loader

Huvud

Rinit

Vilket antibiotikum att ge ett barn med otitis media

Otitis media. Information för föräldrar.

Mellan öroninfektion, även kallad otitis media, är ett vanligt problem hos barn. Varje andra barn lider av denna sjukdom minst en gång under det första leveåret. En mellanörsinfektion kan orsaka öronsmärta, feber och hörselnedsättning. Ofta försvinner mellanöratinfektioner på egen hand utan behandling. Om behandling fortfarande är nödvändig är den baserad på antibiotikabehandling och smärtlindring..

Vad är en mellanörsinfektion?

Otitis media är en infektion i mitten av örat.

En öroninfektion utvecklas ofta efter förkylningar som SARS eller influensa. Denna infektion kan orsaka svullnad och ansamling av effusion i utrymmet bakom trumhinnan (i mellanörat). En uppbyggnad av denna vätska (kallad effusion) kan bli en grogrund för bakterier och virus och orsaka ökat tryck på trumhinnan. Det ökade trycket får det tympaniska membranet att bukta, vilket leder till typiska symtom på otitis media..

[Länkar endast synliga för registrerade användare. ]

Symtom på otitis media

Symtom på en mellanörsinfektion hos ungdomar och äldre barn inkluderar öronvärk eller smärta och tillfällig hörselnedsättning. Dessa symtom börjar vanligtvis plötsligt..

Hos spädbarn och små barn kan symtom på en mellanörsinfektion inkludera:

• Feber (temperatur 38 ° C eller mer)
• öronvärk
• Ångest
• Minskad motoraktivitet
• Brist på aptit eller svårigheter att äta
• Kräkningar och / eller diarré

Diagnostik av en mellanörsinfektion

Om du misstänker att ditt barn har otitis media, se din barnläkare för en kontroll..

Även om det är helt smärtfritt att undersöka örat med ett otoskop, tycker de flesta spädbarn och barn inte denna procedur. För att underlätta denna process, sitta barnet på knät och krama honom, håll händerna och fixa huvudet, och läkaren kommer att undersöka örat med ett speciellt instrument (otoskop).

Det är ofta svårt att säga säkert om ett barn har en mellanörsinfektion. När läkaren tittar in i örat och ser alla typiska tecken på en mellanörsinfektion blir diagnosen obestridlig. Men när typiska tecken saknas blir diagnosen mindre säker. I detta fall måste läkaren bestämma vilken taktik som är optimal i detta fall (väntar eller föreskriver behandling omedelbart).

Mellan öroninfektionsbehandling

Cirka 80% av otitis media försvinner utan ingripande.
Behandling av otitis media kan inkludera:

• Hämmarsvamp och smärtstillande medel
• Antibiotika
• Observation
• En kombination av dessa metoder

Optimal behandling beror på barnets ålder, historia (antal och svårighetsgraden av tidigare infektioner) och vissa andra medicinska aspekter.

Undertryckande av smärta. Ett antal mediciner används för att lindra obehag och smärta. Inuti förskrivs läkemedel baserade på ibuprofen (Nurofen, etc.), paracetamol (Calpol, Panadol, etc.). Lokalt förskrivna örondroppar med lidokain (Otipax, etc.). Droppar i örat måste värmas upp till 37 grader innan instillation.

Notera. Om du plötsligt märker utflödet från utsläpp från barnets öra (pus, blod eller klar vätska), bör du omedelbart sluta att droppa droppar i detta örat och visa barnet till en läkare så snart som möjligt. Utsläpp från örat är ett symptom på en perforering (bristning) av det trumhinnan. Det är möjligt att infoga eventuella droppar i örat endast om trumhinnan är intakt, annars kan det leda till permanent hörselnedsättning på denna sida upp till fullständig dövhet. (Förväxla bara inte urladdningen från örat med utgången av ett överskott av nyligen införda örondroppar. Om du häller 5-10 droppar i barnets öra, kommer de naturligtvis att flyta tillbaka.)

antibiotika Antibiotikabehandling föreskrivs inte i alla fall av otitis media. Penicilliner är fortfarande de första medicinerna idag, i motsats till fördomarna hos vissa läkare och föräldrar. Denna grupp antibiotika har det bästa förhållandet mellan biverkningar och biverkningar och är därför föredraget.

Antibiotika är vanligtvis indicerat för barn under 24 månaders ålder. För barn över 24 månaders ålder kan läkaren föreslå en vänta-och-se-strategi, som endast är observation (se kapitlet "Vänta-och-se" nedan)

Läkare föreskriver inte antibiotika till alla barn med otitis media, eftersom forskning visar att de flesta äldre barn klarar av mellanöratinfektioner på egen hand och återhämtar sig utan antibiotika. Att ta antibiotika kan orsaka biverkningar och överanvändning av antibiotika kan leda till utveckling av resistenta bakteriestammar. Oskäligt recept av antibiotika kommer att leda till nästa gång de inte fungerar alls, eller att en högre dos av detta antibiotikum krävs.

Vänta och se taktik. I vissa fall kommer din läkare att rekommendera att du väntar och observerar ditt barn hemma ett tag innan du bestämmer om du vill förskriva ett antibiotikum, detta kallas en vänta-och-se-strategi. Hon kan hjälpa läkaren och du bestämmer om antibiotika är nödvändigt i detta fall..

Endast tillsyn kan rekommenderas i följande situationer:

• Om läkaren, efter undersökning av barnet och otoskopi, är oklar om barnet har en mellanörsinfektion
• Om barnet är över 24 månader gammalt
• Om öronsmärta och feber är milt
• Om barnet förutom öronsymtomen är helt friskt

Om en läkare har rekommenderat att vänta och se tillvägagångssättet gäller det bara antibiotika. Du kan fortsätta att ge smärtstillande medel och antipyretika för att lindra smärta och feber. (Se kapitlet "Smärtdämpning" nedan.)

Om läkaren endast föreskrev barnet observation, bör du visa barnet till läkaren en dag senare för att fastställa ytterligare taktik. Om ditt barns smärta eller feber fortsätter eller blir värre, indikeras antibiotika vanligtvis; om symtomen minskar eller förblir oförändrade kan observation fortsätta, i samförstånd med läkaren.

Kompletterande och alternativa behandlingar. Det finns ett brett utbud av alternativa och traditionella medicinska metoder för behandling av otitis media. Dessa inkluderar homeopatiska medel, växtbaserade behandlingar, kiropraktik och akupunktur..
Men det finns praktiskt taget ingen allvarlig studie av användningen av dessa metoder hos barn, vilket bevisar deras effektivitet och säkerhet. Följaktligen rekommenderas inte dessa tillvägagångssätt för behandling av mellanörelsinfektioner hos barn..

Detta inkluderar också alkoholbaserade droppar som är så populära i länderna i före detta Sovjetunionen (boralkohol, kloramfenikolalkohol, etc.), öronvaxljus (.), Infoga aloe juice i öronen, och så vidare. Dessa metoder har inget att göra med behandlingen av otitis media och kan orsaka allvarlig skada (alkohol har en toxisk effekt på hörselanalysatorn och balansanalysator, vax och öppen eld kan leda till brännskador etc.). Dessa metoder bör inte användas.

Halva-alkoholkomprimeringar på örat har bara en distraherande effekt, påskyndar inte återhämtningen, dessutom kan alkohol i små barn absorberas genom huden, vilket leder till rus. Nästan ingen vet hur man applicerar halvalkoholkomprimeringar och örat blir inte varmt utan blir bara vått i en otäck kall vätska. Därför kan de endast rekommenderas för barn i skolåldern, följ strikt reglerna för applicering av en kompress (särskilt täthet) och håll den i högst 2-3 timmar. Och det är bättre att helt överge denna ineffektiva metod..

Vasokonstriktor och antihistaminer. Studier som använde vasokonstriktor nasala droppar och orala antihistaminer, samt nasala droppar med antihistaminer, för behandling av otitis media hos barn, visade ingen effekt från dem. Dessa läkemedel reducerade inte varaktigheten av sjukdomsförloppet och förhindrade inte utvecklingen av komplikationer av otitis media hos barn. Dessutom har dessa behandlingar biverkningar som kan vara farliga. Varken vasokonstriktor eller antihistaminer rekommenderas för barn med mellanörsinfektion.

Att ta antihistaminer för otitis media provoserar dessutom en förtjockning av exsudatet och komplicerar dess resorption. Enligt vissa studier hade de barn som tog orala antihistaminer för otitis media i genomsnitt 73 dagar efter återhämtning, och de som tog placebo (napp) hade i genomsnitt 25 dagar..

Ytterligare terapi. När du börjar ta antibiotika bör ditt barns symtom förbättras inom 24 till 48 timmar. Om ditt barn inte har förbättrats efter 48 timmar, eller ännu mer - symtomens svårighetsgrad ökar, se läkaren igen. Även om feber och öronproblem kan fortsätta efter att antibiotika börjat bör barnet känna en viss förbättring dag för dag..

Barn under två år och barn som bara talar bör träffa en läkare två till tre månader efter behandling för otitis media. Dessa barn riskerar att fördröja tal. En undersökning är nödvändig för att säkerställa att mellanöratets effusion (vilket kan påverka barnets hörsel) har lyckats.
Komplikationer av otitis media

Eardrumbrott. En möjlig komplikation av en mellanörsinfektion är perforering av det tympaniska membranet. Trumhinnan kan brista när vätskan pressar på den från insidan, vilket minskar blodflödet och får det att tunnas. En trasig trumhinnan är inte smärtsam, och många människor känner sig lättade eftersom övertrycket i mellanörat stoppar. Lyckligtvis läker trumhinnan vanligtvis snabbt efter ett brist, inom timmar till dagar.

Minskad hörsel. Vätska som samlas bakom trumhinnan (kallas en effusion eller exsudat) kan kvarstå där i veckor eller till och med månader efter att symtomen på otitis media har slutat helt. Effusion orsakar hörselnedsättning, som vanligtvis är tillfällig. Vätska i mellanörat kan vara en orsak till försenad talutveckling.

Utflödet försvinner vanligtvis utan behandling. Tre månader är den acceptabla perioden för resorption av effusion i den tympaniska kaviteten. Men om effusionen kvarstår för länge kan barnet behöva behandling. Läkaren bestämmer om man ska vidta aktiva åtgärder för att behandla effusionen baserat på hur mycket effusionen minskar barnets hörsel och hur hög barnets risk för talproblem är..

Barn vars effusion inte löser bör vara under medicinsk övervakning under lång tid. Otoskopi (undersökning av örat med en tratt eller otoskop) bör utföras var tredje till sex månad tills effusionen har försvunnit helt.

Föräldrar bör se - om barnets hörsel minskar efter att ha lidit otitis media, och om det finns misstankar om en uttalad minskning - kontakta en läkare utan att vänta i en period på 3 eller 6 månader.

Behandling av effusion Den optimala behandlingen för effusion är kirurgi. Under denna procedur "hälls" vätskan från mellanörat genom att göra ett litet hål i trumhinnan (kallad myringotomi) och ett rör placeras i detta hål så att det inte överväxlar för tidigt (det så kallade tympanostomiröret, se bild).
Denna operation utförs på ett specialiserat ENT-sjukhus under allmän anestesi (anestesi).

Fördelen med operationen är att förbättra hörseln. Riskerna för kirurgi inkluderar en liten risk för permanent skada på det timpaniska membranet.

Meningit, mastoidit, labyrintit Inflammation i hjärnans foder (meningit) och / eller celler i mastoidprocessen (mastoidit) och / eller det inre örat (labyrintit) är allvarliga och relativt sällsynta komplikationer av otitis media. Behandlingen utförs på specialiserade sjukhus.

Vad ska du se efter? Svår huvudvärk, tyst avmagad monoton gråt av ett spädbarn, styva nackmuskler (oförmåga att böja huvudet med hakan till bröstet, ökad huvudvärk och gråt under sådana försök) - detta kan varna föräldrarna om förekomsten av meningit. Ett plötsligt märkbart utsprång av aurikeln (vanligtvis en, från sidan av otitis media), svullnad och ömhet vid palpation (tryckning med ett finger) i öronområdet - kan varna föräldrarna om förekomsten av mastoidit. Utseendet av svår utmattande yrsel hos ett barn (ofta - efter 1 - 2 veckor efter otitis media), balansstörningar, en kraftig minskning av hörseln - kräver omedelbar läkarvård och kan vara symtom på labyrintit.

Kronisk suppurativ otitis media

Chronic suppurative otitis media (CHS) är en sällsynt komplikation av akut otitis media.

Om ditt barn har en akut mellanörsinfektion som åtföljs av otorré (vätskeläckage från hörselgången utåt) som kvarstår i två veckor eller mer, kan han eller hon få diagnosen kronisk hepatit B. Ett barn som lider av kronisk suppurativ otitis media behöver behandling på ett ENT-sjukhus. Om ett sådant barn inte behandlas kan den purulenta processen spridas till andra delar av huvudet och orsaka:

• lokal inflammation i benet (mastoidit)
• inflammation i hjärnhinnorna (meningit) eller
• tillfällig domning i ansiktet (neurit i trigeminal och / eller ansiktsnerv).

Riskfaktorer för att utveckla otitis media

Det finns vissa medicinska och hushållsaspekter som predisponerar för mellanörelsinfektioner. Dessa inkluderar:
* förekomsten av allergiska sjukdomar hos barnet (särskilt allergisk rinit)
* konstgjord utfodring
* användning av napp
* Barnets horisontella läge vid utfodring
* begagnad rök (regelbunden kontakt med barnet med tobaksrök)
* besök i dagis

Förebyggande åtgärder för otitis media består i eliminering eller minimering av riskfaktorer.

Förebyggande av otitis media

Vissa barn har mycket ofta öroninfektioner. Mellan öroninfektioner kallas återkommande infektioner om de återkommer tre eller flera gånger inom sex månader, eller fyra eller flera gånger inom ett år. Flera metoder kan hjälpa till att minska risken för återkommande infektioner, inklusive kontinuerlig antibiotikabehandling och kirurgi med tympanostomi rör placering.

Vissa vacciner (såsom pneumokockkonjugatvaccin och influensavaccin) kan bidra till att minska förekomsten av öroninfektioner.

Avlägsnande av adenoider och svalg i mandeln kan hjälpa om de blockerar ingången till Eustachian-röret (en naturlig anatomisk formation som förbinder mellanörhålshålan och näshålan för att upprätthålla atmosfärstrycket i det första).

Profylaktisk antibiotikabehandling. Barn med återkommande infektioner i mellanörat kan ibland erbjudas en förebyggande behandling av antibiotika dagligen när förekomsten av förkylningar ökar sent på hösten, vintern och tidig vår. Även om förebyggande antibiotikabehandling kan bidra till att minska förekomsten av mellanörsinfektioner ökar risken för andra infektioner. Det finns också en risk att att antibiotika under en längre tid kan leda till bildande av bakteriestammar som är resistenta mot vanliga antibiotika. Läkaren bör diskutera i detalj med föräldrarna fördelarna och riskerna med denna behandlingsmetod och fatta ett gemensamt beslut om dess lämplighet..

Kirurgisk profylax. Vissa studier visar att tympanostomikirurgi (se bild ovan) hjälper till att förhindra återkommande mellanöroninfektioner. Andra studier har dock nekat någon nytta av detta tillvägagångssätt. Denna metod bör också användas endast i de allvarligaste fallen, i samråd med föräldrarna, medvetenhet om alla för- och nackdelar med en sådan metod..

Antibiotika för otitis media hos barn. Örondroppar och antibiotika för otitis media

I de flesta fall involverar behandling av en sjukdom som otitis media antibiotika. Det bör noteras att du inte kan förskriva några mediciner på egen hand, särskilt antibiotika.

Hur man avgör om ett barn har otitis media?

Under denna sjukdom är barnet oroligt för smärta, trängsel i örat, hörselnedsättning.


Temperaturen stiger ofta, patienten vägrar att äta, kan inte sova normalt, är rastlös. Det svåraste är att diagnostisera ett barn som inte kan berätta att han har ont. Därför är det nödvändigt att visa barnet till en otolaryngolog vid de första symtomen och misstanken om inflammation i mellanörat. Endast genom att undersöka det tympaniska membranet kan en noggrann diagnos ställas. Behandlingseffektiviteten utan komplikationer beror på hur snabbt detta görs. Ofta föreskriver läkare antibiotika för otitis media hos barn, men behovet av detta beror på många faktorer. Och i många fall försvinner sjukdomen utan användning av antibakteriella läkemedel..

Funktioner hos otitis media i barndomen

Som statistiken visar, särskilt ofta, inträffar inflammation i mellanörat under de första åren av spädbarns liv..

Denna process beror på den anatomiska strukturen hos barnets hörselorgan, nämligen Eustachian (hörsel) röret, som förbinder nasofaryngeal kavitet med öronkaviteten. I barndomen är Eustachian-röret mycket bredare och kortare än hos en vuxen. Patogena mikroorganismer kan följaktligen lätt komma in i kaviteten och orsaka en inflammatorisk process..

Under påverkan av mikrober börjar slemhinnan i Eustachian-röret gradvis att inflamma och svälla och därmed stänga lumen. Som ett resultat finns det en dysfunktion i luftutbytet mellan nasopharynx och mellanörat. Under tiden börjar bakterierna aktivt föröka sig och bilda slem och till och med purulenta massor..

Med sjukdomsförloppet börjar pus påverka trumhinnan, helt enkelt genom att tunnas ut den. På grund av detta inträffar perforering av det tympaniska membranet. Som regel med separering av purulenta massor inträffar en märkbar förbättring: smärtan passerar, kroppstemperaturen kan sjunka. Men tro inte att sjukdomen har minskat.

Bör barn behandla otitis media med antibiotika? Svaret på denna fråga beror på hur den inflammatoriska processen fortskrider och vilken natur den har..

Till exempel, med mild till måttlig svårighetsgrad av sjukdomen, kan den försvinna från mildare behandlingsmetoder. Akuta och katarrala otitis media orsakas som regel av skadliga bakterier och kan inte behandlas med alternativa metoder. I sådana fall bör barnet få antibiotikabehandling..

  • Amoxicillin är det mest lämpliga läkemedlet för användning i spädbarn. Det har ingen toxisk effekt på barnets kropp och ger praktiskt taget inga biverkningar. Detta antibiotikum finns i form av en suspension (för barn under det första leveåret), pastiller och kapslar (för äldre barn). Doseringen bestäms individuellt baserat på barnets parametrar och ålder. Läkemedlet tas 3 gånger om dagen efter måltiderna..
  • Roxitromycin är en representant för makrolidgruppen, det kan tabletteras och i form av en sirap. Det är indicerat för behandling av inflammatoriska processer hos barn som väger mer än 30 kg. Doseringen bestäms enligt följande: från 5 till 8 mg av läkemedlet per 1 kg av barnets vikt. Hur många gånger om dagen och i vilken form du ska ta läkemedlet berättar läkaren som gjorde ett möte. Terapin varar cirka 10 dagar. Läkemedlet är kontraindicerat endast vid individuell intolerans mot en eller flera av dess komponenter, biverkningar är mycket sällsynta.
  • Clarithromycin är det säkraste läkemedlet i penicillin-gruppen av antibiotika. Effektiviteten av detta verktyg är överlägset någon av dess motsvarigheter. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet blockerar produktionen av protein i cellerna i mikroorganismer, vilket förhindrar uppkomsten av nya patogena bakterier och döden av gamla. Det har både antibakteriella och desinficeringsegenskaper. Produkten är avsedd för oral administrering (suspension och tabletter) samt för intramuskulär administrering (lösning). Behandlingsperioden överskrider vanligtvis inte 14 dagar. Dosen och antalet doser per dag för öronsjukdom bestäms av otolaryngologen.
  • Sofradex är ett antibakteriellt medel som används i både akut och kronisk otitis media. Finns som örondroppar. Instillationsproceduren bör utföras upp till fyra gånger om dagen - med lika många timmar mellan manipulationerna. Det är en antihistamin, lindrar inflammation, dämpar klåda i öronkanalerna.
  • Ceftriaxone är det mest potenta antibiotikumet av alla ovanstående. Dess användning är endast tillåten vid slutenvårdsbehandling, när patienten är under dygnsövervakning av medicinsk personal. Doseringen är som följer: upp till 50 mg per kilogram av den nyfödda vikten och upp till 75 mg per kilogram av vikten hos ett barn från 2 till 12 år gammal.

Notera! Otitis media hos sex månader gamla barn och yngre behandlas uteslutande med antibiotikabehandling. En försening av behandlingen även under flera dagar kan leda till irreversibla processer i kroppen och allvarliga konsekvenser för barnets hälsa..

För-och nackdelar

Behöver du antibiotika för otitis media hos barn? Lämpliga med att ta sådana läkemedel har länge diskuterats. Det stora antalet biverkningar och bakteriernas förmåga att anpassa sig till många läkemedel ofta negerar ofta hela behandlingen. Men i många fall är det omöjligt att göra utan antibiotika, särskilt när det gäller otitis media hos ett litet barn. För att förhindra komplikationer måste du ta antibakteriella läkemedel. När kan du klara dig utan det??

- Om barnet är över 2 år, rekommenderar läkare förväntad taktik, eftersom barnets kropp i många fall hanterar inflammation på egen hand;


- om sjukdomen inte orsakas av bakterier, utan av en virusinfektion, kommer användningen av antibiotika att vara värdelös;

- om barnet inte har symtom på berusning och hög temperatur;

- om bara ett öra gör ont och sjukdomen är mild.

Otitis media hos barn - behandling

Antibiotika är inte de enda läkemedlen som kan lindra tillståndet hos en patient med otitis media. Vanligtvis under de första 1-2 dagarna av sjukdomen används smärtstillande medel och febernedsättande läkemedel..


Varje mamma bör veta hur man ska hantera en sjukdom som otitis media. Behandling:

- antibiotika förskrivs vid temperaturer över 39 grader och stark förgiftning;

- antiinflammatoriska läkemedel föreskrivs för att lindra smärta och minska feber: Nurofen, Ibuprofen eller Panadol;

- om ingen pus frigörs från örat, rekommenderas att använda örondroppar: "Otipax" eller "Otinum", de har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter;

- om barnet inte har feber kan smärtan lindras med hjälp av värmande kompresser med kamferolja eller alkohol;

- För att minska den inflammatoriska processen i örat hos spädbarn är det nödvändigt att använda vasokonstriktor droppar i näsan.

De bästa antibiotika för otitis media

Även om många av de bakterier som orsakar otitis media är resistenta mot penicilliner, är antibakteriella läkemedel av denna typ fortfarande de mest populära. När allt kommer omkring tolereras de lättast och har färre biverkningar. Det vanligast föreskrivna antibiotikumet för otitis media är "Amoxicillin". Behandling med cefalosporiner är också utbredd: Cefazolin eller Cefipim används. Antibakteriella läkemedel används i form av tabletter, suspensioner eller sirap. Om barnet har en allergisk reaktion på dessa läkemedel eller om ingen förbättring observeras efter två dagars användning föreskrivs starkare antibiotika: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​och andra. Ibland, för att öka effekten, används antibiotika för otitis media hos ett barn i form av injektioner. När allt kommer omkring vägrar vissa barn att dricka tabletter och suspensioner, och sirap är ofta allergiska..

Rekommendationer för att ta antibiotika hos barn

Endast de läkemedel som föreskrivs av läkaren får användas. Det är strängt förbjudet att förskriva ett antibiotikum till dig själv och ditt barn på egen hand, eftersom medicinen förskrivs på grundval av analyser och forskning.

Låt oss ta en titt på några tips för att notera:

  • Doseringen måste följas strikt.
  • Du kan inte sluta använda innan den angivna perioden, även med en betydande förbättring av tillståndet.
  • Det rekommenderas att endast dricka rent vatten.
  • Om biverkningar uppstår måste du omedelbart informera din läkare om det..

Återigen uppmärksammar vi det faktum att endast den behandlande läkaren föreskriver nödvändig medicinering. Det bör noteras att i vissa fall kan otitis media vara allvarligt komplicerat. Oftast händer detta när föräldrar är skeptiska till antibiotikabehandling och missar värdefull tid för adekvat behandling. Du bör inte experimentera med barnens hälsa och lita på vad en vän eller granne har rekommenderat. Var och en av oss har en individuell kropp, och endast en specialist kan välja den optimala behandlingsregimen för ditt barn.

Penicillinantibiotika

Oftast är det med dessa läkemedel som behandlingen av otitis media börjar. De tolereras bäst av barn och har få biverkningar. Det vanligaste antibiotikumet för otitis media är läkemedlet "Amoxicillin".

Han är bättre känd för sina föräldrar som "Flemoxin Solutab". Det är tillverkat i form av ett pulver för suspension eller som en söt tablett för att göra det lättare för barnet att ta. Om läkemedlet inte har lett till någon förbättring på några dagar kan det ersättas med ett starkare läkemedel i samma grupp - "Amoxicillin Clavulanate" eller "Amoxiclav". Det är mer effektivt men tolereras också väl av barn. Andra vanliga antibiotika för otitis media hos ett barn är Ampicillin och Sultamicillin. De tillhör också denna grupp och är kontraindicerade vid intolerans mot penicillin.

Hos vuxna

Utnämningen av läkemedelsbehandling utförs av en otolaryngolog. Beroende på symptomatologin, dess manifestation, stadiet i den inflammatoriska processen och dess natur, patientens allmänna tillstånd och hans medicinska historia, väljs ett antibakteriellt läkemedel med lämplig verkningsmekanism.

amoxicillin

Ett bredspektrumantibiotikum som tillhör gruppen syntetiska penicilliner, som har en bakteriedödande effekt. Finns i form av tabletter och granuler för beredning av suspensioner. Det är indicerat för infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, vars orsakande medel är känsliga för dess aktiva komponent.

azitromycin

Halvsyntetiskt derivat av erytromycin som tillhör makrolidgruppen. Undertrycker proteinbiosyntesen av bakterieceller och stoppar deras vitala aktivitet. Det är avsett för behandling av inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen, inklusive otitis media. Tillverkas i form av tabletter och kapslar för oral administrering, pulver för suspensioner.

amoxiclav

Avser antibiotika i penicillinserien med ett brett spektrum av effekter med en antibakteriell bakteriedödande effekt. Det föreskrivs under behandlingen av okomplicerat akut otitis media i mellanörat, det finns i tablettform och i form av ett pulver för suspension. En enda dos är 600 mg för vuxna och 10 mg för varje kilogram vikt hos ett barn över 12 år. Den dagliga dosen väljs individuellt. Kontraindicerat vid leversjukdom, gulsot, mononukleos och lymfocytisk leukemi.

ceftriaxon

Ett antibiotikum av klass cefalosporin, vars bakteriedödande effekt är förknippad med undertrycket av syntesen av bakteriecelleväggen. Finns i form av en injektionslösning. Det används för svåra infektioner i övre luftvägarna och luftvägarna under inflammation i mellan- eller innerörat. Injektioner kan ges intramuskulärt och intravenöst, den maximala dagliga dosen är 1-2 g / dag. Kursens varaktighet är 7-10 dagar. Kontraindicerat hos gravida kvinnor med nedsatt njur- och leverfunktion, allergier mot läkemedlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobiellt antiinflammatoriskt läkemedel med bakteriedödande verkan baserat på amoxicillintrihydrat och klavulansyra. Avser gruppen av systemiska antibiotika. Finns i form av tabletter och pulver för beredning av suspensioner och injektioner. Det föreskrivs för inflammation i mellan- och innerörat..

ampicillin

Ett syntetiskt derivat av penicillin avsedd för behandling av purulenta infektioner och infektioner i övre luftvägarna. Finns i form av tabletter, kapslar, injektionslösning och pulver för beredning av suspensioner. Den dagliga dosen för vuxna är 250-500 mg fyra gånger före måltiderna. Intramuskulära injektioner är kontraindicerade hos personer med nedsatt njurfunktion. Enligt läkare kan det orsaka en allergisk reaktion, dysbios, störningar i mag-tarmkanalen.

Cephalosporin gruppläkemedel

De är också vanligtvis förskrivna antibiotika för otitis media hos barn. Moderna läkemedel i denna grupp är effektiva mot bakterier som är resistenta mot penicilliner, men tolereras också väl. Det vanligaste läkemedlet som föreskrivs för barn är Cefuroxime Axetil. Läkemedlet "Cefpodoxime Procetyl" eller "Omnitsef" används också. Dessa antimikrobiella medel är effektiva i otitis media. Men även om de sällan orsakar allergiska reaktioner, förskrivs inte alltid barn. Den farligaste biverkningen av kefalosporiner är förstörelsen av vitamin K och nedsatt hematopoies..

Makrolidgrupp

Detta är en ny generation av antimikrobiella läkemedel som har vissa fördelar jämfört med andra antibiotika. Med ett brett spektrum av verkan och hög aktivitet mot de flesta bakterier ger de nästan inga biverkningar. Men trots detta, för barn, används dessa läkemedel med försiktighet, endast i extrema fall när andra läkemedel inte hjälper. Oftast ordineras antibiotika för otitis media hos ett barn, till exempel läkemedel "Clarithromycin", "Roxithromycin" och "Azithromycin". Förutom antimikrobiell verkan stimulerar de immunitet och lindrar inflammation. Men deras starka effekt på immunsystemet är orsaken till att makrolider sällan ordineras till barn..

Hur man väljer

Artikeln diskuterar populära antibiotika från tre huvudgrupper - penicilliner, cefalosporiner och makrolider. Vid förskrivning beaktas faktorer som patientens tillstånd, inflammationens svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper (ålder, graviditet etc.). Macrolider visar den högsta effekten mot öroninflammation, medan de har en stark systemisk effekt på kroppen, men de har också det högsta priset. Penicilliner och cefalosporiner fungerar mildare, föreskrivs för barn och gravida kvinnor, används i ett tillstånd av mild till måttlig svårighetsgrad.

Örondroppar

En av de mildaste formerna av inflammation är otitis externa. I detta fall förskrivs antibiotika i tabletter extremt sällan, vanligtvis är det möjligt att göra med lokala preparat. Men med svår inflammation kan du använda droppar som innehåller antimikrobiella ämnen..


De används också för otitis media. Vilka av dem är de vanligaste:

- Oftast ordineras läkemedlet "Candibiotic". Det innehåller två potenta antimikrobiella medel och lidokain, som ger snabba smärtstillande och antiinflammatoriska effekter..

"Anauran" är ett mycket starkt antibiotikum som också hämmar lidokain. Men det kan inte användas för allergier och perforering av det tympaniska membranet..

- Läkemedlet "Otofa" innehåller ett mycket starkt antibiotikum och är effektivt för all inflammation i örat. Men dessa droppar har ingen smärtstillande effekt..

- Läkemedlet "Normax" används oftare eftersom det har ett brett spektrum av verkan. Kan ibland orsaka en allergisk reaktion.

- Läkemedlet "Sofradex" är ett hormonellt medel och förskrivs sällan för barn.

Droppar från otitis media för barn

Det finns tre grupper av örondroppar som är effektiva i kampen mot otitis media:

  • Kombinerad. De är baserade på glukokortikoider (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Droppar, som innehåller en antiinflammatorisk substans, de så kallade monopreparationerna (otinum, otipax).
  • Antibakteriella droppar (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakteriella örondroppar med komplexa effekter från den italienska tillverkaren. De används vid en inflammatorisk process i mellanörat, både akut och kronisk otitis. Läkemedlet injiceras i örat med en speciell pipett. Läkemedlet hjälper till att aktivt bekämpa otitis media hos vuxna (fem droppar på morgonen och kvällen) och spädbarn (tre droppar på morgonen, lunch och kvällen).

För kvinnor i position och för barn under ett år förskrivs droppar extremt sällan, endast vid akut behov. Biverkningar från användning av läkemedlet: skalning på platsen för läkemedelsapplikation, klåda och brännande känsla. Risken för att utveckla andra biverkningar är mycket låg på grund av den lilla mängden medicin som används.

Neladex

Neladex - droppar från otitis media för barn, som innehåller en antibakteriell och antiinflammatorisk komponent. Det innehåller Neomycin, Polymyxin B och Dexamethason.

Användningen av läkemedel i droppform för otitis media är effektiv, eftersom droppar i örat med en antibiotisk handling lokalt, direkt på fokus för inflammation och spridning av infektion. De har en mindre systemisk effekt på kroppen som helhet (i motsats till piller eller injektioner), men de klarar inte det sämre orsaken till sjukdomen. I vissa fall, enligt läkarens recept, infogas antibiotiska lösningar i öronen - droppar av Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Normax droppar är norfloxacin, som är aktivt mot aeroba bakterier och stör störningen av deras cellulära protein. Det föreskrivs för den inre formen av otitis media som en del av komplex terapi. Under akuta tillstånd, med svår smärta, installeras två droppar i örat varannan timme tills lättnad uppstår, under hela dagen. Vidare - två droppar fem gånger om dagen. Kontraindicerat vid graviditet och barn under 12 år. Överdosering kan orsaka en allergisk reaktion.

Otipax

Det smärtstillande Otipax är ett antibiotikum för öronen, utformat för att behandla olika former av otitis media. Kränker ledningen av en smärtimpuls och lindrar därmed smärtsyndromet, utspädd purulent slem och stimulerar dess utgång från mellanörat. Systemet för tillämpning - 2-3 droppar 5 gånger om dagen i 7-10 dagar. Kontraindicerat i strid med tympanmembranets integritet, lidokainintolerans.

Funktioner för användning av antibiotika

- Sådana läkemedel bör endast förskrivas av en läkare. Vid fel användning av antibakteriella läkemedel är det, utöver allergiska reaktioner, förekomst av komplikationer och övergången av otitis media till en kronisk form.

- Överskrid inte den dos som föreskrivs av din läkare. Förutom att det kan orsaka en allergisk reaktion och dysbios, är det möjligt att kroppen blir immun mot sådana läkemedel..

- Vanligtvis tas antibiotika i 5-7 dagar. Det är oacceptabelt att öka denna period utan en läkares rekommendation. Du kan inte heller avbryta behandlingen om det verkar som om sjukdomen har gått..

- Om det inte sker någon förbättring efter 2-3 dagar efter att ha tagit läkemedlet måste du ersätta det med ett starkare läkemedel.

- Vanligtvis, tillsammans med ett antibiotikum, föreskriver läkaren antihistaminer för att förhindra allergier och probiotika och bifidobakterier för att skydda mag-tarmkanalen.

Augmentin regler för användning av läkemedlet

Som redan noterats uppstår ofta biverkningar när doseringen är felaktig vald eller reglerna för att ta läkemedlet inte följs. Tillverkaren och medicinska experter rekommenderar att man följer enkla regler för att minska risken för biverkningar:

  • förvara den färdiga suspensionen i kylskåpet vid en temperatur av 2 till 8 grader, på en plats dold från barn under högst 7 dagar;
  • samtidig användning med allopurinol rekommenderas inte, eftersom risken för allergiska hudreaktioner ökar;
  • det är värt att ta medicinen i början av en måltid - detta förbättrar absorptionen och minskar risken för oönskade reaktioner från matsmältningssystemet;
  • för barn under 2 år utspäddes en enda dos av suspensionen 1: 1 med vatten;
  • på grund av den eventuella yrsel som anges i förteckningen över biverkningar är det värt att begränsa kontrollen av fordon och potentiellt farliga mekanismer vid tidpunkten för behandling med det angivna läkemedlet;
  • under långvarig behandling med augmentin är det nödvändigt med konstant övervakning av lever- och njurfunktioner;
  • användning under amning är tillåten, inga reaktioner på medicinen hos spädbarn noterades.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att läkemedlet kräver en komplex beräkning av doseringen, som utan att ha nödvändig medicinsk kunskap nästan är omöjlig att beräkna på egen hand. För att undvika manifestation av oönskade reaktioner och överdosering av läkemedel är det bättre att söka råd från en specialist som hjälper dig att välja en individuell dos och behandlingsperiod..

Biverkningar efter användning av antibiotika

Varje mamma måste veta att en av de vanligaste sjukdomarna hos spädbarn är otitis media. Antibiotika hjälper till att snabbt hantera inflammation och förebygga komplikationer. Men dessa läkemedel skadar i hög grad resten av barnets organ och system. Efter användning av antibiotika uppstår oftast allergiska reaktioner: klåda, utslag, hudrödhet, svullnad och till och med anafylaktisk chock. Dessutom har dessa läkemedel en stark effekt på mag-tarmkanalen: de orsakar buksmärta, diarré, illamående, vindbildning och dysbios. Vissa antibiotika kan orsaka njur- och leverskada. När de första tecknen på biverkningar visas bör läkemedlet stoppas och läkaren bör konsulteras.

Indikationer för utnämning

På grund av det faktum att medlet är aktivt i ett relativt brett spektrum av mikroorganismer, inklusive grampositiva och gramnegativa stammar, anaeroba protozoer, bakteroider och atypiska bakterier, är listan med indikationer för användning mycket bred. Augmentin kan förskrivas för:

  • bakteriella lesioner i övre luftvägar och ENT-organ, inklusive otitis media, bihåleinflammation, tonsillit med ofta återfall;
  • inflammatoriska processer i de nedre delarna av lungorna orsakade av verkan av patogen mikroflora - lunginflammation, akut eller kronisk bronkit vid förvärringen;
  • infektioner i leder och benvävnad;
  • bakteriell inflammation i könsorganet;
  • bakteriella skador på mjuka vävnader och hud.

Listan över indikationer är inte begränsad till detta, i vissa fall förskrivs läkemedlet vid komplex behandling av allvarligare sjukdomar - gonorré, postpartum sepsis, maxillär bihåleinflammation etc. Valet av doseringar, varaktigheten av behandlingsförloppet och läkemedelsinteraktioner i dessa fall är rent individuellt och väljs av en kvalificerad specialist på sjukhusmiljö..

Behöver jag antibiotika för otitis media hos barn

Behöver jag antibiotika för otitis media hos barn

Förekomst och fara

Det finns otitis media med luftvägssjukdomar, varefter den inflammatoriska processen i örat börjar. Inflammation provoserar ödem i Eustachian-rören, som förbinder mellanörat till svelget, vätska börjar ackumuleras, vilket skapar förutsättningar för ytterligare multiplikation av bakterier och virus i det.

Faran för otitis media är att vid en svår förlust finns det möjlighet till fullständig hörselnedsättning. Det är viktigt att förstå att otitis media i de allra flesta fall inte är en oberoende sjukdom. Denna komplikation orsakas av inflammation i nasopharynx hos barn, i synnerhet ARI (akut luftvägssjukdom).

Typer av läkemedel för otitis media

När otitis media diagnostiseras, förskrivs läkemedel för att behandla barnets örat. De inkluderar främst näsdroppar för vasokonstriktion.

Med den vanliga virala rinit är läkemedel såsom nasol eller galazolin med naftyin och andra kontraindicerade. Med en barns öronsjukdom blir de obligatoriska, eftersom de hjälper till att minska ödemet i slemhinnan i Eustachian-röret. Antiseptiska lösningar injiceras direkt i örat. Om smärta är obekväm, injiceras anestetiska droppar i örat.

Hormonala läkemedel med antiinflammatoriska effekter används ofta. Ett barn injiceras ofta med en droppe borsyralösning som ett antiseptiskt medel.

Idag finns det ett stort antal örondroppar, såsom sofradex eller garazone, och många liknande inom farmakologi. För att verka på bakterier som provocerar otitis media, injiceras också antibiotika i örat..

Antibakteriella läkemedel för otitis media har förmågan att framgångsrikt tränga in inte bara i mellanörat utan också i örons tympaniska kavitet, vilket gör behandlingen optimal. För dessa ändamål föreskrivs biseptol eller amoxicillin. Förutom dem finns det flera dussin fler produkter..

Former av droger

Hälsosamt mellanörsdiagram

Framgångsrik behandling av öroninflammation beror på korrekt användning av medicinerna och deras kombinationer. Vilka former av läkemedel som bäst används bör förskrivas av en läkare. I genomsnitt är detta vasokonstriktor, smärtstillande, antibakteriella och antiseptiska droppar; olika aerosoler och sprayer kan förskrivas för näsan..

Valet av en eller annan form av läkemedlet beror på läkemedlets farmakologiska egenskaper, vilka måluppgifter det mest framgångsrikt kan utföra för behandling av öroninflammation. I svåra former av otitis media rekommenderas det att ge läkemedel i form av tabletter eller kapslar för oral administrering. Behandling för akut otitis media utförs genom intramuskulära och intravenösa injektioner.

När förskrivs antibiotika?

Antibiotika bör ges till varje barn under sex månader under minsta misstankar om akut otitis media. Detta val beror på komplexiteten i att diagnostisera typen av denna sjukdom hos barn. I denna ålder är det mycket svårt att avgöra om örat gör ont barnet eller inte..

Behandling och läkemedelsanvändning

Men från sex månader till två år kan du skjuta upp antibiotika, förskriva smärtläkemedel för att observera barnets tillstånd under en tid. Om det inte sker någon förbättring av tillståndet under de kommande två dagarna, bör antibiotika användas.

Antibiotikabehandling för ett barn som är två år och äldre påbörjas omedelbart om kroppstemperaturen når 39 grader och högre.

Statistik visar att hos barn med akut otitis media försvinner smärtsymtom på en dag (ibland två dagar). Efter denna tid försvinner smärtan och sjukdomen på egen hand. Antibiotika används för den mellersta och akuta sjukdomsförloppet om smärtstillande medel, kompresser, anemisering av nasopharynx och nässlemhinnan inte har lokaliserat sjukdomen. Barnet fortsätter att vara besvärat av smärta i öronhålan, hörselnedsättning och hög feber. Antibiotika krävs också för purulent otitis media. Behandling med parenteral eller oral antibiotika utförs vid en förvärring av sjukdomen i mellanörat.

Är det möjligt att göra utan dem

Som nämnts ovan har otitis media olika typer av sjukdomar. Behandling utan antibiotika är möjlig när symtomen inte är akuta, ett barn från två års ålder gör ett öra ont. I det här fallet kan du göra med febernedsättande läkemedel, smärtstillande medel, vasokonstriktor näsdroppar. Efter två dagar måste du kontrollera din läkare igen. Om det inte finns några komplikationer, kommer sjukdomen att försvinna på egen hand inom de kommande två eller tre dagarna..

Om ditt barns öron gör ont och det inte finns något sätt att omedelbart ringa en läkare kan du isolera det ömma örat genom att applicera ett bandage. I det här fallet bör du inte använda värmedynor. Den torra värmen hjälper till att lösa öronvaxet, vilket underlättar smärtan. Om feber finns, kan febernedsättande läkemedel ges. Detta ger läkaren tid att vänta och lugna honom lite. Om symtomen på sjukdomen försvinner inom 48 timmar kommer troligtvis inget behov av antibiotika. Vid komplikationer måste antibiotika för otitis media tas.

Video “Otitis media hos ett barn. Vad ska man göra?"

Läkaren talar om förebyggande av sjukdom hemma.

Otitis media: är ett antibiotikum som behövs?

I motsats till vad folk tror, ​​rekommenderas inte alltid antibiotika för öroninfektioner.

Endast en sjukvårdspersonal kan avgöra vilken typ av öroninfektion du eller ditt barn har och om ett antibiotikum kan hjälpa i detta fall..

Läs vidare för två av de tre huvudtyperna av öroninfektioner - otitis media med effusion och akut otitis media (AOM).

Exudativt otitis media (EMI)

Med denna typ av otitis media ackumuleras vätska (exsudat) i mellanörat utan tecken och symtom på infektion (det finns ingen smärta, rodnad i det tympaniska membranet, pus, feber), det vill säga det är svårt att diagnostisera sjukdomen.

De vanligaste orsakerna till vätska i mellanörat är:

  • allergi;
  • påverkan av olika irriterande medel som cigarettrök;
  • tidigare luftvägsinfektioner såsom akuta luftvägsinfektioner;
  • dricka medan du ligger på ryggen;
  • förändringar i lufttrycket på grund av resor eller plötsliga höjdförändringar.

ESP försvinner nästan alltid på egen hand, så användningen av antibiotika kommer inte att påskynda läkningsprocessen och kommer inte att gynna kroppen. Efter att ha lidit en luftvägsinfektion, såsom akuta luftvägsinfektioner eller influensa, försvinner symtomen på sjukdomen och vätska kan förbli i örat - det tar ibland en månad eller mer för att det försvinner. I sällsynta fall kan denna vätska infekteras, vilket kan leda till akut otitis media (AOM).

Enligt statistik är ESS vanligare än NDE.

Akut otitis media (CCA)

Denna infektion påverkar insidan av örat och kan vara mycket smärtsam. Bakterier är mer benägna att orsaka CCA, men virus kan också orsaka inflammation. Av bakterierna bestäms vanligen pneumococcus (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae och moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). De virus som oftast ansvarar för otitis media är humant respiratoriskt syncytialvirus (RSV), rinovirus, influensavirus och adenovirus.

Mild CCA, även om den orsakas av bakterier, kan botas utan antibiotika. Den förväntade hanteringen utan antibiotika i 2-3 dagar erkänns som det bästa behandlingsalternativet för barn med milt akut otitis media. Men även barn med milt NDE som inte förbättras inom 2-3 dagar kan behöva antibiotika..

Omedelbar antibiotikabehandling rekommenderas för barn med svår akut otitis media. Efter att ha undersökt ditt barn kan en sjukvårdspersonal avgöra om ditt barn har milt eller svårt otitis media. Beslutet beror på många faktorer: huruvida ditt barn hade feber upp till 39 ° C eller högre, hur länge han var sjuk, hur svåra symptomen är, hur gammalt barnet är (om barnet är under 2 år, spelar det roll om ett öra eller två är smittade ).

Riskfaktorer

Ganska många omständigheter kan öka risken för att utveckla ESP eller NDE:

  • ålder (barn under 2 år är i en högre riskgrupp);
  • besöka dagis;
  • dricka från en flaska medan du ligger;
  • säsong (öroninfektioner är vanligare hos barn under den kalla säsongen);
  • inandning av förorenad luft eller begagnad rök.

tecken och symtom

Barn med ESP ser inte sjuka ut och känner sig inte så, det vill säga otitis media i detta fall kommer inte att ha några uppenbara symtom, även om tillfälliga hörselproblem kan observeras.

Symtom som oftast förknippas med otitis media inkluderar:

  • örsprång;
  • en känsla av tryck i öronen;
  • lång eller hysterisk gråt;
  • läckage av vätska från öronen;
  • sömnstörningar;
  • feber;
  • huvudvärk;
  • hörselproblem;
  • irritabilitet och humör, särskilt hos spädbarn och små barn.

När man ska söka medicinsk hjälp

Du bör söka professionell läkare om du eller ditt barn har något av följande symtom:

  • en ökning av temperaturen över 39 ° C;
  • läckage av vätska, blod eller pus från öronen;
  • tidigare symtom försämrades;
  • symtom som inte förbättras inom 2-3 dagar efter att otitis media har diagnostiserats;
  • om ditt barn är yngre än tre månader gammalt och har en tydlig feber, är det mycket viktigt att han kommer till en läkare så snart som möjligt.

Diagnostik och behandling

Öroninfektioner kan diagnostiseras med ett speciellt instrument som kallas ett otoskop, som används för att undersöka insidan av örat och trumhinnan. Om barnet har ESP kan den ackumulerade vätskan vara synlig, men det kommer inte att finnas några tecken på infektion. Om tecken på infektion bestäms, talar vi troligtvis om CCA..

Den behandlande läkaren tar hänsyn till flera faktorer vid beslut om en given öroninfektion behöver behandlas med antibiotika eller inte: ålder, sjukdomens svårighetsgrad, undersökningsdata, och om ditt barn är mindre än 2 år är det viktigt om båda öronen drabbas eller ett. ESP försvinner nästan alltid på egen hand, så användningen av antibiotika utan ett brådskande behov kommer inte att vara till nytta.

Om ditt barn har NDE och symtomen kvarstår och kvarstår i mer än 2-3 dagar ska du kontakta din barnläkare. Om barnet har upplevt ESP-symtom i en månad eller mer, eller om du misstänker hörselnedsättning, kontakta en otolaryngolog omedelbart..

Vila, diskmedicinska läkemedel och andra självmedicinerande metoder kan hjälpa dig eller ditt barn att må bättre för otitis media. Men kom ihåg att receptfria läkemedel alltid ska användas strikt enligt anvisningarna, eftersom många läkemedel inte rekommenderas för barn i en viss ålder..

Förebyggande

Det finns åtgärder som föräldrar kan vidta för att förhindra att deras barn utvecklar en öroninfektion. Så här kan du göra:

  • undvika rökning i hemmet och barnets exponering för begagnad rök;
  • följa det rekommenderade vaccinationsschemat för vuxna familjemedlemmar och särskilt barnet och vara medveten om ytterligare vaccinationer;
  • ammar ditt barn i 12 månader eller mer, om möjligt;
  • hålla ditt barn upprätt när du matar flaskan.

publicerad 02/20/2017 04:46
uppdaterad 26/09/2019
- Sjukdomar i örat, halsen, näsan

De mest effektiva antibiotika för barn med otitis media

Antibiotika för otitis media hos barn bör endast användas enligt instruktion av en läkare. Denna sjukdom förekommer vanligtvis mot bakgrund av en virusinfektion. Men 10% av otitis media orsakas av bakterier. Endast en barnläkare kan avgöra om antibiotikabehandling behövs. Enligt statistik visar det sig oftast att det bota otitis media hos ett barn utan antibiotika. Men om de fortfarande används är det viktigt att följa läkarens rekommendationer och följa doseringen exakt. Detta hjälper till att undvika negativa reaktioner och komplikationer..

Hur man behandlar korrekt

Detta är en av de vanligaste sjukdomarna efter ARVI hos barn. Varje barn under 5 år har haft det minst en gång. Detta kan förklaras med egenskaperna hos barnets kropp. De har ett bredare och kortare Eustachian-rör. Därför sprider inflammation ofta genom den förkylningen..

Ibland frågar föräldrar en läkare om det är möjligt för ett barn att bota otitis media utan antibiotika. Detta är möjligt när det utvecklas efter en virusinfektion. Men om läkaren beslutar att förskriva antibakteriella läkemedel för behandling, bör du inte vägra. Komplikationer hos spädbarn utvecklas snabbt och är mycket allvarliga..

För att bota otitis media hos barn utan antibiotika måste du eliminera orsaken till inflammation. För detta utförs terapi av en virussjukdom. Det viktigaste är att bli av med förkylningen som kan orsaka otitis media.

Behandling av otitis media hos barn utan antibiotika är endast möjlig i det inledande skedet och med en mild kurs av patologi. Till en början använder läkare vanligtvis en förväntad taktik och observerar barnet i 2-3 dagar. Om antiviralt, smärtlindrande och antiinflammatoriskt läkemedel hjälper och barnet mår bättre, får antibiotikabehandling inte användas. För detta används droppar, om det inte finns någon förhöjd temperatur - komprimerar. Men innan du behandlar otitis media hos ett barn utan antibiotika, är det viktigt att besöka en läkare och undersökas.

När antibiotikabehandling behövs

Hos 20% av barnen försvinner otitis media inte utan antibiotika. Men ibland vägrar föräldrar en sådan behandling av rädsla för biverkningar. Men bara antibakteriella läkemedel minskar effektivt inflammation och förhindrar komplikationer.

Antibiotikabehandling för otitis media hos barn krävs i sådana fall:

  • temperaturen stiger till 39;
  • smärta försvinner inte efter smärtstillande;
  • båda öronen gör ont på en gång;
  • berusning och försämring av hälsan;
  • purulent inflammation visas.

Antibiotika föreskrivs alltid för otitis media hos barn under 2 år. I denna ålder uppstår faktiskt komplikationer mycket snabbt, på några dagar leder inflammationen till hörselnedsättning eller hjärnhinneinflammation.

Regler för antibiotikabehandling

Du kan inte ge ett antibiotikum för otitis media på egen hand. Endast en specialist kan välja rätt läkemedel, med hänsyn till svårighetsgraden av inflammation och individuella egenskaper. Föräldrar måste följa den föreskrivna doseringsregimen, inte ändra läkemedelsdosen och behandlingsvaraktigheten. Vanligtvis förskrivs dessa mediciner i 5-7 dagar. Om otitis media kvarstår under användning av antibiotika, kan läkaren förlänga kursen till två veckor eller byta läkemedel.

Det finns några fler regler för antibiotikabehandling. Att följa dem kommer att undvika negativa reaktioner och påskynda återhämtningen. Du måste följa dessa rekommendationer:

  • om läkaren föreskrev antibiotikabehandling, har barnet purulent otitis media, därför är det kontraindicerat för att värma örat;
  • du kan inte sluta ta läkemedel innan kursen avslutats av läkaren, även om barnet mår bättre;
  • om det inte sker någon förbättring på 2-3 dagar måste du byta läkemedel;
  • lokala medel ska förvaras i kylskåp i högst en månad, värmas före användning;
  • efter att ha tagit antibakteriella medel inuti, måste du återställa tarmens mikroflora.

Vilka läkemedel som används

Det är viktigt att veta vilka antibiotika barn ska ta för otitis media. Med olämplig terapi försvagas bakterierna bara. På grund av detta kan allvarlig purulent inflammation utvecklas eller sjukdomen blir kronisk. Läkemedlet väljs av läkaren med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, dess ålder, orsaken till sjukdomen och graden av dess svårighetsgrad.

Antibiotika för otitis media hos barn 9 år och äldre används i tabletter, efter 12 år kan kapslar ges, och i allvarligare fall ges injektioner. Fram till 2 års ålder är det endast tillåtna att tillåta. Om sjukdomen är mild finns det tillräckligt med droppar, och vid svår smärta kombineras lokal behandling med allmän terapi.

Det bör också komma ihåg att inte alla antibiotika kan användas för otitis media..

Föreskriva medel från olika grupper:

  1. penicilliner är de säkraste - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiner föreskrivs för intolerans mot penicilliner, oftare är de Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolider minskar snabbt inflammation, men dessa antibiotika används för otitis media hos barn 5 år och äldre, dessa är Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

De mest effektiva läkemedlen

Det är svårt att välja det bästa antibiotikumet för otitis media hos barn, deras effektivitet beror på patientens individuella egenskaper. Sådana läkemedel skiljer sig efter applikationsmetoden och huvudkomponenten..

För oral administration

Listan över de bästa antibiotika för otitis media för barn är ganska omfattande. De mest använda är de som tolereras bättre och agerar snabbare..

  • Det vanligaste barnantibiotikumet för otitis media är Amoxicillin. Det tillhör gruppen penicilliner. Det tolereras väl och kan även användas för nyfödda. Finns i olika former, så du kan välja rätt alternativ för varje barn.
  • Augmentin är amoxicillin med klavulansyra, vilket ökar dess effektivitet. Det förskrivs från tre månaders ålder, det är lätt att beräkna den nödvändiga doseringen. Lindrar snabbt ömhet och inflammation.
  • Klacid tillhör makrolider. Detta antibiotikum används ofta för angina och otitis media hos ett barn. Det är giftigt, effektivt i alla former av sjukdomen. Det finns tabletter och suspensioner. Dosen beräknas med barnets vikt.
  • Flemoxin Solutab är ett halvsyntetiskt penicillin baserat på amoxicillin. Lindrar snabbt obehagliga symptom. Tabletter med en behaglig smak, upplöses i vatten så att de till och med kan ges till spädbarn.
  • Clarithromycin är effektivt även för svår inflammation. Det är en makrolid härledd från erytromycin. Finns i tabletter, förskrivna från 6 år.
  • Sumamed är ett antibiotikum från makrolidgruppen. Det kan användas från 6 månader. Finns i tabletter, ampuller och suspensioner.
  • Suprax är en tredje generationens cefalosporin. Tillåtet att använda från födseln. Det finns en suspension och kapslar, läkemedlet tolereras väl.
  • Omnitsef är ett botemedel från gruppen kefalosporiner. Utnämnd till spädbarn från 6 månader.

Lokala medel

Antibiotikabehandling för otitis media hos ett barn innebär inte alltid användning av läkemedel inuti. Det räcker ofta att använda lokala läkemedel: droppar och salvor.

  • Anauran är ett komplext läkemedel. Lindrar snabbt obehagliga symptom. Det föreskrivs för behandling av olika former av otitis media hos spädbarn från ett år.
  • Otofa är droppar som hjälper till med någon form av sjukdomen. Det kan användas även med en skadad trumhinne.
  • Candibiotic förskrivs efter 6 år. Lindrar snabbt inflammation, lindrar smärta.
  • Sofradex används vanligtvis endast från fyra år, eftersom det innehåller ett hormon.
  • En alkohollösning av kloramfenikol är effektiv i den purulenta formen av sjukdomen. Du kan droppa in i örat eller använda bomullsturunder blötläggade i lösning.
  • Dioxindroppar förskrivs efter 7 år, när andra läkemedel inte var effektiva.
  • Levomekol salva placeras i örat. Det minskar ömheten.

Observera att all läkemedelsinformation endast tillhandahålls i informationssyfte. Innan du tar det, se till att du konsulterar din läkare!

I svåra fall och med purulent otitis media, används antibiotika hos barn i en injicerbar form. Följande läkemedel förskrivs ofta:

  • Ceftriaxone är ett av de säkraste läkemedlen, det används från födseln och verkar snabbt;
  • Cefuroxime tolereras också väl och används från födseln;
  • Cefipim har många biverkningar, det används på ett sjukhus när andra läkemedel har varit ineffektiva;
  • vid allvarliga komplikationer används Cefazolin, det föreskrivs från en månad.

Endast en specialist kan bestämma vilket antibiotikum som är bättre för otitis media hos barn. Du måste följa hans rekommendationer, då kan du undvika komplikationer.

Behöver jag antibiotika för otitis media hos ett barn: för- och nackdelar

Otitis media är den obestridda ledaren bland mellanörsjukdomar hos barn. Enligt statistik står det för en tredjedel av sjukdomar i ENT-organ. Oftast förekommer det som en komplikation av virussjukdomar som drabbats av barnet. Mindre vanligt som en oberoende sjukdom. Den främsta orsaken är bakteriell infektion.

En otolaryngolog är specialiserad på behandling av otitis media, efter diagnosen har ordinerats behandling. Din läkare kan rekommendera lokala antimikrobiella medel eller allmän antibiotika. Behandlingsmetoden beror på sjukdomens orsak, typ, svårighetsgrad, en objektiv bedömning av barnets allmänna tillstånd. Låt oss titta närmare på hur man använder antibiotika för otitis media hos barn.

När antibiotika behövs

I Ryssland förskrivs ofta allmän antibiotika för behandling av öronsjukdomar. Detta ställer en helt logisk fråga för föräldrar: är det möjligt att bota otitis media utan antibiotika för ett barn? Svaret är enkelt - du kan, men inte alltid.

Om sjukdomen fortsätter i en okomplicerad form och påverkar den yttre delen av örat, kan barnets kropp klara det på egen hand. Detta kräver två till fem dagar..

För närvarande bör du noga övervaka förändringen i barnets tillstånd, hela tiden övervaka ENT. Ge smärtstillande medel, antipyretika vid behov. Om tillståndet förbättras efter några dagar kan oftast akut otitis media behandlas utan antibiotika hos barn.

Det bör dock komma ihåg att det finns tillstånd som kräver omedelbar antibiotikabehandling. Dessa inkluderar otitis media, åtföljd av minst ett av följande symtom:

  • Utseendet på svår öronsmärta, gråter barnet ständigt.
  • Hög kroppstemperatur, upp till 39 grader och högre.
  • Det allmänna tillståndet indikerar förekomsten av berusning, barnet är slöjt, försvagat, han är orolig för huvudvärk och muskelsmärta.
  • Barnets ålder upp till ett år. Det är svårt att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn, de kan inte tydligt förklara vad och hur mycket det gör ont. Dessutom utvecklas inflammatoriska processer hos små barn mycket snabbt..
  • Förekomsten av en purulent process i öronkaviteten.

Det slutliga beslutet om den tillämpade behandlingsmetoden kvarstår hos otolaryngologen. Föräldrarnas ansvar är att strikt följa föreskrifterna, det är nödvändigt att ta mediciner i den föreskrivna dosen.

Men vad Dr. Komarovsky säger om användningen av antibiotika vid behandling av otitis media:

För- och nackdelar med antibiotikabruk

Om antibiotika för otitis media föreskrivs av en läkare, finns det ett behov av detta. Den största fördelen med sådana läkemedel är deras höga effektivitet. Det finns inget bra alternativ till antibiotika i kampen mot bakterier. Efter att ha använt dem återhämtar sig barnen snabbt och blir helt botade..

De största nackdelarna med att använda antibiotika är följande:

  • kan orsaka allergiska reaktioner, i det här fallet är det nödvändigt att ersätta ett läkemedel mot ett annat;
  • en frekvent följeslagare av terapi är dysbios som orsakas av en kränkning av tarmens mikroflora, därför är det parallellt nödvändigt att använda probiotika och prebiotika;
  • ofta användning av antibiotika bidrar till mutation av bakterier, vilket gör att de är resistenta mot läkemedel;
  • andra biverkningar som anges i instruktionerna för det ordinerade läkemedlet.

Former för läkemedelsfrisättning

Antibiotika, som de flesta läkemedel, har flera former av frisättning. För behandling av sjukdomar i ENT-organ används följande oftast:

  • Droppar för instillation i aurikeln. Förutom de viktigaste antimikrobiella komponenterna innehåller de ofta smärtstillande medel.
  • Salvor - appliceras i form av tamponger och kompresser.
  • Tabletter och kapslar, det är lämpligt att använda dem för äldre barn.
  • Suspension för små barn.
  • Injicerbar form, används för intramuskulära eller intravenösa injektioner.

Viktig! Varje typ har sina egna användningsegenskaper och olika påverkan på kroppen. Ibland kombineras dessa doseringsformer för att förbättra effektiviteten. Endast en kvalificerad läkare kan välja rätt läkemedel, detta kan inte göras på egen hand.

Hur man väljer antibiotika

För att välja den optimala behandlingen undersöker läkaren den lilla patienten, ställer en noggrann diagnos och identifierar det orsakande medlet till sjukdomen. De viktigaste kriterierna för att välja läkemedel är följande:

  1. Bakteriens känslighet för en specifik aktiv ingrediens i antibiotikumet. Det är bra om du vet exakt vilka bakterier som orsakade öroninflammationen. Annars föreskrivs mediciner med en bredare verkan..
  2. Patientens ålder. Typ, form och dosering av läkemedlet beror på detta. Till exempel kommer ett barn under ett år inte att förskrivas kapslar, eftersom han inte kommer att kunna svälja dem, i vilket fall en suspension används.
  3. Sjukdomens svårighetsgrad. För milda fall kan droppar vara tillräckliga. Om det är svårt är injektioner nödvändiga.
  4. Svårighetsgraden av symtom. Till exempel i händelse av svår smärta, tillägg till suspensionen, tillsätts örondroppar med anestesimedel.

Om du gör ett misstag när du väljer ett läkemedel kan sjukdomen bli kronisk. I detta fall kommer behandlingsprocessen att vara mycket mer komplicerad och vara längre. Det är omöjligt att självständigt göra justeringar av läkarens rekommendationer, detta kan leda till komplikationer av sjukdomen.

Lista över antibiotika

Det finns många antibiotika och nya läkemedel utvecklas ständigt. Detta beror på bakteriens förmåga att mutera, de anpassar sig till de aktiva substanserna i läkemedel. Det är en oändlig kamp mellan mikroorganismer och läkemedel.

Beredningarna delas in i grupper efter deras sammansättning - den aktiva substansen. Det finns flera generationer av antibiotika, beroende på tidpunkten för deras utveckling.

En lista över de vanligaste läkemedlen:

  • "Amoxicillin" är ett av de mest förskrivna läkemedlen i penicillinserien. Det tolereras väl av barn i alla åldrar och kan ges från födseln. För enkelhets skull finns det flera former av frisättning: suspensioner för spädbarn, tabletter och kapslar för äldre patienter.
  • "Augmentin" är ett läkemedel från penicillin undergruppen. Det är baserat på samma amoxicillin, förstärkt med klavulansyra. Detta förbättrar absorptionen av antibiotikumet, vilket leder till dess höga effektivitet vid behandling av hjärtsjukdomar. Läkemedlet presenteras i suspension, tablett och injektionsformer. Kan användas från födseln. "Augmentin" har välförtjänt popularitet bland barnläkare, tolereras väl av patienter.
  • "Unidox Solutab" är ett antibiotikum från tetracyklingruppen. Finns i form av lösliga tabletter. Ansökan har en åldersgräns - över åtta år. Tetracykliner är bra för öronsjukdomar, men de används mindre ofta än penicilliner, eftersom de har fler biverkningar.
  • Clarithromycin är ett semisyntetiskt läkemedel i makrolidfamiljen. Det har visat sig i behandlingen av otitis media av varierande svårighetsgrad. Brist på läkemedlet - endast tillgängligt i kapslar (för patienter över 12 år) och tabletter (används av barn över 6 år).
  • "Azitromycin" är en annan representant för makrolider, ofta föreskrivna för akut eller kronisk inflammation i mellanörat. Det finns också endast i form av tabletter och kapslar, det används från 12 års ålder.
  • Klacid är en populär makrolid. Det kan förskrivas även till de minsta patienterna på grund av olika doseringsformer och god tolerans. Det finns suspensioner, tabletter och injektioner på apotek.
  • "Sumamed" är ett av de mest föreskrivna läkemedlen i makrolidgruppen - azalider. Det finns i form av en suspension, tabletter eller ampuller. Kan drickas för spädbarn från sex månaders ålder.
  • "Cefazolin" är ett första generations cefalosporinläkemedel. Det produceras endast i form av ett pulver för injektion, det kan till och med användas för spädbarn från en månad. Liksom de flesta injicerbara ämnen är det ordinerat för svåra och komplicerade former av otitis media, främst på sjukhus.
  • Cefuroxime Axetil är ett högre, andra generationens cefalosporin. Den höga effektiviteten för läkemedel i denna grupp vid behandling av hjärtsjukdomar har visat sig. Injektion i injektioner är möjlig från födseln och från och med 5 år i tablettform.
  • "Suprax" är en tredje generationens cefalosporinläkemedel. Väl tolererad och hjälper till med otitis media. Suprax-suspension och kapslar produceras. Läkemedlet kan förskrivas från födseln. Tillverkaren rekommenderar en noggrann övervakning av en läkare för användning under barn under 6 månader.
  • "Ceftriaxone" - ett annat antibiotiskt injicerbart läkemedel från cefalosporiner, tillhör tredje generationen. Ger ett varaktigt resultat, används för att behandla barn från födseln. Rekommenderas för användning i komplexa otitis media med purulenta processer.
  • "Omnicef" är ett läkemedel från samma grupp (cefalosporin), tillhör tredje generationen. Läkemedlet fungerar bra för alla former av sjukdomen. De producerar tabletter och pulver för injektioner. Injektioner förskrivs från 6 månader.
  • "Cefepim" är ett modernt cefalosporinläkemedel, tillhör den fjärde generationen. Det föreskrivs i de svåraste fallen när andra läkemedel har varit ineffektiva. Applicering är endast möjlig i form av injektioner. Läkemedlet har en mycket stark effekt, har många biverkningar. Injektioner görs endast i sjukhusmiljö, eftersom kontinuerlig övervakning av patienten krävs.

Antibakteriella örondroppar

Örondroppar används ofta för att behandla otitis media hos barn. Först kan de bota otitis externa som monoterapi. För det andra kan de vara ett komplement till komplex behandling.

Alla örondroppar innehåller vanligtvis ett eller flera antibiotika och smärtstillande, ibland läggs hormonella komponenter till dem. Användningstiden, oavsett sammansättning, är upp till sju till tio dagar. Mest föreskrivna örondroppar:

  • "Otipax" - antibakteriella droppar med lidokain. På grund av deras säkerhet är det möjligt att använda det från födseln. Läkemedlet tolereras väl, lindrar smärta och inflammation.
  • "Otinum" - droppar liknande det tidigare läkemedlet. Skillnaden är frånvaron av lidokain i kompositionen. Huvudåtgärden är att lindra inflammation. Det är möjligt att använda "Otinum" från födseln.
  • "Anauran" - läkemedlets effektivitet beror på förekomsten av två antibiotika och bedövningsmedel - lidokain. Läkemedlet lindrar smärta och inflammation. Med externa okomplicerade otitis media kan det oberoende bota sjukdomen. Små barn under ett år rekommenderas att använda med försiktighet på grund av eventuella allergiska effekter.
  • "Otofa" - droppar med antibiotikumet rifamycin. Innehåller inte smärtstillande medel. Läkemedlets funktion - möjligheten att använda ett skadat tympaniskt membran.
  • "Normax" är ett läkemedel med antibiotikumet norfloxacin. Effektiv vid behandling av extern och komplex behandling av otitis media. Droppar kan endast användas efter 12 år.
  • "Sofradex" är ett läkemedel med en antimikrobiell komponent framycetin. Rekommenderas för barn från 4 år.
  • "Candibiotic" är ett kombinerat preparat med antibiotika kloramfenikol och en hormonell komponent. På grund av närvaron av hormonet lindrar det snabbt patientens tillstånd. Gäller barn från 6 år.
  • Levomycetinalkohol är ett gammalt beprövat botemedel mot otitis media. Levomycetin är ett effektivt antibiotikum. Åtgärden är särskilt effektiv mot purulent öroninflammation. Det används i form av droppar eller tamponger hos spädbarn från födseln.

Antibakteriella salvor

Salvor för behandling av otitis media används mycket mindre ofta droppar, främst som en del av en omfattande behandling. Beredningar i denna form kan injiceras direkt i aurikeln med hjälp av bomullspinnar eller i form av turunda. Som en oberoende behandling används de sällan - på grund av låg effektivitet.

Följande salvor används huvudsakligen:

  • "Levomekol" är ett brett spektrumläkemedel med bevisad effekt. Har en hög antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt. Salvan innehåller ett antibiotikum och en desinficerande komponent. Används två till tre gånger om dagen hos barn från födseln. Den enda kontraindikationen är en möjlig allergisk reaktion, som uppträder extremt sällan om salvkomponenterna inte är lämpliga för patienten.
  • "Flucinar" - en salva baserad på fluocinolonacetonid, har en antiinflammatorisk effekt, minskar en allergisk reaktion, lindrar puffiness och förhindrar bildning av exsudat. Det används flera gånger om dagen i form av turunda. Kan användas till barn från 2 år.

Allmänna rekommendationer

Det finns allmänt accepterade rekommendationer för föräldrar för att göra behandlingen av otitis media effektivare hos barn. De viktigaste är:

  1. Tidig diagnos är nyckeln till snabb behandling av otitis media. Se barnets beteende, särskilt det lilla. I den akuta öronsjukdomarna stiger temperaturen nästan alltid, smärta uppstår och det allmänna tillståndet förvärras.
  2. Värm inte ditt ömma öra. Med purulent otitis media kan du göra det värre genom att provokera ökad inflammation.
  3. Följ strikt doktorns rekommendationer, ändra inte läkemedlen och deras dosering själv. Om du inte botar otitis media till slut, blir sjukdomen kronisk..
  4. Resultatet av användning av antibiotika visas i genomsnitt efter 48 timmar. Om det inte har förbättrats efter några dagars administrering, bör du rådfråga en läkare för att justera behandlingen..
  5. För att ta allmän antibiotika för otitis media är sju dagar. Droppar och salvor - upp till tio dagar.
  6. Droppar och salvor måste värmas till rumstemperatur före användning..
  7. Efter öppning av förpackningen med droppar eller utspädning av suspensionen lagras beredningarna i kylskåp under högst fjorton till trettio dagar. Lagringsförhållandena anges alltid i instruktionerna, de måste följas strikt och giltiga läkemedel ska kasseras i tid..

Användning av antibiotikabehandling vid behandling av otitis media i Ryssland är den vanligaste behandlingsmetoden. Enligt Dr. Komarovsky tar de en annan väg i utvecklade länder - användningen av vaccination mot sjukdomens huvudpatogener.

Tack vare detta, i Europa och USA, minskades antalet otitis media flera gånger. Jag skulle vilja tro att Ryssland kommer att följa detta exempel genom att lägga till sådana vaccinationer i listan över obligatoriska.

VIKTIG! * När du kopierar artikelmaterial, se till att du anger en aktiv länk till den ursprungliga källan: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Om du gillade artikeln - gilla den och lämna din kommentar nedan. Din åsikt är viktig för oss!

Behöver jag använda antibakteriella läkemedel för otitis media hos ett barn?

Vad är otitis media, vet många föräldrar från första hand. Statistik hävdar att cirka 80% av barnen drabbades av sjukdomen i en tidig ålder och vid 7 års ålder hade nästan varje barn minst en gång i sitt liv tecken på en inflammatorisk sjukdom i hörselorganet.

Föräldrar är oroliga för deras barns hälsa och försöker hitta säkra och effektiva sätt att hantera sjukdomen. I de flesta fall, för behandling av otitis media hos barn, kommer läkaren att råda användningen av antibakteriella läkemedel. Men vilka av läkemedlen som mer effektivt klarar av manifestationerna av sjukdomen och är alltid antimikrobiella medel?

Om sjukdomen

Termen "otitis media" kom till oss från det grekiska språket och översatt betyder en inflammatorisk sjukdom i örat. För att förtydliga lokaliseringen av patologiska förändringar introducerades begreppen yttre, otitis media och labyrintitis - inflammation i innerörat. Ofta börjar den smittsamma processen i området aurikeln, den yttre hörselkanalen och, med felaktig behandling, går in i djupare strukturer.

Akut media för otitis är mycket typiskt för barn. Ofta utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en luftvägsinfektion hos barnet, inflammatoriska processer i nasopharynx. Detta beror på det speciella med den anatomiska strukturen i hörselorganet hos barn - ett kort och brett hörsslang som förbinder näshålan med mellanörat, bidrar till den snabba spridningen av infektioner och utvecklingen av otitis media.

Symtom på sjukdomen

Manifestationerna av otitis media skiljer sig något beroende på lokalisering av processen. När den yttre delen av örat är skadad uppstår allvarlig ömhet när man pratar, tuggar mat, trycker på tragus. Ofta åtföljs sjukdomen av feber, och vid undersökning av barnet upptäcker läkaren rodnad och minskning av hörselgången.

Symtomen på otitis media är mer uttalade. Barnets kroppstemperatur stiger kraftigt över 39 grader, svår smärta i örat, tecken på berusning, hörselnedsättning uppstår. Allvarligt smärtsyndrom plågar barnet, barnet gråter kontinuerligt, skakar på huvudet, gnider i örat med handen. Allmän svaghet och smärta vid sugande får spädbarn att vägra att äta. Mot bakgrund av betydande rus, matsmältningsbesvär, uppblåsning, diarré kan uppstå.

Akut inflammation i mellanörat leder till bildning av purulenta sekret och perforering (rivning) i det trumhinnan. Exsudat frigörs genom öppningen, trycket i tympanic hålighet minskar och barnet känner lättnad från symtom.

Ackumulering av purulent exsudat i mellanörrahålan

Otitis media

För att korrekt bestämma taktiken för behandling av otitis media måste du förstå vilka mikroorganismer som kan orsaka en inflammatorisk process i örat. I 80% av alla fall av otitis media, efter diagnostiska studier, bekräftas pneumokock etiologi av sjukdomen. Den näst vanligaste är Haemophilus influenzae.

Mycket mindre ofta, med otitis media, har ett barn visat sig ha moraxella, b-hemolytisk grupp A streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampinfektion. Fall av en kombination av flera patogener är inte uteslutna, men oftast finns en förening av pneumokocker och Haemophilus influenzae.

Ibland, med utvecklingen av otitis media, är det möjligt att upptäcka tecken på inte bara bakteriell, utan också viral infektion. Barnet har influensavirus, noshörningar, andningssyncytial och adenovirus, som i de flesta fall kombineras med bakteriell mikroflora.

Om örondroppar

Ofta, när ömhet i örat uppträder, rusar föräldrarna att använda kombinerade örondroppar. Även om dessa läkemedel faktiskt kan vara effektiva för otitis externa, om infektionen sprider sig till mellanörhålet, kan dessa läkemedel orsaka hörselnedsättning hos ditt barn..

Samtidigt har användningen av ens säkra örondroppar utan systemisk antibiotikabehandling inte den önskade effekten. Lokala preparat påverkar inte infektionscentrum i nasopharynx, paranasala bihålor, så läkningsprocessen försenas.

Är det möjligt att bota otitis media utan antibiotika?

Även om det finns studier som bevisar att hos cirka 20% av patienterna med pneumokocker och 50% med hemofil otitis media, är det möjligt att bli av med sjukdomen utan att använda antibakteriella läkemedel, kan denna praxis inte användas i pediatrik. Barn är mer benägna att utveckla farliga komplikationer, kronicitet och upprepade episoder av sjukdomen.

Indikationerna för användning av antibiotika för behandling av otitis media hos barn är:

  • smulor ålder upp till 2 år.

Ett antibiotikum föreskrivs för tecken på otitis media, även om diagnosen är osäker, eftersom risken för allvarliga komplikationer av sjukdomen är mycket hög.

  • barn över 2 år med svår sjukdom.

Om barnet mår bra och diagnosen otitis media är ospecificerad, är det möjligt att försena antibiotikabehandling i 48 timmar för en mer detaljerad undersökning av barnet. Om smulorna inte har en positiv dynamik under denna tid, temperaturen har ökat avsevärt, barnets allmänna välbefinnande har störts, föreskrivs barnen antibakteriell terapi.

Hur man väljer ett antibiotikum för otitis media hos barn?

När man väljer det mest effektiva läkemedlet för ett barn styrs läkaren av läkemedlets aktivitet mot troliga patogener - pneumococcus och Haemophilus influenzae.

Funktioner för användning av antibiotika för otitis media:

  • val av doseringsform.

Vanligtvis föreskriver läkare orala läkemedel i form av tabletter och sirap för otitis media. Orala antibiotika är effektiva, enkla att använda och lätta att dosera. Med en svår sjukdomsförlopp och utvecklingen av intrakraniella komplikationer indikeras användningen av injicerbara läkemedel, men sådana fall är sällsynta i barns praxis;

  • bestämning av behandlingens varaktighet och frekvensen av att ta medicinen.

Behandlingstiden med antimikrobiella medel bör vara minst 7 till 10 dagar. Dessutom bör föräldrarna hålla sig till den dos som anges av läkaren och tydligt observera tidsintervallet mellan doserna av antibiotikumet;

  • efter läkares beställningar.

Olämplig behandling, självreducering av dosering eller tidigt avslag på det "skadliga" läkemedlet kan leda till kronisk otitis media och öka risken för upprepade episoder av sjukdomen. Bakterier anpassar sig till antibiotikans verkan, läkemedlet blir ineffektivt och har inte den önskade effekten med nästa injektioner.

De bästa antibiotika för otitis media hos barn

Penicillinantibiotika

  • amoxicillin.

Amoxicillin anses vara det första läkemedlet. Detta läkemedel används ofta vid primärsjukdom och okomplicerad infektion. Den aktiva substansen tillhör halvsyntetiska penicilliner och används för många sjukdomar i ENT-organen. Vid behandling av otitis media har läkemedlet etablerat sig som ett effektivt och billigt botemedel med ett minimum av antalet kontraindikationer och biverkningar..

Ett stort antal läkemedel produceras på basis av amoxicillin. Vissa läkemedel finns tillgängliga i form av en suspension, andra i form av tabletter i olika doser. Därför kommer läkaren enkelt att välja det botemedel som är lämpligt för ditt barn, med hänsyn till åldersegenskaperna och vikten på smulorna.

De mest kända läkemedlen, vars aktiva ingrediens är amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Ett kännetecken för detta antibiotikum är dess kombinerade komposition, det innehåller amoxicillin och klavulansyra. Medlet har en antimikrobiell effekt på många gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer som är resistenta mot verkan av penicilliner och cefalosporiner.

Läkemedlet produceras i form av tabletter, suspensioner med olika koncentrationer av den aktiva substansen. Dosen och frekvensen för att ta medicinen bestäms av läkaren individuellt för varje barn. Utbredda moderna läkemedel baserade på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" och andra.

Cefalosporin antibiotika

Vid barns intolerans mot penicilliner, en stark allergisk reaktion på vanliga läkemedel, kan du använda antibiotika från cefalosporingruppen för otitis media.

För effektiv behandling förskrivs läkemedel i II- och III-generationerna ofta. Eftersom orala läkemedelsformer är att föredra för barn, föreskriver läkare ofta läkemedel som "Zinnat", "Suprax", "Cefdinir" och andra antibakteriella läkemedel.

I sällsynta fall, med en svår infektion, kan läkaren rekommendera användning av ett läkemedel i form av Ceftriaxone-injektioner. Men för barn är det fortfarande att föredra att använda "barns" antibiotika i lämpliga doseringsformer.

Även om azitromycin-baserade antibiotika (som Sumamed) ibland används för att behandla otitis media, har nyligen genomförda studier visat att de inte är tillräckligt effektiva mot pneumokocker. Därför betraktas behandling med klaritromycin och azitromycin som en backupterapi om det är omöjligt att använda första linjen antibakteriella medel..

Barn är mottagliga för ett stort antal sjukdomar, detta beror på det speciella i immunsystemet och den anatomiska strukturen i ENT-organen. Ofta kan klagomål på smulor om smärta i örat vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Det är viktigt för föräldrar att förstå sjukdomens natur och vara medvetna om att vissa av deras handlingar kan orsaka oåterkallelig skada på barnets hälsa.

Därför är det värt att visa barnet till en specialist som kommer att undersöka ENT-organen och föreskriva en rationell och effektiv behandling vid de första tecknen på otitis media. Tyvärr utan antimikrobiella medel är inflammation i mellanörat svårt att bota, och användning av antibiotika för otitis media hos barn är en nödvändig åtgärd för att bevara barnets hälsa.

Antibiotika för otitis media hos barn - är det värt att ta, och hur man gör det på rätt sätt?

Öronsjukdomar är vanliga hos spädbarn. Den inflammatoriska processen kan betraktas som både en separat sjukdom och en komplikation av en ny virusinfektion. Antibiotika för otitis media hos barn används inte alltid, i vissa fall är symptomatisk behandling också möjlig.

Behöver jag ett antibiotikum för otitis media?

Valet av typ av läkemedel för denna sjukdom beror på typen av otitis media, barnets ålder, stadiet i den inflammatoriska processen. Ett antibiotikum för otitis media används inte för mild till måttlig sjukdom. I sådana fall kan sjukdomen hanteras med droppar, salvor, balsam, som kompresser görs på örat. Man bör dock tänka på att sådana medel uteslutande bör förskrivas av en läkare. En felaktig terapimetod kan påverka barnets hälsa..

Antibiotikabehandling av otitis media utförs ofta med purulenta eller kroniska former. I detta fall utförs terapi på ett omfattande sätt. Tillsammans med antibiotika används:

  • antiinflammatoriska;
  • smärta mediciner.

Det orsakande medlet för otitis media hos barn

Inflammation av örat hos ett barn fortsätter ofta beroende på typen:

  • akut otitis media;
  • exudativt otitis media.

I den första typen påverkas öronets mittdel. Detta åtföljs av svår ömhet, så det är omöjligt att missa sjukdomen. Otitis media hos barn orsakas ofta av bakterier, men i vissa fall kan det också vara virus. Bland de huvudsakliga orsakssubstanserna för akut otitis media:

Exsudativt otitis media åtföljs av ansamling av vätska i mellanörat. Det finns dock inga tecken på infektion (smärta, svullnad, rapportering observeras inte). Det är svårt att diagnostisera sjukdomen. I de flesta fall försvinner sjukdomen på egen hand, så det finns inget behov av att ta till antibiotika. Läkare tar förväntad taktik, övervakar barnets hälsa, gör regelbundna undersökningar.

Det är möjligt att bota otitis media hos ett barn utan antibiotika. Vid förskrivning av ett läkemedel och val av en metod, tar läkarna hänsyn till flera faktorer:

  • barnets ålder;
  • sjukdomens svårighetsgrad;
  • undersökningsresultat.

Behandling av spädbarn under 2 år utförs ofta utan användning av antibakteriella läkemedel. I detta fall är det viktigt om båda öronen påverkas eller en. I svår, purulent form av sjukdomen kan antibiotika inte tas bort. Om symptomen på akut otitis media inte försvinner efter 2-3 dagars symptomatisk behandling uppstår frågan om att förskriva ett antibiotikum. Läkemedlet ska endast förskrivas av en läkare.

Vilka antibiotika att ta för otitis media?

Valet av läkemedel beror helt på typen av patogen. För att bestämma vilket antibiotikum som ska användas för otitis media hos barn utförs ofta en analys av purulent urladdning från örat eller en punktering av exsudat för känslighet. I andra fall använder läkare brett spektrumläkemedel. Varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms individuellt. I genomsnitt varar mottagningen av sådana medel 5-7 dagar. Hos barn under 6 år kan behandlingsförloppet vara 10 dagar (med svår otitis media). Bland de använda antibiotika-grupperna:

Penicillin för otitis media

Med prat om vad antibiotika används för otitis media hos barn, sätter barnläkare penicilliner i första hand. De tolereras väl av barnets kropp och har minimala biverkningar. Läkemedlen används både i form av tabletter och i suspension (för spädbarn). Dosering, frekvens och varaktighet av behandlingen indikeras av läkaren individuellt..

Penicillin är effektivt mot de flesta patogena mikroorganismer. Det undertrycker aktivt deras tillväxt, vilket hindrar vidare utveckling och reproduktion. Bland preparaten som innehåller denna komponent:

Cefalosporiner för otitis media

Behandling av otitis media hos barn med antibiotika kan också utföras med hjälp av denna grupp läkemedel. De används oftare om barnets kropp inte är tolerant mot penicillin. Cefalosporiner har en uttalad antimikrobiell effekt och orsakar sällan allergiska reaktioner. Bland läkemedlen i denna grupp som används inom pediatrik är det nödvändigt att lyfta fram:

Använd antibiotika med otitis media hos barn med försiktighet. Vid långvarig användning kan cefalosporiner förstöra vitamin K. Detta ämne tar en aktiv del i processen med hematopoies, koagulationssystemet. Läkare tar hänsyn till detta faktum när de ordinerar dessa antibiotika för otitis media hos barn. Om det är nödvändigt att använda cefalosporiner begränsar barnläkarnas användningstid till 5 dagar.

Makrolider för otitis media

Dessa moderna antibakteriella medel används ofta vid behandling av otitis media hos barn. De är mycket effektiva mot gramnegativa mikroorganismer. Dessutom är makrolider involverade i aktiveringen av barnets immunsystem, vilket stoppar den fortsatta utvecklingen av inflammation. På grund av effekten på immunitet rekommenderas inte detta antibiotikum mot öroninflammation för förskolebarn..

Bland läkemedlen i denna grupp som används inom pediatrik är:

Det bästa antibiotikumet för otitis media

Ett antibiotikum för otitis media hos ett barn bör väljas individuellt. Vid förskrivning av detta läkemedel tar barnläkaren hänsyn till flera faktorer:

  • barnets ålder;
  • typ av patogen;
  • stadiet av sjukdomen.

Baserat på dessa funktioner kan det hävdas att det inte finns något universellt antibakteriellt läkemedel som skulle hjälpa lika bra i alla fall. Föräldrar bör strikt följa läkarens anvisningar och inte testa på sitt barns medicinska effektivitet, vilket enligt en vän hjälpte hennes barn. Sådana åtgärder kan skada barnet..

Droppar i öronen för otitis media med ett antibiotikum

Denna form av läkemedel används aktivt för att behandla öronsjukdomar. Efter diagnosen otitis media finns antibiotiska droppar nästan i första hand på barnläkares receptlista. Bland de läkemedel som används för att behandla barn:

  1. Neladex är ett kombinerat preparat som innehåller ett antibiotikum och en antiinflammatorisk komponent. Redan efter den första instillationen noteras en minskning av symptomen på inflammation: smärta minskar, svullnaden minskar. Detta uppnås på grund av närvaron av en glukokortikosteroid i dropparna. Åtgärden används för att behandla äldre barn efter 12 år.
  2. Ciprofarm är ett fluorokinolonläkemedel. Denna grupp antibiotika hämmar tillväxten och reproduktionen av patogener (gramnegativa bakterier). Används sedan 15 år.

Suspension för otitis media

För behandling av små barn används ofta antibakteriella läkemedel i form av en suspension. Detta beror på lättheten att dosera och administrera läkemedlet. Sådana antibiotika för purulent otitis media kan förskrivas för behandling av spädbarn. Bland de läkemedel som används:

  1. Sumamed är en bredspektrum makrolid. Tillverkat i form av en oral suspension, kan läkemedlet användas från 6 månader. Läkemedlet smakar gott, så barnen tar det med nöje. Doseringen beräknas av läkaren med hänsyn till barnets kroppsvikt. Ta medicinen en gång om dagen.
  2. Augmentin är ett semisyntetiskt läkemedel. Det används för att behandla barn från 3 månader. Ta 3 gånger om dagen, doseringen beräknas individuellt.
  3. Suprax - avser cefalosporiner. Det används ofta för att behandla otitis media hos barn över 6 månaders ålder. Dosering och frekvens av administrering fastställs av barnläkaren..

Antibiotiska tabletter

Ett antibiotikum för otitis media hos barn över 6 år förskrivs oftare i form av tabletter. Bland de läkemedel som används för detta ändamål:

  1. Klacid är en bredspektrum makrolid. I tablettform kan den användas för att behandla barn från 3 år. Dosering och frekvens av administrering ställs in individuellt. Inträdesperiod är 5-14 dagar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
  2. Amoxiclav är ett penicillinantibiotikum som representerar en kombination av amoxicillin, penicillin, klavulansyra. I tabletter används det för att behandla barn över 12 år. Doseringen beräknas enligt vikten hos den lilla patienten.

Otitis injektioner

Ett antibiotikum för inflammation i örat hos ett barn i form av injektioner används när terapin med tabletter och suspension inte fungerade. Liknande antibiotika för otitis media hos barn används också när sjukdomen upptäcktes i ett sent skede - en tidig början av effekten av terapin krävs. Bland de läkemedel som används i form av en injektionslösning:

  1. Ceftriaxone är en tredje generationens cefalosporin, som används för komplexa former, purulent otitis media. Doseringen beräknas av läkaren. Läkemedlet kan användas från födseln.
  2. Cefazolin är ett pulver för injektionsvätska, lösning. Används för att behandla barn från 1 månad.
  3. Cefipim föreskrivs i undantagsfall. Torrt ämne för efterföljande beredning av infusioner (injektioner). Det är ett starkt antibiotikum med en lång lista över biverkningar. För nyfödda och spädbarn administreras läkemedlet på ett sjukhus under övervakning av läkare dygnet runt.