loader

Huvud

Rinit

ANTIBACTERIAL SINUSITIS-TERAPI

L.S. Strachunsky, E.I. Kamanin, A.A. Tarasov, I.V. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O. I. Karpov

Smolensk State Medical Academy, ryska statliga medicinska universitetet. N.I. Pirogov, Moskva, Moskva medicinska akademi. MI. Sechenov St. Petersburg State Medical University Akademiker I.P. Pavlova

"Antibiotika och kemoterapi", 1999, v. 44, nr 9, s. 24-28

Epidemiologi

Bihåleinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna. Akut bihåleinflammation är den vanligaste komplikationen av akut luftvägsinfektion (hos 5-10%) [1] och förekommer med samma frekvens i alla åldersgrupper. Kronisk bihåleinflammation rankas först bland alla kroniska sjukdomar (146/1000 befolkning) [2]. I genomsnitt lider cirka 5-15% av den vuxna befolkningen och 5% av barnen av någon form av bihåleinflammation [3].

Klassificering

Följande kliniska former av bihåleinflammation skiljer sig:

I. Efter sjukdomens varaktighet [1]:

  • akut bihåleinflammation (mindre än 3 månader);
  • återkommande akut bihåleinflammation (2-4 avsnitt av akut bihåleinflammation per år);
  • kronisk bihåleinflammation (mer än 3 månader);
  • förvärring av kronisk bihåleinflammation (förvärring av existerande och / eller utseende av nya symtom).

II. Genom kursens svårighetsgrad:

  • lunga: nästoppning, slemhinnor eller slemhinnorutflöde från näsan och / eller i orofarynx, kroppstemperatur upp till 37,5 ° C, huvudvärk, svaghet, hyposmi; på röntgenbilden av paranasala bihålor - slemhinnans tjocklek är mindre än 6 mm;
  • måttlig: nästoppning, purulent utflöde från näsan och / eller in i orofarynx, kroppstemperatur mer än 37,5 o С, smärta och ömhet vid palpation vid projicering av sinus, huvudvärk, hyposmi, det kan vara bestrålning av smärta i tänderna, öronen, svårigheter; på roentgenogrammet av paranasala bihålor - förtjockning av slemhinnan mer än 6 mm, fullständig mörkare eller vätskenivå i 1 eller 2 bihålor;
  • allvarlig: nästoppning, ofta riklig utsläpp från näsan och / eller i orofarynxen (det kan vara deras fullständiga frånvaro), kroppstemperatur mer än 38 oC, svår smärta vid palpation i sinusprojektionen, huvudvärk, anosmi, svår svaghet; på röntgenbild av paranasala bihålor - fullständig mörkare eller vätskenivå i mer än två bihålor; i den allmänna analysen av blod - ökad leukocytos, förskjutning av formeln till vänster, acceleration av ESR; orbitala, intrakraniella komplikationer eller misstankar om dem.

Det bör noteras att svårighetsgraden i båda fallen bedöms av totaliteten av de mest uttalade symptomen. Till exempel, om orbitala eller intrakraniella komplikationer misstänks, betraktas kursen alltid som allvarlig, oavsett svårighetsgraden av andra symtom.

Orsak

De viktigaste patogenerna är:

  • vid akut bihåleinflammation - Streptococcus pneumoniae (48%) och Haemophilus influenzae (12%), Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerober är mycket mindre vanliga;
  • med återkommande akut och förvärrad kronisk bihåleinflammation skiljer sig inte spektrumet och förhållandet mellan patogener i grunden från akut bihåleinflammation;
  • vid kronisk bihåleinflammation är anaerober viktigare (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), det finns också S.aureus, Pneumococcus, H. influenzae och gramnegativa bakterier, svampar.

Patogeners antibiotiska känslighet

Antibiotisk känslighet hos de huvudsakliga orsakerna till akut bihåleinflammation varierar mycket i olika regioner. Enligt utländska forskare finns det en tendens till en ökning av resistensen hos pneumokocker mot bensylpenicillin och makrolider, Haemophilus influenzae mot aminopenicilliner.

Enligt tillgängliga data, i den centrala delen av Ryssland, har S. pneumoniae och H. influenzae isolerade i akut bihåleinflammation en hög känslighet för aminopenicilliner och cefalosporiner: 97% av S. pneumoniae-stammarna är känsliga för bensylpenicillin, 100% för ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / klavulanat, cefuroxim; 100% H. influenzae är känsliga för amoxicillin / clavulanat, 90% för ampicillin och cefuroxim.

I Ryssland är huvudproblemet resistensen hos pneumokocker och Haemophilus influenzae mot co-trimoxazol: en måttlig och hög resistensnivå observerades hos 40% av S. pneumoniae och 22% av H. influenzae.

Syftet med antibiotikabehandling

Vid akut och förvärrad kronisk bihåleinflammation är terapiens huvudmål att utrota infektionen och återställa sinusens sterilitet, därför tar antibiotika den viktigaste platsen i den. Dessutom används, enligt indikationer, sinusstickning och andra speciella behandlingsmetoder..

Med en frekvent (mer än två gånger per år) återkommande och kronisk process kräver en framgångsrik behandling en noggrann utvärdering av många ytterligare faktorer (anatomi i näshålan, samtidig patologi, etc.) och komplex behandling med kirurgi. Antibiotika spelar inte en ledande roll här och ingår i terapin. Det är önskvärt att valet av läkemedlet i sådana fall baseras på resultaten från en studie av mikrofloraens känslighet isolerade från bihålorna..

Val av antibiotika

Valet av läkemedlet för akuta processer i de allra flesta fall utförs empiriskt, baserat på tillgängliga data om rådande patogener och deras resistens i regionen, samt med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet (diagram).

1 i frånvaro av amoxicillin eller amoxicillin / klavulanat, förskrivs ampicillin
2 terapi under 3 dagar
3 hos barn över 8 år
Endast 4 vuxna

Schema för antibiotikabehandling mot bihåleinflammation [4-7]

Vid kroniska processer är det särskilt viktigt att genomföra en mikrobiologisk undersökning av innehållet i bihålorna innan du föreskriver ett antibiotikum..

Med en mild kurs. I de tidiga dagarna av sjukdomen, när en viral etiologi är troligt, krävs inte antibiotika. Om symptomen, trots den pågående symptomatiska behandlingen, kvarstår utan förbättring i mer än 10 dagar eller fortskrider, vilket indirekt indikerar tillsats av en bakteriell infektion, är det lämpligt att förskriva antibiotikabehandling. I detta fall görs valet av läkemedlet, som i fallet med en måttlig kurs..

Med en måttlig kurs. Val av läkemedel: amoxicillin (i frånvaro av amoxicillin eller amoxicillin / klavulanat, ampicillin föreskrivs), amoxicillin / klavulanat.

Alternativa läkemedel: cefalosporiner (cefuroximaxetil, cefaklor), makrolider (azitromycin, klaritromycin), tetracykliner (doxycyklin), fluorokinoloner (grepafloxacin).

I svåra fall:

  • hämmare-skyddade penicilliner (amoxicillin / klavulanat, ampicillin / sulbactam) parenteralt;
  • II-III-generation cefalosporiner (cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, cefoperazon) parenteralt;
  • för allergi mot b-laktamer: parenteralt ciprofloxacin eller kloramfenikol.

Administrationsvägar för antibiotika

Vid mild till måttlig kurs bör behandling utföras med orala läkemedel (tabell 1).

I svåra fall bör behandlingen påbörjas med parenteral (helst intravenös) administrering (tabell 2) och sedan, när tillståndet förbättras, byt till oral administrering (stegbehandling).

Steg-för-steg-terapi innebär en användning i två steg av antibakteriella läkemedel: först parenteral administrering av ett antibiotikum och sedan, när tillståndet förbättras, så snart som möjligt (vanligtvis den 3-4: e dagen), byt till oral administrering av samma läkemedel eller ett läkemedel med ett liknande aktivitetsspektrum. Exempelvis amoxicillin / clavulanat intravenöst eller ampicillin / sulbactam intramuskulärt i 3 dagar, sedan amoxicillin / clavulanat via munnen, eller cefuroxim intravenöst i 3 dagar, sedan cefuroxim axetil via munnen.

Tabell 1. Doser och administreringar av oral antibiotika vid behandling av akut bihåleinflammation

antibiotikaDoseringAnslutning till matintag
hos vuxnahos barn
Första linjen droger
amoxicillin500 mg x 3 gånger / dag40 mg / kg / dag i 3 uppdelade doserOavsett mat
ampicillin500 mg x 4 gånger / dag50 mg / kg / dag i 4 uppdelade doser1 timme före måltiderna
Amoxicillin / klavulanat500 mg x 3 gånger / dag eller 875 mg x 2 gånger / dag50 mg / kg / dag i 3 uppdelade doserNär du äter
Alternativa läkemedel
Cefuroxim axetil250 mg x 2 gånger / dag30 mg / kg / dag i 2 uppdelade doserNär du äter
Cefaclor500 mg x 3 gånger / dag40 mg / kg / dag i 3 uppdelade doserOavsett mat
azitromycin500 mg x 1 gång / dag, 3 dagar10 mg / kg / dag i 1 dos, 3 dagar1 timme före måltiderna
klaritromycin500 mg x 2 gånger / dag7,5 mg / kg / dag i 2 uppdelade doserOavsett mat
doxycyklin100 mg x 2 gånger / dag2,2 mg / kg / dag i 1 dos *Oavsett mat
grepafloxacin400 mg x 1 gång / dag-Oavsett mat

* hos barn över 8 år.

Tabell 2. Doser och behandlingsregimer för parenteral antibiotika vid behandling av akut bihåleinflammation

antibiotikaDosering
hos vuxnahos barn
cefalosporiner
cefuroxim0,75-1,5 g x 3 gånger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag i 3 injektioner, i / m, i / v
cefotaxim2 g x 2-3 gånger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag i 3 injektioner, i / m, i / v
ceftriaxon2 g x 1 gång / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag vid 1 administrering, i / m, i / v
cefoperazon2 g x 3 gånger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag i 2-3 injektioner, i / m, i / v
ceftazidim2 g x 2-3 gånger / dag, i / m, i / v50 mg / kg / dag i 2-3 injektioner, i / m, i / v
Cefepim2 g x 2 gånger / dag, i / m, i / v50-100 mg / kg / dag i 2 injektioner, i / m, i / v
Inhibitorskyddade aminopenicilliner
Amoxicillin / klavulanat1,2 g x 3 gånger / dag, i.v.40 / mg / dag i 3 injektioner, i.v.
Ampicillin / sulbactam1,5-2 g x 4 gånger / dag, i / m, i / v150 mg / kg / dag i 3-4 injektioner, i / m, i / v
Hämmare-skyddade antipseudomonala penicilliner
Ticarcillin / klavulanat3,1 g x 6 gånger / dag, i.v.75 mg / kg / dag i 4 injektioner, i.v.
fluorokinoloner
ciprofloxacin500 mg x 2 gånger / dag, i.v.-
Ofloxacin400 mg x 2 gånger / dag, i.v.-
pefloxacin1: a dos 800 mg,
sedan 400 mg x 2 gånger / dag, i.v.
-
karbapenemer
imipenem0,5 g x 4 gånger / dag, i / v60 mg / kg / dag i 4 injektioner, i.v.
meropenem0,5 g x 4 gånger / dag, i / v60 mg / kg / dag i 4 injektioner, i.v.
Antibiotika från olika grupper
kloramfenikol0,5-1 g x 4 gånger / dag, i / m, i / v50 mg / kg / dag i 4 injektioner, i.m., i.v.

Terapiens varaktighet

Vanligtvis beror det på form och svårighetsgrad. Vid akut bihåleinflammation utförs antibiotikabehandling i genomsnitt i 7-10 dagar, med förvärring av kronisk - upp till 3 veckor.

Indikationer för sjukhusvård:

  • allvarlig klinisk kurs av akut bihåleinflammation, misstank för komplikationer
  • akut bihåleinflammation mot bakgrund av allvarlig samtidig patologi eller immunbrist;
  • omöjligt att genomföra särskilda invasiva förfaranden på poliklinisk basis;
  • socialt vittnesbörd.

Vanliga misstag i antibiotikabehandling

De vanligaste felen är:

  • felaktigt val av läkemedel (utan att ta hänsyn till de huvudsakliga patogenerna, spektrumet av antibiotisk aktivitet). Till exempel vid akut bihåleinflammation bör lincomycin inte förskrivas (verkar inte på H. influenzae), oxacillin (har liten aktivitet mot pneumococcus, verkar inte på H. influenzae>, gentamicin (verkar inte på S. pneumoniae och H. influenzae). Co-trimoxazole verkar inte kan rekommenderas för utbredd användning vid bihåleinflammation i Ryssland på grund av den höga resistensen mot S. pneumoniae och H. influenzae. Ciprofloxacin rekommenderas inte heller för öppenvård.Det bör användas för behandling av komplicerade former av bihåleinflammation eller för intolerans mot b-laktamer;
  • fel väg för läkemedelsadministration. Till exempel bör antibiotika inte ges intramuskulärt på poliklinisk basis. Grunden för terapi i kliniken bör vara oral administration. På sjukhusmiljö, med svåra former av bihåleinflammation, när tillståndet förbättras, bör du också byta till oral administration (stegvis terapi);
  • fel val av dos (ofta lägre än nödvändigt) och doseringsschema (bristande överensstämmelse med administreringsfrekvensen, hänsyn tas inte till förhållandet till matintag). Till exempel måste ampicillin och azitromycin tas en timme före måltiderna..

Nosocomial (nosocomial, hospital sinusitis)

Nosokomial bihåleinflammation utvecklas 48 timmar efter sjukhusvistelse. Som regel förekommer det hos patienter på intensivvården eller intensivvården som har en främmande kropp (endotrakealtub, nasogastriskt rör, nästamponger) i näshålan under en längre tid (mer än 3-4 dagar). Förekomsten av nosokomial bihåleinflammation hos sådana patienter är 5-20% [8], och enligt röntgen och datortomografi har 90% av patienterna efter 7 dagar av nasotrakeal intubation eller att hitta ett nasogastriskt rör förändringar i paranasala bihålor [2]. Maxillär sinusinfektion är den vanligaste orsaken till oförklarlig feber, ibland orsakande intrakraniell infektion och sepsis.

De orsakande medlen för nosocomial sinusit kan vara Pseudomonas aeruginosa, gramnegativa mikroorganismer från familjen Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc.), Acinetobacter spp., S. aureus och streptococci. Mindre vanligt, främst hos patienter med immunbristtillstånd, kan orsakande medel vara svampar och Legionella pneumophila.

Terapi för nosokomial bihåleinflammation bör påbörjas med:

  • eliminering av predisponerande faktorer (avlägsnande av nasala katetrar, tamponger, etc.);
  • punktering och dränering av den drabbade sinus;
  • utnämning av lokala dekongestanter.

Valet av antibiotika för behandling av nosokomial bihåleinflammation bör göras individuellt med hänsyn till följande data: tidigare antibiotikabehandling, lokal epidemiologisk information om prevalens och resistens hos nosokomiala patogener.

För antibiotikabehandling av nosokomial bihåleinflammation rekommenderas följande:

Alla antibiotika måste ges parenteralt, helst intravenösa läkemedel. I framtiden kan du byta till oral administration (stegterapi).

Tabell 3. Lista över större handelsnamn
antibakteriella läkemedel

Vilka antibiotika föreskrivs för bihåleinflammation

Antibiotika är ämnen som dödar bakterier eller undertrycker deras aktivitet. Dessa läkemedel används för nosokomiala, kroniska, akuta och akuta återkommande typer av bihåleinflammation. De finns i tabletter, kapslar, pulver för injektioner samt inhalatorer för näs- eller munhålan. I den här artikeln kommer vi att överväga i vilka fall det är nödvändigt att använda antibiotika för behandling av bihåleinflammation, vilka former av dessa läkemedel som finns på marknaden, vilka typer av dem som ska användas för att behandla denna sjukdom, samt vilka kontraindikationer för deras användning som finns och hur man använder sådana läkemedel på rätt sätt. för behandling av barn och gravida kvinnor.

Indikationer för användning

I de flesta fall tas antibakteriella läkemedel när symtom som:

  • smärta i och över de drabbade bihålorna. Smärta i paranasala bihålor kan också indikera bihåleinflammation, som du kan läsa om på denna länk;
  • utseendet på en hudinfektion (oftast manifesterar sig i form av utslag på ansiktshuden);
  • feber.

Det är lämpligt att ta antibiotika för att behandla dessa typer av sjukdomar:

  1. Nosokomial bihåleinflammation. Behandlingen måste åtföljas av en punktering eller andra typer av operationer som är effektiva för bihåleinflammation.
  2. Kronisk bihåleinflammation. Läkemedel används för att behandla en sjukdom under en förvärring eller när nya symtom dyker upp. Används för att bekämpa sjukdom orsakad av anaeroba bakterier eller svampar.
  3. Odontogen bihåleinflammation orsakad av sjuka tänder, främst karies.
  4. Akut återfall. Antibiotika för denna typ av sjukdom används om patienten har minst 2-4 episoder av förvärring per år.
  5. Akut, varar inte mer än tre månader.

Vid akut bihåleinflammation tas alla typer av antibiotika via munnen. I andra fall administreras läkemedel parenteralt.

Släpp formulär

Antibiotika som används för att behandla bihåleinflammation finns i flera grundläggande former. Bland dessa:

  • biljard;
  • kapslar;
  • injektionslösningar;
  • nasal- eller halsinhalatorer.

Presentationsformerna är inte utbytbara. De har olika doser av den aktiva substansen och föreskrivs för behandling av olika typer av bihåleinflammation. Patienter måste använda för behandling strikt frisättning av läkemedlet och strikt i den dos som föreskrivs till honom av den behandlande läkaren. Brott mot denna regel kan påverka effektiviteten av konservativ terapi negativt..

Typer av antibiotika

Flera huvudtyper av antibiotika används för att behandla bihåleinflammation. Bland dem:

  • Makrolider. De är tillämpliga för behandling av både akuta och kroniska former av sjukdomen. De är de säkraste och mest effektiva läkemedlen som används för att behandla bihåleinflammation. De har ett minimalt antal biverkningar. Blockera syntesen av bakterier och förstör dem.
  • Penicilliner. Läkemedel som är effektiva mot ett smalt spektrum av patogena organismer. Effektivt mot gramnegativa stavar och kockar.
  • Cefalosporiner. De är en underart av penicillinantibiotika, tillhör den tredje generationen läkemedel. Används inte under graviditet. Läkemedel av denna typ är effektiva mot många typer av bakterier, men de har många biverkningar..
  • Tetracykliner. Finns mest i aktuella former. Vanligtvis används samtidigt med andra läkemedel som en del av allmän terapi, eftersom de har en lägre effektivitet.
  • Aminoglykosider. De har hög toxicitet, varför de endast används i undantagsfall..
  • Levomycetins. Sällan används för att behandla bihåleinflammation eftersom de ökar risken för hjärnskador.

Oftast föreskriver läkare läkemedel från de tre första grupperna för att behandla bihåleinflammation. De anses vara de mest effektiva och säkraste för patienter i alla åldrar..

Lista över populära produkter

Oftast används läkemedlen Azitromycin och Erythromycin, som klassificeras som makrolider, för att behandla bihåleinflammation. Dessa medel finns främst i tabletter eller kapslar. De har det minsta antalet biverkningar, i vissa fall kan de orsaka diarré och andra gastrointestinala störningar. Också ofta används Amoxicillin eller Augmentin för att bekämpa bihåleinflammation, som klassificeras som penicillin.

För beredning av injektioner används läkemedlet Ceftriaxone. Det är effektivt mot ett stort antal läkemedel, men har ett antal biverkningar, inklusive gastrointestinala störningar och Quinckes ödem.

De presenterade läkemedlen har analoger producerade av företag i olika länder. De kan rekommenderas till patienter om de läkemedel som föreskrivs för dem inte finns tillgängliga på apotek. Innan du köper och tar dem, ska du rådfråga din läkare och se till att analogen är lämplig i ditt fall..

Begränsningar och kontraindikationer för användning

Det finns ett antal kontraindikationer för användningen av olika grupper av antibiotika. Dessa inkluderar:

  • lever- och njursvikt;
  • inflammatoriska processer i lederna orsakade av medicinering;
  • individuell intolerans mot aktiva eller hjälpkomponenter av läkemedel.

Sådana läkemedel föreskrivs med försiktighet till patienter som lider av kroniska mag-tarmsjukdomar eller hjärtsjukdomar. Denna kategori av patienter måste behandlas med sådana läkemedel uteslutande under övervakning av den behandlande läkaren..

Sådana läkemedel används i begränsad utsträckning för behandling av barn och gravida kvinnor. De föreskrivs sådana medel endast i extrema fall..

För barn

För behandling av barn används främst aktuella preparat. De mest populära bland dessa är Hexoral, Bioparox och analoger av de presenterade medlen, producerade i form av nasala eller orala inhalatorer. Genom att ta sådana läkemedel kan du minska belastningen på kroppen samt undvika biverkningar från mag-tarmkanalen, inklusive diarré, dysbios..

I extraordinära fall kan barn få ordinerat antibiotika med allmän effekt i injektioner eller tabletter. Makrolider används huvudsakligen för detta ändamål. De används endast när det finns ett allvarligt hot mot barnets liv..

Gravid

Användning av antibiotika av gravida och ammande kvinnor är mycket oönskat, eftersom de kan skada barnets kropp. Läkemedel av denna typ för denna kategori av patienter föreskrivs endast i fall av en akut inflammatorisk process i näsa-bihålorna, vilket kan leda till komplikationer och hota den förväntade morens och hennes barns liv. Makrolider används oftast för sin behandling. Läs mer om behandling av en vanlig förkylning hos gravida kvinnor här.

Ett alternativ till att använda antibiotika för att behandla bihåleinflammation är kirurgi, inklusive punktering, endoskopisk eller laserbehandling. Dessa metoder är inte mindre effektiva, men i de flesta fall är de mycket säkrare för både mamman och barnet. Punktering av bihålorna är oftast tillåten för bihåleinflammation, och hur den utförs kan läsas här.

Video

Den här videon berättar hur du väljer rätt behandling för bihåleinflammation.

Antibiotika mot bihåleinflammation

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du tror att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Antibiotika för bihåleinflammation blir ibland den enda lösningen på problemet, eftersom de hjälper till att bli av med infektionen eller viruset, och därmed "rensa" de maxillära bihålorna från den ackumulerade pus. Behandling bör förskrivas av en läkare som kommer att välja det optimala läkemedlet beroende på sjukdomsförloppet och patientens tillstånd.

Bihåleinflammation (maxillit) är en mycket vanlig sjukdom som är smittsam av naturen och åtföljs av en inflammatorisk process i slemhinnan i maxillär bihålorna. Detta är en typ av bihåleinflammation - inflammation i slemhinnorna i paranasala bihålor. De främsta orsakerna till utvecklingen av maxillit kan vara virus- och bakterieinfektioner som orsakar en långvarig rinnande näsa, vanlig hypotermi, svampinfektion, komplikationer av influensa eller ARVI, olika allergiska faktorer.

Vanliga symtom är huvudvärk, feber, ömhet i ansiktet, ömhet i ögonhålarna och pannan och kraftig näsutflöde. Inflammation provocerar en kränkning av utflödet av sekretion, som utsöndras av slemhinnan i maxillär sinus, vilket i sin tur leder till utvecklingen av sjukdomen. Under påverkan av patogena mikrober förvandlas slem till pus. Om bihåleinflammation inte behandlas blir den kronisk..

Symtom är dock suddiga, med uttalade känslor i form av spänning eller tryck i området för den inflammerade sinus, riklig utflöde av näsutlopp, andnöd, samt huvudvärk som förvärras när huvudet lutas, eller smärta som strålar ut till tänderna, det finns all anledning att tro på utvecklingen inflammatorisk process i maxillära bihålor.

Som regel är orsakerna till sjukdomen patogen eller opportunistisk bakterieflora. För behandling av denna sjukdom används antibiotika i olika former - tabletter, sprayer, näsdroppar samt ampuller för injektioner. För att bestämma det lämpligaste antibakteriella medlet är det nödvändigt att göra en speciell undersökning för att bestämma det smittämnets känslighet för ett eller annat antibiotikum. Vanligtvis kommer läkaren att hänvisa patienten till en sinuspinne. Baserat på det erhållna analysresultatet kan du välja ett läkemedel till vilket det orsakande medlet för sjukdomen är mest känsligt.

Behandling av sjukdomen föreskrivs vanligtvis om användningen av andra metoder (tvätt, inandning, nasal instillation) under de första 7-10 dagarna inte gav det önskade resultatet. Moderna antibiotika kan lindra sinusit på bara några dagar. De kan produceras i olika medicinska former: tabletter, sprayer, droppar, lösningar, injektioner. Läkaren kan förskriva flera läkemedel samtidigt för att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen.

Det är bäst att anförtro valet av ett antibiotikum mot bihåleinflammation till en erfaren medicinsk specialist - självmedicinering ger kanske inte resultat. Så, till exempel, om utvecklingen av maxillit orsakas av någon form av svampinfektion, kan ta medicinen bli ineffektiv. I det här fallet måste du "ansluta" svampdödande läkemedel samt kortikosteroider.

Vid behandling av en sjukdom i kronisk form är det nödvändigt att göra en studie för att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen. Det kan vara patologi i adenoiderna, krökningen i näsan och till och med banala karies. Endast genom att eliminera den huvudsakliga orsaken till patologin, kan du fortsätta att bekämpa dess konsekvenser.

ATX-kod

Farmakologisk grupp

Antibakteriell behandling av bihåleinflammation hos vuxna

Innan du börjar läkemedelsbehandling bör du rådgöra med en erfaren läkare. Det är han som kommer att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och välja det mest lämpliga läkemedlet.

Behandling hos vuxna sker när det sker en akut sjukdomsförlopp eller den kroniska formen har gett allvarliga komplikationer. I vissa fall är patienten inlagd på sjukhus. Han ordineras säng vila och en behandlingskurs med effektiva antibakteriella medel. I de flesta fall är intensivvård gynnsam och patienten återhämtar sig snabbt. I svåra situationer i närvaro av komplikationer används punkteringar av maxillärbihålorna.

Makrolider, penicilliner och cefalosporiner används ofta för att behandla vuxna. Dessa inkluderar: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (ofta används för att neutralisera den akuta fasen), Tsifran, etc. Valet av ett antibakteriellt medel beror på patientens allmänna tillstånd, graden av komplikationer förknippade med maxillit och andra. faktorer. Vanligtvis är behandlingsförloppet högst 7 dagar. Om intramuskulär injektion är nödvändig, bör ett speciellt känslighetstest utföras. Den kroniska fasen behandlas vanligtvis med penicilliner, särskilt Augmentin. Det tar längre tid att bli av med kroniska former - i genomsnitt är en sådan behandling 2-3 veckor.

Alla hudutslag kan indikera en allergi. I det här fallet bör medicinen stoppas och en läkare bör konsulteras för att besluta om valet av ett alternativt botemedel. Antihistaminer och kortikosteroider förskrivs ofta tillsammans med antibiotika för att minska svullnad, minska inflammation och förebygga allergier..

Cephalosporiner anses vara de mest effektiva vid behandling av bihåleinflammation hos vuxna. Redan den andra dagen efter att ha tagit dem observeras en betydande förbättring av patientens tillstånd, obehagliga symtom försvinner, andningen blir lättare.

Valet av antibakteriella medel idag är ganska omfattande, men utnämningen av behandlingen bör göras av en ENT-läkare. Så han kan förskriva antibiotika i form av tabletter, pulver för injektion, sprayer, suspensioner och droppar. De mest effektiva formerna av frisättning av antibakteriella medel i medicinsk praxis anses vara injicerbara lösningar. Utan kvalificerad rådgivning från en medicinsk specialist, ger behandling inte de önskade resultaten och kommer att vara praktiskt meningslös.

Antibakteriell behandling av bihåleinflammation hos barn

Antibiotika för bihåleinflammation för barns behandling används endast i sällsynta fall, med avancerade stadier av sjukdomen, som har förvandlats till kroniska former, när det gäller allvarliga hot mot barnets liv. Faktum är att läkemedel av denna typ kan ha en mycket negativ effekt på barnets hälsa i framtiden, eftersom de ofta påverkar levern och stör tarmens mikroflora. Den optimala doseringsformen för det antibakteriella läkemedlet väljs beroende på barnets ålder. Det kan vara både piller och injektioner..

Hur känner jag igen bihåleinflammation hos ett barn? De huvudsakliga symtomen på denna sjukdom är i de flesta fall svullnad i ansiktet, huvudvärk, förvärrad genom att vrida eller luta huvudet, långvarig förkylning i mer än sju dagar, åtföljt av svår nästoppning och rinnande näsa, återuppträdande av temperatur.

Antibiotikumet väljs med hänsyn till barnets tillstånd, sjukdomsförloppet samt komplikationerna som har uppträtt. Vanligtvis rekommenderar läkare moderna aktuella antibakteriella läkemedel. Deras fördelar ligger i lokaliseringen av aktiva aktiva substanser direkt i infektionscentrumen. En av de vanligaste och effektiva lokala preparaten är Bioparox, liksom dess analoger - Fusafungin och Hexoral. Dessa är polypeptider som produceras i form av orala och nasala inhalatorer och fungerar endast inom applikationsområdet - på slemhinnorna i mun- och näshåligheterna, vilket undertrycker infektionsfokus. Dessutom har dessa läkemedel ett minimalt antal biverkningar. Behandlingen med Bioparox eller dess analoger överstiger vanligtvis inte en vecka. Men de är kontraindicerade för barn under 2,5 år..

Bland de klassiska läkemedel som används för att behandla barnens maxillit är sprayer, näsdroppar, suspensioner och salvor. Vid diagnos av "catarrhal sinusitis" utförs behandling ofta med ett läkemedel, som har ett brett spektrum av verkan. Förutom att ta antibiotika, används i den komplexa behandlingen av sjukdomen andra farmaceutiska preparat, samt sköljning av näspassagerna baserat på folkrecept, kompresser och inandningar. Behandlingen med antibakteriella och effektiva adjuvanser är i allmänhet positiv.

Antibiotikabehandling mot bihåleinflammation

Behandlingsförloppet kan ta från 1-2 veckor eller längre (upp till 2 månader), allt beror på infektionsgraden. Antibiotikabehandling föreskrivs av en läkare vid allvarlig förgiftning av patientens kropp. Om situationen kräver det, administreras läkemedel intramuskulärt. För att minska slemhinnans ödem införs samtidigt moderna vasokonstriktorer (Sinuforte, Naphtizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) i näspassagen. Inandning av aerosoler har en speciell effekt.

I nödsituationer används punktering av maxillär sinus och dess tvätt med antiseptiska lösningar med ytterligare administrering av antibiotika. Med en utdragen form av sjukdomen förskrivs antimikrobiella läkemedel i form av tabletter eller injektioner. För dessa ändamål används makrolider, azalider, beta-laktamer (penicilliner och cefalosporiner) såväl som fluorokinoloner. Vanligtvis efter 2-3 dagar efter inledningen har patienten en betydande förbättring av sitt tillstånd, men om detta inte händer måste läkaren välja ett annat antimikrobiellt läkemedel som är mer effektiv mot patogenen. Valet av läkemedlet utförs huvudsakligen efter laboratoriebestämning av patogenens känslighet för den aktiva substansen.

Systemisk antibiotikabehandling är nödvändig för måttliga och svåra former, liksom vid fastställande av den streptokocka naturen hos den inflammatoriska processen. Behandlingsförloppet är strängt individuellt i varje fall..

Nya antibiotika för behandling av bihåleinflammation

Antibiotika mot bihåleinflammation i en ny generation - makrolider och cefalosporiner av den 2-3: e generationen - anses i vår tid vara de mest effektiva läkemedlen som används allmänt i modern medicin i fall där penicilliner inte ger en positiv dynamik i behandlingen av patienter.

Nya antibiotika för behandling av bihåleinflammation från den så kallade gruppen. "Cefalosporiner" - Cefuroxin, Cefotaxime, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexim - i sin struktur liknar penicilliner, men till skillnad från de senare hämmar inte bara utvecklingen, utan också helt förstör patogena bakterier.

En grupp makrolider - till exempel Azitromycin, Macropen och tetracykliner, är mycket effektiva vid behandling av även de allvarligaste formerna. Behandlingsförloppet är vanligtvis 5 dagar, och Macropen kan undertrycka bakteriell infektion på bara tre dagar. Tyvärr, tillsammans med den kraftfulla effekten av makrolidgrupper på patogener, observeras deras negativa effekt på människokroppen. Av denna anledning är dessa antibakteriella medel kontraindicerade under graviditet, liksom hos små barn. Med extrem försiktighet förskrivs de till patienter som lider av en akut eller kronisk form av gastrit på grund av läkemedlets negativa effekt på magslemhinnan. I sådana situationer förskrivs patienter lokal medicinering med mindre uttalade biverkningar..

Av moderna antibakteriella läkemedel med lokalt inflytande kan Izofra och Bioparox noteras. De har en kraftfull bakteriedödande effekt mot bakterier som orsakar infektion i övre luftvägarna och kan lindra symtomen på bara några dagar - trängsel i maxillär bihålorna, en försvagande rinnande näsa och andningssvårigheter.

Antibiotika för bihåleinflammation i penicillinserien anses vara den mest sparsamma i förhållande till människokroppen. Sådana läkemedel inkluderar till exempel Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin och Augumentin, som har visat sig vara effektiva vid behandlingen av den akuta formen av sjukdomen..

Tablettformer

Antibiotika mot bihåleinflammation finns i olika former, men oftast i tabletter som har en generell effekt. Idag används både kraftfulla moderna läkemedel och den gamla generationen, som har förtjänat förtroende och testats med tiden. Tablettformer kämpar inte bara aktivt mot det orsakande medlet för en infektion eller ett virus, utan förhindrar också utvecklingen av farliga komplikationer, särskilt hjärnhinneinflammation, otitis media eller otitis media. Endast 3-5 dagar med antibiotikabehandling kommer att lindra och eliminera orsaken till sjukdomen.

Tabletter som används för att behandla den akuta formen är Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin, etc. Vid intolerans mot penicillingruppen förskrivs tetracykliner eller makrolider till patienten: Ampicillin, Azitromycin, Amoxicillin, etc. Vid val av det lämpligaste antibiotikumet måste läkaren ta hänsyn till pec sjukdomar, patientens tillstånd och testresultat (nasal kultur). Det är viktigt att välja rätt och effektivt botemedel, eftersom ett svagt antibiotikum kanske inte har önskad effekt. Eftersom studien för att bestämma patogenens känslighet för ett antibakteriellt medel ibland tar en lång tid (upp till 2 veckor), är empiriskt (selektivt) recept på antibiotika möjligt under behandlingen.

Ofta förskrivs ett tabletterat antibiotikum till en patient i kombination med aktuella preparat - droppar och nässpray. Vanligtvis installeras vasokonstriktorer och sedan används en spray eller droppar. Det är viktigt att anförtro behandlingen till en erfaren läkare, eftersom självmedicinering med slumpmässigt utvalda piller inte ger ett effektivt resultat. Ibland ger inte heller droppar och sprayer en positiv effekt. En kombination av antibiotika med antihistaminer, vars verkan syftar till att lindra allergier och minska svullnad i näsofaryngealt slemhinna, är obligatorisk. Bland dessa är Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil.

Antibiotika mot bihåleinflammation under graviditet

Antibiotika mot bihåleinflammation (rhinosinusitis) föreskrivs i fall av en akut sjukdomsförlopp, eller när sjukdomen förvandlades till en kronisk form och gav komplikationer i form av purulent urladdning. För att diagnostisera denna sjukdom hos gravida kvinnor används metoder som klassisk ultraljud, diaphanoskopi, undersökning på en termisk bildbildare, eftersom radiografi är förbjudet för förväntade mödrar.

Antibiotika för bihåleinflammation under graviditet används endast vid utveckling av en akut sjukdom. De vanligaste är Azitromycin, Agumentin samt 3: e generationens kefalosproiner. Läkare kan förskriva Spiramycin till förväntade mödrar - det anses vara det säkraste under graviditeten, men endast i extrema fall, när andra behandlingsmetoder inte ger önskat resultat.

Det bör noteras att det är mycket oönskat för gravida kvinnor att ta antibiotika i p-pillerform, särskilt under de första månaderna av barnen. Därför är ett alternativ till tabletter andra förfaranden, i synnerhet införandet av lokala antibakteriella medel (Isofra, Bioparox) direkt i maxillärhinnorna. I kombination med antibiotika förskrivs ofta moderna antihistaminer, vars åtgärd syftar till att minska svullnaden i slemhinnan.

Ofta föreskriver läkare vasokonstriktor nasala preparat för gravida kvinnor (Farmazolin, Otilin, Dlya Nos, Nazivin, etc.), vilket minskar slemhinnans ödem och väl rengör öppningarna i maxillärbotten. Men deras utnämning utförs endast i nödsituationer..

I inga fall ska en gravid kvinna självmedicinera maxillit, eftersom detta kan leda till obehagliga konsekvenser och till och med farliga förhållanden. När allt kommer omkring används all medicin under graviditet, och särskilt ett antibiotikum, i extrema fall, när den potentiella nyttan av dess användning överstiger alla möjliga faror och risker för den förväntade modern och hennes barn.

Lokala antibiotika

Antibiotikabehandling vid behandling av bihåleinflammation kan vara systemisk och lokal. Lokala antibiotika produceras i form av en spray, vilket gör att läkemedlet kan tränga in i paranasala bihålor och verka direkt på patogena mikrober. I kombination med lokala föreskrivs oftast systemiska läkemedel vars verkan syftar till att rena lufthålorna från pus och slem. Endast under detta tillstånd har lokala läkemedel en effektiv effekt..

Av de antibakteriella nässprutor som används i modern medicinsk praxis kan följande noteras:

  • Isofra. Nässpray, som innehåller framycetin från aminoglykosidgruppen. Sprayen förstör effektivt bakterier som orsakar inflammation i övre luftvägarna. Det har praktiskt taget inga andra biverkningar än en möjlig allergisk reaktion. Den aktiva ingrediensen - framycetin sulfat - absorberas inte i blodet. Men om sjukdomen inte efter en veckas behandling försvinner är det nödvändigt att avbryta detta antibakteriella medel..
  • Bioparox. Den aktiva ingrediensen är fusafungin. Det produceras i form av en aerosol för inhalation och har en uttalad antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt. Fusafungine kommer in i blodomloppet i minimala mängder, så användningen av detta läkemedel orsakar ingen fara. Dessutom har Bioparox praktiskt taget inga biverkningar, men det rekommenderas inte för barn under 3 år..

Antibiotiska sprayer

Antibiotika mot bihåleinflammation i form av sprayer sker vanligtvis i komplex kombination med andra ENT-läkemedel (särskilt kortikosteroider) och används både vid behandling av akuta former och i den kroniska sjukdomsförloppet.

En särskiljande egenskap hos den antibiotikabaserade sprayen är att den inte kommer in i blodomloppssystemet, inte har en negativ effekt på tarmens mikroflora, men kämpar direkt med fokus på inflammation. Av läkemedel som kombineras väl och som har en effektiv effekt på mikroorganismer och bakterier som orsakar maxillit, kan fenylefrin och polydexa särskiljas. Förutom snabbt tunnande slem, lindrar dessa läkemedel svullnad och undertrycker också aktivt den inflammatoriska processen i bihålorna..

Polydexa innehåller tre huvudsakliga läkemedelssubstanser - polymyxin, neomycin och dexametason. Således kan det kallas kombinerat, eftersom det har flera farmakologiska effekter på en gång. Enligt bruksanvisningen har Polidexa en uttalad bakteriedödande, antimikrobiell, antiinflammatorisk effekt och används i stor utsträckning vid behandling av olika ENT-komplikationer..

Sprejningen ska vara effektiv och hjälpa till att snabbt undertrycka den inflammatoriska processen. I detta avseende har Bioparox och Isofra visat sig väl. Båda sprayerna hanterar väl de främsta orsakerna till sjukdomen, eliminerar foci av inflammation i näspassagerna och har en icke-aggressiv effekt. Man bör komma ihåg att användningen av sådana läkemedel inte bör vara för lång och ofta. Detta kan orsaka beroende av verkan av de aktiva substanserna. Dessutom, under påverkan av antibiotika, finns det en tunnning av väggarna i näsfartygen. Detta kan leda till blödning med plötsliga blodtrycksvängningar..

Ofta används mukolytiska sprayer tillsammans med sprayer, som tunt slem i maxillary bihulor, ökar tillgången på syre till de drabbade områdena, och också effektivt rengöra nasopharyngeal kavitet från pus. Av dessa sprayer kan Rinoflimucil noteras, vilket har en mild vasokonstriktoreffekt. En annan populär spray, Sinuforte, ger försiktigt dränering av maxillärbotten. Det absorberas inte i blodomloppet, utan garanterar integriteten hos slemhinnens epitel.

Från sprayer baserade på kortikosteroider, som används i kombinationsterapi med antibiotika, kan Nozonex, Nasobek och Beconase särskiljas. De lindrar aktivt svullnad i slemhinnorna genom att verka på vissa celler i immunsystemet. Efter bevattning med sådana sprayer observeras vanligtvis en brännande känsla i näshålan, men andra negativa manifestationer (torr näsa, näsblod, etc.) är extremt sällsynta. Kortikosteroidspray rekommenderas inte för små barn och gravida kvinnor.

Antibiotika i form av en spray bör förskrivas av en läkare, eftersom läkemedlets effektivitet ligger både i korrekt val och korrekt användning av läkemedlet. Den behandlande läkaren bör ta hänsyn till patientens individuella tillstånd, sjukdomsförloppet, dess svårighetsgrad och andra faktorer. Som ett resultat kommer en uppsättning terapeutiska åtgärder som föreskrivs av en erfaren kvalificerad läkare att leda till en snabb återhämtning. Okontrollerad användning av eventuella botemedel för behandling av maxillit, inklusive antibiotikabaserade sprayer, kan orsaka olika negativa konsekvenser..

Nasalantibiotika

Antibiotika mot bihåleinflammation kan vara i form av tabletter, sprayer och näsdroppar. Oftast föreskriver läkaren droppar tillsammans med antibiotika - detta hjälper till att övervinna infektionen på rekordtid.

Nasalt kalium föreskrivs för lokal verkan, som består i förstörelse av patogen mikroflora och undertryckande av den inflammatoriska processen. Förutom Bioparox, Isofra, är numera Polydex och Dioxidin efterfrågade.

  • Polydexa är en effektiv nässpray eller droppar. En av de aktiva ingredienserna - fenylefrin - underlättar näsandningen på grund av dess vasodilaterande effekt. Lokal exponering begränsar antalet biverkningar - de förekommer mycket sällan i form av illamående, yrsel, huvudvärk. Ett annat ämne som ingår i Polydexa, dexametason, har en uttalad anti-allergiframkallande effekt. Kombinationen av antibakteriella ämnen som polymyxin och neomycin i den utvidgar tillämpningsområdet och ökar dess effektivitet..
  • Dioxidin - innehåller förutom antibiotikumet hormonerna adrenalin och hydrokortison. Det används både för att skölja maxillary hålrum och för nasal instillation. Det har smala terapeutiska indikationer, därför är det nödvändigt att iaktta de doser som rekommenderas av läkaren när den tas, för att undvika manifestationen av toxikologiska egenskaper.

Vid maxillit, i kombination med antibiotika, används ofta oljebaserade droppar som innehåller extrakt av medicinalväxter - Sinuforte och Sunipret. Dessa droppar omsluter försiktigt nässlemhinnan och har inte bara antibakteriella, utan också antiödem och antiinflammatoriska effekter. Växtkomponenterna i sådana droppar har en immunmodulerande effekt..

Eventuella näsdroppar vid frekvent eller långvarig användning kan orsaka:

  • allergier;
  • beroendeframkallande;
  • blödning med tryckvågor;
  • tunnning av väggarna i näsgångarna och andra negativa konsekvenser.

Med hög försiktighet bör droppar tas av hypertensiva patienter, liksom personer med dysfunktioner i sköldkörteln. Under graviditet och amning är användning av denna typ av läkemedel förbjuden..

Moderna antibiotiska droppar kännetecknas av överflöd och valet av det optimala läkemedlet. Bland de vanligaste är Isofra, Polydex med fenylefrin, Bioparox (fusafungin), Dioxidin. Skölj näsan väl före användning. För detta ändamål kan du använda en saltlösning. För att förbereda det löser du en tesked grovt bergsalt i ett glas lätt kyldt kokt vatten.

Behandlingen med antibakteriella läkemedel i droppar måste slutföras, trots de första tecknen på förbättring. Vanligtvis är denna behandlingsperiod 5-7-10 dagar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Långvarigt intag av droppar kan leda till utvecklingen av processen för läkemedelsresistens mot läkemedlet, samt orsaka olika obehagliga symtom, inklusive allergier.

Släpp bör göras medan du ligger på din sida. I det här fallet måste du begrava näsborren nedan. Efter instillation rekommenderas det att förbli i samma läge i flera minuter så att dropparna tränger in i maxillary bihulorna. Efter 2-3 minuter kan du begrava den andra näsborren.

Namnen på antibiotika för bihåleinflammation

Antibiotika mot bihåleinflammation används för att undertrycka den inflammatoriska processen och förstöra källan till sjukdomens utveckling. Bland de orsakande medlen till sjukdomen kan vara streptokocker, svamp, Haemophilus influenzae, stafylokocker och olika typer av bakterier. Följaktligen används i sådana fall penicillinläkemedel..

Mest populära titlar:

  • Ampicillin. En effektiv medicin med ett brett spektrum av verkan och en uttalad bakteriedödande effekt. Stoppar bakterietillväxten snabbt. Ampicillin är mest effektivt vid behandling av infektioner i ENT-organ, sjukdomar i andningsorganen samt infektioner i mag-tarmkanalen och urinvägarna..
  • Amoxicillin - ett modernt derivat av Ampicillin, har bättre absorption i tarmen och kan ackumuleras i höga koncentrationer direkt i maxillära bihålor, vilket ger ännu större effektivitet.
  • Flemoxin solutab är ett annat effektivt derivat av Ampicillin, har en uttalad aktivitet mot patogener och används allmänt för behandling av sjukdomar i ENT-organen.
  • Augmentin och Amoxiclav - kombinera Amoxicillin och clavulonsyra. Har ökad effekt och är alternativa, som används för att behandla infektioner som är resistenta mot Ampicillin.

Förutom läkemedel i penicillinserien bör anbiotika som hör till makrolidklassen noteras. De är giftiga och används ofta i fall där penicilliner inte är effektiva: •

De har också ett brett spektrum av verkan och kan bromsa reproduktionen av patogena bakterier, och uttrycker aktivitet mot anaerober, mykoplasmer, intracellulära mikroorganismer, ureoplasma, klamydia, gram-positiva och gram-negativa bakterier, spiroketer. De kännetecknas av deras förmåga att tränga direkt in i celler och därigenom uppvisa ökad aktivitet mot sjukdomens intracellulära patogener. Den högsta koncentrationen av makrolider observeras i inflammationsfokus, vilket kraftigt ökar effektiviteten hos sådana läkemedel..

För svåra bakteriella infektioner, som inkluderar maxillit, används cefalosporiner - en grupp antibakteriella läkemedel som har låg toxicitet och är mycket effektiva:

Alla av dem har en utmärkt antibakteriell effekt, de har bevisat sig väl vid behandling av infektioner i ENT-organ, luftvägar, peritonit, samt sepsis, bakteremi.

En annan grupp - fluorokinoloner - ger också en uttalad bakteriedödande och antimikrobiell effekt. Dessa inkluderar:

som är mycket aktiva, kapabla att förstöra DNA från bakterieceller och hämma reproduktionen av patogener. Dessa läkemedel används för sjukdomar i ENT-organ, olika infektioner i luftvägarna, bukhålan, bäckenorgan etc..

Lokala läkemedel inkluderar Polydexa, Bioparox, Izofra. De finns som droppar och sprayer. De har en uttalad antiinflammatorisk effekt och har en effektiv effekt på den patogena floran. Det måste komma ihåg att utnämningen av antibakteriella medel bör komma från en läkare som kommer att göra detta baserat på resultaten av tester, samt subjektiv och objektiv forskning..

Macropen

Macropen har idag en ledande plats bland andra antibakteriella läkemedel. Det tillhör makrolider och kan ha en aktiv effekt på många olika bakterier, inklusive de som är resistenta mot andra antibiotika, till exempel penicillinserien. Således kan Macropen betraktas som en ny generation läkemedel..

Det är effektivt vid behandling av kroniska former och kan övervinna sjukdomen på kortast möjliga tid. Doseringsformen är tabletter eller granuler för framställning av en suspension. Det räcker med att ta 1-2 kapslar per dag, och efter 3-4 dagar kommer patienten att känna betydande lättnad, sjukdomen börjar avta.

Med långvarig terapi med Macropen blir det nödvändigt att kontrollera aktiviteten hos leverenzymer, särskilt om patienten har svår leverfunktion.

Naturligtvis har Macropen kontraindikationer. Bland de viktigaste är barn under 3 år, graviditetsperioden och amning. Innan behandlingen är det absolut nödvändigt att konsultera en otolaryngolog. Han väljer den optimala medicineringsregimen och varnar patienten om möjliga biverkningar. En snabb antibakteriell behandling hjälper till att förhindra utvecklingen av en kronisk form.

Klacid

Klacid med bihåleinflammation ger mycket goda resultat. Dess huvudsakliga åtgärd är att undertrycka mikrobiella celler, undertrycka deras tillväxt och reproduktion. Det måste dock tas strikt under medicinsk övervakning. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta antibakteriella läkemedel är klaritromycin, som tillhör den semisyntetiska gruppen av den så kallade. "Makrolider". Klacid är mycket effektiv vid behandling av sjukdomar i luftvägarna och hjärnvägsorganen samt hudskador.

Detta läkemedel har olika former av frisättning: granulat eller tabletter för beredning av medicinska suspensioner samt pulver för injektionslösningar. I princip förskrivs patienter depottabletter som kallas Klacid SR. Dosen är 1-2 tabletter per dag. Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden och varierar från 6 till 14 dagar. I speciella fall kan den terapeutiska kursen dock förlängas till 6 månader eller ännu mer..

Det bör betonas att Klacid absorberas omedelbart i blodomloppet, vilket bidrar till en snabb minskning av kliniska symtom på sjukdomen, såsom nästäppa, huvudvärk, obehag i täthet i pannan och maxillär bihålor, samt slemhinnor ur näsgången..

En speciell fördel med Klacid jämfört med andra antibakteriella läkemedel som används för att behandla maxillit är frånvaron av allergiska reaktioner. Enligt resultaten från många kliniska studier är det praktiskt säkert för en patient i alla åldrar, inklusive barn. Effekten av detta läkemedel har visat sig genom tid och medicinsk praxis..

Antibiotika mot kronisk bihåleinflammation

Antibiotika för kronisk bihåleinflammation används vid långvarig, ihållande rinnande näsa, feber, feber, allmän sjukdom och smärta i olika delar av ansiktet, vilket kan vara permanent eller uppträda sporadiskt. I sådana fall kräver behandling av den kroniska formen en speciell metod, beroende på de specifika symtomen på sjukdomen..

I den kroniska kursen förskrivar läkare i princip patienter Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxone, Cefazolin.

Innan du tar ett antibakteriellt läkemedel bör du se till att det inte finns någon allergisk reaktion på den aktiva substansen. Så med intramuskulär injektion görs ett känslighetstest. Det måste avbrytas om patienten har hudutslag som indikerar allergier.

Om behandlingen är ineffektiv ges patienten ett annat läkemedel..

Vid behandling av kronisk maxillit är det mycket viktigt att genomföra hela behandlingsförloppet, strikt enligt det schema som beskrivs av läkaren. I princip varar en sådan kurs från 10 till 14 dagar eller mer, allt beror på förbättring av patientens tillstånd.

Antibiotika för akut bihåleinflammation

Akut bihåleinflammation åtföljs av inflammatoriska processer i sinus i maxillär paranasal. Dess huvudsakliga symtom är obehagliga, ständigt ökande känslor i paranasalregionen, näspassager, ovanför ögonen, svår nästoppning, svårigheter i näsandning, ihållande rinnande näsa, feber upp till 38 ° och ännu mer, generell svårhet och svaghet, aptitlöshet.

Antibiotika för akut bihåleinflammation bör användas om dess bakteriella karaktär är bevisat och det orsakande medlet för sjukdomen identifieras, och sannolikheten för att utveckla en purulent form ökar eller om det finns kroniska sjukdomar. Av moderna läkemedel kan det noteras:

  • Amoxiclav. Utformad främst för äldre patienter för oral administration. Det rekommenderas att lösas upp i vatten före användning.
  • Augmentin. Effektiv för behandling av vuxna och barn (strikt under övervakning av barnläkare). Vuxna rekommenderas att dricka 1 Augmentin-tablett tre gånger om dagen..
  • Flemoxin Solutab. Kan tas med eller utan mat genom att svälja tabletten hela. Vanligtvis förskrivs patienter en dubbel dos på 500-2000 mg (för vuxna).
  • Macropen. Finns i form av tabletter och granuler - respektive för vuxna och barn. Det dagliga intaget är vanligtvis 2-3 gånger. För patienter över 20 kg rekommenderas en dos på 22,5 ml. Macropen-granulat ska tas efter måltider, tidigare upplöst i vatten.
  • Hikontsil. Hämmar effektivt aktiviteten hos patogena bakterier och förstör också deras strukturella väggar på cellnivå. Det finns olika former av frisättning - suspension, pulver och kapslar. Den dagliga dosen är 1-2 kapslar tre gånger om dagen..
  • Zitrolide. Bör tas oralt 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltidens slut.

Lokala polypeptider kan också noteras, vilka har visat sig vara mycket effektiva. Det bör noteras Bioparox, liksom dess analoger - Fusafungin och Hexoral. Den aktiva substans verkan riktas mot det drabbade området, läkemedlet kommer inte in i den systemiska cirkulationen och har heller inga biverkningar. Behandlingen med Bioparox är vanligtvis 5-7 dagar..

Det bör noteras att om temperaturen inte sjunker i slutet av 3-4 dagar efter att medicinen börjat bör du ersätta den med en annan. Antihistamintabletter tas ofta tillsammans med antibiotika för att minska svullnad och lindra allergier. I svåra fall punkteras patienten i området med de inflammerade bihålorna för att rensa dem från patologiskt slem, och därefter injiceras antiseptiska lösningar. Vanligtvis efter en sådan procedur blir patienten mycket lättare, obehagliga symtom försvinner, särskilt huvudvärk, andningen blir lättare och det allmänna tillståndet förbättras..

Det bästa antibiotikumet för bihåleinflammation

Hur väljer jag rätt antibiotikum? Lösningen på denna fråga är läkarens befogenheter. Resultaten av röntgenstudier och laboratorietester hjälper honom att besluta om valet av det optimala läkemedlet..

Det bästa antibiotikumet för bihåleinflammation är det som, enligt smetresultaten, är det orsakande medlet för sjukdomen som är mest känsligt. Vanligtvis, om patienten efter 48 timmar efter att ha tagit det antibakteriella läkemedlet inte kände mycket lindring, betyder det att det orsakande medlet för sjukdomen har utvecklat resistens mot detta läkemedel, eller den främsta orsaken till patologin är inte en bakteriell infektion, utan ett virus, svampinfektion eller en allergisk faktor.

När man väljer ett läkemedel bör läkaren ta hänsyn till patientens ålder, egenskaperna för sjukdomsförloppet samt sannolikheten för att utveckla olika komplikationer. Den akuta formen kräver vanligtvis att man tar ett antibakteriellt läkemedel, men den mest effektiva. Med en svår sjukdomsförlopp blir det nödvändigt att förskriva intramuskulära eller intravenösa injektioner. Kursen för antibiotikabehandling bör pågå minst en vecka (7 dagar). Även om det är en förbättring av tillståndet, rekommenderas inte patienten att avbryta behandlingen.

I kronisk form används vanligtvis en kombination av aktuella läkemedel med bredspektrumantibiotika. Det bästa resultatet uppnås när man använder ny generation antibakteriella medel - Augmetin, Cephalosproin av 3: e generationen, Azitromycin, Bioparox, etc..

Antibiotika för bihåleinflammation väljs med hänsyn till individuell känslighet och den obligatoriska isoleringen av ett smittämne genom smutsmikroskopi, annars kan behandlingen vara ineffektiv och förstärker endast patientens tillstånd. I medicinsk praxis används följande grupper av antibakteriella läkemedel för effektiv terapi:

  • Penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin, etc.). De anses vara de mest effektiva. Deras främsta fördelar är god tolerans och begränsade biverkningar. I den inflammatoriska processen, som orsakas av en patogenresistent mot penicilliner, är emellertid sådana läkemedel ineffektiva..
  • Cefalosporiner (Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone). Används i svåra fall och brist på önskat resultat när du använder lättare läkemedel.
  • Macrolides (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolide, Macropen). Ofta föreskrivs för behandling hos barn. Alternativ för intolerans mot penicillinläkemedel.
  • Fluorokinoloner (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Detta är moderna läkemedel som de viktigaste patogenerna inte hade tid att utveckla immunitet på..
  • Lokala (sprayer, lösningar, näsdroppar). De används för att undvika många biverkningar på grund av intramuskulär eller oral administration. Lokala inkluderar Bioparox (Fuzofungin), Izofra, Polydexa och andra.