loader

Huvud

Bronkit

Nosblödningar hos barn och vuxna, skäl till hur man stoppar näsblod

Bland patienter som besöker en ENT-läkare är 5-10% personer som klagar över spontana blödningar från näsan, 20% läggs in på sjukhus av akuta skäl, oftast efter en skada.

Nasblödning efter mekanisk handling väcker inte frågor, eftersom orsaken är uppenbar, men ofta upprepade blödningar utan någon uppenbar orsak, både kortvarig och långvarig, som riklig, tic och liten, hos barn och vuxna, orsakar oro.

Blod från näsan kan gå på grund av en kränkning av integriteten hos väggarna i näsens kärl eller en kränkning av blodkoagulationen. I 70-90% av fallen inträffar detta från kärlen i de främre delarna av näsan, från de bakre delarna av blödningen är det svåraste att stoppa och det är mycket farligt för hälsan, eftersom större kärl skadas och dess intensitet är högre.

I de flesta fall inträffar detta på grund av en kränkning av slemhinnan i Kisselbach-zonen i den främre delen av nässeptumet (ungefär storleken på ett öre). Här är slemhinnan tunn, lös och mättad med blodkärl, precis i denna zon av vaskulär plexus, till och med ljusa skador leder till frisättning av blod.

Orsakerna till frekventa näsblödningar kan vara blodsjukdomar, infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, etc.), leversjukdom, njursjukdom, reumatism, manifestation av hjärt-kärlsjukdomar. Blod kan rinna ut i strömmar, droppar från näsborrarna eller rinna ner i baktonen i farynx, åtföljt av en minskning av tryck, svaghet, yrsel, tinnitus, takykardi.

Ibland kan näsblödningar förväxlas med blödning från luftrör, lungor, nasopharynx, bronkier, mage, matstrupe. Med näsblod av vanlig typ, klar.

Varför blödar näsan: yttre faktorer

Externa orsaker som provocerar utvecklingen av spontan blödning hos friska människor kan vara följande:

Torr luft - ofta näsblödningar hos barn kan förekomma med överdriven torr luft i rummet, särskilt under uppvärmningssäsongen. Detta leder till torkning av nässlemhinnan, som om den klibbar fast vid små kärl, medan kärlen blir mer ömtåliga och förlorar sin elasticitet.

Överhettning av kroppen - en av de naturliga orsakerna till en frisk person är värme eller solstänk. Sådan blödning från överhettning av kroppen åtföljs av svaghet, svimning, yrsel, tinnitus.

Skillnader i atmosfäriskt eller barometriskt tryck - de uppstår under en kraftig nedstigning till ett djup (när du simmar på djupet, bland dykare), när du klättrar till en stor höjd (piloter, klättrare).

Arbetskänsla eller förgiftning - inandning hemma eller vid framställning av giftiga ångor, aerosoler, gaser. Exponering för strålning, elektriska, kemiska, termiska slemhinnebrännskador. Till exempel påverkas vid kronisk bensenförgiftning blodkärl och hematopoietiska organ, permeabiliteten hos vaskulära väggar, vilket orsakar blödning från näsan, tandköttet, etc. Vid fosforförgiftning kan akut hepatit utvecklas i kombination med hemoragisk diates.

Svår hosta och nysningar - detta ökar dramatiskt trycket i näsfartygen, vilket leder till skador.

Intag av vissa läkemedel - antihistaminer (se läkemedel mot allergier), kortikosteroider, nasala vasokonstriktorsprutor, blodförtunnare - aspirin, NSAID, heparin.

Lokala orsaker till näsblod

Trauma

  • Detta är den vanligaste orsaken, både efter bilolyckor och efter industri- eller hushållsskador - fall, slag, vilket leder till broskbrott. Sådan blödning kombineras vanligtvis med uttalad svullnad i det skadade området och ömhet i de omgivande vävnaderna; med ett fraktur av broskvävnad eller ansiktsben är deformationen synligt synlig.
  • Dessutom inträffar trauma i nässlemhinnan under operationer, medicinska och diagnostiska manipulationer - sinus punktering, sondering, kateterisering av näshålarna.

ÖNT-sjukdomar

Med utvecklingen av lokala patologiska tillstånd, när överflöd av nässlemhinnan inträffar - med adenoider hos barn (operation), bihåleinflammation, bihåleinflammation (se tecken på bihåleinflammation hos vuxna). Kronisk rinit, inklusive allergisk rinit, är orsakerna till blödning, särskilt mot bakgrund av okontrollerad användning av vasokonstriktor näsdroppar eller hormonella läkemedel som bidrar till tunnningen av nässlemhinnan och utvecklingen av dess atrofi.

Dystrofiska förändringar i nässlemhinnan, anomalier i utvecklingen av vener, krökning av nässeptum

Som angivits ovan, mot bakgrund av behandlingen av kronisk allergisk rinit, med atrofisk rinit, inträffar degenerativa processer i slemhinnan, vilket bidrar till förekomsten av näsblod. Orsakerna är också anomalier i utvecklingen av vener och artärer (lokal utvidgning), en betydande krökning av nässeptum eller ytlig placering av slemhinnens kärl.

Tumörer, adenoider, nasala polyper

Ofta näsblödning kan vara det enda tecknet på en växande ondartad eller godartad neoplasma i näspassagerna - tumörer, näspolyper (se behandling av polypper), specifika granulom, adenoider (se adenoider: symtom, behandling), angiom.

Inträngning av främmande kroppar - små föremål, kvalster, parasiter

Hos små barn, om de skadas med ett finger, en blyertspenna, när främmande föremål kommer in i näshålan, liksom vid inandning av små insekter eller vid simning i öppet vatten, kan fästingar och andra parasiter komma in i blodkärlets lumen eller nässlemhinnan. Med helminthisk invasion, till exempel när de, under migration av ascarislarver, kommer in i lungorna, nasopharynx och andra organ med blod, skadar blodkärlen (se ascaris: symptom, behandling).

Vanliga orsaker till näsblödningar

En ökning av vaskulär bräcklighet kan uppstå vid följande sjukdomar och tillstånd:

Förändringar i fartygsväggen

  • Vaskulit (inflammation i blodkärlets inre foder) - medan blödning sällan är riklig, ibland åtföljd av blödning i inre organ, muskler, leder och alltid åtföljs av ett utslag. Mer om vaskulit symptom.
  • Ateroskleros i kärlen (se åderförkalkning i hjärnans kärl) kan åtföljas av uppkomsten av blod från näsan, denna sjukdom hotas av utvecklingen av stroke och hjärtattack.
  • Infektionssjukdomar - vattkoppor, mässling, influensa, tuberkulos (med tuberkulos i näshålan, det kan bara finnas periodiska blodskorpor i näsan), meningokock meningit leder till patologiska förändringar i väggarna i blodkärlen.
  • Hypovitaminosis - brist på C-vitamin, K, samt kalcium.

Förändring i hormonella nivåer

Med svängningar i hormonell bakgrund - detta är ungdomar, hos kvinnor - under graviditet, under premenopaus.

Ökat blodtryck

En kraftig ökning av blodtrycket kan uppstå till följd av fysisk och emotionell överbelastning, mot bakgrund av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och inte bara, medan trycköversvämningen orsakar ett brott i väggarna i kapillärerna (små kärl) i näsan:

  • Hypertonsjukdom
  • åderförkalkning
  • Hjärtfel åtföljs av en ökning av blodtrycket
  • Aortastenos, mitralstenos
  • Kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit
  • Pneumoskleros och lungemfysem
  • Tumörer i binjurarna
  • Överbelastning - emotionell och fysisk

Blodsjukdomar

  • Blodkoagulationsstörningar - detta är ett av symptomen på en grupp förvärvade eller ärftliga patologiska tillstånd och sjukdomar, åtföljda inte bara av näsan utan också av andra blödningar.
  • Aplastisk anemi eller leukemi.
  • När blod ofta dras från näsan kan det bero på en minskad nivå av blodplättproduktion i kroppen (kallas trombocytopenisk purpura).
  • Levercirros

Andra orsaker

  • ofta tamponad i näshålan, vilket bidrar till förekomsten av slemhinnearrofi och blödning
  • systemisk lupus erythematosus
  • njursjukdom
  • Oslers sjukdom
  • agranulocytos
  • emfysem
  • migrän och nervösa störningar

Symtom, tecken på främre och bakre blödning

Klicka för att förstora

Symtom på näsblod kan, utöver själva blödningen, kompletteras med symtom på den underliggande sjukdomen och tecken på akut blodförlust:

  • brus i öronen
  • yrsel
  • takykardi (hjärtklappning), andnöd
  • sänka blodtrycket
  • kliande näsa, kittlande
  • huvudvärk
  • generell svaghet
  • blekhet i huden (lätt)

Vid mindre blödning visas symptom på blödning vanligtvis inte. Utflödet av blod kan vara både utåt och inåt. När blod kommer in på baksidan av orofarynx, kommer det inte ut, det kan upptäckas med faryngoskopi. Vid allvarlig blodförlust kan hemorragisk chock utvecklas - en trådliknande puls, ett kraftigt tryckfall, takykardi.

  • I framsidan är källan i 90% av fallen Kisselbach-zonen, det är ett omfattande nätverk av små blodkärl som är täckt med ett ganska tunt slemhinna, nästan utan ett submuköst skikt. Med sådana blödningar finns det vanligtvis ingen allvarlig blodförlust, den slutar på egen hand och hotar inte människans liv..
  • Med den bakre, stora kärlen i de djupa delarna av näshålan skadas, det är farligt för patienten och slutar nästan aldrig på egen hand.

För att bestämma vilken blödning som är anterior eller posterior undersöker läkaren patienten, utför anterior rhinoscopy och faryngoscopy.

  • Med mag- och lungblödning kan blod rinna in i näshålan och imitera näshålan - läkaren kommer att se detta när han undersöker patienten.
  • Med lung - blodskum och ljusa skarlakansrör, med näsan mörker röd, med magen är det mycket mörkt, liknande kaffe.
  • Med intensiva näsblödningar som flyter ner bakväggen kan kräkningar med mörkt blod förekomma.

För att ta reda på vad som är den främsta orsaken till näsblödningar krävs en allmän undersökning och att ta reda på symptomen på den underliggande sjukdomen. För att bedöma blodförlust är det nödvändigt att klara ett koagulogram och ett allmänt blodprov.

Första hjälpen för näsblod

  • För att ge en vuxen eller ett barn en liggande position är det bäst att sitta ner personen och luta huvudet framåt.
  • Applicera kallt på näsbron i 10 minuter.
  • Du kan droppa vasokonstriktordroppar (galazolin, naftyzin, nasivin, etc.), i deras frånvaro, väteperoxid 3%, kläm näsborrarna med fingrarna.
  • Om detta inte hjälper, applicera droppar (eller en svag lösning av väteperoxid) på en bomullspinne (boll) och sätt in den i näsborren och tryck den mot näsan.
  • Om blodet från näsan flyter från höger näsborr - höj upp höger hand upp, samtidigt som du trycker på näsborsten med vänster, om från båda, höjer patienten båda händerna upp, och den som ger hjälp trycker på båda näsborrarna till honom.
  • Om dessa aktiviteter inte hjälper efter 15-20 minuter, bör du ringa en ambulans.

När blödningen slutar kan du inte plötsligt dra ut tampongen, eftersom du kan skada blodproppen och blodet kommer att rinna från näsan igen. Det kommer att vara korrekt att fukta den med väteperoxid innan du tar bort tampongen och först tar bort den.

Även efter en engångsepisod, särskilt hos ett barn, bör en ENT-läkare konsulteras för att ta reda på den möjliga orsaken och förhindra återfall. För att förhindra uttorkning, påskynda läkning och minska risken för återblödning, kan du smörja nässlemhinnan med vaselin (Neomycin, Bacitracin salva) 2 r / dag, om det finns torr luft i lägenheten (uppvärmningssäsong), kan barnet sättas in i näsan med havsvattenberedningar - Aquamaris, Salin.

Om du inte kan stoppa blodet på egen hand, kan läkare anemisera nässlemhinnan med en lösning av efedrin eller adrenalin. Om blödningen inte stannar efter den främre tamponaden, utförs den bakre tamponaden. Men vanligtvis fungerar främre tamponaden bra för bakre näsblod..

Om det finns ofta återkommande näsblödning eller om tamponad är ineffektiv utförs kirurgisk behandling. Vid täta främre blödningar används endoskopisk kryodestruktion, koagulering (kauterisering) samt introduktion av skleroserande läkemedel etc.

När blödning är omöjlig

  • Luta inte huvudet bakåt och ta ett liggande läge - detta ökar blödningen, blod kan rinna in i matstrupen eller luftvägarna. Om det kommer in i magen kommer det att orsaka illamående och kräkningar, om det kommer in i luftvägarna, kvävning.
  • Blås inte näsan - det kommer att förskjuta den bildade koageln, vilket kan öka blödningen
  • Om ett främmande organ kommer in kan du inte ta bort det själv.

När man snabbt ska kontakta läkare?

I de fall som anges nedan bör man inte slösa tid och vänta på det spontana blödningsstoppet, men du ska omedelbart ringa en ambulans:

    högt blodtryck (blodtryck)

Tidigare tamponad
Klicka för att förstora

Medicinsk hjälp

Vuxna och barn med svår blödning och betydande blodförlust är inlagda på ett sjukhus, på en ENT-avdelning. Om det var möjligt att snabbt stoppa det hemma, bör barnet fortfarande visas till en otolaryngolog och en vuxen bör också konsultera en läkare. Med ofta blödning från näsan hos barn och vuxna, när en uppenbar orsak inte kan hittas, bör du undersökas av en hematolog, endokrinolog, neurolog.

Oftast rinner blod från Kisselbach-zonen, för att förhindra nya fall utsätts denna plats för cauterisering. Din ENT-läkare kan göra följande:

  • ta bort polypper, främmande kropp
  • bakre eller främre tamponad genomdränkt i 1% ferakryllösning, epsilon-aminokapronsyra, konserverad amnion
  • sätt i en tampong med vagotil eller triklorättiksyra för att kauterisera kärlet
  • koagulering med en av de moderna metoderna: elektrisk ström, laser, ultraljud, silvernitrat, flytande kväve, kromsyra eller endoskopisk kryodestruktion
  • det är möjligt att införa en oljelösning av vitamin A, skleroserande läkemedel
  • använd en hemostatisk svamp
  • med allvarlig blodförlust, användningen av färskt fryst plasma, transfusion av donatorblod, intravenös administrering av hemodez, reopolyglucin och aminokapronsyra
  • om de listade metoderna inte har haft någon effekt, är kirurgisk ingripande möjlig - embolisering av stora kärl (ligering) i problemområdet i näshåligheten
  • recept på läkemedel som ökar blodkoagulationen - vitamin C, kalciumklorid, kalciumglukonat, Vikasol.

Efter näsblod är det inte tillrådligt att konsumera varma måltider och drycker, du kan inte spela sport på flera dagar, eftersom det bidrar till rusning av blod till huvudet och kan provocera upprepade gånger.

Snot och rinnande näsa med blod: varför de uppstår, samband med sjukdomar, manifestationer, principer för behandling

Snot med blod är ett ovanligt fenomen som många förknippar med farliga sjukdomar. Egentligen är detta inte sant. Oftast är orsakerna till ett sådant problem ofarliga faktorer, under påverkan av vilken kapillärpermeabilitet ökar. Om blodet helt enkelt blandas med näsutskotten och inte flödar ut i ett smink, var inte rädd och orolig. För att snot med blod försvinner och inte längre dyker upp måste enkla regler för förebyggande följas. Men om blodig utflöde från näsan uppstår ofta, kvarstår under lång tid och åtföljs av andra kliniska tecken, bör du tänka på det. För att inte missa utvecklingen av svåra patologier är det nödvändigt att besöka en ENT.

näsahålans anatomi

Nässlemhinnan är väl försedd med blod och hydratiseras. Tack vare framställningen av näsutsöndringar, som jämnt täcker ytepitelet, tränger inte mikrober, dammpartiklar och andra skadliga ämnen in i de underliggande delarna av luftvägarna. De bosätter sig på näsaftonen och tas ut. Många kapillärer, de minsta kärlen i cirkulationssystemet, passerar genom epitelskiktet. Under påverkan av endogena eller exogena faktorer kränks ofta deras integritet, vilket leder till att blod frigörs i näshålan och dess blandning med naturlig näsutflöde.

Blodstrålning bör skiljas från blödning orsakad av en luftvägsinfektion. I det första fallet finns det mer slem i urladdningen än blod. Dess element färgar det hemliga rosa eller bruna. Blod som strömmar ut från näsan i en skarlakansröd ström är en hälsorisk och kräver akuthjälp.

Orsak

En av de vanligaste orsakerna till detta problem är mekanisk skada på näsan. Efter avslutad traumatisk effekt försvinner snot med blod på egen hand utan särskild behandling.

Exogena faktorer av störningar inkluderar:

  • Ett slag i ansiktet under en rinnande näsa,
  • Intensiv rengöring av näsan med hårda eller vassa föremål,
  • Genomföra invasiva diagnostiska och behandlingsförfaranden i näshålan,
  • Torr, gasad eller dammig inomhusluft,
  • Långa promenader i svår frost,
  • Långvarig användning av dekongestanter,
  • Behandling med blodplättar och antikoagulantia,
  • Vanan att blåsa hårt på näsan,
  • Värmeslag som ett resultat av långvarig exponering för ett bad, bastu eller sol,
  • En skarp stigning eller dykning,
  • Överdriven fysisk aktivitet,
  • Förändring i väder och temperatur.

Intens utblåsning leder till ännu mer blodproduktion. Trycket bygger sig upp i näsan, som verkar på svaga kapillärer och förstör dem. När du plockar i näsan börjar den drabbade slemhinnan omedelbart blöda.

Endogena faktorer som orsakar överdriven sårbarhet och minskar styrkan hos kapillärväggarna är förknippade med hälsotillstånd. Dessa inkluderar:

  1. Arteriell hypertoni,
  2. hypovitaminosis,
  3. Inflammation av maxillära bihålor,
  4. Andningssjukdomar,
  5. Neoplasmer - polyper, tumörer, cyster,
  6. Adenoiditis,
  7. Medfödd deformitet i näshålan,
  8. Patologi för blodkoagulationssystemet,
  9. Långvarig feberperiod,
  10. Genetisk predisposition,
  11. Hormonell störning i puberteten och klimakteriet.

Hos gravida kvinnor beror utseendet på snot med blodiga inneslutningar på fysiologiska processer. Hormonavspänningar återspeglas i arbetet i alla organ och system. Hyperestrogenism är orsaken till ökad kapillärpermeabilitet och ökad blödning. Ofta rinnande näsa förknippas med en minskning av immuniteten. Dessa fenomen i kombination orsakar snot med blod. Efter att ha fött försvinner problemet på egen hand. När feber, svaghet, ömhet i näsan ansluter sig till snörden är det nödvändigt att konsultera en läkare. Dessa är symptom på inflammation som kräver adekvat behandling..

Hos barn, särskilt nyfödda och spädbarn, är snot med blod en ganska vanlig förekomst. Hos spädbarn är kapillärväggarna mycket tunnare och lumen är smalare än hos vuxna. Även mindre skador på nybildade kärl kan manifestera sig med snot med blod..

Klinisk bild

Genom färg, konsistens, lukt av snot samt relaterade tecken kan man misstänka förekomsten av en specifik patologi som orsakade detta fenomen.

  • Tjock snot med grönaktig blod är ett tecken på bakteriell inflammation i nasopharynx. När sjukdomen utvecklas genomgår nässlemet ett antal förändringar: till en början är det vattnigt, sedan tjocknar det gradvis och blir slutligen grönt. Med bihåleinflammation åtföljs purulent urladdning med fläckar och blodproppar av allmänna och lokala symtom. Den första gruppen inkluderar feber, frossa, svaghet, illamående och huvudvärk. Ömhet vid projicering av de drabbade bihålorna, nästoppning, minskad luktkänsla är lokala tecken på patologi, som tillsammans med blodig snot bildar en bild av akut bihåleinflammation. Hos barn visas grönaktig snot med blod med adenoidit. Spädbarn hostar, öronen blockeras och deras hörsel är nedsatt. Sjukdomen är ofta komplicerad av otitis media och bihåleinflammation.
  • Gul snot som innehåller blodstreck indikerar förekomsten av akut inflammation i övre luftvägarna. Så manifesteras purulent rinit, bihåleinflammation, abscess. Akut näsinflammation har vanligtvis en viral etiologi. Det manifesteras av trängsel, ofta nysningar, rinoré och generell malaise. Slemhinnan i näsan sväller, och näsutsöndringen rinner regelbundet ner i barken på svalg, vilket provocerar en ont i halsen, hosta och obehag. Hos personer med immunsystemets funktion fungerar sjukdomen på egen hand i en vecka. Men oftast finns det en sekundär bakteriell infektion i näshålan. Samtidigt blir snotten gul och tjock. Det allmänna tillståndet hos patienter försämras avsevärt, och manifestationerna av rinit förstärks. Utseendet på blodstråk i utflödet från näsan indikerar nederlag av kapillärerna i området med det purulenta fokuset. När mikrober kommer in i den systemiska cirkulationen utvecklas livshotande komplikationer - purulent-septiska tillstånd.
  • Vit snot blandad med blod är ett tecken på allergi. Som ett resultat av aseptisk inflammation blir det inre lagret av blodkärl tunnare och skadat. Upprepade nysningar och ofta blåsa näsan är de direkta orsakerna till blod i sputum. Antihistaminer kan enkelt hantera detta problem..
  • Snot blir brunt som ett resultat av oxidation av järn i blodet. Detta händer med atrofi i nässlemhinnan eller närvaron av maligna neoplasmer. Dessa är mycket allvarliga sjukdomar som inte svarar bra på terapi..
  • Polypos i näsan åtföljs av riklig utflöde med blod, som inte stoppar och flyter hela tiden. Patienter har ständigt en stoppad näsa. På grund av detta blir rösten nasal. När polypen växer deformeras broskvävnaden och mjukvävnaden i närheten förstörs. För att undvika ytterligare problem och krökning av nässeptumet är det nödvändigt att genomgå en endoskopisk undersökning i tid, vilket kommer att avslöja formationen och dess storlek. Vanligtvis mår patienter med nasala polypper bra. Förutom lokala tecken är de inte oroliga för någonting - berusning och feber saknas. Endast konstant nästoppning, som inte lämpar sig för några medicinska procedurer, är utmattande. Tvätt, utblåsning och rengöring ger inte positiva resultat utan skadar endast slemhinnan, som manifesteras av blodig snot.
  • En luftvägsinfektion uppstår med cephalalgia, halsont, feber, svaghet, dåsighet och riklig näsutflöde. Slemhinnan sväller och blir överkänslig mot höga temperaturer och gifter frisatta av virus. Blodkärlen brister, vilket resulterar i snot med blod. ARVI är särskilt farligt på vintern, eftersom slemhinnan dessutom torkas ut med uppvärmningsanordningar. Kapillärerna i näsepitelet blir spröda och svaga. Om en virusinfektion inte behandlas, men endast dess symtom elimineras, kommer slemhinnans tillstånd att förvärras ännu mer. Under påverkan av avsvampningsmedel torkar det ut och sträcker sig, och från de bildade mikrokrackorna frigörs blodet konstant och blandas i snuten.
  • Hos hypertensiva patienter förekommer snot med blod på morgonen. Blodtrycket stiger vanligtvis på morgonen när patienten kommer ur sängen och börjar röra sig aktivt. Kärlen i huvudet spasm och orsakar svår smärta i köttet tills yrsel och kräkningar. Kapillärer kollapsar under tryck, vilket manifesteras kliniskt av blodig snot.

Diagnostiska åtgärder

ENT-läkaren är engagerad i diagnosen av sjukdomar som manifesteras med snot med blod. För att förskriva en effektiv behandling är det nödvändigt att ta reda på orsaken till patologin. För detta samlar läkaren klagomål och anamnes, undersöker den kliniska bilden, undersöker patienten. På sitt kontor genomför han en initial instrumentell undersökning - endoskopi av näsan, som kallas noshörning. Endoskopiska tecken på inflammation i näsan - hyperemi och svullnad i slemhinnan, överflöd av blodkärl, närvaron av slem strimmat med blod, skorpor. Resultaten av dessa åtgärder tyder på att patienten har en viss störning och ställer en preliminär diagnos. För att bekräfta eller motbevisa det, behöver läkaren data som erhållits i samband med laboratoriediagnostik och hårdvarustudier..

  1. Hemogrammet visar tecken på bakterieinflammation - neutrofil leukocytos, viral inflammation - lymfocytos och leukopeni, allergier - eosinofili.
  2. Mikrobiologisk undersökning av den avtagbara näsan och halsen för mikroflora gör att du kan identifiera patologins orsakande medel och bestämma dess känslighet för antibiotika. Det är nödvändigt för kliniker att förskriva antimikrobiell etiotropisk terapi.
  3. Resultaten av immunogrammet och allergologiska test är av sekundär betydelse..
  4. Röntgen- och tomografiska studier av näsa och paranasala bihålor gör det möjligt att bestämma strukturen och storleken på näshålan, medfödda deformiteter, vätskenivån i bihålorna, närvaron av en polypp, tumör, främmande kropp, konsekvenserna av trauma.

Läkningsprocessen

Blodsnut ska behandlas om det är av patologiskt ursprung. För att eliminera sjukdomen så snart som möjligt bör du kontakta en otorhinolaryngolog som undersöker patienten och föreskriver omfattande behandling. Särskilt anmärkningsvärt är den tjocka gulaktiga eller grönaktiga snörten strimmade med blod. Detta är ett allvarligt symptom på en allvarlig sjukdom, som i avsaknad av snabb och tillräcklig behandling kommer att leda till utveckling av farliga komplikationer..

Väggarna i blodkärlen måste förstärkas. Detta kan göras genom att ta en kurs med vitamin- och mineralpreparat.

  • "Ascorutin" och "Ascorbic acid" har en vaskulär förstärkande effekt.
  • Det är användbart att behandla slemhinnan i näsan med mjukgörande salvor, till exempel "vaselin". Dessa specialprodukter skapar en skyddande beläggning i näshålan för att förhindra uttorkning och förstöring av blodkärl..
  • Oljelösning av vitamin A och E har en fuktgivande, antiinflammatorisk och regenererande effekt. Tamponger av bomullsväv fuktas i denna produkt och sätts in i näsan i en timme.
  • Havtornsolja, viburnumavkok, nässlorinfusion används topiskt för att stärka näsfartygen.
  • Experter rekommenderar att du använder luftfuktare under uppvärmningssäsongen och blåser näsan korrekt, klämmer ihop varje näsborr i tur och ordning..
  • Om blodkärlets bräcklighet beror på hypovitaminos, måste du ändra din diet genom att berika den med färsk juice, grönsaks- och fruktsallad, bärfruktsdrycker. Mycket naturlig askorbinsyra finns i apelsiner, citroner, kiwi, rosa höfter, vinbär.
  • Havsorter har en gynnsam effekt på hela kroppens fartyg.

Behandling mot infektiös rinit är:

  1. Lokal antibakteriell effekt,
  2. Sköljning av näsan och avlägsnande av sekret,
  3. Använda avsvampningsmedel vid behov.

För att förhindra att den akuta processen förvandlas till en kronisk är det nödvändigt att noggrant följa alla medicinska recept och stärka immunförsvaret. För detta används immunmodulerande läkemedel och växtbaserade läkemedel med liknande effekt. Det är användbart att temperera - ta en kontrastdusch, gå barfota, häll kallt vatten över dig själv. När det inte räcker med att ta olika mediciner föreskriver läkaren fysioterapiprosedyrer:

  • UHF,
  • Värma upp näsan och bihålor med en infraröd lampa,
  • Laser- och magnetterapi,
  • Inandning med saltlösning.

Sinusit är en purulent process som kräver systemisk antibiotikabehandling för att eliminera den. Läkemedlen administreras intramuskulärt eller oralt. Se till att använda en nässpray med ett antibiotikum - "Isofra", "Polydex". Antihistaminer lindrar svullnad från slemhinnan och vasokonstriktor droppar återställer näsandningen. För att bli av med riklig purulent snot med blod tvättas näsan. Men innan detta utförs en punktering av den drabbade bihålen med installation av en kateter för daglig behandling av lesionen..

Hypertoni är en systemisk patologi som kräver observation av en terapeut. Dess behandling är baserad på användningen av:

  1. Antihypertensiva läkemedel från olika grupper,
  2. Angioprotectors,
  3. Metaboliska medel,
  4. Antihypoxants.

För att stärka hjärtat och blodkärlen är det användbart att träna, gå, springa, cykla regelbundet. Hos fysiskt aktiva personer är kapillärer "utbildade" - de tolererar lätt de negativa effekterna av miljöfaktorer.

Med ARVI förskrivs antivirala läkemedel - "Viferon", "Kagocel", "IRS 19". Detta är en etiotropisk behandling som syftar till att förstöra patogenen. Symtomatiska medel - antipyretiska, antiinflammatoriska, smärtstillande. De används vid behov. För att bli av med en blodig rinnande näsa bör du skölja näsan med industriell eller hemmagjord saltlösning. Apoteket säljer många sådana produkter - "Aqualor", "Aquamaris", "Dolphin". Hemma kan du skapa en lösning av salt och läsk, brygga kamomill, salvia, en serie och skölj näsan med de resulterande föreningarna. För att underlätta andning i näsan och eliminera överbelastning behövs vasokonstriktor droppar och sprayer. De mest populära och effektiva är: "Nazivin", "Xylometazoline", "Tizin". De eliminerar ödem, vilket gör tjockt utsöndring lättare att lämna näshålan.

Krökning av broskseptum kräver inte bara medicin, utan också kirurgi. Patienterna genomgår en operation som kallas septoplasti. Om patienten av någon anledning vägrar hjälp av kirurger, kommer snot med blod att hemsöka honom hela livet.

Förebyggande

Det finns ett antal förebyggande åtgärder för att förhindra uppträdande av snot med blod. Dessa inkluderar följande:

  • Skydd av näsan från traumatisk skada,
  • Stärkande immunitet - härdning, idrott, långa promenader i frisk luft, bekämpa beroende,
  • Befuktning av inomhusluften, särskilt på vintern, med en jonisator och en luftfuktare,
  • Systematisk rumsventilation,
  • Profylaktiskt intag av multivitaminer och mineralkomplex två gånger per år,
  • Sköljning av näsan med saltlösning för att återfukta och ta bort mikrober från slemhinnan under epideminsäsongen,
  • Rätt behandling av nasofarynxsjukdomar,
  • Åtgärdande av foci för kronisk infektion i kroppen,
  • Skydda kroppen från stressfaktorer,
  • Optimal fysisk aktivitet,
  • Balanserad diet,
  • Efterlevnad av regimen för arbete och vila,
  • En god sömn,
  • Tvätta händerna efter att ha återvänt från gatan och omedelbart innan du äter,
  • Begränsa kontakterna med personer som lider av ARVI.

Det orimliga utseendet på snot med blod är en anledning till ett besök hos en läkare som kommer att genomföra en grundlig klinisk undersökning och välja den optimala behandlingsregimen. Om patologin inte behandlas kommer en rinnande näsa med blod att få en utdragen kurs och leda till utveckling av inflammation i ENT-organen. Ytterligare spridning av infektionen är full av involvering av bronkier och lungor i processen. Långvarigt näsödem leder till kronisk hypoxi - orsaken till allvarliga hjärt- och luftvägssjukdomar.

Nosblödningar (näsblödningar)

Webbplatsen ger endast bakgrundsinformation för informationsändamål. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. En specialistkonsultation krävs!

Introduktion

Epistaxis och näsblödningar är nära besläktade begrepp, men inte synonyma.

Nasblödning - blödning från kärl i näshålan, paranasala bihålor, nasopharynx med nedsatt integritet hos dessa kärl.

Blödning från näsan kan inträffa från kärlen som finns i kranialkaviteten när näshålets övre vägg är skadad. Källan till blödning kan vara luftvägarna, matstrupen och magen. Blod kan i dessa fall strömma in i näshåligheten genom choanaen (inre öppningar som förbinder näshålan med orofarynx) och flyter ut.

Nässlemhinnan levereras aktivt med blod: den har ett nätverk, en plexus av små blodkärl (kapillärer). Ofta näsblödningar kan vara det första tecknet på en allvarlig sjukdom. Men det kan finnas näsblödningar hos friska människor..

Epistaxis kan uppstå i alla åldrar. Sådana situationer uppstår ofta - i första hand bland spontana blödningar. Från 3% till 10% av de som tas in på ENT-avdelningen är patienter med näsblod.

Orsaker till näsblödningar

Hos barn

Slemhinnan i nasopharynx och näshålighet hos barn är känslig, lätt skadad. Blodtillförseln till slemhinnan tillhandahålls av grenarna i halsartären (ett av de största kärlen). Oftast (i 90% av fallen) blöder små kärl i den antero-underordnade delen av nässeptumet, där den ytliga vaskulära plexus finns - blödningszonen (Kisselbach-zonen).

I barndomen, förutom lokala och allmänna orsaker till näsblod, externa.

Externa orsaker inkluderar skador på nässlemhinnan:

  • främmande kropp (ärta, penna, knapp, leksaksdetaljer);
  • när du plockar näsan.

Lokala skäl:
  • skada på näsan (blåmärken eller fraktur);
  • atrofisk rinit;
  • tumörer i näspassagen (angio-fibroma, hemangiomas, polyper);
  • torkning ur nässlemhinnan, vilket leder till ömtåliga blodkärl (när du är i ett varmt, oventilerat rum).

Vanliga skäl:
  • infektionssjukdomar (skarlagnsfeber, influensa, ARVI och andra);
  • ökad kroppstemperatur;
  • blodsjukdomar med nedsatt koagulationssystem;
  • ärftliga sjukdomar (hemofili);
  • ökat blod eller intrakraniellt tryck;
  • leversjukdom;
  • hormonella förändringar;
  • brist på vitaminer i kroppen;
  • fysisk aktivitet (till exempel sport);
  • överhettning i solen, plötsliga förändringar i atmosfärstrycket.

Hos ungdomar

De lokala och allmänna orsakerna till näsblod är samma som hos barn, eftersom ungdomar också är barn. Men i denna ålder kan hormonella förändringar under puberteten också bli en möjlig orsak till blödning..

Nosblödningar hos ungdomar kan också associeras med en ökning av arteriellt eller intrakraniellt tryck på grund av alltför stora belastningar - psyko-emotionell eller pedagogisk. Med andra ord är överarbete en av orsakerna till näsblödningar hos ungdomar..

Hos vuxna

Lokala skäl:

  • trauma i näsan;
  • akut och kronisk (atrofisk) rinit;
  • krökning av nässeptum;
  • godartade (polypper, hemangiomas, angiofibromas) och maligna tumörer i näshålan;
  • brännskador (termisk, kemisk, strålning);
  • kirurgiska ingrepp eller medicinska manipulationer (punktering av paranasala bihålor, nasogastrisk intubation, endoskopi och andra);
  • främmande organ (till exempel piercingar);
  • dålig vana (näsplockning).

Vanliga orsaker är också ganska varierande:
  • patologi för det kardiovaskulära systemet (hjärtdefekter, vaskulär avvikelse med ökat tryck i kärlen i nacken och huvudet, hypertoni, vaskulär ateroskleros);
  • blodkoagulationsstörningar, blodsjukdomar (leukemi), hemorragisk diates;
  • brist på vitamin C och K, brist på kalcium i kroppen;
  • ökad kroppstemperatur (med infektionssjukdomar, överhettning etc.);
  • patologiska förhållanden till följd av plötsliga förändringar i tryck (hos dykare, piloter, klättrare);
  • hormonella obalanser (klimakteriet, graviditet);
  • sjukdomar i njurarna, levern i dekompensationsstadiet;
  • medfödd patologi (hemofili, Randu-Osler sjukdom);
  • tar mediciner som förhindrar blodkoagulation (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Nosblödningar hos friska människor kan utlösas av betydande fysisk ansträngning eller stressande situationer. Anledningen kan vara inandning av frostig eller torr luft under lång tid, vilket orsakar torra slemhinnor och ömtåliga blodkärl..

Hos friska människor kan näsblödningar också utvecklas efter långvarig exponering för solen (kallad sunstroke). Samtidigt noteras också svaghet, tinnitus, huvudvärk och ibland förlust av medvetande..

Nosblödningar hos friska människor är inte överflödiga, kortlivade, stoppar som regel på egen hand.

Hos äldre människor

Möjliga orsaker till näsblödningar i ålderdom - alla som anges för vuxna, med några nyanser.

En egenhet i denna ålder är att kärlen i de bakre delarna av näshåligheten tappar sin elasticitet och "bakre" blödning kan uppstå när blodet rinner ner i halsen och betydande blodförlust kan bli osynlig. Sådana blödningar kan till och med vara livshotande..

I ålderdom förekommer näsblödningar oftare än hos unga, vilket kan vara förknippat med atrofisk rinit. De är särskilt vanliga hos äldre kvinnor, eftersom det under klimakteriet finns en skrynklig och torkande ur nässlemhinnan, vilket ökar kärlväggens bräcklighet.

Hypertoni är en mycket vanlig orsak till näsblödningar hos äldre. Med denna sjukdom kan näsblödningar uppstå av olika skäl: med betydande fysisk ansträngning, med överhettning, med förändringar i atmosfärstrycket, under en hypertensiv kris.

Dessutom, i ålderdom, är patienter mer benägna att ta mediciner som kan bidra till blödning (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin och andra).

Hos gravida kvinnor

Orsakerna till näsblödningar hos gravida kvinnor kan vara olika..

Under graviditetens första trimester är näsblödningar förknippade med hormonella förändringar i en kvinnas kropp. En ökning av antalet kvinnliga könshormoner främjar ansamling av vätska mellan cellerna i nässlemhinnan. Det finns en känsla av nässtoppning i frånvaro av en rinnande näsa. Blodkärl flyter över med blod, blir spröda. Sniffling ökar när du ligger eller under träning. Och i ett varmt torrt rum, för att underlätta andningen, tvingas en kvinna att använda droppar.

Användningen av vasokonstriktor droppar (Naphthyzin, Pharmazolin och andra) orsakar torrhet i slemhinnan och torr rinit. Det manifesterar sig i återkommande morgonblödning även efter att det blåst ut. Saltdroppar är mer acceptabla i detta fall. Långvarig inandning av frostig torr luft orsakar också torrhet i nässlemhinnan och bidrar till blödning..

I andra och tredje trimestern av graviditeten kan blödning orsakas av:

  • Brist på vitaminer i kroppen av en gravid kvinna, eftersom ett växande foster också behöver vitaminer. På grund av vitaminbrist utvecklas ökad bräcklighet hos kapillärer.
  • Högt blodtryck; detta bidrar inte bara till näsblödningar, utan kan också leda till otillräcklig tillförsel av syre till fostret (fosterhypoxi) och näringsämnen. Konsekvensen av detta är en försening av fosterets intrauterina utveckling..
  • Ökad stress på det kardiovaskulära systemet som är förknippat med ökat blodflöde i moderns kropp för att ge fostret näringsämnen.
  • Förändringar i blodkoagulationssystemet.

Oöverträffade näsblödningar, som snabbt stoppar och uppträder högst 1 gång per vecka, är inte farliga, men du bör informera din läkare om dem. Detta är nödvändigt för att utesluta de tillstånd som kan skada hälsan hos en gravid kvinna eller foster..

Symtom på näsblod

Ett direkt tecken på näsblödningar är blod som rinner ut från näsborrarna eller blod som strömmar ner på barkens baksida (synligt vid undersökning av svalg med en nasofaryngeal spekulum).

Manifestationer av akut blodförlust beror på intensiteten och lokaliseringen av blödning, mängden blodförlust, kön, ålder och allmän sjukdom hos patienten..

Lokalisering skiljer mellan "främre" och "bakre" näsblödningar.

"Anterior" blödning förekommer i 90-95% av fallen och uppstår från kärlen i näsan. Som regel kan "främre" blödningar, inte riklig, inte livshotande, stoppa på egen hand eller med enkla medicinska åtgärder.

"Rygg" -blödning uppstår när stora fartyg skadas, volymen förlorat blod kan snabbt öka och utgöra ett hot mot livet. Stopp kräver särskild läkarvård.

Graden av blodförlust är indelad i obetydlig, mild, måttlig och allvarlig.

Med en obetydlig grad - volymen av blodförlust från några droppar till flera tiotals milliliter. Vanligtvis inte tillsammans med andra symtom. Personer med en instabil psyke och barn kan ha psyko-emotionella manifestationer (hysteri, svimning).

Med en mild grad är blodförlust 500-700 ml hos en vuxen eller 10-12% av den totala blodvolymen. Det manifesteras av följande symtom: tinnitus, svaghet, yrsel, blinkning av flugor före ögonen, törst, hjärtklappning, blekhet i huden och slemhinnor.

Med en genomsnittlig grad - blodförlust är 1000-1400 ml hos en vuxen eller 15-20% av den totala blodvolymen. Förutom ovanstående symtom finns det en ökning i hjärtfrekvens, andnöd, en minskning av blodtrycket, läppens blåhet, naglar.

I svåra fall (blodförlust på mer än 20% av den totala blodvolymen) utvecklas hemorragisk chock: pulsen är mycket frekvent, svag fyllning ("trådliknande" puls), en kraftig minskning av blodtrycket, nedsatt medvetande.

Orsaker och symtom på näsblödningar - video

Allvarliga, frekventa, rikliga näsblödningar

Nasblödning anses allvarlig eller riklig, där blodförlust per dag överstiger 200 ml (den kan uppgå till 1 liter eller mer). Sådana blödningar är ett verkligt hot mot livet..

Hos försvagade patienter och hos barn motsvarar inte blodet som flyter ut alltid den verkliga blodförlusten, eftersom en del av blodet kan sväljas. I detta fall kan kräkningar med blod och svart avföring förekomma..

Allvarlig blodförlust manifesteras kliniskt av ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, törst, yrsel, blekhet i huden och slemhinnor.

  • Oftast uppstår svår blödning vid allvarliga skador med skador på halsartärens grenar. Sådan blödning är ofta inte bara riklig, utan också återkommande. Dessutom kan blödning återkomma (upprepa) på några dagar (eller till och med veckor). Återkommande blödning kan leda till psykiska störningar: förlust av orientering på plats och tid, ångest, rädsla för panik. Detta beror på hypoxi (otillräcklig syretillförsel) i hjärnan.
  • Alltför högt blodtryck är en vanlig orsak till svåra näsblödningar..
  • Rikliga och frekventa näsblödningar, i kombination med bildning av blåmärken, blödande tandkött, kan indikera blödningsstörningar. Sådana manifestationer kan observeras med leukemi, hemorragisk diates, hemofili (ärftlig patologi hos män), med cirros.
  • Ofta näsblödningar kan vara det första tecknet på en malig eller godartad neoplasma.

Patienter behöver noggrann undersökning och behandling. Du bör inte tveka att träffa en läkare med tunga, ofta näsblödningar.

Nattliga näsblödningar

Orsakerna till nattliga näsblödningar kan vara olika och är i många fall långt ifrån ofarliga. Det finns följande orsaker till nattblödning:
1. Skada på kärlväggen till följd av skada eller sjukdom. Det är möjligt att skada kärlen i nässlemhinnan med grov blåsning eller plockning i näsan. Och skadade blodkärl kan börja blöda på natten..
2. Förändringar i blodsammansättningen eller ökad permeabilitet i vaskulärväggen.
3. Ökat intrakraniellt eller blodtryck.
4. Venös trängsel i bihålorna i hjärnan kan också leda till näsblödningar på natten..
5. Sov i ett varmt, oventilerat rum.
6. Förändring av atmosfärstrycket.
7. Störningar i blodkoagulationssystemet.

I alla fall ska du inte ignorera ett besök hos en läkare och en undersökning för att klargöra orsaken till nattblödning..

Blödar från näsan på morgonen

Återkommande näsblödningar

Om epistaxis var sporadisk och mild, är orsaken till dess förekomst lättare att fastställa och det orsakar inte mycket spänning hos en person. Återkommande (repetitiva) näsblod är alarmerande. det är omöjligt att förutsäga när blödningen kan börja, hur länge den kommer att pågå.

Orsakerna till näsblödningar är många. Återkommande näsblödningar kan orsakas av allmänna och lokala faktorer, och oftare en kombination av båda..

Lokala faktorer inkluderar sjukdomar i nässlemhinnan (torr rinit, atrofisk rinit), godartade vaskulära neoplasmer (angiofibrom, hemangiom), maligna neoplasmer och andra faktorer.

Vanliga orsaker inkluderar störningar i blodkoagulationssystemet, hypertoni, systemiska sjukdomar (vaskulit, trombocytopeni, leukemi osv.).

Vid återkommande näsblödningar är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar och samråd med specialister för att klargöra diagnosen, orsaken till blödningen.

Det finns ett antal åtgärder för att förhindra återkommande blödning:

  • du bör inte blåsa näsan eller ens röra vid näsan efter att du har stoppat blödningen;
  • efter att ha stoppat blödningen, använd saltlösningar köpta från ett apotek för att fukta nässlemhinnan; för detta ändamål kan du också använda vaselingel;
  • kontrollera luftfuktigheten i rummet och använd luftfuktare vid behov;
  • om du behöver konstant eller frekvent användning av aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diskutera med din läkare möjligheten att byta till acetaminophen.

Vad man ska göra med näsblödningar (akutbehandling)

Första hjälpen för näsblödningar - video

Hjälpa ett barn med näsblod

Först och främst måste du lugna ner barnet, sitta ner och erbjuda att luta huvudet framåt. Om orsaken till blödning är överhettning i solen, ta den till ett svalt, väl ventilerat område. Du kan också lägga barnet, men med en upphöjd huvudände av sängen eller den övre halvan av kroppen.

Placera en ispack eller en trasa tappad i kallt vatten på näsan. Applicera kallt på baksidan av huvudet. Samtidigt håll fötterna varma.

Tryck på näsvingen i 5-10 minuter till näsan.

Det är tillrådligt för barnet att andas in genom näsan och andas ut genom munnen..

En liten bandagepinne fuktad med 3% väteperoxidlösning kan sättas in i näspassagen. Istället för väteperoxid kan du använda näsdroppar (Sanorin, Otrivin, Naphtizin, Galazolin, Tizin).

Om det inte var möjligt att stoppa blödningen inom 20-30 minuter måste du ringa en ambulans eller kontakta en ENT-läkare.

Om orsaken till blödning var att en främmande kropp tränger in i barnets näshålighet, bör du inte försöka ta bort den själv. Den främmande kroppen kan flytta in i luftvägen och orsaka kvävning. Du måste omedelbart ringa en ambulans eller kontakta en ENT-läkare.

En ENT-läkare bör också konsulteras om en nässkada med utvecklingen av ödem och en kränkning av noskonfigurationen..

Efter avslutad blödning rekommenderas det att ligga i en halvtimme. Under dagen bör fysisk ansträngning och blåsa ut näsan inte tillåtas för att undvika förnyad blödning. Det är nödvändigt att förklara för barnet om avvisningen av att plocka näsan.

Behandling av näsblödningar

Drogterapi

Medicinering är ett av huvudstegen för att hjälpa till med blödning, oavsett orsak.

Sådana läkemedel som natriumetamsylat (Ditsinon), Aminokapronsyra (Epsilon), Vikasol, kalciumpreparat, Amben är ganska effektiva och allmänt använda. Adrokson, Exatsil, Gumbiks används något mindre ofta.

Dicinon kan användas både i form av injektioner och i form av tabletter. Detta är ett läkemedel med snabb hemostatisk verkan. Kan användas under lång tid (vid behov).

Aminokapronsyra ges intravenöst. En god hemostatisk effekt kan också erhållas genom införande av aminokapronsyra i näsan i form av droppar. Kalciumklorid och kalciumglukonat ges också intravenöst.

Vikasol ökar effekten av ovanstående läkemedel, effekten utövas 12-24 timmar efter administrering. Det är särskilt indicerat för blödning mot bakgrund av levercirros. Det appliceras inom 3-4 dagar. Om mer långvarig användning är nödvändig, föreskrivs det med en paus på 2-3 dagar..

För att minska kärlväggens skörhet och permeabilitet föreskrivs Ascorutin 1 tablett 2 gånger om dagen, efter måltiderna.

Giften för vissa ormar ökar blodkoagulationen. För behandling av blödning förskrivs därför Vipraxin intradermalt enligt schemat.

Vid omfattande återkommande blödningar föreskrivs ytterligare blodpreparat: kryoprecipitat, blodplättmassa, färsk fryst plasma. För att fylla på blodvolymen injiceras blodsubstituerande vätskor, fysiologisk natriumkloridlösning.

Om orsaken till blödning var hypertoni, är ett viktigt steg i behandlingen utnämningen av läkemedel för att sänka trycket till normala värden. För detta ändamål föreskrivs snabbverkande läkemedel (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), injektioner av magnesiumsulfat, dibazol. Du kan också använda Pentamin, Benzohexonium i små doser intramuskulärt eller subkutant.

Används för att stoppa näsblödningar och biologi. Lokal användning av blodplasma: fukta tamponger med den innan de införs i näshålan. Hemostatisk svamp, fibrinfilm, biologisk antiseptisk vattpinne (BAP) används ofta. Dessa läkemedel är tillverkade av torrt blodplasma. Tamponger kan fuktas med Vivicol (tillverkat av citratblod) före injektion..

Biologiska preparat är särskilt effektiva för blödning som utvecklas med olika hemorragisk diates (hemorragisk vaskulit, hemofili, Werlhofs sjukdom, etc.), med leukemi, levercirros.

Med överflödiga traumatiska näsblödningar används Kontrikal, Trasilol. Dessa läkemedel förhindrar intravaskulär trombbildning.

Kauterisering av nässlemhinnan

Kauterisering (koagulering) av nässlemhinnan utförs i fall där blödningskällan är de små kärlen i det främre nässeptumet. Denna metod för behandling indikeras i fallet med återkommande näsblödningar och i frånvaro av effekt från behandlingen..

Moxibustion kan göras på olika sätt: elektricitet (elektrokoagulering), laser (laserkoagulering), triklorättiksyra eller flytande kväve (kryodestruktion), ultraljud (ultraljudsupplösning).

Proceduren utförs under lokalbedövning. För att göra detta, smörj nässlemhinnan med en 3-5% kokainlösning med adrenalin. Innan cauterization, ta bort blodet, bestäm den exakta platsen för blödning och snabbt cauterize det.

Syreterapi

För att stoppa näsblödningar används också syreterapi - andas syre genom näsan från en syrekudde. Patienten ska andas lugnt och jämnt. Blödningen stoppar ganska snabbt.

Det är effektivare att injicera fuktat syre genom en kateter i patientens näsa eller mun. Förfarandet tar 5-10 minuter. och upprepas 2-3 gånger inom en timme. I svåra fall används syreterapi 5-6 gånger om dagen..

Tamponade på näsan

Det finns anterior och posterior tamponade i näshålan. En nasal tamponade utförs endast av en läkare. Tamponade kan göras med gasbindar eller en hemostatisk svamp.

Anterior tamponade används om det inte finns någon effekt från enkla metoder för att stoppa blödning inom 15 minuter.

För dess implementering framställs smala (upp till 2 cm), långa (upp till 60 cm) remsor av ett bandage, från vilket en tampong är gjord. Vattpinnen fuktas med en hemostatisk pasta (eller om den inte finns med vaselinolja).

Med hjälp av armbågspincett och en näspegel är näshåligheten tätt fylld med början från de djupa sektionerna. Vanligtvis används 2-3 sådana tamponger (dvs upp till 1,5 m bandage). Om blödning inträffar från båda halvorna av näsan utförs tamponad och nästa hälft av sekvensen i följd.

Därefter bedöms tamponadens konsistens. Om det inte finns någon yttre blödning eller droppar ner i svalget, är tamponaden effektiv. Applicera ett bandband.

Korrekt utförd främre tamponad gör det möjligt att stoppa blödning från de främre delarna av näsan och även i många fall blödning från "bakre" källor.

Om det efter den främre tamponaden konstateras att blod flödar ner bakväggen i svelget, utförs en bakre tamponad i näshåligheten.

Det utförs av en otolaryngolog (ENT-läkare) med speciella tamponger.

Avlägsnande av tamponger utförs mycket noggrant den andra dagen efter den främre tamponaden och 7-9 dagar efter den bakre tamponaden. Pre-tamponger blöts rikligt med 3% väteperoxidlösning.

Ibland används pneumatiska eller latexhydrauliska vattpinnar istället för gasbindar.

Nackdelarna med tamponad är: smärtsamhet vid proceduren för att införa och ta bort en tampong, slemhinneskada, möjligheten till återblödning. Tamponger dras snabbt i slem, blod och skapar därmed förutsättningar för multiplikation av mikroorganismer.

För att övervinna dessa brister fuktas tamponger med antiseptiska vätskor (Dioxidin, Iodoform, antibiotikalösning) utöver hemostatiska (hemostatiska) lösningar före administration. Utöver aminokapronsyra, Feracril, Caprofer används av hemostatiska lösningar. Feracril har en snabb verkan, den har också en uttalad antiseptisk (antimikrobiell) effekt och en måttligt uttalad smärtstillande effekt.

Kirurgiska metoder för att stoppa näsblödningar

I frånvaro av effekten av moxibustion och tamponade kan kirurgiska behandlingsmetoder användas. Det finns ett antal kirurgiska tekniker..

Lätt kirurgiska ingripanden: införande av 0,5% novokainlösning eller 0,5-1% kinihydrokloridlösning på blödningsområdet under slemhinnan i näsan. nedskärningar av slemhinnan utan peeling eller med peeling. submukosalt borttagande av näs septum; curettage av vaskulära tillväxter (granuleringar).

I händelse av kraftiga återkommande blödningar från de bakre delarna av näsan (till exempel med Randu-Osler sjukdom) används mer allvarliga kirurgiska ingrepp: ligering av blodkärl (yttre eller i sällsynta fall inre och till och med vanliga halspulsårer).

Vid omfattande återkommande blödningar används också nasal dermoplastik: slemhinnan i nästhålens främre delar avlägsnas och ersätts med en hudflik från öronområdet.

Författare: Pashkov M.K. Koordinator för innehållsprojekt.

Populära Kategorier

En Cysta I Näsan

Förlust Av Lukt