loader

Huvud

Consulting

Bihåleinflammation. Orsaker, symtom, typer och behandling av bihåleinflammation

Bihåleinflammation (Latin Sinusitis) är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i paranasala bihålor (bihålor).

Siusitis är en av de mest populära sjukdomarna i näsan, som beror på komplikationer av olika infektionssjukdomar (rinnande näsa, influensa, förkylningar, etc.) eller trauma i ansiktsområdet.

Bihåleinflammation kan drabba en eller flera paranasala bihålor samtidigt. Som ett resultat kan en person uppleva symtom som tjock näsautflöde, tyngd i huvudet, huvudvärk och andnöd, ibland åtföljd av feber..

Behandling för bihåleinflammation innebär vanligtvis dränering av paranasala bihålor och, om bakterier är orsaken, antibiotikabehandling.

ICD-10: J01, J32
ICD-9: 461, 473

Klassificering (typer) av bihåleinflammation

Bihåleinflammation är indelad i följande typer, typer och former:

Av flödets art:

- akut bihåleinflammation - sjukdomen varar inte mer än 8 veckor;
- kronisk bihåleinflammation - en lång kurs, liksom ofta återfall av sjukdomen.

Efter form:

- Exudativ:
- - purulent bihåleinflammation;
- - catarrhal bihåleinflammation;
- - serös bihåleinflammation.

- Produktiv:
- - Polypoid bihåleinflammation;
- - Parietal-hyperplastisk bihåleinflammation.

Med etiologisk faktor:

- allergisk bihåleinflammation;
- bakteriell bihåleinflammation;
- viral bihåleinflammation (utvecklas efter ARVI);
- svampbihåleinflammation (vanligtvis som en superinfektion);
- läkemedelsinducerad bihåleinflammation;
- blandad bihåleinflammation;
- traumatisk bihåleinflammation.

Genom lokalisering:

  • Bihåleinflammation (bihåleinflammation i bihåleinflammation) - inflammation i slemhinnan i bihåla i sinus;
  • Rinit (rinnande näsa) - inflammation i näshålan.
  • Sfenoidit - inflammation i slemhinnan i sphenoid sinus;
  • Frontitis (sinusit i frontal sinus) - inflammation i slemhinnan i frontal paranasal sinus;
  • Etmoidit - inflammation i slemhinnan i etmoidcellerna.

Dessutom finns det:

  • Rhinosinusitis - samtidig inflammation i paranasala bihålor med slemhinnan i näshålan;
  • Heminosinusitis - inflammation i alla paranasala bihålor i hälften av ansiktet;
  • Pansinusit - samtidig inflammation i alla bihålor.

Sinusit orsakar

Innan vi tar reda på orsakerna till bihåleinflammation, låt oss göra en kort introduktion till människans anatomi..

Den mänskliga näshåligheten utför funktionerna för rening, fuktning och uppvärmning av luft under inhalation, d.v.s. i själva verket - en skyddande funktion såväl som luktens roll. För detta har ansiktsdelen av skallen många olika bihålor (två frontala, två maxillära, två etmoidar och en kilformade) anslutna med labyrinter, som var och en tjänar alla ovanstående funktioner. Dessutom finns det i bihulorna själva, om de är i ett hälsosamt tillstånd, en speciell hemlighet, som, förutom att rena och befukta luften, har förmågan att rena hela paranasalregionen från mikroorganismer från tredje part. Problem börjar när hemligheten av någon anledning stagnerar i bihålor och labyrinter, där det blir en gynnsam miljö för utveckling av olika sjukdomar, i synnerhet - bihåleinflammation.

Låt oss nu titta på orsakerna till dysfunktionen hos dessa bihålor:

Allergi. En allergisk reaktion på olika ämnen kan provocera utvecklingen av vasomotorisk rinit, där slemhinnan i paranasala bihålor också sväller, vilket i sin tur kan orsaka bihåleinflammation.

Deformation av bihålor och labyrinter på grund av trauma i ansiktsområdet - krökning av nässeptum, förskjutning av käken, felaktigt smälta ben i kraniet efter sprickor, avvikelser i strukturen i turbinaterna, etmoidlaborint, etc.;

Virala infektioner. Att komma in i bihålorna, provoserar virus rikligt med utflöde, liksom förtjockning av sekretionen, medan sinusfistlarna smal, ventilationen och deras dränering störs. En komplikation är vidhäftningen av bakterier, som, om de behandlas felaktigt, utvecklar resistens mot många antibiotika.

Svamp. Det är mycket viktigt att övervaka mikrofloran i lokalerna, för under vissa förhållanden (brist på ventilation, hög luftfuktighet och temperatur) kan svampen sätta sig i paranasala bihålor, och med komplikationer provocera utvecklingen av mykotisk infektion.

Luft. Kall luft eller kraftigt förorenad luft (gas, gifter, etc.) kan också provocera utvecklingen av bihåleinflammation..

Avitaminosis. Om vi ​​gör några generaliseringar, kan vi avslöja att orsaken till bihåleinflammation i många situationer är olika patogener, som efter ett tag i människokroppen slår sig bra, snabbt utvecklas och påverkar olika organ, utifrån ansiktsdelen av ansiktet. Så det mänskliga immunsystemet är en skyddande barriär mot dessa mikroorganismer, och om den försvagas har personen vad han har. Brist på vitaminer och mikroelement försvagar immunsystemet, vilket är vitaminbrist.

Hypotermi (hypotermi). När en person utsätts för hypotermi hämmas immunsystemets skyddande funktioner. Detta leder i sin tur till att kroppen inte kan reflektera infektionsattackerna och blir sårbar. Därför utvecklar han på höst, vinter och vår, när en person utsätts för förkylning, olika sjukdomar i luftvägarna, inklusive olika bihåleinflammation..

Sinusit symptom

De viktigaste tecknen på bihåleinflammation är nästäppa, liksom rikligt med purulenta formationer i form av gulaktig eller grönaktig slem i paranasala bihålor eller på baksidan av halsen..

Andra symtom på bihåleinflammation inkluderar:

Vissa smärta eller tryck i ansiktet (i ögonen, kinderna, näsan och pannan);
- kränkning av luktkänslan;
- hög och hög temperatur;
- öm hals;
- ökad trötthet och allmän trötthet;
- hosta, särskilt på natten;
- dålig andedräkt;
- yrsel;
- huvudvärk;
- tandvärk;
- hyperemi.

Komplikationer av bihåleinflammation

Sinusit, som många andra sjukdomar i huvudområdet, kan orsaka allvarliga störningar i hela kroppens arbete, till exempel kan hjärnan drabbas (hjärnhinneinflammation, hjärnabcess), som ibland slutar i döden.

Andra komplikationer av bihåleinflammation inkluderar:

- skador på ben (osteomyelit);
- ögonsjukdomar (konjunktivit);
- öronsjukdomar (otitis media);
- luftvägssjukdomar (astma, tonsillit, faryngit, trakeit, bronkit, etc.) och andra sjukdomar.

Sinusit diagnos

Sinusit diagnostiseras av en otolaryngolog (ENT).

För bihåleinflammation hos vuxna tas näsutflödet för analys.

Diagnos hos barn baseras på symtomen på sjukdomen under en ENT-undersökning.

Dessutom kan läkaren förskriva följande metoder för att diagnostisera bihåleinflammation:

- endoskopisk undersökning av paranasala bihålor;
- ultraljud (ultraljudundersökning);
- Röntgen av ansiktsområdet (frontal och lateral);
- datortomografi (CT);
- Nukleär magnetisk resonans.

Behandling av bihåleinflammation

Sinusitbehandling fokuserar på:

- eliminering av orsaken till inflammation;
- normalisera arbetet i dräneringssystemet för paranasala bihålor och labyrinter;
- eliminering av symtom på sjukdomen.

Allmänna rekommendationer för behandling av bihåleinflammation samt behandlingsschema:

1. Om bihåleinflammation åtföljs av en rinnande näsa (rinit) eller förkylning, bör du avstå från att gå ut, särskilt om vädret är svalt..

2. Om kroppstemperaturen är förhöjd kan du använda antipyretiska läkemedel;

3. För att försvaga symtomen på sjukdomen, liksom för att lindra nässtoppning, måste du konsumera riklig varm dryck, särskilt de som innehåller C-vitamin (te med rosa höfter eller citron och honung). Ta varma bad och gör inandningar, främst på barrträd (tall, eukalyptus, mynta, etc.), som har antiseptiska egenskaper. Läs mer om inandning senare i artikeln, i "Folkrättsmedel mot bihåleinflammation".

4. Med bakteriell bihåleinflammation förskrivs antibiotika för behandling.

Antibiotika mot bihåleinflammation

Viktig! Behandlings- och doseringsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren!

Viktig! Innan du använder mediciner måste du rådfråga din läkare.!

Antibiotika för akut bihåleinflammation: penicilliner ("Amoxicillin"), kefalosporiner ("Cefuroxime"), "Erytromycin", "Trimethoprim" + "Sulfamethoxazole". Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Antibiotika mot kronisk bihåleinflammation: främst skyddade penicilliner ("Augmetin"). Vid komplikationer och allvarliga symtom är behandlingen 3-4 veckor.

Lokala antibiotika: "Bioparox", "Fuzofungin".

Andra antibiotika för behandling av bihåleinflammation: "Azitromycin", "Amoxiclav", "Doxycycline", "Clarithromycin".

För förskolebarn rekommenderar experter att ta antibiotika särskilt i form av suspensioner eller sirap.

Med rätt val av läkemedel, i de flesta fall, kommer symtomen på bihåleinflammation börjar minska inom 48-72 timmar.

5. Förskrivna läkemedel för att återställa normal andning genom näsan - vasokonstriktorläkemedel som eliminerar svullnad i nässlemhinnan: "Noxprey", "Farmazolin". Behandlingsförloppet är upp till 7 dagar, eller enligt rekommendation av en läkare.

6. Vissa experter rekommenderar användning av ett läkemedel som "Sinuforte", som, tack vare dess aktiva substans av växtursprung (cyklamen), hjälper till att lindra svullnad i bihålorna och ta bort stillastående sekret från dem..

7. Tvätt. Sinusköljning med saltlösningar, särskilt havssalt, är ett bra komplement till behandling av bihåleinflammation. Dessutom är sådana tvättar också ett utmärkt profylaktiskt medel mot olika sjukdomar i näsregionen..

8. När läkaren åtföljs av immunbristen föreskriver läkaren immunoglobulin (antikroppar).

9. Under behandlingen av bihåleinflammation är det nödvändigt att avstå från dåliga vanor (alkohol och rökning), och också försöka äta mer mat berikad med vitaminer.

10. Det rekommenderas också att befukta luften i rummet..

Kirurgisk behandling av bihåleinflammation

Kirurgisk behandling föreskrivs i fall då läkemedelsbehandling inte har lett till önskat resultat, liksom med en stark komplikation av sjukdomen. I detta fall görs en punktering (punktering). I själva verket görs en punktering när näspassagerna och bihålorna är så inflammerade och minskade att det är omöjligt att få den glödande sekretionen från dem..

Behandling av bihåleinflammation hemma (folkläkemedel)

Efter att ha blivit bekant med läkemedelsbehandling, kommer vi att överväga några folkliga åtgärder för att behandla bihåleinflammation..

Droppar för bihåleinflammation

Vegetabilisk olja och lök. Ta 50 g vegetabilisk olja (till exempel solrosolja), lägg den i en glasskål och lägg den i ett vattenbad. Kyl produkten och rasp löken medan den svalnar. Sila löken väll och tillsätt löken juice till den kylda oljan. Begrava näsan 5 droppar 3 gånger om dagen med den beredda produkten. Efter instillation är det viktigt att hålla 5-10 minuter utan att blåsa näsan. Om blodiga pus kommer ut ur näsan när du blåser näsan, gräva näsan oftare. Om produkten används för ett barn, minska andelen lökjuice. Kurs - tills du är botad.

Kalanchoe. Skär av några Kalanchoe-blad och placera dem under en vecka på en mörk, sval plats med en temperatur på 7-10 ° C. Mala sedan bladen till ett vildtillstånd, filtrera juicen från vällningen och lämna juicen i ett par dagar igen på ett mörkt ställe så att en fällning faller ner. Späd sedan den resulterande saft som separerats från sedimentet med 20% alkohol i ett förhållande av 20: 1. Begrava näsan med detta botemedel 3 gånger om dagen. Förvara på ett svalt, mörkt ställe som kylskåp.

Aloe, lök och cyclamen. Slipa aloe blad, cyclamen och lök i sådana proportioner så att var och en av dem gör 1 tesked juice. Blanda sedan allt och tillsätt 1 tsk Vishnevsky-salva till dem. Smörj näsbotten med den resulterande produkten 3 gånger om dagen i 3 veckor. Detta botemedel är ett folkemedel mot bihåleinflammation som är effektiv för alla typer av bihåleinflammation - bihåleinflammation, spenoidit, frontit och etmoidit.

Rädisa. Riv en rädisa, pressa juicen ur den och begrava näsan med den 2 droppar tre gånger om dagen.

Sköljning av näsan för bihåleinflammation

Kaliumpermanganat med jod. Spola bihulorna med en lösning av kaliumpermanganat och jod med vatten. För att framställa en sådan produkt är det nödvändigt att tillsätta 3 droppar kaliumpermanganat och 3 droppar jod till ett glas vatten vid rumstemperatur. För att förbättra effekten kan du också lägga till 1 tesked havssalt här.

Johannesört. Häll 1 tesked Johannesört med ett glas kokande vatten. Kyl produkten och använd den för att skölja näsan. Detta botemedel kan också tas oralt i 12 dagar.

Inandning med bihåleinflammation

Viktig! Inandning ska inte göras om paranasala bihålorna är helt blockerade. I detta fall applicera först en vasokonstriktor så att ångor fritt kan komma åt bihålorna, och den ackumulerade sekretionen kan fritt gå ut, annars kan användning av inandning förvärra situationen och orsaka en förvärring av bihåleinflammation.

Granolja. Tillsätt några droppar granolja (finns på apotek) i en behållare med kokande vatten. Andas in ångorna långsamt tills du inte längre luktar tallnålarna..

Mentol. Tillsätt torr mentol i kokande vatten. Täck huvudet med en handduk och andas in ångor.

Propolis. Tillsätt en tesked propolis tinktur (för alkohol) i kokande vatten. Andas in tills det slutar förångas.

Dricker för bihåleinflammation

Klöver. 1 msk. Brygg en sked fältklöverblommor i ett glas kokande vatten. Låt produkten branta i 25 minuter och ta sedan ett halvt glas 3 gånger om dagen. Denna dryck förbättrar dränering av bihålorna i den kroniska sjukdomsförloppet och lindrar också huvudvärk..

Förebyggande av bihåleinflammation

För att förhindra en sjukdom som bihåleinflammation bör du följa följande regler och rekommendationer:

- tillåt inte hypotermi i kroppen;
- försök att inte andas in kall luft under lång tid;
- regelbundet ventilera rummet där du tillbringar mycket tid;
- utföra kroppshärdande förfaranden;
- undvik att arbeta med aktiva kemikalier som har giftiga ångor utan speciell mask.
- undvik inandning av tobaksrök, damm och förorenad luft (till exempel under byggnadsarbeten);
- försök att dricka mycket vätskor;
- Om luften i rummet är mycket torr, använd en luftfuktare, och om den är smutsig, använd en luftrenare;
- Om du har ett luftkonditioneringsapparat installerat i ditt hem, glöm inte att rengöra det regelbundet, för denna enhet är, om den inte sköts korrekt, en av de mest aktiva bärarna av infektionssjukdomar;
- försök att gå ofta på gatan nära vattnet, särskilt för stadsbor.
- Försök att äta mat som är rik på vitaminer och mineraler som kommer att stödja ditt immunsystem på rätt nivå.

Akut noshörning: symtom, diagnos, behandling

Akut bihåleinflammation (även allmänt känd som akut rhinosinusit) kännetecknas av symptomatisk inflammation i nässlemhinnan och paranasala bihålor när kliniska symtom har funnits i fyra veckor eller mindre. Kan vara förknippad med en virus- eller bakterieinfektion.

Orsak

Den vanligaste orsaken till akut rhinosinusitis är en virusinfektion. Efter ett avsnitt av viral bihåleinflammation fortsätter 0,5% till 2% av fallen av akut viral bihåleinflammation till akut bakteriell bihåleinflammation. De tre vanligaste bakterierna är Streptococcus pneumoniae (20–43% av fallen), Haemophilus influenzae (22–35% av fallen) och Moraxella catarrhalis (2–10% av fallen). M. catarrhalis är mindre vanligt i den vuxna befolkningen.

Även om bakteriepatogener inte förändras över tid förändras antibiotikaresistens. Prevalensen av penicillinresistent S. pneumoniae ökade från 24% till 35%, och prevalensen av makrolidresistent S. pneumoniae från 9% till 39%, och detta hände inom 10 år. Penicillinresistens är mycket högre hos H. influenzae och M. catarrhalis, ibland närmar sig 100% i vissa studerade populationer. Antibiotikaresistens beror på geografisk plats, så det är särskilt viktigt att förstå de lokala egenskaperna hos antibiotikaresistens.

patofysiologi

Akut rhinosinusitis utvecklas sannolikt till följd av interaktionen mellan flera faktorer - ett predisponerande tillstånd (till exempel miljöfaktorer), viral infektion och efterföljande inflammatorisk respons i nässlemhinnan och paranasal bihålorna. På grund av ökat ödem och ökad slemproduktion blir sinusöppningen igensatt, vilket stör normal ventilation och dränering av sinus.

Tillsammans med en minskning av slemhinneavståndet uppträder sekretionsstagnation och sekundär bakteriell infektion kan uppstå. När det gäller inflammation är höga nivåer av tumornekrosfaktor-beta och gamma-interferon associerade med frisättningen av proinflammatoriska cytokiner..

Klassificering

Typer av bihåleinflammation
    Akut: ≤4 veckor eller mindre Subakut: 4-12 veckor Kronisk: ≥12 veckor Återkommande akut: ≥4 avsnitt per år.
    Definieras utifrån förekomsten av feber med purulent näsutflöde, måttlig till svår smärta i ansiktet eller tänderna, eller periorbital ödem som varar minst 3-4 dagar.

Diagnostik

Diagnosen baseras främst på historien och resultaten av en fysisk undersökning. Det finns vanligtvis inget behov av ytterligare forskning om det inte finns komplikationer. I de flesta fall är diagnosen presumtiv. Komplikationer, även om de är sällsynta, är vanligare hos barn.

Anamnes

Viktiga riskfaktorer inkluderar en historia av virusinfektion i övre luftvägar eller allergisk rinit. Akut bihåleinflammation kan orsaka förvärring av bronkialastma eller migrän hos patienter med dessa sjukdomar.

De viktigaste faktorerna för att differentiera viral och bakteriell bihåleinflammation är symptomets varaktighet och egenskaperna för symptomutvecklingen. Symtom på en viral infektion tenderar att manifestera sig tidigt och gradvis blekna bort. Således, symptom som varar mindre än 10 dagar indikerar en virusinfektion, medan symtom som varar mer än 10 dagar utan förbättring tyder på en bakteriell infektion. Förvärring av symtom efter initial förbättring (kallas "andra rundsjukdom") antyder också sekundär bakteriell infektion.

Specifika symtom kan hjälpa till att skilja viral bihåleinflammation från bakteriell bihåleinflammation. Purulent näsutflöde, näsobstruktion, tandvärk eller ansiktssmärta / tryck / huvudvärk är vanligare med akut bakteriell bihåleinflammation. Feber, ont i halsen, myalgi eller tydlig näsutflöd indikerar vanligtvis viral bihåleinflammation. Emellertid tillåter inte slemets färg, som den enda indikatorn, att skilja mellan bakteriell och viral etiologi. Hosta är ett karakteristiskt symptom på akut viral och bakteriell rinosinusit. Kan uppstå på grund av att urladdningen faller ned på svalget eller på grund av förvärring av astma.

Fysisk undersökning

Undersökningen bör omfatta en grundlig undersökning av huvud och nacke, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt närvaron av smärta i ansiktet med lätt palpation, utsläpp eller utsöndring på baksidan av svelget, ömhet i tänderna i överkäken, utsöndring i tympanisk hål.

Näshålen bör undersökas med avseende på slemhinnorytem eller purulent urladdning. Det är bäst att testa efter applicering av en lokal dekongestant spray med antingen ett otoskop, eller en näsdilatator och strålkastare. Ensidig purulent urladdning, ödem eller erytem i slemhinnan och ömhet i ansiktet tyder på förekomsten av bakteriell bihåleinflammation. Icke-purulent urladdning antyder viral eller allergisk inflammation. Eftersom undersökning av näshålan kan vara svår eller tecknen är ospecifika rekommenderas emellertid vissa patienter att genomgå nasal endoskopi, inklusive de som är eldfasta mot empirisk antibiotikabehandling eller misstänkta för antibiotikaresistens, eller de som är immokomprometterade..

Endoskopi kan ge en bra visualisering av näshålan och dräneringsvägar i sinus. Det finns två typer av endoskop: stel och flexibel. Det styva nasala endoskopet har en hög upplösning och kan användas med en hand. Detta gör det enkelt, om nödvändigt, att ta material från näshålan för bakteriologisk undersökning. Ett flexibelt nasalt endoskop är bekvämare för patienter, men kräver användning av båda händerna. Dess användning är att föredra hos barn, eftersom proceduren är lättare att tolerera; båda kan dock användas hos vuxna och barn. Valet beror på läkarnas färdigheter och de flesta procedurer utförs av en otorhinolaryngolog.

  • Akut viral rinit
  • Akut viral rinit (bakteriell superinfektion)

Periorbital eller kindbenbenem, exoftalmos, suddig syn, onormala ögonrörelser eller onormala neurologiska tecken kan indikera komplikationer och behovet av brådskande konsultation med en otolaryngolog.

Forskningsmetoder

Laboratoriediagnostik krävs sällan för att göra en diagnos av akut bihåleinflammation; bakteriologisk testning kan emellertid vara viktig för val av antibiotika om infektionen är eldfast mot empirisk antibiotikabehandling och det finns farhågor om antibiotikaresistens eller om patienten är immunförsvarad.

Endoskopisk insamling av material från sinus för bakteriologisk undersökning är mindre smärtsam än sinuspunktering. Båda metoderna för provtagning av material för bakteriologisk forskning ger lika goda resultat, särskilt om det finns pus i den mittre näspassagen (till exempel i området för dräneringskanalerna i paranasala bihålor). Det rekommenderas inte att ta material för bakteriologisk undersökning från näshålan eller nasopharynx med utstryk och utan endoskopisk avbildning, eftersom resultatet inte bekräftar förekomsten av patogen.

Visualiseringstekniker

Röntgenstrålar rekommenderas inte för bedömning av vanlig akut bihåleinflammation. Det hjälper inte i den differentiella diagnosen av viral och bakteriell bihåleinflammation. Den kliniska diagnosen är viktigare i detta fall. Röntgenavbildning rekommenderas dock för patienter med komplikationer av bihåleinflammation, såsom ansiktscellulit eller misstänkt orbital eller intrakraniell infektion. Röntgenavbildning rekommenderas också för utvärdering av patienter med misstänkt akut återkommande eller kronisk bihåleinflammation. I sådana tillstånd kan studien användas för att bekräfta diagnosen sinusit eller för att utesluta en alternativ diagnos. Akut återkommande eller kronisk bihåleinflammation som inte omfattas av denna översyn.

Computertomografi (CT)
    CT utan kontrast är metoden att välja. Fynd som överensstämmer med akut rhinosinusitis, men inte är diagnostiska, inkluderar förmörkning av sinusområdet, vätskenivåer eller markerad eller betydande förtjockning av slemhinnan.
Magnetisk resonansavbildning
    Kan vara användbart om extrasinuskomplikationer misstänks.
Röntgen
    Röntgen från sinus krävs vanligtvis inte för akut eller subakut okomplicerad bihåleinflammation och bör ersättas med CT om avbildning behövs. Röntgenstrålningar i sidled kan vara användbara hos barn för att upptäcka adenoidhypertrofi hos patienter med näsobstruktion. Ett alternativ kan vara flexibel nasal endoskopi, vilket kan bekräfta adenoidit. Konventionella röntgenstrålar av sinushåligheten i flera projektioner (anteroposterior, occipital-haka, lateral) har en känslighet på 76% och en specificitet på 79% jämfört med sinus punktering.

Riskfaktorer

    Infektion i övre luftvägarna
      0,5 till 13% av virala infektioner i övre luftvägarna resulterar i akut bakteriell bihåleinflammation.
    Allergisk rinit
      Leder till inflammation i slemhinnan, vilket kan orsaka blockering av sinusöppningen. Behandling av allergisk rinit kan minska denna risk.
    GERD
      Gastroesofageal reflux i nasofarynx kan orsaka symtom som liknar bihåleinflammation. Hos barn är denna sjukdom associerad med kronisk, inte akut bihåleinflammation..

Viktiga diagnostiska faktorer

    Symtomens varaktighet Symptom som finns i mindre än 10 dagar antyder akut viral bihåleinflammation. Symtomen uppvisar vanligtvis tidigt och gradvis avtar.
Symtom som varar> 10 dagar, men symtom som varar mer än 10 dagar utan förbättring kan indikera en bakterieinfektion, även om dessa patienter är mindre benägna att dra nytta av antibiotikabehandling än de som hade allvarliga symtom vid början eller som hade försämrade symtom efter initial förbättring.Förvärrade symtom efter initial förbättring (akut bakteriell rinosinusit)
    Förvärrade symtom efter den första förbättringen (kallas ”andra rundsjukdom”) tyder på en sekundär bakteriell infektion. Typiskt scenario: en patient med symptom på viral bihåleinflammation och förbättring efter 5 dagar förvärras 2 till 3 dagar senare.
Purulent nasal urladdning
    Klagomål på molnigt eller missfärgat (brunt, gult, grönt) slem. Kan presenteras av patienten eller observeras under fysisk undersökning (till exempel i näshålan, mittre näspassage eller på den bakre svalgväggen). Ospecifika symptom som kan förekomma med viral eller bakteriell bihåleinflammation.
Nasal hinder
    Förknippat med svullnad, trängsel eller blockering. Edematösa slemhinnor eller skal kan observeras under undersökningen. Ospecifika symptom som kan vara förknippade med viral eller bakteriell bihåleinflammation ses också vid allergisk rinit.
Ansiktssmärta / tryckkänsla
    Patienter klagar över huvudvärk eller obehag i framsidan av ansiktet eller periorbitalområdet. Ospecifika symptom som kan vara förknippade med viral eller bakteriell bihåleinflammation.

Differensdiagnos

SjukdomSkillnadstecken / symtomDifferensiella undersökningar
Allergisk rinit
    Klåda i ögonen och / eller näsan. Nysning. Rinorreya. Mindre vanligt: ​​huvudvärk, purulent urladdning och ansiktssmärta / tryckkänsla.
    Hudskärningstest: hudreaktion av typen "blom" efter intradermal injektion av ett specifikt allergen är 3 mm mer än den negativa (för införande av saltlösning) kontroll. Bestämning av specifikt IgE in vitro: allergenspecifikt svar.
    Icke-allergisk rinit
    En heterogen grupp nässjukdomar som kännetecknas av näsobstruktion eller rinoré. Graviditet, förändringar i lufttryck, matrelaterade symtom eller hypotyreos.
    Diagnosen är klinisk: det finns ingen speciell differentiell diagnostik.
    Migrän
    Patienter rapporterar en historia av "återkommande bihåleinflammation" där mild huvudvärk är det mest framträdande symptomet. Förhöjd uppfattning av ljus eller brus. Aura. Illamående. Symtomen lindras genom att sitta / ligga i ett lugnt, mörkt rum. Brist på purulent näsutflöde.
    Diagnos är klinisk; det finns inga differentiella diagnostiska test. Röntgenundersökningsmetoder kan utesluta tecken på akut bakteriell bihåleinflammation.
    Adenoiditis
    Differentialdiagnos hos barn är svårt eftersom båda tillstånden har liknande symptom
    Nasal endoskopi med ett flexibelt endoskop kan användas för att identifiera det smittsamma medlet, inklusive från adenoiderna eller från bihålorna.

Steg-för-steg-strategi för behandling

Behandlingsmål är att minska symtomen, utrota infektioner och förebygga komplikationer. Patienthantering varierar beroende på om etiologin är viral eller bakteriell och kräver ett beslut med patienten. I de flesta fall ställs förmodligen diagnosen.

Akut viral rhinosinusitis

Det är vanligtvis en självbegränsande sjukdom och behandling är vanligtvis symptomatisk. Sjukdomens varaktighet är vanligtvis mindre än 10 dagar, men symtomen tenderar att förbättras efter cirka 5 dagar. Tillräcklig vila och hydrering, torr ansiktsvärme och inandning av ånga kan vara lika fördelaktiga som receptfria läkemedel, beroende på specifika symtom. Behandlingstiden innan omvärdering av patientens tillstånd bör vara från 5 till 10 dagar. Antibiotika rekommenderas inte för patienter med misstänkt akut viral bihåleinflammation.

Analgetika / antipyretika
    Rekommenderas för smärta och / eller feber. Dessa läkemedel inkluderar paracetamol, ibuprofen eller paracetamol / kodin. Valet av den aktiva ingrediensen beror på svårighetsgraden av patientens smärta. Kodin är kontraindicerat hos barn under 12 år och rekommenderas inte för ungdomar 12-18 år som är överviktiga eller vid tillstånd som obstruktiv sömnapné eller svår lungsjukdom, eftersom det kan öka risken för andningsbesvär. I allmänhet rekommenderas det endast för behandling av akut måttlig smärta som inte lindras av andra smärtstillande medel hos barn 12 år och äldre. Det ska användas i den lägsta effektiva dosen under en kort period och behandlingen bör begränsas till 3 dagar.
avsvällande medel
    Kan återställa sinuspatency och ge symptomatisk lindring av nästoppning. Beviset är dock otillräckligt. Topiska medel (t.ex. oxymetazolin) föredras ofta framför systemiska medel (t.ex. pseudoefedrin) på grund av deras ökade styrka och lägre risk för biverkningar. Aktuella ämnen bör endast användas i 3-5 dagar för att förhindra reboundstoppning..
Intranasala kortikosteroider
    Rekommenderas för patienter med nästoppning, anses vara effektiva och har en låg förekomst av biverkningar. Kan minska det allergiska svaret hos patienter med allergisk rinit och därför minska ödem i samband med bihåleinflammation. Det rekommenderas vanligtvis att behandlingen utförs i minst en månad, men detta beror på svårighetsgraden av sjukdomen..
Aktuella antikolinergika (såsom ipratropium)
    Rekommenderas för vuxna med rinoré.
Sköljning med saltlösning / nässpray
    Det kan också vara användbart för behandling av ödem genom att minska inflammation och tunnare slem, och har den extra fördelen att minska användningen av andra läkemedel. Att skölja näshålan med saltlösningar (till exempel med hjälp av en speciell näskokare) kan hjälpa till att minska nässymtomen; de bör dock användas med försiktighet, eftersom patienter som inte har genomgått endoskopisk sinuskirurgi kan utveckla en känsla av tryck i ansiktet eller obehag när saltlösning går in i oopererade bihålor. Patienter kan hitta följande instruktioner för att skölja näsan med hemmagjord saltlösning till hjälp: [University of Michigan Health System: saltvatten tvättar (nasalt saltvattensköljning eller bevattning) för bihåleinflammation]
      Tillsätt 240 ml (1 kopp) destillerat vatten till ett rent kärl. När du använder kranvatten, koka det först för sterilisering och låt det sedan svalna. Tillsätt 2,5 g (halv tesked) salt i vattnet. Tillsätt 2,5 mg (halv tesked) bakpulver. Denna lösning kan förvaras vid rumstemperatur i 3 dagar. Om du vill använda en hemmagjord lösning fyller du en stor spruta, en sprayflaska eller en nässpolningsflaska (som netisvett) med lösningen, sätt in spetsen i näsborren och kläm försiktigt. Rikta lösningsflödet mot bakhuvudet. Lösningen måste passera genom näsan och ut genom munnen eller annan näsborr. Blås näsan försiktigt efter användning av lösningen, om inte annat anges. Upprepa flera gånger varje dag. Rengör sprutan eller flaskan efter varje användning.
mukolytika
    Guaifenesin kan användas för att förbättra sputum- och bronkialutsöndringar associerade med övre luftvägsinfektioner, men det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja dess användning.

Akut bakteriell bihåleinflammation

Det finns inget avtalat protokoll för universell behandling av akut bakteriell bihåleinflammation. Emellertid är symptomatisk behandling med eller utan antibiotikabehandling ett välkänt tillvägagångssätt. För lindriga symtom hos immunkompetenta patienter, rekommenderar vissa rekommendationer innan du påbörjar ytterligare antibiotikabehandling förväntad behandling under 10 dagar med symptomatisk behandling, eftersom de flesta milda fall försvinner utan att förskriva det.

Emellertid kan omedelbar antibiotikabehandling förkorta symptomens varaktighet och kan därför användas om fördelarna (t.ex. utrotning av infektion, lindring av symtom, förkortning av sjukdomens varaktighet) uppväger riskerna (t.ex. biverkningar, kostnad, övervakningsbehov, ökad bakteriell resistens) vid terapi.

Hos patienter med svåra eller försämrade symtom är bakterieinfektion vanligare än hos patienter med milda symtom, särskilt om symtomen har varat mer än 10 dagar. I detta sammanhang föreslår de nuvarande kliniska riktlinjerna förstahandsbehandling med bredspektrumläkemedel för behandling av akut bakteriell rinosinusit. Det finns flera riktlinjer och praxis kan variera.

Antibiotikabehandling
    Riktlinjer för klinisk praxis rekommenderar användning av antibiotika för patienter med normal immunitet och icke allvarlig sjukdom. I sådana fall har patienter antingen viral bihåleinflammation eller mild bakteriell bihåleinflammation, som var och en av dem löser sig utan behandling. Med denna åsikt i åtanke jämförde en randomiserad kontrollerad studie en 10-dagars kurs med amoxicillin kontra placebo hos vuxna som konsulterade en allmänläkare för okomplicerad måttlig till svår akut bihåleinflammation. Det fanns inga skillnader i termer av förbättring av livskvaliteten efter 2-4 dagars behandling. Kliniska riktlinjer föreslår i allmänhet användning av antibiotikabehandling för immunkomprometterade eller allvarligt sjuka patienter. Indikatorer för sjukdomens svårighetsgrad inkluderar:
      Feber Måttlig till svår smärta i ansiktet eller tänderna. Ensidig ömhet i sinus. Periorbital ödem. Förvärring av symtom efter 3-5 dagar. Ingen förbättring efter 7-10 dagars observation.
    Amoxicillin med eller utan klavulansyra rekommenderas vanligtvis som ett första läkemedel för behandling av icke-allvarlig sjukdom hos immunkompetenta personer eftersom det är säkert, effektivt och billigt. Den farmakokinetiskt förbättrade formeln med förlängd frisättning av amoxicillin / klavulansyra kan användas för att behandla akut bakteriell bihåleinflammation orsakad av penicillinresistent Streptococcus pneumoniae. Högdos amoxicillin / klavulansyra rekommenderas som förstahandsbehandling för allvarligt sjuka eller immunförsvarade patienter. Storbritanniens riktlinjer för National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekommenderar fenoximetylpenicillin som en första behandling för patienter som har symtom i tio dagar eller mer men som inte har systemisk sjukdom. Om patienter har systemisk sjukdom och har bihåleinflammationssymptom under 10 dagar eller mer rekommenderar NICE amoxicillin / clavulansyra som förstahandsbehandling. Andra eller tredje generationens cefalosporiner kan användas i kombination med klindamycin som ett alternativ till amoxicillin hos patienter som är allergiska mot penicillin. Det finns en risk för korskänslighet för cefalosporiner hos dessa patienter, även om denna risk är låg om det allergiska manifestationen är ett vanligt utslag utan andningsinsatser. Doxycycline är ett lämpligt alternativ för vuxna som är allergiska mot beta-laktamantibiotika, även om det inte rekommenderas för barn. Fluorokinoloner kan vid användning regelbundet orsaka inaktiverande och potentiellt permanenta biverkningar hos både barn och vuxna. Dessa biverkningar kan påverka senor, muskler, leder, nerver och centrala nervsystemet. Därför bör fluorokinoloner endast användas till patienter med akut bakteriell bihåleinitis i avsaknad av andra behandlingsalternativ. Fluorokinoloner kan testas hos vuxna om behandling med penicillin eller cefalosporin inte är möjligt. De bör användas med försiktighet hos barn. Trimetoprim / sulfamethoxazol eller en makrolid (t.ex. azitromycin) har använts hos patienter som är allergiska mot penicilliner, men det finns nu en hög resistensnivå mot dessa läkemedel, vilket begränsar deras användning. Det rekommenderade behandlingsförloppet förblir oklart. En kurs på 5–7 dagar för vuxna och 10–14 dagar för barn anses dock vara acceptabel för de flesta antibiotika för mild sjukdom. NICE rekommenderar en 5-dagars kurs för både vuxna och barn. För patienter med försvagad immunitet eller med svår sjukdom är en kurs på 10-14 dagar acceptabel. Om det inte sker någon förbättring av symtomen efter 3-5 dagars behandling bör ett annat antibiotikum övervägas. Intravenöst antibiotika kan vara nödvändigt hos patienter med allvarliga infektioner som kräver sjukhusvistelse.
Symtomatisk terapi
    Åtgärderna är desamma som de som används vid akut viral bihåleinflammation. Tillräcklig vila och hydrering, torr ansiktsvärme och inandning av ånga kan vara lika användbara som receptfria läkemedel, inklusive smärtstillande medel / antipyretika, dekongestantia, intranasala kortikosteroider, intranasal saltlösningssprej och mukolytika. Det kan vara liten klinisk nytta av användningen av intranasala kortikosteroider. Det finns inga studier som starkt stödjer användning av andra symtomatiska läkemedel.

Hänvisning till specialist

En hänvisning till en otorhinolaryngolog kan anges om:

    Patienten har ett försvagat immunförsvar En komplikation av bihåleinflammation misstänks (ansiktscellulit, cellulit eller orbital abscess, intrakraniell infektion) Kranial nervdysfunktion noteras, vilket antyder möjligheten till invasiv svamp-bihåleinflammation eller orbital bihåleinflammation Tillstånd eldfast mot konventionell antibiotikabehandling Återfall uppstår vid 4 eller fler år ) som signifikant påverkar livskvaliteten En allergisk eller immunologisk typ av tillståndet misstänks, eller det finns komorbiditeter (t.ex. astma, näspolyp) som kan komplicera behandlingen, eller bihåleinflammation beror på en ovanlig opportunistisk infektion.

Specialisten kan förbättra behandlingen genom att bekräfta diagnosen eller föreslå en alternativ diagnos; genom att ta material från sinus för bakteriologisk forskning; genom att anpassa antibiotikabehandling till att rikta mindre vanliga patogener såsom anaeroba bakterier, Pseudomonas aeruginosa eller Staphylococcus aureus; genom att erhålla och tolka resultaten av instrumentella studier; eller genom att överväga operation.

Akut invasiv svamp rhinosinusitis är en sällsynt, livshotande infektion med hög dödlighet. Behandlingen består av debridement, systemisk svampbehandling och justering av predisponerande faktorer.

Sinusitbehandling hos vuxna: från piller till traditionella metoder

Behandling av bihåleinflammation hos vuxna, som alla sjukdomar, omfattas av en enda princip som delar terapi i tre kategorier:

  • Etiotropisk behandling innefattar exponering för patogener (virus, svampar, bakterier).
  • Patogenetisk behandling syftar till att stoppa utvecklingen av sjukdomen.
  • Symtomatisk behandling minskar svårighetsgraden eller tar helt bort symtomen på sjukdomen.

Medicin för bihåleinflammation

För alla typer av bihåleinflammation måste man komma ihåg att detta är en sjukdom som kräver obligatorisk medicinsk rådgivning. Försök till självbehandling kan leda till spridning av inflammation till närliggande organ, inklusive hjärnan, orsaka allvarliga komplikationer och, i särskilt avancerade fall, dödsfall..

Specialisten kommer att utföra nödvändig diagnostik och berätta hur man ska behandla varje enskilt fall genom att välja den nödvändiga kombinationen av läkemedelsbehandling. Detta beror på det faktum att även med samma symtom hos två patienter kan de mediciner som föreskrivs för dem variera med hänsyn till de individuella egenskaperna hos varje organisme..

Etiotropisk behandling

Mekanismen för utveckling av akut bihåleinflammation kännetecknas av slemhinnödem, riklig utsöndring, blockering av anastomos och utveckling av inflammatoriska och bakteriella processer. Behandlingen inkluderar utnämning av antibakteriella och antiseptiska medel för lokal eller systemisk användning. Etiotropisk terapi syftar till att ta bort patogenen från kroppen.

Viral bihåleinflammation kräver inte antibiotikabehandling. läkemedel i detta spektrum är ineffektiva i kampen mot virus. Det är nödvändigt att snabbt bota sjukdomen i detta skede tills bakteriefloraen har anslutit sig.

Det mest effektiva är intaget av antivirala läkemedel från de första dagarna av sjukdomen:

  • Interferoninducerare - Anaferon, Kagocel;
  • Interferonpreparat (rektal suppositorium, nässpray) - Genferon, Viferon, Lactoferon, Genferon Light.

För att bekämpa purulent (bakteriell) bihåleinflammation är det nödvändigt att använda antibakteriella läkemedel.

Aktuella antibiotika för akut bihåleinflammation ordineras av en läkare och kan representera ett eller flera av följande läkemedel:

  1. Polydex med fenylefrin har en antiinflammatorisk och vasokonstriktoreffekt (Polymyxin, Neomycin, Dexamethason, Phenylephrine).
  2. Isofra och Framinazin nässpray med lokal antibakteriell verkan, innan du använder det rekommenderas att rensa näsgångarna och bihålorna.

Förutom antibiotika används Protargol (Sialor), Nozosep, med silverinnehåll och har en antiseptisk och sammandragande effekt..

Det är nödvändigt att förstå att akut bihåleinflammation är en sjukdom, vars behandling endast med aktuella preparat kan vara ineffektiv. I dessa fall föreskrivs antibakteriell terapi av systemisk verkan..

Valet av nödvändiga antibiotika utförs av en läkare (otolaryngolog eller terapeut.)

Valet av hur man ska behandla akut bihåleinflammation beror på sjukdomens påstådda orsakssubstans, tidigare behandling samt patientens ålder och kontraindikationer..

Självmedicinering med antibakteriella medel kan vara ineffektivt och farligt. Läkemedel för hemhjälpssatser motsvarar inte alltid den faktiska sjukdomen, därför krävs en obligatorisk medicinsk konsultation före användning..

I behandlingen används antibiotika från startterapi, sekundära läkemedel och reservantibiotika.

Om behandling med startande läkemedel är ineffektiv eller orsakar allergier, förskrivs läkemedel från den andra gruppen. Reservläkemedel föreskrivs vid komplikationer och ineffektivitet av terapi med tidigare medel. De används på sjukhus och under medicinsk övervakning..

Zinnat, Megasef, Bioracef

Prefix

Biotaxime

StartfonderHandelsnamn
amoxicillinAmoxicar, Flemoxin, Ospamox
AmoxicillinklavulanatAmoxicar plus, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
Orala cefalosporiner:

cefprozil

Parenterala cefalosporiner:

cefotaxim

Second-line drogerFörskrivs om det finns kontraindikationer för användning av startläkemedel.
Makrolider:

klaritromycin

Claricar, Fromilid, Lecoclar
fluorokinoloner:

levofloxacin

Tavanik, Lebel, Leflox
Reservera drogerFörskrivs om det finns kontraindikationer för användningen av den andra raden av läkemedel.
fluorokinolonerMoxifloxacin, Gatifloxacin
MakroliderJosamycin, Midecamycin
karbapenemerMeropenem, Imipenem, Tienam

Fluorokinoloner är kontraindicerade i barndomen.

Med en mild kurs av bihåleinflammation krävs inte antivirala läkemedel, och behandlingen är symptomatisk och patogenetisk..

Patogenetisk behandling

För att förhindra komplikationer och utvecklingen av den patologiska processen i en kronisk form eller i ett allvarligt stadium som kräver kirurgisk ingripande är det nödvändigt att utföra behandling som stoppar utvecklingen av sjukdomen. För att avbryta utvecklingen av en sjukdom i näsan och paranasala bihålor är det nödvändigt att agera i flera riktningar på en gång..

Åtgärd krävs.Läkemedel
Se till att utflödet av sekret från sinusSecretolics (flytande utsläpp i bihålorna):

Sinustrong

Minska volymen av patologiska sekretionerantihistaminer:

Minska vävnadsvullnad i näsan och paranasala bihålorVasoconstrictor näsdroppar:

Maurice

Secretolics främjar öppningen av naturliga anastomoser mellan näshålan och paranasala bihålor, vilket kan minska stagnationen av sekretionsvätska i bihålorna.

Kontraindikationer för avsvampningsmedel: prostatadenom, hypertoni, glaukom, antidepressiva medel. Instruktioner för varje läkemedel och samråd med en läkare före användning sparar dig från allvarliga konsekvenser.

Vasoconstrictor-nesdroppar ger ett snabbt resultat, men kliniska riktlinjer begränsar användningsperioden till fem dagar på grund av starkt beroende och möjligheten att utveckla läkemedelsinducerad rinit och patologiska förändringar i slemhinnan (torr blödning).

Vasoconstrictor droppar är oönskade vid behandling av barn under ett år gamla och gravida kvinnor.

Strikt efterlevnad av användningsvillkoren och doseringar av näsdroppar och sprayer beror på förekomsten av frekventa fall av överdosering med xylometazolin, nafazolin och oximetazolin.

Barn kan ha svår läkemedelförgiftning. Den optimala lösningen skulle vara att använda fenylevrine-preparat, vars varaktighet är upp till en vecka.

Nasala topiska steroider har visat sig vara de mest effektiva läkemedlen för etiotropisk behandling av bihåleinflammation, med obligatorisk samtidig medicinsk övervakning.

Okontrollerad användning av steroider kan leda till slemhinnekorrosion, täta näsblödningar, perforering av nässeptumet samt lokal svampinfektion.

Symtomatisk terapi

Hur länge bihåleinflammation behandlas hos en vuxen tills fullständig återhämtning bestäms av sjukdomens individuella egenskaper och svårighetsgrad, men detta betyder inte att det är nödvändigt att uthärda de åtföljande symtomen i full manifestation. Vanligtvis är det inte bara andningssvårigheter och näsutflöde, utan också smärta lokaliserade i ansiktet, feber och en känsla av allmän svaghet. Symtomatisk behandling kan inkludera nasala steroider (Nasonex, Maurice), som lindrar sinusinflammation, har en decongestant effekt.

Många läkemedel utformade för patogenetisk terapi har också en symptomatisk effekt. Så antihistaminer och näsdroppar behandlar inte bara bihålor och lindrar svullnad, utan också underlättar andningen, minskar mängden näsutflöde.

Smärtsymtom är en ofta följeslagare av bihåleinflammation, vilket hjälper ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med anestetisk effekt.

Aktiv substansDrognamn
ibuprofen· Nurofen;

Ibufen.

Paracetamol· Panadol;

Efferalgan.

nimesulid· Nimesil;

Nisit

Med extrem försiktighet och först efter medicinsk rådgivning tas Analgin och Aspirin. Den första främjar utvecklingen av agranulocytos, och den andra kan orsaka uppkomsten av icke-steroida sår i magslimhinnan och tolvfingertarmen.

Operativt ingripande

I de fall där behandlingen av paranasala bihålor inte har någon uttalad effekt eller ökade risker för att utveckla en patologisk process med en efterföljande komplikation, skickas patienter till operation.

Alternativ när vi inte kan göra utan operation inkluderar:

  • korrigering av krökningen i näsan.
  • etmoidektomi - rensning av sinus från ackumulerat slem och skapande av dränering för evakuering;
  • resektion av turbinaterna - konkektomi;
  • öppna cellerna i etmoidbenet;
  • partiell skärning av de förstorade, komprimerade segmenten av det mellanliggande skalet - conchotomy;
  • excision av polypper och polypa tillväxter av slemhinnan i etmoidcellerna;
  • avlägsnande av maligna och godartade neoplasmer.

I många fall, ju tidigare beslutet fattas och operationen utförs, desto lättare är det att bota patienten och förhindra att sjukdomen smälter över i det kroniska stadiet..

Kompletterande behandlingar för bihåleinflammation

Det finns ett antal grundläggande och hjälpmetoder för behandling av kronisk bihåleinflammation. När den akuta fasen i den inflammatoriska processen har passerat och ingen temperaturökning ökar, används fysioterapi och hårtvätt av bihålorna regelbundet.

Om patientens tillstånd är kritiskt, allvarliga komplikationer observeras, fattas ett beslut om kirurgisk ingripande med vidare användning av mediciner.

Fysioterapi för bihåleinflammation

Valet av metod för fysioterapi för bihåleinflammation från lokalisering av den patologiska processen och svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Dessa metoder stimulerar väl lokal blodcirkulation, vilket hjälper utflödet av vätska och lindrar puffiness, och värmeexponering hjälper till att lindra smärtsymtom.

Fysioterapibehandlingar kan inkludera:

  • UHF (ultrahöga frekvenser) - simulering av lokal blodcirkulation, vävnadsmetabolism, eliminering av puffiness, smärtstillande effekt.
  • UFO (ultraviolett bestrålning) - frisättning av biologiskt aktiva ämnen, stimulering av migrationen av leukocyter till inflammationsfokus.
  • Elektrofores - förbättrar vävnadstrofism, har bedövnings- och dräneringseffekt, har en lokal antiinflammatorisk effekt.
  • Magnetoterapi - stimulering av enzymatisk aktivitet, minskning av slemhinnödem, smärtlindring, antiinflammatorisk effekt.
  • UST (ultraljudsterapi) - vävnadsmikromassage, vilket förbättrar metaboliska processer i vävnader, lindrar smärta.

Termiska procedurer är kontraindicerade vid akut bihåleinflammation samt en ökning av temperaturen!

Kontraindikationer för fysioterapi:

  • purulent bihåleinflammation utan möjlighet till utsöndring av sekretion;
  • paranasal sinuscyster;
  • godartade neoplasmer med en uppåtgående trend;
  • maligna tumörer.

Sinusrensning av hårdvara

Det främsta skälet till att bihålorna blir inflammerade är omöjligt med deras naturliga självrening..

För att lindra tillståndet, tvätta och rengöra bihålorna använder jag olika procedurmetoder:

  1. Sköljning av näshålarna med metoden att flytta vätskor enligt Proetz ("gök") utförs genom att hälla en lösning för tvättning i en näsborre och ta bort den från den andra näsborren med en aspirator tillsammans med innehållet. Under proceduren ligger patienten och upprepar "gök", alla andra manipulationer utförs av en läkare eller sjuksköterska. Lösningsalternativ för spolning av bihålorna: Furacilin, Miramistin, fysiologisk lösning.
  2. Yamik-kateter. Patienten ges en preliminär anestesi, varefter katetern sätts in i näshålan, där de bakre och främre ballongerna i katetern växlas upp växelvis. Den tryckskillnad som skapas på detta sätt frigör nasal sinus från patologiskt innehåll. Efter frigöring av sinus injicerar läkaren ett antiseptiskt medel i näshålan.
  1. Sköljning av näshålan med läkemedlen "Dolphin", "Humer", "Aqualor", enheten Aquamaris och andra.

Komplex behandling och användning av flera medel hjälper bra.

Instrumental sköljning av bihålorna används inte vid en akut purulent process, förhöjd kroppstemperatur, liksom med funktioner i den anatomiska strukturen som stör processen.

Hemmabehandling av bihåleinflammation med folkmetoder

Bland folkmetoderna för bihåleinflammation är andningsövningar, bestående av en uppsättning enkla övningar, vanliga. Dessa förfaranden syftar till att lindra nasal puffiness. Det är vettigt att utföra övningar för profylaktiska syften och i de mildaste formerna av sjukdomen.

Vid akut frontal bihåleinflammation kan intensiv träning orsaka brist på slemhinnor..

Videon i den här artikeln ger en möjlighet att bekanta dig med de föreslagna övningarna:

Det är optimalt hemma att komplettera behandling med inandning och sköljning, om det finns tillstånd från den behandlande läkaren.

Inandning med bihåleinflammation

Huruvida det är möjligt att inhalera hemma avgörs av läkaren, vanligtvis i frånvaro av en förhöjd temperatur och en akut sjukdomsförlopp föreskrivs sådana procedurer som samtidig huvudterapi.

Fördelarna med denna behandlingsmetod är att:

  • medicinska ämnen kommer snabbt in i näsregionen;
  • mild och långvarig effekt, och följaktligen ett minimum av biverkningar;
  • den terapeutiska effekten appliceras omedelbart på hela andningsområdet;
  • inga åldersbegränsningar.

Innan inandning är det nödvändigt att rensa näsgångarna, om det är svår överbelastning, är det möjligt att använda vasokonstriktor droppar. Detta är nödvändigt för att säkerställa tillgången på medicinska ämnen direkt till näsa bihålorna..

Inhalation av nebulisator

Inandning med en nebulisator för bihåleinflammation är mycket bekvämt, som har en ganska fin spray av läkemedelssubstansen, vilket ger en enhetlig fördelning över slemhinnan. Speciella formuleringar för inhalation kan köpas på apoteket, lösningen kan inkludera antibiotika, antiseptika, mukolytika, antiinflammatoriska medel, fuktighetsbevarande medel.

Kontraindikationer för användning av nebulisatorn:

  • den tidiga perioden efter en stroke eller hjärtinfarkt;
  • kroppstemperatur över 37,5 ° C;
  • dekompenserad form av hjärt-kärlsvikt;
  • arytmi;
  • lungblödning;
  • bullous emfysem;
  • pneumotorax.

Användningen av vissa formuleringar av inhalatorn bör diskuteras med den behandlande läkaren. Om du upplever allergiska reaktioner eller andra försämringar måste du omedelbart avbryta proceduren.

Inandning med hemlagade lösningar

Om det inte finns någon nyubulisator kan lösningar som framställts oberoende användas:

  • Saltlösning (1 matsked havssalt utspädes i 1 liter varmt vatten).
  • Eteriska oljor - antiseptiska och lugnande eteriska oljor av teträd, eukalyptus, mentol, tall, enbär, citron används (några droppar per 1 liter varmt vatten).
  • Växtbaserade inandningar - med kamomill, kalendula, johannesört, salvia. En avkok av speciella apotekspreparat (antiseptisk eller antiinflammatorisk, som kombinerar nödvändiga örter) används: en matsked hälls med en liter varmt vatten och infunderas. Den resulterande infusionen kyls till ett varmt tillstånd..

Dessa typer av inandningar måste utföras över vätska, temperaturer på 36-42 grader. Vissa använder praktiskt kokande lösningar, vilket är strängt förbjudet, eftersom du kan få en brännskada på slemhinnan.

Använda Mahold-inhalatorn

Du kan också använda Maholda-inhalatorn, som är speciellt designad för hemmabruk..

Inhalatorn i sig är en glasbehållare med en skål för lösningen och ett inhalationsrör. Nasal inandning för bihåleinflammation utförs med en speciell gummimanschett, lägg på munstycket.

Förfarande för beredning av inandning:

  • inhalatorn tvättas före användning;
  • häll 2-4 ml varmt vatten;
  • tillsätt ett par droppar av den utvalda eteriska oljan i varmt vatten.

För att förlänga inandningstiden, bör glödlampans botten nedsänkas i varmt vatten. Inandning av medicinska ämnen utförs genom näsan, utandning sker genom munnen.

Användningen av Mahold-inhalatorn är begränsad:

  • individuell intolerans mot komponenterna i tinkturer eller oljor;
  • frekventa näsblödningar;
  • infektionssjukdomar i svåra utvecklingsstadier;
  • under tre år.

Användning av sådana inhalationer är möjlig som profylax och terapeutiska förfaranden. Förloppet med nödvändiga inhalationer bestäms av terapeuten med hänsyn till återhämtningens dynamik.

Tvättar bihålorna hemma

Spolning utförs växelvis för varje näsborr och upprepar proceduren flera gånger. För att göra detta måste du samla vätska för att skölja varm rumstemperatur i en behållare med en smal hals (tekanna) eller i en speciell vattenkanna.

Sedan lutas huvudet över diskbänken, hälls lösningen i näsborret mittemot sluttningen, så att det, tillsammans med bihulens innehåll, rinner ut genom det andra näsborret.

För att skölja näsan hemma kan du använda:

  • infusion av örter med bakteriedödande och antiseptisk verkan (kamomill, kalendula, salvia, mynta), också används för inhalation;
  • soda och saltlösningar;
  • uppvärmt mineralvatten utan gas;
  • propolis-lösning;
  • bryggning av grönt te.

Efter sköljning av näsan är det nödvändigt att se till att det inte sker några plötsliga temperaturförändringar inom en snar framtid och lokala terapiförfaranden kan utföras. Det är möjligt att behandla kronisk bihåleinflammation hemma med traditionella metoder, som hjälp till läkemedelsbehandling, med råd och rekommendation från en läkare.