

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer (i komplex terapi) är en effektiv metod för behandling. För att lindra smärtsamma symptom föreskriver läkare följande procedurer till patienten:

  1. Elektrofores i kombination med antibakteriella läkemedel. Under behandlingen påverkas den främre paranasal sinus. Läkemedel tränger igenom vävnader som inte levereras med blod, vilket resulterar i ett snabbare läkningsresultat än med orala antibiotika.
  2. Fonofores. Det terapeutiska förfarandet påverkar den drabbade paranasal sinus med ultravioletta strålar. För att få bästa antiinflammatorisk effekt appliceras läkemedel på exponeringsstället.
  3. Helium-neon laser. Strålning bromsar inflammation, lindrar hyperemi och ödem, förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området.
  4. UHF. Ultrfrekvensbehandling används för att värma etmoidbihålorna (används endast vid remission av kronisk etmoidit).

Kost och näring

Emoidit minskar avsevärt patientens livskvalitet, så patienten bör följa ett antal regler som hjälper till att minimera manifestationen av denna sjukdom. Du bör också följa en speciell diet som syftar till att normalisera funktionen i kroppens försvarssystem..

Livsstilsreglerna för etmoidit är:

  • anslutning till en diet;
  • härdning av kroppen;
  • ökad immunitet;
  • bekämpa manifestationerna av sjukdomen;
  • förebyggande och behandling av akuta förkylningar och andra sjukdomar som kan framkalla etmoidit.

Vid behandling av etmoidit rekommenderas patienten att följa principerna för en balanserad diet med en tillräcklig mängd vitaminer. Detta hjälper till att bättre motstå sjukdomen och förhindra återfall (upprepade förvärringar) i framtiden..

Vitaminer och element som bidrar till kampen mot denna patologi är:

Kalcium hjälper kroppen att bekämpa virus och allergener, eftersom det har antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter. Denna mineralkomponent normaliserar också nervsystemets aktivitet, vilket är särskilt viktigt, eftersom patienter med etmoidit har ökad irritabilitet, en tendens till pessimism.

Livsmedel där kalcium finns i stora mängder är:

  • mjölkprodukter;
  • vitkål och blomkål;
  • broccoli;
  • spenat;
  • äggulor;
  • mandel.

Zink normaliserar immunsystemet och hjälper till att motstå infektioner och virus. Dessutom hjälper zink att ta bort gifter, vilket kan minska symtomen på etmoidit..

Livsmedel som kan hjälpa till att upprätthålla den nödvändiga balansen av zink i kroppen inkluderar:

  • fläsk, lamm, nötkött;
  • fjäderfäkött (kalkon och anka);
  • pinjenötter, jordnötter;
  • bönor, ärtor;
  • spannmål (bovete, havre, korn, vete).

C-vitamin stärker immunförsvaret, A - har en anti-smittsam effekt, E - har en antiinflammatorisk effekt. Därför bör dieten hos en patient med etmoidit inkludera livsmedel som innehåller dessa vitaminer i tillräckliga mängder..

Livsmedel med ett högt innehåll av dessa vitaminer är:

  • vitamin C - druvor, citrusfrukter, paprika, lök, spenat, tomater;
  • vitamin E - jordnötter, cashewnötter, valnötter, torkade aprikoser, katrinplommon, rosa höfter, lax, gädda abborre;
  • vitamin A - nötköttlever, fiskolja, morötter, aprikoser, persilja.

Under behandlingen av etmoidit bör kroppens krafter vara inriktade på att bekämpa manifestationerna av denna sjukdom och inte att smälta mat. Samtidigt måste en person få tillräckligt med energi och näringsämnen med mat. Därför bör mängden portioner vara liten och mängden mat som konsumeras per dag ska delas upp i 5-6 måltider. Du bör avstå från att äta före sängen, eftersom det kan orsaka halsbränna och inflammation i slemhinnorna..

Patienter med etmoidit måste ge upp allergiframkallande produkter som kan orsaka svullnad och inflammation i slemhinnorna. De traditionella orsaken till allergier är mjölk, röd kaviar, kycklingägg. Livsmedel med högt saltinnehåll kan orsaka svullnad, så det är bättre att hoppa över dem. Alkoholhaltiga drycker och de som innehåller koffein rekommenderas inte för denna sjukdom, eftersom dessa ämnen torkar slemhinnan kraftigt.

Förebyggande

Etmoidit utvecklas sällan utan tidigare sjukdomar i andra områden i näsan.

Därför är det nödvändigt för att förebygga det snabbt att behandla ENT-patologier, nässinussjukdomar och förebygga hypotermi. Vid skador måste sårytan noggrant behandlas för att förhindra spridning av infektioner till kranialhålan. Om symptomen upptäcks i tid är behandlingen av etmoidit en ganska lång men genomförbar uppgift. Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av ett sådant tillstånd. För att göra detta måste du noggrant övervaka din hälsa, och om tecken på sjukdom uppstår, kontakta en läkare i tid.

Leda en hälsosam och aktiv livsstil, humör, äta rätt, undvika hypotermi, upprätthålla ett gynnsamt inomhusklimat och sjukdomar kommer att omgå.

Prognos

I de flesta fall av akut etmoidit, under förutsättning av en snabb diagnos och rationell behandling, försvinner sjukdomen utan spår - personen återhämtar sig helt.

Prognosen för kronisk etmoidit är mindre uppmuntrande. Full återhämtning är nästan omöjlig; det är bara möjligt att införa sjukdomen i stadiet med stabil remission, och sedan under förutsättning av komplex behandling och förebyggande av sjukdomar som orsakar en förvärring av den inflammatoriska processen i gitterlabyrinten.

Ethmoiditis. Orsaker, symtom, typer och behandling av etmoidit

Har du en öm panna i ögonbrynsområdet, huvudvärk, en tappad näsa eller låg luktkänsla? Detta kan indikera förekomsten av bihåleinflammation, en av de typer som är etmoidit. I den här artikeln kommer vi att överväga med er, kära läsare, vad etmoidit är, vilka symtom det har, orsaker och hur man behandlar etmoiditis med traditionella och folkliga botemedel. Så…

Etmoiditis (lat.Emoiditis) - inflammation i fodret i etmoid sinus, som är den paranasal sinus (sinus).

Etmoidit tillhör en grupp sjukdomar som kallas bihåleinflammation, och på grund av dess placering kallas det ibland etmoidal bihåleinflammation.

Den främsta orsaken till den inflammatoriska processen i de etmoidala bihålorna, som i andra typer av bihåleinflammation, är främst infektioner (virus, svampar, bakterier) - streptokocker, stafylokocker och andra.

Huvudfaren för etmoidit är placeringen av etmoidlabyrinten - den främre delen av skalens bas, belägen nära banan, varför ett av tecknen på denna sjukdom är svullnad / ödem i ögonen och övre ögonlock. Dessutom finns på den här platsen de främre kranialfosterna och etmoidartärerna, som är ansvariga för blodtillförseln till ögonuttagen med alla dess bifogade ögon..

I de flesta fall utvecklas inte etmoidit som en oberoende sjukdom utan åtföljs av rinit och bihåleinflammation. Om den inte behandlas, sprider den sig vidare, till den främre delen, vilket provocerar utvecklingen av frontal bihåleinflammation, vilket i sin tur kan leda till meningit och andra sjukdomar som är farliga för människors hälsa och liv..

För att göra bilden tydligare visad, titta på bilden nedan, som visar typerna av bihåleinflammation, liksom placeringen av nasala och paranasala bihålorna:

Etmoidit hos vuxna och barn förekommer i alla åldrar.

Ethmoiditis. ICD

ICD-10: J01, J33.1, J33.8,
ICD-9: 461, 473

Orsaker till etmoidit

Orsakerna till etmoidit, liksom orsakerna till andra typer av bihåleinflammation, är ganska lika. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:

- infektioner (virus, svampar, bakterier) - streptokocker, stafylokocker, adenovirus, coronavirus, Haemophilus influenzae och andra;
- Skador på näsan, krumning i näsan och andra störningar i näs- och paranasals bihålor;
- patologiska element som hindrar nasal andning - polyper, adenoider;
- Komplikationer av olika infektionssjukdomar - bihåleinflammation, rinit, ARVI, influensa, mässling, skarlagnsfeber och andra;
- hypotermi i kroppen;
- försvagning av immunsystemet;
- vitaminbrist (vitaminbrist);
- konsekvenserna av allergier;
- förorenade luftgaser, damm;
- komma in i näsgången hos föremål från tredje part, vilket ibland händer hos barn - pärlor, olika delar etc..

Symtom på etmoidit

Bland tecknen på etmoidit är:

- Svårigheter att andas genom näsan;
- smärta i den övre delen av näsan, mellan ögonbrynen, pannan, särskilt när du trycker på dessa platser;
- utflöde från näsan, ibland med en obehaglig lukt, till en början är slemhinnorna transparenta, men när sjukdomen fortskrider får de en viskositet och en gulaktig-grönaktig nyans.
- hosta slem, särskilt på morgontimmarna, efter sömn.

Dessutom kan följande symtom uppstå:

- huvudvärk;
- minskad luktkänsla;
- ögonsmärta, fotofobi, ökad nedsmutsning;
- svullnad i övre ögonlock;
- visst tryck i och runt ögonen;
- yrsel;
- ökad och hög kroppstemperatur.

Komplikationer av etmoidit

Om behandlingen av etmoidit inte ges tillräcklig uppmärksamhet kan den spridas till frontal sinus, vilket kan orsaka frontal sinusit, och där är det inte långt från hjärnan. Resultatet kan vara hjärnhinneinflammation, sepsis, ögonproblem och andra patologiska tillstånd som är farliga för människors hälsa och liv..

Typer etmoidit

Etmoiditis klassificeras enligt följande:

Genom lokalisering:

  • Vänsterhänt
  • Högerhänt
  • Bilateral

Med flödet:

  • Akut etoidoidit
  • Kronisk etmoidit

Efter form:

  • Exsudativ etmoidit:
    - Catarrhal etmoiditis;
    - Purulent etmoidit
  • Produktiv etmoidit:
    - Polypoid, cystisk etmoidit
    - Parietal-hyperplastisk etmoidit

Genom etiologi:

  • viral
  • bakteriell
  • svamp
  • Traumatisk
  • Allergisk
  • Medicin
  • Blandad

Diagnos av etmoidit

Diagnos av etmoidit inkluderar följande undersökningsmetoder:

  • Tar anamnesis
  • Röntgen av bihålorna
  • Ultraljud av paranasala bihålor
  • rinoskopi
  • Endoskopi av näsan
  • Diaphanoskopi (transillumination)
  • datortomografi
  • Termisk avbildning (termografi)
  • Bakteriologisk undersökning av sekret från näshålan
  • Cytologisk undersökning av innehållet i näshålan

Behandling av etmoidit

Behandling av etmoidit syftar till:

- förstörelse i bihålorna och avlägsnande av patogen mikroflora från dem - virus, svampar, bakterier;
- avlägsnande av purulent exsudat från bihålorna;
- normalisering av arbetet i etmoid sinusslemhinnan;
- normalisering av näsandning.

För att uppnå ovanstående mål används följande metoder, medel och behandlingsförfaranden:

1. En av de kliniska manifestationerna av etmoidit är nästoppning. För att rensa sinus från infektion och pus, behöver vi fri tillgång till den, då kan vi leverera nödvändiga läkemedel till infektionsfokus.

För att öppna etmoidal sinus används vasokonstriktormedel: "Naphtizin", "Oxymetazoline", "Farmazolin", "Sanorin". Efter att ha använt dessa medel förbättras andningen efter en kort tidsperiod. Använd dessa medel 2-3 droppar, 3-4 gånger om dagen.

2. Vi levererar bevattnande antimikrobiella medel till de öppna bihålorna, som hjälper till att förbättra slemhinnans funktion, minska svullnad i näsvägarna: "Bioparox", "Proposol".

3. Om pus är för tät levereras mediciner till bihålorna som kan tunna pus och snabbt ta bort den från bihålorna: "ACC-Long" (600 mg). Applicera 1 tablett 1 gång / dag.

4. Om diagnosen bekräftar förekomsten av patogen mikroflora i sinus, eller om sjukdomen har en akut form med starka kliniska manifestationer, används antibakteriella medel: Duracef, Augmentin, Sumamed, Ampiox, Cephalexin. Dessutom kan läkaren injicera intramuskulärt - "Ceftriaxone". Det är mycket viktigt att välja ett antibiotikum, eftersom dess typ används beroende på typen av patogen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

5. För att upprätthålla tarmmikroflora. Parallellt med antibakteriella medel förskrivs läkemedel som hjälper till att bevara den fördelaktiga mikrofloraen i matsmältningsorganen - probiotika: Bifikol, Probiovit, Linex.

6. För att förebygga allergiska manifestationer vid användning av antibakteriella medel föreskrivs också antiallergiska medel (antihistaminer) - "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil". De används i en tablett, 2-3 gånger om dagen, i 7-10 dagar.

Ytterligare medel och metoder för behandling av etmoidit

Tvättning. Lavages är också användbara vid behandling av etmoidit. De bidrar till den ständiga saniteten av etmoid sinus och normaliseringen av dess prestanda - luftbyte. För att göra detta kan du använda lösningar av läkemedlet "Furacillin", som framgångsrikt används i en sådan procedur för att tvätta näsan som "Gök". Efter det första sådana förfarandet förbättras tillståndet hos alla nasala och paranasala bihålor markant..

Vid en temperatur. Om du är orolig för huvudvärk, ökad kroppstemperatur och allmän sjukdom i kroppen kan du använda antiinflammatoriska läkemedel - "Acetylsalicylsyra", "Ibuprofen", "Paracetamol".

Dessutom kan de förskriva uppvärmning av bihålor, UHF-terapi, laserterapi, etc..

Drift. Om patientens tillstånd är tillräckligt allvarligt har pus spridit sig inte bara till etmoidalen utan även till andra bihålor, kan läkaren förskriva en operation (punktering), som utförs under lokalbedövning.

Behandling av etmoidit med folkrättsmedel

Viktig! Innan du använder folkrättsmedel för behandling av etmoidit, ska du rådfråga din läkare!

Behandling av etmoidit hemma med folkrättsmedel liknar traditionell terapi. I början används en vasokonstriktor, som vi skrev om ovan. Därefter levereras medel till fokus för den inflammatoriska processen - i den etmoidala sinus, som kan vara i form av tvätt, inandning, droppar.

Tvätt med etmoidit

Salt, läsk, teträd. Lös upp en tesked salt i ett glas varmt kokt vatten. Tillsätt en nypa bakpulver och 2-3 droppar teträdolja till detta. Om du inte har teträdolja kan du gå utan den. Skölj flera gånger om dagen, för vilken du kan använda en spruta.

Kamomill. Brygg kamomillblommor i ett glas kokande vatten. Låt produkten branta i flera timmar tills den svalnar på egen hand, sil den och gör den flera gånger om dagen..

Chlorophyllipt. Alkohollösning av klorofyllipt, i mängden 1 msk. skedar, späd med 500 ml varmt kokt vatten. Använd detta skölj flera gånger om dagen..

Inandning med etmoidit

Inandning görs bäst under en tätt täckt handduk, eller, om möjligt, använd en nebulisator.

Lagerblad. Häll ett dussin torra lagerblad med vatten och bränn upp dem. När vattnet kokar, minska värmen och börja inandas under minsta koka. Längden på nosandningsproceduren är 5 minuter. Gör dessa inandningar varje dag..

Vitlök och äppelcidervinäger. Hacka 4 vitlöksklyftor och häll 100 ml äppelcidervinäger och 200 ml kokande vatten över vitlökskrullen. Andas in ångor i 15 minuter, 3 gånger om dagen.

Kamomill och teträd. Brygg kamomillblommor, tillsätt sedan 5-6 droppar teträdolja i buljongen, istället för vilken du också kan använda eukalyptusolja. Gör inandning i 7-10 minuter, 3 gånger om dagen.

Droppar med etmoidit

När du har infogat näsan ska du massera den väl och inte glömma bort sina bilagor. För att tydligare förstå vilka områden som måste masseras, titta på det grönaktiga fotot som anger platsen för vissa bihålor. När du har masserat, ligg på ryggen och legg dig ett tag. Detta är nödvändigt för att dropparna ska spridas normalt. Blås ut urladdningen efter instillation.

Cyklamen. Cyclamen juice är en av de mest kraftfulla ämnen som används vid behandling av alla typer av bihåleinflammation. För beredningen är det nödvändigt att pressa juicen från de grundligt tvättade cyklamenknölarna, för vilka knölarna först finhackas, till exempel på ett rivjärn. Sila cyclamen juice och späd med vatten, i ett förhållande av 1: 4 (juice: vatten). Med den beredda produkten droppar 2 droppar i varje näsborr. Förfarandet görs bäst på kvällen och hemma, för riklig urladdning kan börja.

Kalanchoe. Kalanchoe är en annan jätte i kampen mot olika infektioner som stör näsandningen. För att förbereda Kalanchoe droppar, placera flera stora blad av växten i kylen i 3 dagar. Mala dem sedan och pressa ut saften. Sil den resulterande vätskan noggrant, späd med vatten och infäll med de beredda dropparna varje näsborr 2-3 droppar, 2-3 gånger om dagen.

Rättika. Ta en svart rädisa, tvätta den noggrant, hacka den och pressa saften. Sikt sedan det och begrava näsan 3-4 droppar, 3-4 gånger om dagen.

Förebyggande av etmoidit

För att förhindra utveckling av etmoidit rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

- låt inte infektionssjukdomar gå av sig själva, behandla dem till slutet;
- stärka din immunitet;
- äta mat berikad med vitaminer och mikroelement, om detta är svårt, försök att dricka ett komplex av vitaminer då och då;
- undvika hypotermi;
- leda en aktiv livsstil;
- gör våtrengöring hemma minst 2 gånger i veckan;
- glöm inte att rengöra filtren från hushållsapparater: luftkonditionering, luftrenare, dammsugare;
- Använd skyddsutrustning när du arbetar på platser där luften är förorenad med damm, gaser eller ångor.

Kronisk etmoidit

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Kronisk etmoidit (kronisk etmoidal sinusit, ethmoiditis chronica) - kronisk inflammation i slemhinnan i etmoid sinusceller.

ICD-10-kod

J32.2 Kronisk etmoidal bihåleinflammation.

ICD-10-kod

Epidemiologi för kronisk etmoidit

Sjukdomen är smittsam, beror inte på hemorten.

Vad orsakar kronisk etmoidit?

De orsakande medlen för sjukdomen är ofta representanter för den kokala mikrofloraen. Under senare år har bildandet av olika typer av aggressiva föreningar som kännetecknas av ökad virulens noterats..

Patogenes av kronisk etmoidit

Sjukdomen är vanligare i barndomen. De naturliga utflödesöppningarna för etmoid sinuscellerna är belägna i den mittre näspassagen och är en del av ostiomeatal-komplexet. Till och med ett lätt ödem i nässlemhinnan sträcker sig till den mittre näspassagen, vilket orsakar en skarp hinder för utflödet och blockerar sedan ostiomeatal-komplexet. Ofta, främst hos vuxna, är fistlarna hos andra paranasala bihålor i den främre gruppen involverade i den inflammatoriska processen..

Symtom på kronisk etmoidit

Liksom med andra typer av bihåleinflammation manifesteras förvärring av etmoidit genom allmänna kliniska tecken i form av feberfeber, allmän svaghet, trötthet, diffus huvudvärk som en följd av cerebrovaskulär olycka. Huvudvärken är ofta lokaliserad i området för näsroten, som ofta strålar in i bana från motsvarande sida. Andra lokala kliniska tecken uttrycks också: utflöde från näsan och andningssvårigheter förknippade med utvecklingen av ödem och infiltration av nässlemhinnan med patologisk exsudat som strömmar från de naturliga utloppsöppningarna. På grund av det faktum att isolerad unilateral etmoidit är vanligare hos barn, och benstrukturerna i deras paranasala bihålor har en lösare struktur jämfört med vuxna, förstör den inflammatoriska processen en del av de beniga väggarna i etmoidbenet, vilket orsakar uppkomsten av hyperemi och ödem i de mjuka vävnaderna i det inre hörnet av ögat. Ytterligare framsteg av purulent etmoidal bihåleinflammation leder till spridning av den inflammatoriska processen och uppkomsten av hyperemi och ödem på ögonlocket på den drabbade sidan. Brist på korrekt behandling kan leda till penetrering av purulent innehåll under huden i det inre ögonhörnet eller i bana.

Klassificering av kronisk etmoidit

Skillnaden mellan katarrhal, purulent och polyp-purulent kronisk etmoidit.

Screening för kronisk etmoidit

En metod för massiv icke-invasiv undersökning av en stor kontingent människor kan vara diafanoskopi eller fluorografi av paranasala bihålor (och antalet etmoidbihålor).

Diagnostik av kronisk etmoidit

I stadiet för uppsamling av anamnesis är det viktigt att få information om tidigare sjukdomar i luftvägarna, andra paranasala bihålor, ARVI. Med etmoidit bör du försiktigt fråga föräldrarna om tidigare infektionssjukdomar: influensa, mässling, skarlagnsfeber.

Fysisk undersökning

Extern undersökning avslöjar ödem och infiltration av området i det inre ögonhörnet, vilket kan sträcka sig till ögonlocken på sidan av lesionen, Palpation av området för näsroten och det inre hörnet av ögat från sidan av den uppblåsta sinus i området för den inre delen av banan är måttligt smärtsam.

Laboratoriediagnostik av kronisk etmoidit

I avsaknad av komplikationer är allmänna urinblodtester inte särskilt informativa och kan endast indikera förekomsten av en inflammatorisk process.

Instrumentell forskning

Med främre rinoskopi, hyperemi och ödem i nässlemhinnan noteras en skarp förträngning av allmänheten och tillslutning av lumen i de mittre näspassagerna. Efter anemisering av nässlemhinnan och speciellt den mittre näspassagen kan purulent exsudat uppträda under den mellersta turbinatet, vilket indikerar en blockering av ostiomeatal-komplexet.

En icke-invasiv diagnostisk metod är diaphanoscopy, som kan användas hos barn och gravida kvinnor, men med etmoidit är värdet på denna metod lågt..

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnostik förblir radiografi, som utförs i en halvaxial projektion för att identifiera sinusens mörkare, för att bedöma dess funktioner. CT i axiella och koronära projektioner anses vara mer pålitlig och informativ..

Den mest exakta diagnostiska metoden är endoskopi med optiska endoskop, som utförs efter anemisering av slemhinnan, lokal applicering och infiltrativ anestesi. Metoden gör det möjligt att klargöra lokaliseringen och funktionerna i den inflammatoriska processen genom direkt visuell undersökning av strukturerna i ostiomeatal-komplexet.

Differensdiagnos av kronisk etmoidit

Differentialdiagnos bör utföras med dacryocystit, periostit i näsbotten och osteomyelit i överkäken. Vid dacryocystitis, både hos vuxna och hos barn, hittas hyperemi och ödem i mjuka vävnader i området för det inre ögonhörnet, och ett avrundat utsprång, som är mycket smärtsamt vid palpation, återfinns vid medialkanten på det nedre ögonlocket. Utmärkande egenskaper anses riva i ögat på den drabbade sidan.

Osteomyelit i överkäken, som förekommer hos spädbarn, kännetecknas av infiltration av mjuka vävnader i området för den alveolära processen och ödem i undre ögonlock utan hyperemi. Akut etmoidit med förändringar i mjuka vävnader i det inre ögonhörnet utvecklas oftast hos barn över två år.

Periostit i näsbenen utvecklas efter skada, men det kan också bildas som en komplikation av en infektionssjukdom. Det kännetecknas av en förändring i formen av den yttre näsan, uttalad spontan smärta, avsevärt förvärrad av palpation.

Indikationer för att konsultera andra specialister

I närvaro av etmoidit hos ett barn är det obligatoriskt att konsultera en barnläkare. Om det finns tvivel om korrektheten av diagnosen, rekommenderas det att undersöka maxillofacial kirurgen för att utesluta den odontogena processen. Undersökning av en ögonläkare utesluter dacryocystitis.

Vad måste undersökas?

Hur man undersöker?

Vem man ska kontakta?

Behandling av kronisk etmoidit

Behandlingsmål för kronisk etmoidit

Återställning av dränering och luftning av den drabbade sinus, avlägsnande av patologisk urladdning från dess lumen.

Indikationer för sjukhusvistelse

Förekomsten av tecken på etmoidit med förändringar i mjuka vävnader i området för det inre ögonhörnet mot bakgrund av hypertermi. Brist på effekt från konservativ behandling på poliklinisk basis inom 1-2 dagar.

Icke-läkemedelsbehandling av kronisk etmoidit

Fysioterapibehandling: elektrofores med antibiotika på den främre sinusväggen, fonofores av hydrokortison, inklusive i kombination med oxytetracyclin. ultraljudshögfrekvensverkan på sinusområdet, strålning av en terapeutisk helium-neonlaser på slemhinnan i näshålan och symmetriska biologiskt aktiva punkter belägna i mitten av näsborrens bas.

Läkemedelsbehandling av kronisk etmoidit

Kronisk ztmoidit i frånvaro av komplikationer behandlas endast konservativt. Till dess att resultaten av mikrobiologisk undersökning av urladdningen har erhållits, kan antibiotika med ett brett spektrum av verkan användas - amoxicillin, inklusive i kombination med claiudansyra, cefaloridin, cefotaxim, cefazolin, roxitromycin, etc. Enligt resultaten av inokulation bör riktade antibiotika förskrivas; om utsläppet är frånvarande eller inte kan erhållas, fortsätt behandlingen påbörjas. Ett av de läkemedel som valts i antiinflammatorisk terapi kan användas fenspirid. Samtidigt utförs hyposensibiliserande behandling med mebhydrolin, kloropyramin, ebastin, etc..Vasokonstriktor nasala droppar (decongestaites) föreskrivs, i början av behandlingen - en mild åtgärd (efedrinlösning, dimetinden i kombination med fenylefrin): i frånvaro av effekt utförs imidazolbehandling under 6-7 dagar läkemedel (nafazolin, xylometazolin, oximetabolism, etc.). Användningen av immunmodulatorer (läkemedel från den tymiska gruppen i alla generationer, azoxymer) är effektiv..

Anemisering av slemhinnan i den främre, mittre nasala passagen utförs med hjälp av vasokonstriktorläkemedel (lösningar av epinefrin, oximetazolin, nafazolin, xylometazolin, etc.).

Sköljning av näshålan eller näsduken med antimikrobiella läkemedel: hos barn är det bättre att använda laktoglobulin mot opportunistiska bakterier och salmonella - en ren lyofiliserad fraktion av Jg-komplexet av råmjölk av tidigare immuniserade kor (25 mg av läkemedlet utspädd med 50 ml varm 0,9% natriumkloridlösning) 1-2 gånger om dagen. I sittande läge med huvudet lutat till axeln, injiceras en oliv i en av näshalvorna, vinklar lumen i näsborren, och ett blodtransfusionssystem fyllt med en medicinsk lösning fästs. Infusionshastigheten regleras (20-40 droppar per minut), medan vätskan kommer in i näshålan och frigörs genom den andra halvan. Efter avslutad infusion av halva dosen av läkemedlet, reverseras läget på patientens huvud och olivan placeras på andra sidan.

Läkemedelsrörelse (enligt Proetz) produceras på samma sätt som kick vid behandling av förvärring av kronisk bihåleinflammation.

Genom att använda YAMIK-katetern skapas ett negativt tryck i näshålan, vilket gör det möjligt att suga ut patologiskt innehåll från paranasala bihålorna på ena halvan av näsan och fylla deras lumen med ett läkemedel eller kontrastmedel.

Kirurgisk behandling av kronisk etmoidit

I vissa fall utförs punktering av maxillär sinus med en Kulikovsky-nål för att skapa en läkemedelsdepå i den i ett försök att verka på det inflammatoriska fokuset i cellerna i etmoid sinus intill den.

Endonasal dissektion av etmoid sinusceller utförs endast i frånvaro av effekten av konservativ behandling och en ökning av ödem, hyperemi och infiltration av mjuka vävnader i det inre hörnet av ögat. Interventionen utförs under lokalbedövning, med början med resektion av en del av den främre änden av den mellersta turbinaten för att expandera lumen i den mittre näspassagen. Åtgärdande av den mellersta turbinatet utförs, förskjutning av den medialt och öppning därefter sekventiellt etmoid sinusceller. Detta leder till en breddning av den mittre näspassagen och bättre dränering och luftning av den inflammerade etmoid sinus. En extranasal öppning utförs endast om det finns komplikationer av sjukdomen.

Ytterligare ledning

Efter en kurs med konservativ behandling förskrivs milda vasokonstriktorläkemedel i 4-5 dagar. Efter extravaeal öppning av etmoid sinus i 2 veckor rekommenderas det att spruta lokala glukokortikoider (flutikason, mometason) en gång om dagen i båda halvorna av näsan och skölj dess kavitet med en varm 0,9% natriumkloridlösning 1-2 gånger om dagen. En mild regim är obligatorisk. Om tecken på inflammation kvarstår är långtidsanvändning av det antiinflammatoriska läkemedlet fenspirid möjligt.

De ungefärliga perioderna med funktionsnedsättning vid behandling av förvärring av kronisk etmoidit utan tecken på komplikationer vid konservativ behandling på sjukhus är 5-6 dagar, med extranasal intervention - 2 4 dagar mer.

Information för patienten

  • Se upp för utkast.
  • Vaccin med influensaserum.
  • Vid en första tecken på akut rinit, ARVI eller influensa, kontakta en specialist.
  • Ge grundlig behandling av akut bihåleinflammation.
  • På rekommendation från den behandlande läkaren att utföra kirurgisk debridement av näshålan för att återställa näsandningen och normal anatomi i näshålighetens strukturer.

Etmoidit: symtom och behandling hos vuxna

Etmoiditis är en labyrintsjukdom som uppstår under den kalla säsongen. Ofta utvecklas det mot bakgrund av en primär sjukdom och även med en förkylning. Det kan behandlas framgångsrikt. För mer information om vad det är och hur man behandlar det, läs vidare i artikeln..

Vad är etmoidit

Etmoidit är en inflammatorisk sjukdom med lokalisering i slemhinnan etmoid sinus. Sjukdomen är av flera typer. Skill mellan tvåsidig och ensidig typ.

Grindlaze finns bakom näsbron. Sinusens funktioner är att filtrera, rena och befukta luften. De producerar också slem, som, genom hela labyrinten, flyter in i näsan..

Dessa typer är inneboende i den kroniska formen av det patologiska tillståndet:

  • katarral;
  • polypous;
  • varig;
  • ödematös-katarral.

Etmoidit kan uppstå som en oberoende sjukdom, men oftare bidrar bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation och sphenoidit till det. Sjukdomen drabbar oftare förskolebarn, mindre ofta vuxna.

Etmoid-labyrinten ligger nära andra anatomiska strukturer - bana, främre kranialfossa, etmoidartär. Resultatet av bristen på korrekt behandling är spridningen av purulent innehåll i dessa områden, infektion och utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Orsaker till etmoidit

Kronisk etmoidit utvecklas hos patienter med dålig immunitet. Sådana patienter måste åka till sjukhuset även med förkylning..

Orsakerna till utvecklingen av kronisk och akut etmoidit:

  • virus som provocerar SARS, influensa;
  • medfödda sjukdomar i nasopharynx;
  • förvärvade sjukdomar i övre sönderfallet;
  • ett svagt immunsystem;
  • ta vissa mediciner;
  • trauma;
  • bakterieinflammatorisk process i lymfoidvävnaden i nasopharynx.

Den inflammatoriska processen uppstår på grund av infektion med virus, svampar, stafylokocker och streptokocker. Infektionen utvecklas först från maxillär sinus och sedan till etmoidbenet, där akut etmoidit börjar.

Symtom på etmoidit

Symtom på etmoidit kan variera eftersom det finns flera former av sjukdomsförloppet. Varje form har sin egen kliniska bild..

Kronisk etmoidit är ofta latent. Under perioden med nästa återfall återges det av feberfeber, allmän svaghet.

Sjukdomen fortsätter med diffus huvudvärk orsakad av nedsatt hjärncirkulation.

Kronisk etmoidit manifesteras också av andra allvarliga symtom. Första tecken:

  • purulent urladdning i små mängder;
  • periodiska förvärringar;
  • förändring i lukt;
  • partiell eller fullständig minnesförlust.

Kronisk etmoidit kännetecknas av en lång kurs. De pratar om denna sjukdom om symptomen kvarstår i 12 veckor eller mer..

För kronisk etmoidit av en catarrhal-typ är ödem i ögonens inre hörn och en fullständig luktförlust karakteristiska. Den purulenta typen åtföljs av yrsel, rivning, akut smärta i tänder och ögon, i svåra fall är medvetenhetsförlust möjligt.

De första tecknen på akut etmoidit visas kraftigt och allvarligt. Det patologiska tillståndet i det fortsätter snabbt, inom 2-3 timmar leder det till en inflammatorisk process i överkäken, som åtföljer tillsatsen av en infektion (se bild ovan).

Symtom på etmoidit med en akut kurs:

  • temperaturen stiger till 38, varar en vecka;
  • huvudvärk som strålar ut till käken, särskilt i näsan och nära ögonen;
  • Täppt i näsan;
  • oförmåga att andas;
  • utsläpp av purulent innehåll.

För en vuxen är etmoidit inte så svårt. Ödem och hyperemi observeras sällan, smärtan intensifieras kraftigt, har en stickande och krampande karaktär.

Symtom på etmoidit med felaktigt föreskriven behandling eller med dess fullständiga frånvaro försämras avsevärt. Det finns ett genombrott av pus i vävnaden i banan eller i kranialhålan.

komplikationer

Kronisk etmoidit är ständigt närvarande, det är en komplikation när den utsätts för riskfaktorer och behandlas lätt. Sjukdomen kompliceras av empyem av etmoidbenet (ansamling av pus i ett ihåligt organ, åtföljt av ett svårt utflöde av infekterad vätska). Under en lång tid är denna komplikation latent..

Akut etmoidit leder till en abscess i hjärnan, purulent meningit. Empyema utvecklas. Därför bör du inte försena ett besök hos läkaren. Purulent meningit kännetecknas av hjärnödem, hjärt-kärlsjukdomar, septisk chock och binjurinsufficiens.

Komplikationer av akut etmoidit är synproblem, eventuellt början av blindhet, araknoidit. Sjukdomen är fylld med utvecklingen av purulent encefalit, vilket gradvis leder till cerebralt ödem och nedsatt vitala funktioner..

Diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera patologi utifrån en klinisk bild. För att bekräfta den inflammatoriska processen är inte bara sjukdomens historia viktig, det är nödvändigt att undersöka periorbitalregionen, ögonens konjunktiva, övre och nedre ögonlock.

Vid diagnos av etmoidit får patienten en remiss för att genomgå rinoskopi. Denna metod är den viktigaste i diagnosen..

Vidare måste vuxna klara ett allmänt blodprov för att bekräfta den inflammatoriska processen och upptäcka ett smittämne.

Akut etmoidit kännetecknas av en ökning av antalet leukocyter och icke-segmenterade former, en ökning av ESR. Med en kronisk typ av sjukdom kommer ett komplett blodantal att visa en reducerad mängd hemoglobin och röda blodkroppar..

Vid behov föreskrivs en röntgenstråle. Förfarandet, tillsammans med noshörning, är den viktigaste diagnostiska metoden..

Funktioner för behandling av etmoidit hos vuxna

Det är möjligt att bota etmoidit. Huvudmålet är att förstöra infektionen, stoppa den inflammatoriska processen och återställa immunitet.

Föreskriva behandling av etmoidit med antibiotika, folkemedel. Var noga med att genomgå fysioterapi.

Antibiotikabehandling

Antibiotikabehandling av akut etmoidit är den bästa taktiken som utvecklats av läkare. Dessa läkemedel är en integrerad del av terapin, eftersom utvecklingen av sjukdomen underlättas av bakteriefloraen..

För konservativ behandling med antibakteriella medel tas först ett sinustest för att bestämma typen av bakterier.

Innan patienten bestämmer typen, förskrivs patienten bredspektrumläkemedel..

För behandling av etmoidit, förskriv:

Efter bestämning av typen av patogen förskrivs antibakteriella näsdroppar.

Behandling av etmoidit utförs med hjälp av sådana medel som:

Droppar har sina egna kontraindikationer och biverkningar. Se till att läsa instruktionerna före användning.

Antikonvulsiva medel används för att förbättra utflödet av etmoidala celler.

Dessutom föreskrivs borttagning av ett purulent substrat. En punktering av maxillära bihålorna utförs, tvättas med antiseptiska preparat 3 gånger om dagen, därefter instilleras ett antibakteriellt medel.

Det viktigaste är att genomföra behandling i tid, följ strikt läkarens rekommendationer och uppfylla alla möten.

Fysioterapiprocedurer

Etmoidit är en komplex sjukdom som inte försvinner på några dagar. Fysioterapi hjälper till att eliminera den inflammatoriska processen snabbare.

Behandling av etmoidit åtföljs av användning av komplex FTL- ​​och laserterapi i kombination med fonofores eller magnetisk laser för katarrhalform.

Vid den akuta typen av sjukdomen föreskrivs högintensiv SMB, laserterapi.

Andra typer av kronisk kurs behandlas med lågintensiv UHF, bestrålning av laserblod, SFU i suberythemal doser.

Behandling hos vuxna med elektrofores, lokal darsonvalisering och KUV-strålning hjälper till att minska koncentrationen av bakterier i fokus. Förskrivs för akut och kronisk typ av inflammatorisk process.

Behandling med folkrättsmedel

Förlora inte terapin med folkrecept hemma. För behandling av etmoidit framställs lösningar och infusioner som används för instillation, inandning med en nebulisator, sköljning och kompresser.

Hemma rekommenderar traditionella läkare att använda följande åtgärder:

1. Värm granoljan i ett vattenbad. Häll i en inandningsanordning och andas in ångan genom näsan. Du kan lägga behållaren på bordet, täcka med en varm handduk och sitta lite över oljan, om det inte finns någon inhalator.

2. Dill fungerar på liknande sätt. Häll gräset med varmt vatten, ånga och andas in de utsända ångorna.

3. Blanda lökjuice och flytande honung i lika stora proportioner. Blanda ingredienserna väl, låt stå i 3 timmar. Skölj bihulorna med den resulterande vätskan. Använd inte vid allergisk reaktion på binprodukten.

4. För instillation används en infusion baserad på salvia, kamomill och johannesört. 1 droppe i varje näsborr. Växtbaserade blandningar kämpar inflammation.

Behandling med folkläkemedel får användas av barn och vuxna. Terapin kan inte användas ensam. Endast en integrerad strategi kan bota etemoidit.

Prognos och förebyggande

Om den terapeutiska prognosen observeras är prognosen gynnsam. Etmoidit botas framgångsrikt.

Förebyggandet består i snabbt inlägg på sjukhuset efter skador, när symptom på influensa och SARS uppträder. Det viktigaste är att snabbt bota sjukdomar som bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Etmoidit kan lätt förväxlas med andra inflammatoriska plågor i näsan. Med en långvarig rinnande näsa, åtföljd av alarmerande symtom, rikligt slem, uppkomsten av nya tecken, kontakta en läkare.

Noggrann diagnos och snabb behandling kommer att förhindra utvecklingen av komplikationer.