loader

Huvud

Bihåleinflammation

Vilka antibiotika är effektiva för influensa

En akut infektionssjukdom som kallas influensa orsakas av ett virus med samma namn. Det är en luftvägsinfektion som orsakar epidemier och pandemier. Det finns mer än 2000 typer av influensavirus, och upp till 500 tusen människor dör av dem varje år. Om sjukdomen åtföljs av en bakteriell infektion, används antibiotika för terapi.

Influensautvecklingsmekanism

Virus som orsakar sjukdom är i luften. Om de kommer in i kroppen genom slemhinnan i andningsorganen, kommer infektionen att börja. Infektion sker på cellnivå - viruset introduceras i cellen med hjälp av proteinerna hemagglutinin och neuraminidas.

Över 1000 nya bildas från en effektiv partikel av patogenen per dag. Multiplikationen av viruset leder till förstörelse av epitelceller, en rinnande näsa och en ont i halsen. Bakterier sätter sig på det exponerade slemhinnan, som aktivt multiplicerar, vilket leder till underhåll av luftrör och bronkier. En rinnande näsa ersätts av en hosta med purulent sputum..

De nyligen framträdda virusen kommer in i blodomloppet och transporteras över hela kroppen. Blodkärl förlorar sin förmåga att dra sig samman, mikrotrombi bildas Detta kan resultera i ett fel i de inre organen, negativa förändringar i lungorna och hjärnan. Influensan åtföljs ofta av blödningar, ökat intrakraniellt tryck.

Komplikationer efter influensan

Om sjukdomen inte behandlas kommer det att få allvarliga konsekvenser. Komplikationer är:

  • lunginflammation, bronkit, som kan vara dödlig;
  • bihåleinflammation, otitis media, rinit, tracheitis;
  • myokardit, perikardit;
  • meningit, meningoencefalit, encefalit, neuralgi, polyradikulonurit;
  • förvärring av kroniska sjukdomar.

Hjälper antibiotika mot infektionssjukdomar

Antibakteriella läkemedel dödar bakterier som har bosatt sig i kroppen. I det första stadiet av utvecklingen av influensa bör de inte användas..

Svaghet, sjukdom, feber, rinnande näsa och hosta, kroppen måste klara sig själv.

En virusinfektion utan komplikationer varar upp till 5-7 dagar. Om patientens tillstånd efter denna tid förvärras, temperaturen stiger igen, hostaattackerna intensifieras, andningen blir svår, krävs en tid hos en läkare för att ordinera terapi.

Indikationer för användning

Om influensan är komplicerad av en bakteriell infektion, används antibiotika för att behandla den. Indikationer för deras användning:

  • svag immunitet;
  • postoperativ period;
  • HIV-infektion, onkologi;
  • missfärgning av sputum till en molnig gulgrön;
  • luktförlust, heshet;
  • inflammation och utvidgning av lymfkörtlarna;
  • grumlighet i urin, blod, slem och pus i avföringen;
  • feber.

Antibiotikabehandling utan dessa symtom utförs om en person lider av autoimmuna sjukdomar. Hos spädbarn multipliceras varje infektion snabbt, så antibiotikabehandling är också viktig för dem..

Vilka antibiotika förskrivs för influensa

Antibakteriella läkemedel uppvisar toxiska effekter på njurarna och levern, kan orsaka allergiska reaktioner och störa balansen i tarmens mikroflora. Detta slutar med dysbios, en minskning av immuniteten. Därför rekommenderas det att man tar probiotika samtidigt för att neutralisera biverkningarna av antibiotika..

Okontrollerat intag leder till utveckling av mikrobiell resistens, som hamnar i frånvaro av en positiv effekt från terapi. Olika grupper av läkemedel används för att behandla vuxna och barn:

  • makrolider;
  • cefalosporiner;
  • fluorokinoloner;
  • penicilliner.

Makrolider

Antibiotika mot influensa och förkylningar från denna grupp är mycket aktiva för att påverka de övre luftvägarna, mot ett brett spektrum av patogena mikrober. Beredningar av makrolidgruppen är väl tolererade, godkända för användning av barn och gravida kvinnor och har få biverkningar:

  1. Azitromycin är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla atypiska infektioner och vanlig influensa. Behandlingsförloppet varar i tre dagar. Kapslar och tabletter är tillåtna från 12 års ålder, är kontraindicerade vid njursvikt, leversvikt under amning. Biverkningar inkluderar illamående och huvudvärk. Tabletter tas i 500 mg 1 gång per dag. Kostnad 3 st. kommer att vara 100-200 rubel.
  2. Sumamed är ett bredspektrat antibiotikum som är aktivt mot atypiska patogener. Mikrober utvecklar sällan motstånd mot det. En tre-dagars terapi genomförs, en tablett tas per dag. Den aktiva substansen azitromycin tolereras väl av patienter och orsakar inte dysbios. Åtgärden är kontraindicerad vid njur- och leverinsufficiens, det kan leda till dyspepsi, yrsel. Receptbelagd medicin dispenseras, 3 tabletter med 500 mg vardera kostar 300 rubel.
  3. Macropen - innehåller midecamycin. Tabletter är kontraindicerade vid leversvikt, intolerans mot komponentens komponenter. De tas före måltid, 400 mg tre gånger om dagen. 16 st. kostar 260 rubel. Möjliga biverkningar: stomatit, illamående, diarré, gulsot.
  4. Clarithromycin - tabletter baserade på den aktiva substansen med samma namn. De är kontraindicerade vid porfyri under graviditet, amning hos barn under 12 år. Patienter tar medicinen 250-500 mg två gånger om dagen under en kurs på 6-14 dagar. 10 stycken. kostar 320 rubel. Biverkningar inkluderar kräkningar, diarré, huvudvärk.

penicilliner

Antibiotika mot influensa i denna grupp är av låg toxicitet, klarar väl ett brett spektrum av bakterier, men kan orsaka allergier. Penicillinrepresentanter:

  1. Amoxicillin är ett semisyntetiskt bredspektrumantibiotikum. Finns i form av kapslar, tabletter, pulver, granuler. Effekten visar sig under den första halvtimen efter intag, varar upp till 8 timmar. Ett antibiotikum tas 1 tablett 3 gånger om dagen. Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, kan orsaka diarré, huvudvärk. 20 tabletter kostar 32 rubel.
  2. Amoxiclav är ett modernt läkemedel från aminopenicillin-gruppen baserat på amoxicillin och klavulansyra. Det kan användas av barn, gravida kvinnor, ammande kvinnor. Läkemedlet har låg toxicitet, är kontraindicerat vid intolerans mot komponentens komponenter, det kan provocera allergier, tarmsjukdomar. Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Ta en tablett med 500 mg var 12: e timme. 15 st. kostar 350 r.
  3. Ampicillin - tabletter och kapslar baserade på komponenten med samma namn är kontraindicerade vid mononukleos, lymfocytisk leukemi, leverdysfunktion. Vuxna tar 250-500 mg 4 gånger om dagen. Biverkningar: urticaria, ledvärk, illamående. 10 tabletter kostar 60 rubel.
  4. Augmentin - tabletter och pulver baserat på amoxicillin, klavulansyra. Kontraindicerat vid gulsot, hos barn under 12 år, med nedsatt njurfunktion, fenylketonuri. Behandlingsförloppet är 5 dagar, 250 mg tabletter tas tre gånger om dagen. 14 tabletter kostar 375 rubel. Biverkningar: hudkandidiasis, anemi, vaskulit, illamående, kolit.

fluorokinoloner

Antibiotika för förkylningar och influensa i denna grupp föreskrivs för intolerans mot penicilliner, ineffektivitet hos andra läkemedel. Läkemedlen är kontraindicerat hos barn, eftersom de negativt påverkar bildandet av muskel- och skelettsystemet. Några läkemedel i gruppen:

  1. Levofloxacin - tabletter baserade på den aktiva substansen med samma namn är förbjudna vid epilepsi, seneskador, under graviditet, amning under 18 år. 1-2 tabletter tas per dag, behandlingsförloppet är 10-14 dagar. 7 st. kostar 360 rubel, recept. Biverkningar inkluderar illamående, erosion i mag-tarmkanalen, kramper, suddigt medvetande.
  2. Moxifloxacin - tabletter med den aktiva ingrediensen med samma namn är kontraindicerade vid graviditet, amning, i patientens ålder upp till 18 år. Antibiotika mot influensa tas med 400 mg dagligen i 5-14 dagar. Biverkningar: hypotension, svimning, illamående, yrsel. Receptläkemedel, 5 tabletter kan köpas till priset av 420 rubel.
  3. Ofloxacin - har ett brett spektrum av verkan, finns i form av tabletter och infusionslösning. Ett kraftfullt läkemedel är kontraindicerat vid graviditet, amning. Dosen är 1-2 tabletter med 200-400 mg per dag under en kurs på 7-10 dagar. Biverkningar - illamående, allergier. 10 tabletter kostar 50 rubel.
  4. Avelox - har en bred bakteriedödande effekt, är kontraindicerat hos barn under 18 år, under graviditet, amning. Läkemedlet är baserat på moxifloxacin. Infusion administreras med 400 mg en gång om dagen i 5-10 dagar. Biverkningar: anemi, hyperglykemi, hallucinationer, depression. 250 ml lösning för en dropper kostar 2400 r.

cefalosporiner

Antibiotika mot virus från denna grupp har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. För influensa används mediciner från tredje och fjärde generationen, de flesta av dem är förbjudna för barn. Representanter:

  1. Cefotaxime är ett läkemedel i 3 generationer, som tolereras väl av patienter, har ett minimum av biverkningar (illamående, allergier). Pulver för beredning av en injektionslösning är kontraindicerat under graviditet, barn under 2,5 år. Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst, 1 g var 12: e timme. Biverkningar inkluderar yrsel, oliguri och nefrit. 1 g pulver för injektion kostar 40 rubel.
  2. Ceftriaxone - läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot komponentens komponenter. Injektioner görs 1–2 g varje dag. Från biverkningar är det möjligt att utveckla diarré, anemi, erytem, ​​yrsel. 1 dos (1 g) pulver för beredning av lösning kostar 30 rubel.
  3. Suprax är ett milt läkemedel som används av patienter över 12 år, det är kontraindicerat vid nedsatt lever- och njurfunktion. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar, den dagliga dosen är 400 mg. Möjliga biverkningar inkluderar allergi, illamående. 6 kapslar på 400 mg vardera kostar 735 r.
  4. Zinnat - cefuroximbaserade tabletter och granulat används med försiktighet under graviditet och amning. Vuxna tar dem i en dos av 250 mg två gånger om dagen under en kurs på upp till 10 dagar. Läkemedlet dispenseras på recept, 10 tabletter kostar 380 rubel. Biverkningar: kräkningar, gulsot, hudutslag, svår huvudvärk, vattniga ögon.

Antibakteriella medel för influensa hos barn

För behandling av ett barn kan antibiotika endast användas i svåra fall med risk för komplikationer. Läkemedlet väljs av läkaren med hänsyn till patientens ålder. Bebisar är ordinerade injektioner, barn över sex månader - sirap eller suspension, över 3 år - tabletter och kapslar. Ofta väljs barnet omedelbart ett brett spektrumläkemedel som är lämpligt för ett försvagat immunsystem.

Behandlingsförloppet varar 5-7 dagar, med en svår sjukdomsförlopp - upp till 10 dagar. Långtidsanvändning av läkemedlet är farligt genom utveckling av missbruk, störning av immunsystemet. Ett godkänt antibiotikum mot influensa för barn tas den tredje sjukdagen, förutsatt att temperaturen är hög, den inflammatoriska processen kvarstår:

  • Ampicillin - barn som väger upp till 20 kg föreskrivs 12,5–25 mg / kg, äldre barn - 50–100 mg / kg. Den dagliga dosen är indelad i 3-4 doser.
  • Zinnat - 125 mg dagligen i 6-10 dagar;
  • Macropen - 3,75-22, 75 ml två gånger om dagen för en veckokurs;
  • Alpha normix - förskrivs till patienter över 12 år, 200 mg var 6: e timme under en kurs på 3 dagar.

Antibiotika mot influensa för vuxna och barn

Antibiotika kan inte bota förkylningar och influensa. Men när processerna blir komplicerade är antibiotikabehandling nödvändig. Läkemedlen fungerar bra mot postinfluensakomplikationer. I vissa fall, med vissa symptom, föreskrivs de av en läkare i den komplexa behandlingen av influensa.

Många börjar ta antibiotika vid det första tecknet på förkylning. Utan att rådfråga en läkare i en sådan situation finns det risk för skada på din hälsa. Feber är inte en anledning att börja ta antibakteriella medel..

Influensa är en virussjukdom. Virus orsakar det. När de kommer igenom andningsorganen börjar de snabbt multiplicera. Resultatet är en inflammatorisk process. Antibiotika mot influensa hjälper inte i behandlingen, har ingen effekt på viral infektion.

Den virala processen varar upp till fyra dagar. Under denna tid minskar immuniteten. Sjukdom-orsakande bakterier börjar föröka sig. Sjukdomen kan orsaka komplikationer. Utnämningen av antibakteriella läkemedel i sådana fall är motiverad och ibland till och med nödvändig. Med denna åtgärd kan du förhindra konsekvenserna av infektionen.

Okontrollerat intag av mediciner, ändring av behandlingen och dos av administrering utan att konsultera läkare kan sänka immuniteten, ge ytterligare allvarligare komplikationer.

Hur man tar antibiotika

För att inte skada din hälsa måste du noggrant överväga att ta mediciner. Läkaren föreskriver alltid läkemedel som ska tas enligt ett visst schema.

Det är viktigt att följa behandlingen och dosen. Detta är en förutsättning för behandling med antibakteriella medel. Det är nödvändigt att upprätthålla en konstant nivå av läkemedlet i blodet. Om koncentrationen av läkemedel minskar kommer multiplikationen av bakterier att återupptas och i vissa fall öka. Bakterier kommer att kunna anpassa sig till nya förhållanden. Detta kan resultera i superinfektion. Det blir mycket svårare att behandla det..

Det är viktigt att observera kroppens reaktion på att ta antibakteriella medel.

Du kan inte avbryta behandlingsförloppet omedelbart efter att symptomen försvunnit. Läkemedelsbehandlingen varar från 3 till 10 dagar.
Läkaren bestämmer hur länge införandet, doseringsregimen och doseringen..
Läkemedlet ska tas med rent vatten eller kolsyrat mineralvatten. Samtidig mottagning med hepatoprotectors och probiotika är att förebygga konsekvenserna av användning av antibakteriella medel. Det rekommenderas att ompröva dieten, byta till lättare mat, ta piller en timme före måltid eller efter måltider.
Om du följer reglerna när du tar antibiotika kan du snabbare uppnå ett slutligt botemedel och förhindra biverkningar.

Antibiotika mot influensa och förkylning

Antibakteriella läkemedel hjälper till vid behandling av de flesta sjukdomar och oftast är det tillrådligt.

En gång i fokus för inflammation börjar läkemedel fungera. Deras handling riktar sig till bakterier.

Antibiotika för förkylningar och influensa föreskrivs för följande komplikationer:

  • purulent tonsillit;
  • öm hals;
  • laryngotrakeit;
  • purulent otitis media;
  • bihåleinflammation;
  • lymfadenit;
  • lunginflammation.

Valet av medicinering, med hänsyn till egenskaperna hos en viss situation, kvarstår hos läkaren. Antibakteriella läkemedel tillhör olika grupper beroende på komposition, exponeringstyp, möjliga biverkningar.

Antibiotika mot influensa väljs bland grupperna:

  • Penicilliner. Lågtoxiska läkemedel, brett spektrum, men kan orsaka allergier. Representanter är Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Penicillinserien är officiellt godkänd för gravida kvinnor.
  • Cephalosproins. Det här är mediciner från tredje och fjärde generationen. De är mest effektiva, men det finns många kontraindikationer. Representanter för gruppen - Cefatoxime, Ceftriaxone, Cefixim, Zinnat.
  • Makrolider. Effektiv för behandling av övre luftvägar. De tolereras väl. De har få biverkningar. Populära representanter är Azithromycin, Sumamed, Macropen, Klabaks, Clarithromycin.
  • Fluorokinoloner. Representanter - Levofloxacin, Moxifloxacin. Förskrivs till vuxna patienter om det finns en intolerans mot penicilliner.

Huvudprincipen för antibiotikabehandling är rätt val av läkemedlet.

Vanligtvis på den andra dagen för att ta pillerna blir hälsotillståndet bättre och temperaturen återgår till det normala. Om detta inte händer väljs antingen läkemedlet inte korrekt, eller så är dosen inte tillräcklig.

Konsekvenserna av att ta antibiotika

Behandlas influensan med antibiotika? Med en viral process är det fullt möjligt att göra utan sådana mediciner. Endast en läkare i speciella fall, med tillkommande komplikationer, kan förskriva antibakteriella medel.

Antibiotikabehandling kan ha negativa, mycket olika och till och med oförutsägbara konsekvenser..

Möjliga biverkningar:

  • korsallergier;
  • ampicillinutslag;
  • störningar i mag-tarmkanalen;
  • dysbios;
  • trast;
  • diarré och pseudomembranös kolit.

Ibland finns det allvarliga former av konsekvenser. Förutom effekten på mag-tarmkanalen kan biverkningar påverka tillståndet och funktionen i levern, njurarna, nervsystemet och hjärt-kärlsystemen..

Antibiotika för barn

Antibiotikabehandling för barn uppmuntras inte alltid, men det är nödvändigt. Barnets kropp är mycket känslig för giftiga läkemedel, så valet av medel görs med detta i åtanke.

Om en hög temperatur, hosta, rinnande näsa kvarstår under lång tid, beslutar den medicinska specialisten om utnämningen av antibakteriella medel. Föräldrar måste övervaka sina barns tillstånd och övervaka deras medicinering..

Barn är inte ordinerade tetracykliner, fluorerade kinoloner, kloramfenikol.

Rekommenderade och testade antibiotika mot influensa och förkylning för barn:

  • amoxicillin.
  • ampicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Moximak.

Det är bekvämt att förskriva läkemedel för barn - Inspiron, Augmentin, Ospamox i form av en sirap.

Antibiotikabehandling mot influensa

Influensa anses vara en av de mest ogynnsamma virusinfektionerna. Sjukdomen är särskilt svår hos barn, äldre och gravida kvinnor. Allvarliga komplikationer förekommer ofta.

Kroppen hos en person som lider av en virusinfektion är en bördig mark för bakteriernas reproduktion och liv. Läkare föreskriver antibiotika för att stoppa bakteriens aktivitet. Men själva virusinfektionen måste behandlas med andra läkemedel..

Antibiotika är inte en förebyggande åtgärd för komplikationer av influensa, men om funktionen i kroppens system redan störs under processen av sjukdomen är det omöjligt att tveka när man tar mediciner..

Komplikationer med influensa och förkylning inträffar inte nödvändigtvis samtidigt som viralprocessen börjar. Deras utseende kan vara tre, sju och ibland tio dagar efter antiviralbehandlingens slut.

Tecken på att komplikationer börjar kan inkludera följande symtom:

  • Förändring i sammansättning och färg på sekret från näsan, bronkier.
  • Temperaturökning.
  • Andnöd.
  • Bröstsmärta.
  • Molnig urin.
  • Pus eller blod i avföringen.
  • Svullna lymfkörtlar.
  • Plack på mandlarna.
  • Öm hals.
  • Örsprång.
  • Luktförlust.

Självmedicinering och förskrivning av mediciner till sig själv utan undersökning kan skada hälsan.

Moderna antibakteriella medel anses vara de mest effektiva botemedel. Det räcker med att ta tre tabletter. Dosen är en tablett per dag.

Representanter för den nya generationen läkemedel:

Vilka antibiotika kan en läkare förskriva influensan

Det är svårt att säga vilket läkemedel som är bättre. Det är omöjligt att utesluta ett botemedel som hjälper alla med influensa och komplikationer efter det. För varje patient fungerar deras eget botemedel effektivt.

Läkaren, som väljer mediciner för patienten, tar hänsyn till åldersegenskaper, kön, förekomsten av kroniska patologier i anamnesis. Ibland föreskrivs en ytterligare undersökning av kroppen. Långvarig antibiotikabehandling måste åtföljas av övervakning av testresultaten, som vanligtvis föreskrivs i tid av den behandlande läkaren.

Antibakteriella medel förskrivs med hänsyn till:

  • platsen för det infektiösa fokuset;
  • patientens ålder;
  • symptom;
  • individuell intolerans mot preparatets komponenter;
  • immunitetstillstånd.

Antibiotika hjälper till att behandla sjukdomen, men de kan också skada hälsan, så de måste tas strikt med tillstånd från läkaren.

Antibiotika för förkylningar

Allmän information

Idag är sanningen att antibiotika är ineffektiva för förkylningar, influensa och SARS välkänd. Men trots att detta är välkänt för specialister, tar patienter ofta antibakteriella medel för en virusinfektion helt enkelt "för att förebygga." När allt kommer omkring, om patienterna förkyls, uppmanas patienterna att följa de välkända reglerna som är relevanta för behandlingen av sådana sjukdomar, det verkar för många att dricka mycket vätska, konsumera mat med vitaminer, följa säng vila, gurgla är inte tillräckligt för att bota sjukdomen. Därför många börjar antingen ta starka antibiotika på egen hand, eller "ber" praktiskt taget en specialist för att förskriva läkemedel för dem..

Många kommer med tanken att de frågar på forumet vilket läkemedel som är bättre att dricka för förkylningar. Och de behandlas enligt råd, utan recept och möten. Dessutom är det inte svårt att förvärva ett sådant läkemedel utan recept från läkare för närvarande, även om de flesta antibakteriella medel bör säljas enligt recept..

Mycket ofta gör sådana misstag av föräldrar som helt enkelt inte vet när de ska ge sitt barn ett antibiotikum. Många barnläkare föredrar att "spela det säkert" och förskriva sådana läkemedel till barn med förkylningar helt enkelt "i syfte att förebygga" för att förhindra komplikationer i framtiden.

Men i själva verket är det bästa sättet att behandla en förkylning hos ett barn att följa samma traditionella råd om att dricka mycket vätska, återfukta och ventilera rummet, använda alternativa folkmetoder och symtomatisk användning av feber. Efter ett tag kommer kroppen att övervinna attacken av en viral luftvägsinfektion.

Egentligen är utnämningen av antibiotika för förkylning exakt associerad med önskan att förhindra utvecklingen av komplikationer. I den moderna världen har förskolebarn verkligen en hög risk att utveckla komplikationer..

Inte varje barns immunsystem fungerar smidigt. Därför föreskriver många barnläkare som försöker spela det säkert från att anklagas för inkompetens senare, sådana läkemedel till spädbarn..

Det är viktigt att förstå att dricka antibiotika för förkylning i de flesta fall är värdelös, eftersom de oftast förkyls med feber och utan har ett viralt ursprung. Detta betyder att det är värdelöst att ta antibakteriella läkemedel vid förkylning..

Det är bättre att dricka antibiotika om, efter en viral attack, vissa komplikationer utvecklas, en bakterieinfektion lokaliserad i näs- eller munhålan, bronkier, lungor.

Vad man ska dricka med förkylning utan feber, om det är möjligt att dricka antibiotika vid en temperatur, och i vilka fall det är värt att ta antibakteriella medel, kommer vi att prata nedan.

Är det möjligt att fastställa från tester att antibiotika behövs?

För närvarande utförs inte laboratorietester i alla fall, vilket kan bekräfta att infektionen är bakteriell till sin natur. Uriner och sputumkulturer är dyra och sällsynta. Ett undantag är vattpinnar från näsan och halsen med angina på Leflers pinne (detta är det orsakande medlet till difteri). Vid kronisk tonsillit utförs också selektiva utsläpp av tonsiller, urinkulturer hos patienter med urinvägarna..

Förändringar i indikatorerna för ett kliniskt blodprov är indirekta tecken på utvecklingen av en bakteriell inflammatorisk process. I synnerhet styrs läkaren av en ökad ESR, en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning till vänster om leukocytformeln.

Hur man säger om komplikationer utvecklas?

För att förstå vilken som är bättre att ge ett läkemedel till ett barn eller en vuxen är det viktigt att avgöra om komplikationer utvecklas. Du kan självständigt misstänka att bakteriella komplikationer av sjukdomen utvecklas med följande tecken:

  • Färgen på utsläppet från bronkier, näsa, svalg, öronförändringar - det blir grumligt, blir grönt eller gulaktigt.
  • Om en bakterieinfektion går med, stiger temperaturen ofta igen.
  • Om en bakterieinfektion påverkar urinvägarna, blir urinen molnig, kan ett sediment uppträda i det.
  • Intestinalskada leder till slem, blod eller pus i avföringen.

Du kan bestämma komplikationerna med ARVI genom följande tecken:

  • Efter förbättring med cirka 5-6 dagar stiger temperaturen igen till 38 grader och över; hälsotillståndet förvärras, orolig för hosta, andnöd; när du hostar eller tar ett djupt andetag, gör det ont i bröstet - alla dessa tecken kan indikera utvecklingen av lunginflammation.
  • I händelse av temperatur blir ont i halsen intensivare, plack uppträder på mandlarna, lymfkörtlar i nacken ökar - dessa tecken kräver uteslutning av difteri.
  • När öronsmärta uppstår, om det flyter från örat, kan det antas att otitis media utvecklas.
  • Om rösten blir nasal, med lufthinnan, luktkänslan har försvunnit, det gör ont i pannan eller ansiktet, och smärtan intensifieras när en person lutar sig framåt, betyder det att en inflammatorisk process av paranasala bihålor utvecklas.

I en sådan situation måste du välja mycket antibiotika för förkylningar. Vilket antibiotikum är bättre för en vuxen för förkylning, eller vilket antibiotika för barn med förkylning rekommenderas att använda, bara en läkare bestämmer. När allt kommer omkring beror valet av sådana läkemedel på många faktorer..

  • personens ålder;
  • lokalisering av komplikationer;
  • patientens historia;
  • drogtolerans;
  • antibiotikaresistens.

Namnen på barnantibiotika för förkylningar, namnen på skott och namnen på antibiotika för förkylningar och influensa för vuxna finns på alla medicinska webbplatser på Internet, och listan är mycket bred. Men detta betyder inte att god antibiotika för förkylning kan drickas helt enkelt "för att förebygga" om det finns tecken på komplikationer. Till och med ett antibakteriellt medel, där det finns 3 tabletter per förpackning, kan förvärra patientens tillstånd, vilket negativt påverkar hans immunsystem.

Därför, för att vägledas av råd från vänner om det faktum att detta eller det här läkemedlet är bra, billigt, och inte i något fall ska du dricka bredspektrat antibiotika. Vilka antibiotika som ska tas för förkylningar bör endast bestämmas av den behandlande läkaren..

När du inte behöver ta antibiotika för okomplicerad ARVI?

För förkylningar, ÖNH-sjukdomar eller ARVI, som passerar utan komplikationer, behöver inte antibiotika tas i sådana fall:

  • om rinit med slem och pus varar mindre än 10-14 dagar;
  • när viral konjunktivit utvecklas;
  • vid viral tonsillit;
  • med nasofaryngit;
  • vid utveckling av bronkit, trakeit, emellertid ibland i ett akut tillstånd med hög temperatur, är antibakteriella medel fortfarande nödvändiga;
  • vid laryngit hos ett barn;
  • när herpes visas på läpparna.

När man ska dricka antibiotika för okomplicerad ARVI?

Antibiotika för ARVI utan komplikationer föreskrivs i sådana situationer:

  • Om tecken på försämring av immunitet fastställs: temperaturen stiger ständigt till subfebrila nivåer, förkylningar och virala sjukdomar hos barnet övervinns oftare än fem gånger per år, stör inflammatoriska och svampsjukdomar i en kronisk form, hos en person HIV, medfödda patologier av immunitet eller onkologiska sjukdomar.
  • När blodsjukdomar utvecklas - aplastisk anemi, agranulocytos.
  • Spädbarn upp till 6 månader - med raket, undervikt, missbildningar.

I detta fall ordineras läkare antibiotika mot ARVI hos vuxna och särskilt antibiotika mot ARVI hos barn. Hos sådana patienter med akuta luftvägsinfektioner måste läkaren övervaka kroppens tillstånd..

När antibiotika föreskrivs?

Indikationerna för användning av sådana läkemedel är:

  • Halsont är bakteriellt - det är viktigt att omedelbart utesluta difteri, för vilken tappar tas från näsan och halsen. Med denna sjukdom används makrolider eller penicilliner..
  • Laryngotracheitis, bronkiektas, förvärring av kronisk bronkit eller akut bronkit - använd makrolider (Macropen). Ibland krävs röntgenstrålar för att utesluta lunginflammation.
  • Purulent lymfadenit - antibiotika med ett brett spektrum av verkan av den senaste generationen används, ibland krävs konsultation av en kirurg eller hematolog.
  • Otitis media i akut form - en otolaryngolog utför en otoskopi, varefter han föreskriver cefalosporiner eller makrolider.
  • Lunginflammation - efter att tillståndet har bekräftats av röntgenstrålar, förskrivs semisyntetiska penicilliner.
  • Bihåleinflammation, bihåleinflammation, etmoidit - Röntgenbilder tas och kliniska tecken utvärderas för att fastställa en diagnos.

Om komplikationer utvecklas mot bakgrund av en viral infektion, och med hänsyn till åldern, svårighetsgraden av sjukdomen, historia, bestämmer läkaren vilka antibiotika att dricka. Dessa läkemedel kan vara:

  • Penicillinserie - om patienten inte har allergiska reaktioner på penicilliner föreskrivs halvsyntetiska penicilliner. Dessa är medlen Amoxicillin, Flemoxin solutab. Om en patient utvecklar en svår resistent infektion föredrar läkare att förskriva de så kallade "skyddade penicillinerna" (amoxicillin + klavulansyra): Augmentin, Amoxiclav, Ekoklav. Dessa är de första linjerna mot angina..
  • Makrolider - som regel används för mykoplasma, klamydial lunginflammation samt för infektionssjukdomar i ENT-organen. Dessa är medel Azitromycin (Hemomycin, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolide, etc.). Macropen är det läkemedel som valts för behandling av bronkit.
  • Cefalosporinserien är Cefixim (Pantsef, Supraksi, etc.), Cefuroxime axetil (Zinnat, Super, Aksetin), etc..
  • Fluorokinoloner - dessa läkemedel föreskrivs om patienten inte tål andra antibiotika eller om bakterier är resistenta mot penicillinläkemedel. Dessa är medel Moxifloxacin (Plevilox, Avelox, Moximak), Levofloxacin (Floracid, Tavanik, Glevo, etc.).

Fluorokinoloner ska inte användas för att behandla barn. Dessa läkemedel betraktas som "reserv" läkemedel eftersom de kan behövas i vuxen ålder för att behandla infektioner som är resistenta mot andra läkemedel..

Det är mycket viktigt att läkaren ordinerar antibiotika och bestämmer vad som är bäst för förkylning. Specialisten måste agera på ett sådant sätt att patienten får det mest effektiva stödet. Samtidigt bör syftet vara sådant att det inte skadar en person i framtiden..

Forskare identifierar redan ett mycket allvarligt problem i samband med antibiotika. Faktum är att läkemedelsföretag inte tar hänsyn till det faktum att patogenernas resistens mot antibakteriella medel ständigt växer och presenterar nya läkemedel för användare som kan stanna i reserv under en viss tid..

Slutsatser

Så det är viktigt att förstå att antibiotika visar sig tas med en bakterieinfektion, medan förkylningens ursprung i de flesta fall (upp till 90%) är viral. Därför är användningen av antibiotika i detta fall inte bara värdelös, utan också skadlig..

Frågan om det är möjligt att ta antibiotika och antivirala medel samtidigt är också olämpligt i detta fall, eftersom en sådan kombination förvärrar den totala bördan för kroppen..

Man bör komma ihåg att antibiotika har en uttalad negativ effekt. De hämmar funktionerna i njurarna och levern, försämrar immuniteten, provocerar allergiska manifestationer och dysbios. Därför bör frågan om det är nödvändigt och möjligt att dricka sådana läkemedel behandlas mycket nykter..

Antibakteriella medel bör inte användas för profylax. Vissa föräldrar ger sina barn antibiotika för förkylning för att förhindra komplikationer. Men antibiotika mot rinit hos vuxna och barn - detta synsätt är helt fel, som med andra manifestationer av förkylning. Det är viktigt att kontakta en specialist i tid, som i tid kan identifiera komplikationer av sjukdomen och först sedan förskriva sådana läkemedel. Med en rinnande näsa för barn är det initialt nödvändigt att vidta de åtgärder som inte är relaterade till intaget av syntetiska läkemedel.

Du kan veta om antibiotika fungerar genom att titta på en sänkning av temperaturen. Effektiviteten av antibiotikabehandling bevisas av det faktum att temperaturen sjunker till 37-38 grader och det allmänna tillståndet förbättras. Om sådan lättnad inte inträffar, måste antibiotikumet ersättas med ett annat..

Effekten av läkemedlet bör bedömas inom tre dagar. Först efter detta ersätts läkemedlet, i avsaknad av verkan.

Med ofta och okontrollerad användning av antibakteriella medel utvecklas resistens mot dem. Följaktligen kommer varje person att behöva starkare läkemedel eller använda två olika medel på en gång..

Du kan inte ta antibiotika mot influensan, som många gör. Läkemedel mot influensa, som är en virussjukdom, föreskrivs av läkaren baserat på patientens tillstånd. Frågan om vilka antibiotika som ska drickas med influensan uppstår bara i fall av allvarlig försämring av patientens tillstånd.

Utbildning: Examen från Rivne State Basic Medical College med examen i farmaci. Utexaminerad från Vinnitsa State Medical University uppkallad efter jag. M. Pirogov och praktik vid sin bas.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon belönades med certifikat och distinktioner i många år och samvetsgranna arbeten. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

Antibiotika för förkylning: skäl till användning hos barn och vuxna. Effektiva antibiotika namn

Antibiotika mot förkylning, luftvägsinfektioner, influensa är inte effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen. De föreskrivs endast för allvarliga former av sjukdomen, när det finns risk för komplikationer orsakade av bakterieflora..

Indikationer för utnämning av antimikrobiella medel vid förkylning

Med en utdragen kurs av en virusinfektion hos en person minskar den allmänna immuniteten och lokala skyddsfunktionerna i slemhinnorna i luftvägarna. Detta skapar gynnsamma förhållanden för infästning av olika patogena mikroflora.

En gång i en försvagad organisme börjar mikrober att föröka sig aktivt och bildar många kolonier. Infektionen sprids snabbt till epitelet i angränsande organ, vilket skapar patologiska foci.

Antibiotika förskrivs när ARI åtföljs av akut eller kronisk inflammation i bihålorna ─ bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, etmoidit. Aktiv reproduktion av streptokocker i bihålorna kräver utnämning av allmänna och lokala antimikrobiella läkemedel.

Om ett barn utvecklar tonsillit på bakgrund av en luftvägsinfektion är detta en direkt indikation för recept på antibiotika.

Vid långvarig nästockning och inflammation i Eustachian-röret (kanalen som förbinder nasopharynx och örat) uppstår ofta otitis media. Därför är antimikrobiell behandling oundviklig.

Komplikationer av förkylning som kräver recept av antibakteriella läkemedel:

purulent lymfadenit ─ inflammation i lymfkörtlarna.

Viktig! Det är ytterst sällsynt att influensa och andra förkylningar provocerar utvecklingen av hjärnhinneinflammation - hjärninflammation. Detta tillstånd kräver akut sjukhusvård och parenteral administrering av antibiotika (intramuskulärt, intravenöst).

Försvagade och undernärda patienter, särskilt de med låg social status, för tidiga och lågfödda barn, personer med immunbristtillstånd, är i riskzonen. En svår förlopp med en luftvägsinfektion diagnostiseras hos gravida kvinnor, personer med kroniska patologier i inre organ.

Vilka symptom är förskrivna antimikrobiella läkemedel

Den huvudsakliga indikationen för utnämning av ett antibiotikum är produktion av purulent eller serös-purulent exsudat av slemhinnorna i andningsorganen. För att bedöma patientens tillstånd behövs inte alltid bekräftelse av laboratorietester för bakteriell mikroflora. En erfaren terapeut eller barnläkare bestämmer behovet av specifik behandling under historien.

Uppmärksamhet ägnas åt färgen, konsistensen i slem separerat av epitelet. Purulent sputum kan hosta upp från det nedre luftvägarna (bronchial tree). Överflödig rinit med gulgrönt exsudat uppstår med bihåleinflammation.

En bakterieinfektion åtföljs alltid av hög förgiftning av kroppen, vilket manifesteras av en hög kroppstemperatur på 38,5-40 ° C. Detta symptom är en indikation för användning av antimikrobiella medel.

Beredningar av bakteriedödande eller bakteriostatisk verkan används för inflammation i tonsillerna med bildning av svårt att separera plack, intensiv torr (kvävande) hosta, vilket inte ger lättnad.

Indikationerna är svår smärta i halsen, bröstet, huvudet, mellanörat, vilket förvärras av förändringar i kroppsposition och fysisk aktivitet.

Tecken på ett farligt tillstånd med influensa som kräver intensiv behandling:

blod i avföring, urin;

grumlighet och sediment i urin;

onormal utvidgning av lymfkörtlar.

Grupper av läkemedel och deras egenskaper för förkylning

Vid luftvägsinfektioner förskrivs patienter läkemedel från olika farmakologiska grupper ─ makrolider, penicilliner, cefalosporiner. Valet av ett läkemedel beror på flera faktorer: lokaliseringen av det infektiösa fokuset, och patienten, anamnesidata, tillståndet av immunitet, hos barn, på kroppsvikt.

Makrolider

Makrolider är de minst giftiga antibakteriella läkemedlen. De är relativt säkra och tolereras lätt av patienter. Därför föreskrivs de oftare till försvagade och äldre människor, barn. Läkemedlen i denna grupp har ingen toxisk effekt på njurarna och det centrala nervsystemet. Orsak inte allergiska reaktioner. Urtikaria, klåda i huden, en mild form av dermatit är extremt sällsynta. Dessa symtom försvinner på egen hand omedelbart efter avslutad behandling..

Makrolider har bakteriostatiska egenskaper, stoppar tillväxten och reproduktionen av stafylokocker och streptokocker. De skapar höga koncentrationer av den aktiva substansen i de drabbade vävnaderna medan de inte har någon toxisk effekt. Gruppens huvudläkemedel är Erytromycin.

penicilliner

Penicilliner är antibiotika, som är uppdelade i naturliga (syntetiserade av svampar) och kemiska (halvsyntetiska). Deras huvudsakliga verkan är bakteriedödande. Vid kontakt med en patogen cell penetrerar läkemedlet inuti och stör produktionen av ett enzym som säkerställer bakteriens vitala aktivitet. Detta är hur det smittämnets förstörelse och död inträffar. Preparat: Amoxicillin, Ampicillin, Benzylpenicillin.

cefalosporiner

Cefalosporiner är medel som kännetecknas av deras höga resistens och resistens mot enzymer som bakterier frisätter. Läkemedlen i denna grupp minskar inte sin aktivitet under påverkan av patogen mikroflora. Samverkar med den mikrobiella cellen förstör de dess membran. Frisättning av biologiskt aktiva ämnen leder till att det smittämne dör.

Cefalosporiner kan orsaka allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad, så de förskrivs med försiktighet. Läkemedel: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin.

Lista över antimikrobiella medel för vuxna med ARVI

För förkylningar hos vuxna föreskrivs antibiotika i kapslar och tabletter. Dessa är främst cefalosporiner och makrolider. Penicillinläkemedel (Benzylpenicillin, Penicillin) påverkar negativt tillståndet och funktionen i mag-tarmslemhinnan, särskilt magen. Leda till utvecklingen av gastrit-symtom. Därför administreras dessa läkemedel intramuskulärt.

Lista över läkemedel för behandling av ARVI hos vuxna:

Flemoxin Solbtab ─ brett spektrum antimikrobiella tabletter. Förskrivs för bakteriella luftvägsinfektioner. Visas för patienter som väger mer än 40 kg. Intas oralt 2-3 gånger om dagen.

Suprax Solutab är ett kefalosporin för behandling av ENT-infektioner. Dessa är spridningstabletter. De kan tas hela eller upplöses i lite vatten. Läkemedlet tvättas med ett glas vätska.

Sammanlagda ─ kapslar för behandling av luftvägar komplikationer (bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, betextillväxt, faryngit). Den föreskrivna dosen tas en gång om dagen, mellan måltiderna. Läkemedlet bryts ned i levern, så det kan inte förskrivas till patienter med allvarliga funktionsstörningar, med hepatit och skrump.

Cefuroxim är belagda tabletter med bakteriedödande egenskaper. Indikerad för luftvägsinfektioner med lesioner i luftvägsslemhinnan in rinit, bihåleinflammation, trakeit, bronkit, lunginflammation.

Hemomycin ─ blå gelatinkapslar med vitt pulver. Tilldela vuxna för bakteriell inflammation i slemhinnorna i nasopharynx och bronchial tree. Läkemedlet interagerar med många farmakologiska medel. Detta bör beaktas innan Hemomycin inkluderas i den komplexa behandlingen..

Azitrox är en filmdragerad tablett. De drickas hela, utan att tugga, tvättas ner med mycket vatten. Detta är ett effektivt botemedel som snabbt eliminerar symptomen på inflammation i ENT-organen. Behandlingsförloppet överstiger inte 3 dagar. Ta en tablett per dag.

Bland de billiga läkemedel som kan ordineras till en vuxen patient är följande: Amoxicillin, Penicillin, Azitromycin, Erythromycin.

Viktig! Äldre patienter med allvarliga sjukdomar i inre organ och ett försvagat immunsystem visas mindre toxiska antibakteriella medel Moxifloxacin, Sparfloxacin, Piperacillin, Cefotaxime.

Antimikrobiella läkemedel för behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn

För att bestämma vilka antibiotika som är bäst för behandling av små barn, görs anamnesis och känslighetstester. Detta gäller särskilt för de fall då långvarig terapi krävs..

Cephalexin ─ finns i granulat för självberedning av en suspension. Utnämnd från födseln. Indikationer: tonsillit, bihåleinflammation, otitis media, faryngit, bronkit. Den terapeutiska kursen är 7-10 dagar. Läkemedlet tas på morgonen, lunchen och kvällen.
Behandlingsregimer:

från 1 till 12 månader ─ 2,5 ml;

från 1 till 3 år ─ 5 ml;

från 3 till 6 år ─ 5-7,5 ml;

från 6 till 12 år ─ 10 ml;

från 12 till 18 år ─ 10 ml 4 gånger om dagen.

Cefixime är ett billigt läkemedel som utvecklats för användning inom barnläkare. Finns i pulverform för oral suspension. Indikationer: otitis media, akut och kronisk bronkit, tonsillit. Den nödvändiga doseringen av läkemedlet beräknas av läkaren med hänsyn till barnets kroppsvikt. Tilldela barn från 6 månader. Behandlingsförloppet beror på diagnosen, allmänt tillstånd och varar från 3 dagar till 2 veckor.

Augmentin är ett pulver för framställning av oral suspension. Läkemedlet indikeras från födseln. Doseringen beräknas individuellt, beroende på barnets vikt. Indikationer: bakteriell bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation. Den maximala behandlingen är 14 dagar. Förskriv med försiktighet till barn med nedsatt njur- och leverfunktion.

Amoxiclav ─ pulver för beredning av lösningen. Har bred aktivitet mot många typer av patogen mikroflora. Det tas muntligt (inuti). Utnämnas från 2 månader. Dosen beräknas enligt formeln: högst 40 mg aktiv ingrediens per 10 kg barnvikt.

Macropen ─ granulat för suspension, i pediatrik föreskrivs det för luftvägsinfektioner, kikhoste med svår hosta. Ta före måltiderna. Den terapeutiska kursen är 7-14 dagar. Behandlingsregimer:

0-12 månader ─ 3-4 ml 2 på morgonen och kvällen;

1-2 år ─ 7 ml 2 gånger om dagen;

3-4 år ─ 10 ml 2 gånger om dagen;

4-6 år gammal ─ 15 ml morgon och kväll;

från 10 år gammal ─ 20-22 ml två gånger om dagen.

Pancef ─ gula granuler för beredning av lösningen. Förskrivs för barn från 6 månader. Indikationer ─ tonsillit, tonsillit, bronkit, lunginflammation. Läkemedlet föreskrivs med försiktighet vid sjukdomar i tjocktarmen och njursvikt. Suspensionen tas en gång (en gång om dagen). Maximal dagliga doser (beroende på kroppsvikt):

upp till 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

från 6 till 12 kg ─ 100 mg (5 ml);

från 12 till 25 kg - 200 mg (10 ml);

från 25 till 38 kg - 300 mg (15 ml);

från 38 till 50 kg - 300-400 mg (15-20 ml).

Antimikrobiella läkemedel för barn under ett år

Förskrivning av läkemedel med bakteriedödande egenskaper hos spädbarn bör vara motiverade. Detta beror på att läkemedel påverkar barnets vidareutveckling och orsakar negativa konsekvenser..

Antibiotika för ARVI-spädbarn under ett år förskrivs med en stark och långvarig hosta, kvävande attacker med risk för laryngeal spasm, riklig rinit som blockerar näsandningen (det finns ett hot om att stoppa det). Användningen av antimikrobiella medel är motiverad vid hög kroppstemperatur, vilket inte elimineras av smärtstillande medel.

Drognamn:

Clindamycin ─ används från 1 månad. Kontraindikationer ─ ulcerös process i tjocktarmen, enterit. Absorberas enkelt i blodomloppet, koncentreras snabbt i mjuka vävnader och inflammatoriska foci.

Emssef ─ förskrivet från födseln, används intramuskulärt, upplöst i lidokain. Med parenteral administrering, biverkningar från inre organ, är utvecklingen av anafylaktisk chock möjlig.

Lincomycin är ett pulver för beredning av lösningar (intramuskulär och intravenös administrering). Visas från 1 månad i livet.

Sulbactam ordineras från födseln, inklusive för tidigt födda och lågfödda barn. Läkemedlet är avsett för parenteral administration.

Aktuella antibiotika för akuta luftvägsinfektioner

Den komplexa behandlingen inkluderar antimikrobiella lösningar som används topiskt (för att behandla slemhinnan i övre och nedre luftvägarna). De finns i form av droppar, sprayer, aerosoler. Lösningarna bevattnar näsgångarna, orofarynxens väggar, bronkialslemhinnan med inandning.

Nasala preparat

Isofra (framycetin) är en aminoglykosid för aktuell användning. Har bakteriedödande aktivitet. Visas från första livet. Behandlingsschema: 1 injektion i varje näspassage 4 till 6 gånger om dagen.

Polydexa (neomycin) är ett kombinationsläkemedel, nässpray. Visas från 15 år gammal. Behandlingsschema: 1 injektion i varje näsborr 3 till 5 gånger om dagen. Terapeutisk kurs 5 dagar.

Bioparox (fusafungin) är en lösning för administrering av inandning genom näspassagen eller munhålan. Förskrivs från 2,5 år. Appliceringsmetod: 4 inandningar genom munnen eller varje nasal passage, proceduren utförs var 4: e timme.

Förberedelser för inandning med hjälp av en nebulisator

Antibiotika för komplikationer av influensa kan ges genom inandning. Läkemedlen används inte i sin rena form, men späds med 0,9% saltlösning av NaCl i ett förhållande 1: 1. Fördelen med denna metod är att läkemedlet koncentreras i vävnaderna vid inandning, medan det inte kommer in i den systemiska cirkulationen och inte påverkar arbetet i inre organ och system..

Gentamicin är ett långvarigt (långverkande) antibiotikum. Begränsningar i användningen ─ äldre patienter, allvarligt njursvikt, nervinflammation.

Fluimucil, ett annat namn för acetylcystein, är ett brett spektrumläkemedel. När de appliceras topiskt är överkänslighetsreaktioner möjliga. Därför föreskrivs proceduren med detta antibiotikum med försiktighet för försvagade barn. Om det av misstag intas i matsmältningskanalen orsakar det obehag i den epigastriska regionen, halsbränna, illamående.

Inandningar utförs 1-2 gånger om dagen. Vid hostande rekommenderas det inte att andas in läkemedelslösningar omedelbart före sänggåendet. Kvällsproceduren genomförs senast 18-00 timmar. När du använder en nebulisator är det nödvändigt att följa de regler som föreskrivs för enhetens drift..