loader

Huvud

Bihåleinflammation

Orsaker och behandling av kronisk tonsillit hos ett barn

Antibiotika mot tonsillit föreskrivs för den påstådda eller bekräftade bakteriella etiologin i den inflammatoriska processen, liksom uttalade tecken på förgiftning av kroppen. Utnämningen av rätt antibiotikabehandling är endast möjligt av en läkare, eftersom antalet resistenta stammar, kroniska former av sjukdomen och komplikationer växer varje år..

Tonsillit är en utbredd infektionssjukdom. Oftast orsakas akut inflammation i mandlarna av streptokocker, stafylokocker, neisseria, korynebakterier, spirochetes, listeria, klamydia och mycoplasma. Samtidigt står andelen av beta-hemolytisk streptokock i grupp A för upp till 30% av fallen av angina och förvärring av kronisk tonsillit.

Infektionen överförs av luftburna droppar från patienter eller bärare. Barn i åldern 5–15 år och vuxna under 40 år är mer benägna att bli sjuka. Förekomsten är högre i förorenade områden. Förekomsten av angina underlättas inte bara av ogynnsamma miljöförhållanden utan också av brist på vitaminer i kosten, allmän och lokal hypotermi, samtidigt kroniska sjukdomar i andningsorganen, mag-tarmkanalen, etc..

Symtom och funktioner i samband med akut och kronisk tonsillit

  • skarp smärta vid förtäring;
  • en ökning av kroppstemperaturen upp till 38–39 ° С;
  • huvudvärk;
  • frossa, känsla av svaghet, svaghet;
  • nasal röst;
  • dålig andedräkt;
  • riklig salivation.

Med angina kan den inflammatoriska processen spridas till de omgivande vävnaderna, vilket kan leda till faryngit och laryngit. Ofta åtföljs av inflammation i slemhinnan i näshålan och paranasala bihålor, vilket förvärrar näsandningen.

Vid undersökning avslöjar läkaren en ökning och ömhet i de regionala lymfkörtlarna. Med faryngoskopi bestäms hyperemi och ödem i slemhinnan i mandlarna, på vilka fibrinös plack ofta bildas.

Ett blodprov avslöjar leukocytos, en förskjutning av leukocytformeln till vänster, en acceleration av ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens), uppkomsten av C-reaktivt protein.

Kronisk tonsillit manifesteras av symtom på kronisk förgiftning i form av allmän svaghet, ökad trötthet, irritabilitet. Ofta noteras en ökning av kroppstemperaturen till 37,0–37,9 ° C på kvällarna. Möjliga vegetativa-vaskulära förändringar: akrocyanos, pulsförmåga, ortostatisk hypotension, obehagliga känslor i hjärtat.

Om de första dagarna inte aktiv behandling av angina påbörjas, kan den femte dagen bildas en paratonsillar abscess, vilket är en begränsad abscess i peri-rektal vävnad.

Faryngoskopi hos patienter med en kronisk form av sjukdomen bestämmer vidhäftningen av mandlarna med bågarna och närvaron av ärr, fallösa pluggar visualiseras i lacunaerna.

Identifiering av det orsakande medlet

För att identifiera patogenen utförs en bakteriologisk studie av utsläpp av mandlarna med bestämning av antibiotikakänslighet.

Utan att misslyckas tas vattpinnar från slemhinnan i näsan och mandlarna för närvaro av det orsakande medlet till difteri.

För att upptäcka beta-hemolytisk streptokock finns det ett uttryckt test utformat för kvalitativ detektion av bakterier inom 5 minuter. Detta gör det möjligt att snabbt förskriva behandling för streptokockangina och undvika komplikationer associerade med denna form av sjukdomen (reumatism, vaskulit, akut reumatisk feber, post-streptokock glomerulonefrit, etc.).

Snabbmetoder utesluter inte en kulturstudie utan kompletterar den bara, eftersom ett negativt snabbt testresultat inte helt kan bekräfta frånvaron av streptokockinfektion.

Antibiotikabehandling mot tonsillit

Kan bakteriell tonsillit botas utan antibiotika? Detta är inte bara omöjligt utan också farligt för hälsan..

Användningen av antibakteriella medel är grunden för konservativ terapi för bakteriell tonsillit. En rationell inställning till valet av läkemedel är oerhört viktigt. Oorsaklig eller överdriven användning av antibiotika bidrar till utvecklingen av mikroorganismernas resistens mot dem.

Patienter med svår angina eller komplikationer bör läggas in på ett sjukhus för infektionssjukdomar.

I avsaknad av bakteriologiska testresultat väljer läkaren ett empiriskt optimalt läkemedel med hänsyn till intervallet av de mest troliga orsakssubstanserna..

Namn på läkemedel för behandling av akut tonsillit

Valet av läkemedel kvarstår alltid hos en specialist, eftersom bara en läkare kan säga vilka läkemedel som är bäst att ta för en eller annan form av tonsillit..

Antibakteriella läkemedel bör förskrivas när det finns en rimlig indikation. Tidig initiering av antibiotikabruk reducerar signifikant symptomens varaktighet och svårighetsgrad.

Profylaktiska antibakteriella, svampdödande och antivirala läkemedel bör undvikas. Den behandlingsplan som föreskrivs av läkaren måste följas: läkemedlet, den dagliga dosen, administreringsfrekvensen, användningsvaraktigheten. I slutet av behandlingen indikeras upprepad mikrobiologisk undersökning..

Vid akut tonsillit är läkemedlen som valts antibiotika från penicillingruppen, till exempel Amoxicillin, som administreras oralt i 500 mg tabletter 3 gånger om dagen, eller Phenoxymethylpenicillin 500 mg 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Hos barn med angina är det nödvändigt att avstå från att förskriva aminopenicilliner vid misstankar om infektiös mononukleos, eftersom Ampicillin och Amoxicillin med det kan orsaka hudutslag.

En rationell inställning till valet av läkemedel är oerhört viktigt. Oorsaklig eller överdriven användning av antibiotika bidrar till utvecklingen av mikroorganismernas resistens mot dem.

Alternativa läkemedel för behandling av ont i halsen har ett bredare spektrum av antimikrobiell aktivitet och kan störa kroppens normala flora. Lista över alternativa läkemedel:

För återkommande A-streptokock tonsillit är läkemedlet som valts Amoxicillin / clavulanat. Alternativa åtgärder:

Terapitiden är 10 dagar. Självreducering av tidpunkten för att ta läkemedlet är oacceptabelt, eftersom detta leder till återfall av processen, bidrar till uppkomsten av resistenta stammar av mikroorganismer och utveckling av komplikationer. Därför bör antibiotika drickas enligt det schema som föreskrivs av specialist..

Antibiotika mot kronisk tonsillit

Behandling av kronisk tonsillit med antibiotika utförs endast under en förvärring av sjukdomen. Val av läkemedel är: Amoxicillin / clavulanat, Cefuroxime. Behandlingsvaraktigheten är 10-14 dagar.

Mot bakgrund av antibiotikabehandling rekommenderas att man tar probiotika eller eubiotika (Linex, Acipol) för att förebygga eller behandla tarmdysbios..

Självreducering av tidpunkten för att ta läkemedlet är oacceptabelt, eftersom detta leder till återkommande process, bidrar till uppkomsten av resistenta stammar av mikroorganismer och utveckling av komplikationer.

Risken för att utveckla invasiv mykos eller lokal candidiasis (munslemhinna, urinvägar, könsorgan) medan man tar antimikrobiella medel är ganska låg. Men efter att ha bedömt riskfaktorerna kan läkaren förskriva svampdödande läkemedel - Fluconazole, Nystatin.

Möjliga konsekvenser

Bland de biverkningarna när du tar antibiotika är de farligaste:

  • allergiska reaktioner;
  • kondro- och artrotoxicitet;
  • hepatotoxisk effekt;
  • pseudomembranös kolit (risken är högre med fluorokinoloner och lincosamider);
  • antibiotikeassocierad diarré.

Om de första dagarna inte aktiv behandling av angina påbörjas, kan den femte dagen bildas en paratonsillar abscess, vilket är en begränsad abscess i peri-rektal vävnad. Det är också möjligt att utveckla lymfadenit, purulent otitis media, bihåleinflammation. I sällsynta fall, med minskad reaktivitet i kroppen, kan en abscess bildas även under terapi.

Den första bedömningen av effektiviteten hos antibiotika bör göras den tredje dagen efter att intaget började. I det här fallet måste du fokusera på symtom på förgiftning och svårighetsgraden av inflammation: normalisering av kroppstemperatur, minskning eller försvinnande av smärta i halsen, samt svullnad och hyperemi i mandlarna. I avsaknad av klinisk förbättring av patientens tillstånd kan läkaren justera behandlingen.

Omotiverad försening i arbetsförmåga, svaghet, instabil ökning av kroppstemperatur till subfebrila antal (37,1-38,0 ° C), ledvärk, hjärtklappning som kvarstår efter att ha lidit tonsillit i kombination med en måttlig ökning av ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens) och en ökning av antistreptokocka antikroppar i blodet indikerar början av akut reumatisk feber. På samma gång, på grund av den raderade kliniska bilden av sjukdomen, föredrar patienter ofta att behandlas hemma på egen hand utan antibakteriella medel, vilket förvärrar den patologiska processen.

Antibiotika är bland de läkemedel som troligen är effektiva. Optimering av deras användning vid behandling av akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar hämmar antibiotikaresistens.

Video

Vi erbjuder för visning av en video om ämnet för artikeln.

Antibiotika mot tonsillit

Tonsillit i akut eller kronisk form är vanligt. Sjukdomen kan orsakas av verkan av virus, bakterier, försvagning av immunsystemet, vilket innebär att behandlingen måste vara omfattande och omfattande.

Sköljningar

Gargles används för att lindra vissa av symtomen på tonsillit..

Den här proceduren har följande uppgifter:

  • avlägsnande av purulenta foci, som innehåller ett stort antal virus, svampar eller bakterier;
  • eliminering av grogrunden för infektion;
  • mjukgöra slemhinnan, minska smärtsymtomen, återfuktande halsen och bekämpa obehag
  • acceleration av läkning av skadade områden i halsen.

Sköljning fungerar mer symptomatiskt, eftersom det inte tar bort orsaken till sjukdomen, utan dess individuella manifestationer. Det är omöjligt att endast utföra denna metod för terapi, med avslag på antibakteriell eller kirurgisk behandling, om detta indikeras.

Problemet med ont i halsen är att bakterier kan lägga sig djupt i mandlarna, varifrån de inte kan avlägsnas genom sköljning, smörjning och annan lokal påverkan. Där väntar de på att immunsystemet försvagas, varefter ett nytt sjukdomsutbrott börjar. Således kan en skölj inte bota tonsillit för alltid. Därför, även om det finns en allergi mot något behandlingsmedel (till exempel för penicilliner), är det nödvändigt att leta efter andra metoder för komplex terapi och inte bara använda en metod..

Följande sköljlösningar är mest populära:

  1. Furacilin. Det är ett antibakteriellt medel från nitrofurangruppen som många bakterier är känsliga för. Finns som lösningar eller som tabletter som upplöses i varmt vatten.
  2. Chlorophyllipt. Detta läkemedel är tillverkat av eukalyptusblad. Det har en uttalad antibakteriell effekt på stafylokocker.
  3. Miramistin. Antiseptiskt baserat på organiska ämnen som innehåller klor. Kunna förstöra inte bara bakterier utan också virus och svampinfektioner.
  4. Lugols lösning. Det enklaste antiseptiska, vilket också skapar en ökning av lokal temperatur och därmed dödar patogena bakterier.
  5. Klorhexidin. Ett annat klorbaserat antiseptiskt medel som vanligtvis används för angina.
  6. Rivanol. Läkemedlet är en kombination av borsyra och etakridin.
  7. Rotokan. Örtmedel baserat på kamomill. Lindrar inte bara symptomen på inflammation, utan initierar också återställningen av slemhinnan i mandeln.

Bevattning

Halsen bevattnas med läkemedel i form av aerosoler eller sprayer.

Detta är en annan symptomatisk riktning av terapi som eliminerar följande symtom:

  • torr hals,
  • smärta,
  • kittling,
  • svullnad i slemhinnan etc..

Aerosoler har praktiskt taget inga kontraindikationer. De kan användas till barn från 3 eller 6 år gamla, beroende på typen av läkemedel. Vissa läkemedel är kontraindicerade för gravida kvinnor. Till skillnad från piller sprutas ofta halsen på halsen. Efter att ha applicerat dem, avstå från att äta och dricka i en halvtimme, inklusive vatten.

Aerosoler har ett antal fördelar jämfört med andra tonsillitläkemedel:

  • hög effektivitet,
  • bekväm användning,
  • förmågan att alltid ha en flaska till hands.

Aerosoler är praktiska eftersom de har flera åtgärder på en gång - antimikrobiell, smärtstillande, antiinflammatorisk. Men även detta faktum tillåter inte användning av detta medel som monoterapi..

De mest effektiva aerosolerna är följande:

  1. Bioparox. Läkemedlet har en komplex effekt mot bakterier, svampar och virus och eliminerar också symptomen på inflammation. Utformad för att bekämpa infektioner i övre luftvägarna. Kontraindicerat hos gravida kvinnor och barn under 3 år..
  2. Stopangin. En annan antiinflammatorisk spray som lindrar symptom på inflammation. Läkemedlet finns också i flytande form för sköljning. Kontraindikationer som liknar Bioparox.
  3. Tantum Verde. Produkten innehåller molekyler av en av de icke-steroida antiinflammatoriska substanserna. Det lindrar inte bara tecken på inflammation, utan stimulerar också återställningen av slemhinnan i tonsillerna. Till skillnad från de tidigare kan den användas av gravida kvinnor.
  4. Faringosept. Detta antiseptiska medel har hög aktivitet mot streptokocker, stafylokocker och andra patogena bakterier som påverkar halsen. Tillämpad från 3 år gammal.
  5. Falimint. Förutom antiinflammatoriskt har medlet en bedövningseffekt. Rekommenderas inte för graviditet, amning, barn under 5 år.
  6. Tonsilgon. Sprayen innehåller växtbaserade ingredienser med antiseptiska och antiinflammatoriska effekter.

Smörjning av slemhinnorna

Vissa läkare föreskriver smörjning för lokala effekter på slemhinnan i tonsillerna. Det enklaste sättet är att använda bakpulver. För detta smutsas ett vått finger med detta pulver och med dess hjälp överförs soda till halsen. Avsluta därefter från att äta och dricka i 2-3 timmar.

För smörjning kan du också använda propolis-tinktur, aloe juice, vitlök, Lugols lösning, granolja och andra ämnen som en läkare föreskriver. Metoden är inte så populär på grund av det starka obehag som patienten upplever när han använder den..

Inandning

Under tonsillit föreskrivs inandning. Denna fysioterapiprocedur hjälper till att underlätta andningen, minska smärtsymtom.

Innan du bestämmer dig för att göra det, måste du bekanta dig med kontraindikationerna:

  • hjärtsjukdomar,
  • feber,
  • problem med blodkärl,
  • hypertoni,
  • onkologisk process,
  • ökad risk för näsblod.

De mest populära inhalationsmedlen för tonsillit är följande:

  1. Vattnet upphettas till kokande vatten, varefter 4 droppar anisolja och 8 droppar eukalyptus eterisk olja överförs dit. De täcker huvudet med en handduk och andas ånga en kvarts timme, som kommer ut genom vattenkokaren.
  2. Häll i en behållare "Essentuki nr 4" eller "Borjomi", bringa vattnet till kokande vatten och andas in parvis i en kvarter. Det är nödvändigt att fukta halsen.
  3. Skär löken, lämna den på ett varmt ställe i flera timmar och gnugga sedan på ett rivjärn. De andas in ångor av phytoncider som utsöndras av dem i flera minuter.

Inandning är inte huvudbehandlingen. Ja, de lindrar vissa symtom, återfuktar halsen och mjukar sjukdomsförloppet. Men utan antibiotikabehandling kommer sjukdomen att gå in i ett utdraget kroniskt stadium..

Biljard

Alla tabletter som används för att behandla alla typer av tonsillit kan delas in i flera grupper - pastiller, smärtstillande medel och antibiotika.

Det finns många pastiller på apotek, några av dem:

  1. Klubbor med honung från Manuka-trädet. Har en direkt antiseptisk effekt på medel för bakteriella och virala infektioner, särskilt på streptokocker och stafylokocker.
  2. Zinkglukonat tabletter. Stärka immuniteten, öka kroppens förmåga att bekämpa tonsillit. Några sug per dag räcker för att lindra symtomen.
  3. Svarta fläderbärsextrakttabletter. Accepteras om tonsillit orsakas av Epstein-Barr-viruset.

När det gäller antibiotika tas de om det finns allvarliga komplikationer av sjukdomen. De bör förskrivas av en läkare, eftersom du måste se till att sjukdomen är av en bakteriell och inte viral karaktär, och också välja läkemedel som patogener är känsliga för.

För att eliminera symptomen på bakteriellt ont i halsen används penicillinpreparat vanligtvis. Undantaget är fall av allergi mot detta ämne. Sedan ersätts det med erytromycin, azitromycin eller cephalexin.

Kursen för antibiotikabehandling bör vara exakt som föreskrivs av läkaren. Även om symptomen på sjukdomen är borta måste läkemedlet vara färdig, annars kan bakterieresistens mot detta medel utvecklas.

Om patienter upplever svår smärta och feber kan läkaren besluta att förskriva paracetamol, ibuprofen och andra antiinflammatoriska läkemedel.

Många kalla läkemedel innehåller ibuprofen och paracetamol. Om du tar dem är det viktigt att se till att den totala dosen av dessa ämnen inte överskrider den maximala tillåtna dagliga dosen..

Tvätta lacunaerna i mandlarna

Denna procedur skiljer sig från konventionell sköljning genom att spåren i mandlarna tvättas, vilka är otillgängliga under andra procedurer. Om du tvättar ur infektionscentrumen därifrån kan du undvika vidareutveckling av sjukdomen..

Metoden har följande fördelar:

  • Säkerhet. Under tvätt skadas inte slemhinnan i svalg och mandlar.
  • Effektivitet. Förfarandet ger konkreta resultat och eliminerar sannolikheten för återfall av kronisk tonsillit under lång tid.
  • Ingen allergisk reaktion. Tillvägagångssättet är lättare att tolerera, i motsats till den systemiska användningen av antibiotika.
  • Minsta biverkningar.
  • Allmän tillgänglighet av behandling. Genom att spola tonsillerna blir behandlingen av kronisk tonsillit billigare eftersom antalet återfall minskas.
  • Minska sannolikheten för operation.
  • Inga åldersbegränsningar kan användas under graviditet.

Tvätt kan göras på flera sätt..

Spola med en spruta

Detta är den enklaste metoden.

Proceduren utförs manuellt, på grund av vilken den har vissa fördelar:

  • möjligheten att använda gravida kvinnor;
  • möjligheten att utföra proceduren hemma;
  • engångssprutor används, därför observeras antiseptiska tillstånd på bästa sätt.

Samtidigt finns det också nackdelar:

  • sprutan kommer inte in på de mest otillgängliga platserna, så det är nödvändigt att använda enheter för att ta bort plack;
  • hemmabruk av metoden är ineffektiv - särskilda färdigheter krävs för att utföra proceduren bra.

Vakuumsköljning

För denna procedur används en speciell apparat "Tonsillor". Han kan samtidigt injicera en antiseptisk lösning i mandlarna och suga ut resterna från dem tillsammans med det patologiska innehållet.

Metoden har följande fördelar:

  • tonsillerna rensas från plack även i de djupaste luckorna;
  • alla nödvändiga åtgärder utförs med en enhet;
  • efter behandling sker långvarig remission;
  • möjlig användning vid 3-7 månaders graviditet.

Bland bristerna noteras omöjligheten att använda tekniken under de första tre månaderna av graviditeten..

Djup tvätt med ultraljud

Denna procedur kombinerar fonofores-teknik och ultraljudsterapi. I kombination avlägsnar detta inte bara det purulenta innehållet från lacunaerna utan också orsakar bakteriens död. Detta uppnås tack vare fonofores, det vill säga införandet av läkemedel med hjälp av ultraljud.

Metoden har följande fördelar:

  • tonsiller rensas på de djupaste nivåerna;
  • parallellt injiceras läkemedel som har en antiseptisk och reparerande effekt;
  • proceduren utförs med en enhet.

Men denna metod är helt kontraindicerad för gravida kvinnor..

Fysioterapibehandling

Om du vill bli av med kronisk tonsillit utan att ta bort mandlarna, måste du inte bara ta mediciner utan också gå till sjukgymnastik. Denna behandling med ultraljud, ultraviolett strålning, mikrovågor, magnetoterapi, elektrofores och andra typer av effekter.

Alla fysioterapibehandlingsalternativ kan delas in i flera grupper..

Exponering för torr värme. Detta inkluderar elektriska och optiska metoder, nämligen elektrofores, laserterapi. När den utsätts för ljus dör den mikrobiella skadliga miljön, vilket leder till att symptomen på inflammation elimineras. Av dessa metoder kan endast elektrofores användas av gravida kvinnor och cancerpatienter. Andra metoder är kontraindicerade för dem..

Exponering för vågor. Dessa terapeutiska metoder inkluderar ultraljudsbehandling. Dessa vågor förstör purulenta områden i de inflammerade mandlarna, orsakar döden av bakterier och tar också bort produkterna från deras vitala aktivitet från lacunaerna..

Ångaxponering. Den klassiska inandningsterapien som diskuterats ovan.

En session räcker inte för fysioterapi. Som regel deltar patienter 10-12 procedurer för att uppnå önskad effekt. Huvudmålet med alla dessa metoder är att eliminera fokus på sjukdomen, återställa normal blodtillförsel till organet (det vill säga mandlarna), dess funktion, lindra symptomen på inflammation.

Borttagning av mandlar

Den mest extrema åtgärden vid behandling av kronisk tonsillit är borttagandet av mandlarna.

Även om patienter inte alltid håller med om ett sådant steg, indikeras det ibland starkt:

  • kronisk tonsillit, som förvärras oftare 4-5 gånger per år;
  • riklig ansamling av pus i mandlarna, som inte kan tas bort;
  • ihållande ARVI orsakat av dysfunktion av smärtsamma mandlar;
  • en betydande försämring av immunförsvaret på grund av en avancerad infektionssjukdom;
  • risken för systemiska komplikationer såsom radikulit, myokardit, njursjukdom etc.;
  • början av omfattande patologiska processer i hela nasopharynx och munhålan;
  • brist på ett adekvat svar från kroppen på behandling;
  • betydande andningsdepression, etc..

I vilket fall som helst fattas beslutet om borttagning av läkaren efter flera undersökningar och kommunikation med patienten. Tonsiller kan tas bort antingen delvis (tonsillotomi) eller helt (tonsillektomi), beroende på omfattningen av deras engagemang.

Nedan finns de mest populära metoderna för att ta bort mandlar.

Traditionellt kirurgiskt avlägsnande. Idag är detta den minst populära metoden på grund av dess smärta och trauma. En trådögla sätts in i det drabbade området, med vilken en del av orgelet pressas och tas bort med en skalpell eller sax. Operationen utförs under generell anestesi. Komplikationer av blödningar förekommer ofta.

Cryodestruction. Metoden involverar användning av flytande kväve. Det fryser de drabbade vävnaderna, varefter de är lätta att ta bort, eftersom de redan är döda. Med denna metod sker blödning extremt sällan, men borttagning kan inte utföras under en session.

Laserborttagning. Fördelen med lasern är att den, parallellt med borttagandet av vävnad, tätar kärlen så att det inte finns någon blödning. Metoden kännetecknas av minimal trauma och frånvaron av en lång period av rehabilitering.

Elektrokoagulering. På grund av effekten av högfrekvent ström dör vävnaden samtidigt och kärlen som matar den cauteriseras. Bland nackdelarna: flera sessioner krävs, allvarliga brännskador kan förekomma.

Användning av ultraljud. Tonsils avlägsnas med hjälp av en speciell skalpell som genererar ultraljudsvågor.

Innan operationen utförs är det nödvändigt att undersöka patienten till fullo för att ta reda på hela bilden av sjukdomen, fastställa kontraindikationer och förebygga eventuella komplikationer. Förberedelserna innefattar leverans av blodprover, olika diagnostiska metoder etc..

Operationen omfattar flera steg:

  1. Introduktion av anestesi. I ENT-kirurgi praktiseras generellt anestesi för denna operation..
  2. Det faktiska borttagandet av mandlarna med den valda metoden. Förfarandet tar ungefär en timme.
  3. Återställning efter operation.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på patientens tillstånd och valet av behandlingsmetod. Om tonsillerna togs bort på det klassiska sättet, förblir de på sjukhuset i 1-1,5 veckor efter operationen. Om mindre traumatiska metoder väljs reduceras vårdnadsbehandling till 3-5 dagar.

Full återhämtning efter operationen tar 1-3 veckor. För närvarande bör du inte ta varma drycker, kryddig mat och andra livsmedel som kan skada den sårade halsslemhinnan. De pratar också till ett minimum och utesluter fysisk aktivitet.

Operationen har ett antal kontraindikationer:

  • tuberkulos,
  • infektionssjukdomar i den akuta fasen,
  • graviditet,
  • lite hjärtsjukdom,
  • diabetes,
  • blodsjukdomar,
  • allvarlig psykisk sjukdom.

Tonsillektomi går vanligtvis utan komplikationer, men ibland är de möjliga:

  • negativ effekt av anestesi på kroppen,
  • ofta blödning,
  • sepsis.

Om läkaren föreskriver avlägsnande av tonsiller innebär detta vanligtvis att andra metoder är irrationella att använda för behandling av kronisk tonsillit. Ibland är kirurgi det enda alternativet.

Videor om tonsillit

I den här videon talar en av landets ledande otolaryngologer om de viktigaste metoderna för behandling av akut och kronisk betextill..

Prognos

Alla former av tonsillit kan botas genom att följa de omfattande behandlingar som föreskrivs av din läkare. När det gäller ensidig terapi, självmedicinering och användning av otestade metoder kan sjukdomen ge komplikationer och förvandlas till en utdragen kronisk form.

Behandling av angina med antibiotika - hur man behandlar tonsillit: Levofloxacin, Ciprofloxacin

Kronisk tonsillit är en vanlig patologi för ENT-organ. Denna sjukdom förekommer hos barn och vuxna som lever i olika klimatförhållanden. Under sjukdomsförloppet finns det perioder med remission och förvärringar. Vid kronisk tonsillit finns smittämnen konstant i mandlarna. Som regel är dessa streptokocker eller Staphylococcus aureus. De överlever på grund av den speciella strukturen i mandlarna, prickade med krypter och lacunaer. Denna anatomiska funktion tillåter dig inte att tvätta bort infektionen, som är belägen på ytan i händelse av vanlig angina. Hur hanteras kronisk tonsillit? Ofta föreskriver specialister antibiotika för att behandla sjukdomen..

Definition av sjukdom

Tonsillitläkare kallar en grupp sjukdomar associerade med akut eller kronisk inflammation i mandlarna. Akut inflammation i mandlarna är tonsillit. Kronisk tonsillit är en långsiktig inflammatorisk process i mandlarna. Angina är i de flesta fall en förvärring av kronisk tonsillit. Palatina mandlar (tonsiller) med denna sjukdom är prickade med invändiga passager - krypter som öppnar sig på svalg ytan med lacuna.

Mandelarna är en integrerad och viktig del av ett komplext immunsystem. De är belägna vid korsningen av matsmältnings- och andningsorganen, det är de som är mest mottagliga för den inflammatoriska processen och är ett ständigt infektionsfokus och orsaken till endointoxicering.

Det finns bara två former av kronisk tonsillit: kompenserad och dekompenserad. Den första formen kännetecknas av en kurs utan komplikationer, sällsynt tonsillit. I detta fall kan det enda problemet vara pluggar i halsen, som kännas på grund av mandlarna. Dessa skyddande organ behåller skadliga bakterier och förhindrar deras penetrering i andra system, så att det inte finns någon speciell manifestation av sjukdomen..

Mer information om behandling av kronisk tonsillit finns i detta material..

Den dekompenserade formen av kronisk tonsillit kännetecknas av ofta ont i halsen, mot bakgrund av vilka olika komplikationer av både lokala och andra organ och kroppssystem uppstår, till exempel glomerulonefrit, reumatism.

Orsaker till förekomst

Den främsta orsaken till utvecklingen av kronisk tonsillit är inflammation i palatina mandlarna och pågående tonsillogena reaktioner, vilket kan orsakas av långvarig exponering för en smittsam faktor. En viktig roll i utvecklingen av kronisk tonsillit spelas av den allmänna nivån på kroppens immunitet..

Kronisk tonsillit utvecklas också som ett resultat av felaktig behandling utan övervakning av en ENT-läkare.

Under behandlingen av angina måste du följa en viss diet och avstå från dåliga vanor, till exempel rökning och dricka.

symtom

Den huvudsakliga manifestationen av kronisk tonsillit är angina. Alla patienter som lider av denna sjukdom har haft ont i halsen minst en gång. Detta är en ganska allvarlig sjukdom som drabbar alla kroppssystem. Angina medför risken för ett antal komplikationer, därför är valet av en metod för behandling av kronisk tonsillit beroende på frekvensen av angina.

Andra symtom på sjukdomen:

  • Luktar från munnen. Detta symptom beror på det faktum att med inflammation i krypterna i mandlarna samlas en patologisk hemlighet i form av ostliknande massor. Dessa massor som evakuerar genom lacunorna in i svalghålet och är orsaken till dålig andedräkt.
  • Halsont, örat. Ofta är det en känsla av en klump i halsen. Smärtsamma känslor i halsen, örat orsakas av irritation av nervändarna i den palatina tonsilen och att smärta återkommer längs nervfibern till örat.
  • Förstorade lymfkörtlar. Vid palpation av lymfkörtlarna uppstår lätt smärta.

Ett stort antal patienter försenar att söka en ENT-läkare, vilket ofta leder till dekompensation av sjukdomen och längre behandling i framtiden..

Möjliga komplikationer

Komplikationer av kronisk tonsillit kan leda till de farligaste sjukdomarna i inre organ. Dessa konsekvenser inkluderar:

  • Sjukdomar i bindväv (reumatism, dermatomyosit, hemorragisk vaskulit, sklerodermi);
  • Hjärtsjukdomar (förvärvade hjärtfel, arytmi, endokardit, myokardit, etc.).
  • Lungarsjukdomar (bronkialastma, kronisk bronkit);
  • Olika gastrointestinala störningar (kolit, duodenit, gastrit, etc.);
  • Myotropia, blefarit, återkommande konjunktivit och andra skador i ögonområdet.
  • Komplikationer från njurarna (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • Komplikationer av subkutan vävnad, fettlager, hud (psoriasis, atopisk dermatit, neurodermatit);
  • Störningar i det endokrina systemet, vilket leder till en minskning av libido (för män), kränkning av cykeln (för kvinnor), hormonstörningar, fetma, diabetes mellitus.
  • Patologier i gallvägarna, levern.

Antibiotikabehandling

Ett botemedel för att undertrycka infektioner vid kronisk tonsillit bör fritt tränga in i mjuka vävnader, ackumuleras där i den mängd som krävs för att förstöra mikrober och stoppa deras tillväxt. Idag är det bara antibakteriella läkemedel som kan detta..

Kronisk tonsillit kräver inte konstant användning av antibiotika. I avsaknad av förvärringar kan dessutom ett antibakteriellt medel till och med skada kroppen, eftersom det främjar beroende av läkemedlet.

Frågan om användning av antibiotika bör avgöras individuellt med den behandlande läkaren, som kommer att bedöma patientens tillstånd, bestämma fördelarna eller skadan för läkemedlet i båda fallen..

Infektionen ska behandlas just nu när den bara orsakade inflammation och kroppen själv inte klarar av den. Detta innebär att det är lämpligt att genomföra antibakteriell behandling under en förvärring av kronisk tonsillit. Användning av antibiotika under remissionstiden är inte berättigad, eftersom läkemedlet inte helt kommer att utrota infektionen i skeden av sitt vilande tillstånd.

Vilka antibiotika för kronisk tonsillit att välja och använda för behandling av sjukdomen

Så det är nödvändigt att behandla kronisk tonsillit med antibiotika i sjukdomsstadiet. Vilka läkemedel är lämpliga för detta?

Behandling av sjukdomen med penicilliner hos vuxna

Dessa läkemedel anses vara förstahandsbehandlingar för tonsillit. De behandlar inte bara förvärringen av sjukdomen utan används för att förhindra komplikationer som reumatism och glomerulonefrit orsakade av hemolytiska streptokocker..

Tidigare användes huvudsakligen naturliga penicilliner, men de är en saga historia på grund av den obekväma doseringsregimen. Idag är halvsyntetiska tablettberedningar mer relevanta, till exempel:

  • amoxicillin;
  • Lemoxin;
  • oxacillin;
  • ampicillin;
  • ticarcillin;
  • carbenicillin.

Men de erkända ledarna i dag är inhibitorskyddade penicilliner, resistenta mot mikrobiella enzymer på grund av tillsats av klavulansyra:

  • Flemoklav;
  • Panclave;
  • amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Ampixid;
  • sultamicillin;
  • Unazine;
  • Ampiox.

Makrolider och cefalosporiner för förvärring

Beredningar av makrolidgruppen ingår i den andra raden. Dessa inkluderar:

Detta inkluderar också cefalosporiner av den andra (Cefuroxime), tredje (Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibuten, Cefixime, Cefazidime) och fjärde (Cefepime) generationen.

Aminoglykosider och fluorokinoloner

Beredningar av dessa grupper används för tonsillit, vars orsakande medel är Staphylococcus aureus. I detta fall förskrivs tredje generationens antibiotika-aminoglykosider med de minsta biverkningarna från njurarna, till exempel Amikacin. Fluorokinolonläkemedel kan också användas, såsom:

  • Ofloxacin (Zanocin, Glaufos, Kiroll);
  • Norfloxacin (Quinolox, Loxon, Negaflox,);
  • Lomefloxacin (Xenaquin, Lomacin);
  • Lefloxacin;
  • Ciprofloxacin (Ificipro, Quintor);
  • moxifloxacin;
  • Sparfloxacin (Sparflo);
  • levofloxacin;
  • Gatifloxacin.

Vilka piller kan barn ta

Vilka antibiotika för tonsillit ordineras oftast för barn? Dessa är främst läkemedel från serien penicillin, makrolid och cefalosporin. Tänk på de mest populära medicinerna för barn:

  • Oxacillin är ett penicillinantibiotikum som orsakar lysande av bakterieceller. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet observeras 30 minuter efter injektionen. Läkemedlet tas på 4-6 timmar i lika stora doser. Allergiska reaktioner och andra biverkningar är möjliga: klåda, anafylaktisk chock, illamående, diarré, oral candidiasis, gulnad av sklera och hud, neutropeni. Läkemedlet ordineras 0,25 g-0,5 g 1 timme före måltider. Nyfödda - 90-150 mg / dag, under 3 månader - 200 mg / dag, upp till 2 år - 1 g / dag, från 2 till 6 år - 2 g / dag. Den dagliga dosen delas in i 4-6 doser. Läkemedelsbehandlingens varaktighet - 7-10 dagar.
  • Fenoximetylpenicillin är ett antibakteriellt läkemedel i penicillingruppen. Barn över 10 år och vuxna ordineras i en dos av 3 miljoner enheter. Dosen delas med 3 gånger. Barn under 10 år får ordinerat 0,5 - 1,5 miljoner enheter. i tre steg.
  • Erytromycin är ett effektivt makrolidantibiotikum mot stafylokock och halsont i streptokocker. Viktigt: Erytromycin verkar inte på virus och svampar, så det är viktigt att klargöra patogenen. Läkemedlet är lämpligt för ett barn som är allergiskt mot penicilliner. En enda dos för ett barn är 0,25 g. Den tas 1 timme före måltider 4 gånger om dagen. För barn under 7 år beräknas dosen baserat på formeln 20 mg / kg. Möjliga biverkningar: illamående, diarré, gulsot.
  • Tantum Verde är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Det har en smärtstillande effekt. Det produceras i form av tabletter, som upplöses i munhålan, en bit tre gånger om dagen, och en spray, som injiceras 4 gånger (4 klick) varannan timme.
  • Benzylpenicillin har en bakteriedödande effekt på mikroorganismer. Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst för övre luftvägsinfektion, 4-6 miljoner enheter. per dag för 4 administrationer. Möjlig reaktion i form av urtikaria och utslag på slemhinnor, bronkospasm, arytmier, hyperkalemi, kräkningar, kramper.

Akut tonsillit måste behandlas korrekt. Om läkaren har ordinerat ett antibiotikum som anses vara särskilt skadligt, är det nödvändigt.

Vitaminer och härdning spelar en viktig roll i förebyggandet av akut och kronisk tonsillit.

Hur man behandlar tonsillit med traditionell medicin

Traditionell medicin erbjuder många sätt att behandla kronisk tonsillit. Prioriterade områden:

  • Hälsosam livsstil;
  • Stärka immunitet;
  • Påverkan på inflammerade områden med sköljning.

Det tibetanska receptet hjälper till att öka immuniteten väl: Ta 100 g immortelle, kamomill, johannesört och björkknoppar, koka dem med kokande vatten (0,5 l) och låt stå i 3-4 timmar i en termos. Ta detta läkemedel på kvällen en halvtimme före måltiderna och tillsätt lite honung..

Följande recept är också effektivt: 2 msk. matskedar betasaft blandas med 0,25 liter. kefir, tillsätt 1 tesked rosipsirap och juice av en halv citron.

Det rekommenderas att dricka dagligt helande te, bestående av nässlor, kamomill, röd yarrow. För att göra detta, ta 1 msk. skedar av örter och tillsätt 2 teskedar av te. Använd buljongen som ett brygg och drick, späd med kokande vatten.

Acetylsalicylsyra - instruktioner för användning, funktioner för läkemedelsbehandling och doseringar beskrivs här.

Följande lösningar kan användas för att gurgla halsen:

  • Citronsaft utspädd i varmt vatten;
  • Utspädd färsk pepparrotjuice;
  • Avkok av kardborre rötter;
  • 500 ml en svag lösning av kaliumpermanganat + 7-8 droppar jod;
  • Infusion av den gyllene mustaschen;
  • Infusion av 3 vitlöksklyftor och en tesked grönt te.

Folkläkemedel mot kronisk tonsillit hjälper till att stärka halsont. Om de används i kombination med de medel som föreskrivs av läkaren, kan denna sjukdom vara en del av för alltid.

Video

Slutsatser

Sammanfattningsvis måste jag säga att det inte finns några ofarliga sjukdomar. Kronisk tonsillit är en sjukdom som kan botas om du inte startar sjukdomen och följer alla läkares rekommendationer. I annat fall hotas patienten med allvarliga konsekvenser av den kroniska formen av sjukdomen, som kan bli irreversibel..

Populära Kategorier

En Cysta I Näsan

Förlust Av Lukt