loader

Huvud

Bihåleinflammation

Användning av moderna antibiotika vid behandling av frontal bihåleinflammation

Frontal sinusit eller frontal sinusit är en inflammation i frontal sinus. Sjukdomen kan orsakas av virus, svampar och bakterier. Frontit av bakteriell etiologi behandlas med antibiotika.

Allmänna regler för förskrivning av antibiotika för frontit:

  1. Med en mild sjukdomsförlopp, om patienten inte har feber och purulent utflöde från näsan, förskrivs inte antibiotika, eftersom infektionen med största sannolikhet orsakas av virus. Men om patientens välbefinnande inte återgår till det normala inom en vecka indikeras antibiotikabehandling..
  2. I den akuta sjukdomsförloppet förskrivs mediciner empiriskt, och efter identifiering av patogenen och bestämning av känsligheten för antimikrobiella läkemedel justeras terapimetoden. Antibiotika för kronisk frontit föreskrivs först efter sådd av urladdningen från paranasala bihålor och identifiering av mikroorganismer som provocerade sjukdomen.

Behandlingsregimen väljs individuellt, beroende på svårighetsgraden av infektionen, patientens ålder och samtidigt somatiska patologier. För mild till måttlig sjukdom förskrivs antibiotika i medelstora doser via munnen. Om infektionen är allvarlig ordineras antibakteriella läkemedel genom injektion.

Vid risk för svår komplikation administreras läkemedel i maximala doser intravenöst. Läkemedel injiceras sällan direkt i den främre sinus och under strikt kontroll på grund av det stora traumat av manipulation.

I fall av katarral frontit, när bihålens dräneringsfunktion bevaras, kan antibiotika förskrivas endonas i form av en spray (till exempel Polydex och Isofra). Innan du injicerar dessa läkemedel måste du droppa vasokonstriktor droppar i näsan eller spraya med en spray med samma effekt, till exempel baserat på ämnet xylometazolin.

  • Om det efter 2-3 dagar efter behandlingsstart inte sker någon förbättring av patientens välbefinnande, är det nödvändigt att prata med den behandlande läkaren om att byta läkemedel.
  • Behandling av allvarliga former av sjukdomen bör ske på sjukhus.
  • Den genomsnittliga kursen för antibiotikabehandling är 1 vecka, men efter en specialistens bedömning kan den förlängas. Du kan inte godtyckligt avbryta behandlingen, trots trots den allmänna förbättringen av välbefinnandet, annars finns det en hög risk för uppkomsten av resistenta stammar..
  • Antibiotiska läkemedel som valts för sjukdom

    Antibiotika som används för behandling av frontal bihåleinflammation måste uppfylla följande krav:

    Var mest aktiv (helst 100%) mot smittämnen.

    Enligt statistik orsakas infektionen i de flesta fall av pneumococcus och Pfeifers bacillus, mindre ofta är det orsakande medlet för infektionen moraxella, Staphylococcus aureus, streptococcus.

  • Resistensen av en mikroorganism mot läkemedel bör vara minimal, helst högst 5%.
  • Förstör helt bakterierna som orsakade infektionen.
  • Dessa krav uppfylls:

    • penicilliner;
    • Cefalosporiner II och III-generation;
    • Makrolider.

    Vad är frontal

    Läkemedlen i dessa grupper föreskrivs i första hand, i händelse av ineffektivitet kan tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol förskrivas.

    penicilliner

    Penicilliner är beta-laktamantibiotika. De har en bakteriedödande effekt. De skiljer sig åt mellan minsta antal biverkningar, ett stort antal doser, olika dosformer (suspensioner, kapslar, tabletter, pulver för injektioner), så att läkemedel i denna serie kan användas för behandling av frontal bihåleinflammation hos vuxna och barn.

    Oftast föreskrivna Amoxiclav (Augmentin) och Amoxicillin.

    Amoxicillin (Amosin, Flemoxin Solutab) produceras i kapslar, tabletter, suspensioner och pulver för framställning av en lösning för parenteral användning.

    För patienter över 10 år förskrivs läkemedlet 500 mg 3 gånger om dagen. Innan du tar Flemoxin Solutab tabletter är det tillåtet att lösa upp i 20 ml vatten.

    Behandlingen med läkemedel bör fortsätta i ytterligare 48 timmar efter att symtomen på sjukdomen försvann. I barns praxis är det bättre att föredra flytande dosformer: suspensioner och dispergerbara tabletter. Pulvret för beredning av suspensionen måste spädas med vatten till märket, den färdiga formen måste förvaras i kylskåp under högst en vecka.

    Biverkningar under behandlingen kan leda till:

    • dyspeptiska störningar;
    • candidiasis;
    • abakteriell nefrit;
    • kränkningar av hematopoiesis;
    • kristalluri;
    • allergiska reaktioner;
    • patologiska förändringar i levern;
    • konvulsioner;
    • yrsel;
    • psykiska störningar (sömnlöshet, depression, irritation).

    Amoxiclav (Augmentin). Förutom Amoxicillin innehåller dessa läkemedel klavulansyra, på grund av vilken antibiotikas terapeutiska effekt utvidgas. De frisätts i form av ett pulver för framställning av en suspension, tabletter, ett lyofilisat för framställning av en lösning för parenteral administration.

    Dosering och varaktighet för att ta mediciner väljs individuellt, beroende på patientens vikt, njur- och leverfunktion och infektionens svårighetsgrad..

    Biverkningarna under behandlingen är desamma som när du tar Amoxicillin.

    cefalosporiner

    Cefalosporiner är också ß-laktamantibiotika. De har ett brett spektrum av åtgärder och appliceras 1-2 gånger om dagen..

    Behandling med läkemedel i denna grupp tolereras väl av patienter, enligt statistik är det bara 10% som har biverkningar.

    Vanligtvis förskrivna Ceftriaxone och Suprax.

    Ceftriaxone finns som ett pulver för injektionsvätska, lösning. Den dagliga dosen för vuxna är 1-2 g, med en svår sjukdomsförlopp kan den ökas till 4 g, men mer än 2 g ska inte administreras samtidigt.

    Behandling med läkemedel i denna grupp tolereras väl av patienter, enligt statistik har endast 10% biverkningar, bland dem:

    • allergi;
    • konvulsioner;
    • yrsel;
    • dyspeptiska störningar;
    • uppkomsten av glukos och bildade element i urinen;
    • ökad svettning;
    • flebit på injektionsstället.

    Suprax: den aktiva ingrediensen är cefixim, som, precis som Ceftriaxone, tillhör tredje generationens cefalosporiner, läkemedlet produceras i kapslar och i form av ett pulver för beredning.

    Frontit hos patienter under 12 år behandlas med en suspension. För att förbereda den, tillsätt 20 ml vatten till flaskans innehåll, blanda väl, tillsätt sedan samma volym vätska och låt den sätta sig i 5 minuter. Doseringen tilldelas individuellt beroende på barnets ålder..

    För patienter över 12 år förskrivs läkemedlet i kapslar med 400 mg 1 gång per dag. Behandling med detta läkemedel kan åtföljas av förekomsten av sådana biverkningar som:

    • icke-infektiös nefrit;
    • överträdelse av blodbilden;
    • allergiska reaktioner;
    • huvudvärk;
    • yrsel;
    • störningar i matsmältningskanalen.
    tillbaka till innehåll ↑

    Makrolider

    Av makroliderna är mediciner baserade på Azitromycin oftast ordinerade, till exempel:

    • en mängd frisättningsformer (suspensioner, kapslar, tabletter, injektioner);
    • bekväm doseringsordning (1 gång per dag i 3-5 dagar);
    • det minsta antalet kontraindikationer;
    • en liten risk att utveckla biverkningar såsom allergier, leversjukdomar, dyspeptiska störningar, candidiasis.
    tillbaka till innehåll ↑

    Tetracykliner, aminoglykosider och kloramfenikol

    Behandling med läkemedel från dessa grupper utförs endast i fall av ineffektivitet eller intolerans mot cefalosporiner, penicilliner och makrolider.

    1. Även om de har ett brett spektrum av verkan har aminoglykosider ett stort antal biverkningar.
    2. Mot bakgrund av terapi med kloramfenikol ökar sannolikheten för att utveckla hjärnödem.
    3. Tetracykliner har också många kontraindikationer och biverkningar. Oftast föreskrivs de som ytterligare medel för behandling av frontal bihåleinflammation..

    Endast en specialist kan korrekt diagnostisera, fastställa svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och föreskriva adekvat behandling, därför är självmedicinering i detta fall oacceptabelt.

    Frontitis: symtom, behandling, folkläkemedel


    Smärta i pannan, åtföljd av lätt sjukdom och nästoppning, kan orsakas av olika sjukdomar eller en kombination av dem. Det kan vara sjukdomar i nerver eller blodkärl, början av ARVI eller spänningshuvudvärk som sammanföll med en förkylning. Sedan kan smärtan minskas genom att applicera ett varmt föremål på det drabbade området eller genom att dricka ett bedövningsmedel..

    Men det finns en sjukdom när det är strängt förbjudet att lindra smärta på detta sätt. Detta är akut frontal bihåleinflammation, en inflammation i slemhinnan som beklär insidan av den främre sinus. Det åtföljs av en huvudvärk i pannan, rinnande näsa och obehag. ENT-läkare behandlar honom med hjälp av en uppsättning mediciner och fysioterapi. Ibland måste du till och med ta en operation för att ta bort inflammatorisk vätska eller pus utanför..

    Vad är frontal

    Inflammation av paranasala bihålor (bihåleinflammation) är inte alls en så mild och mindre sjukdom som det kan verka. Faktum är att alla bihålor separeras från hjärnan med bara en tunn benplatta. Och när högt tryck skapas i dem, vilket är karakteristiskt för utsläpp av pus eller inflammatorisk vätska (utsöndring) i stora mängder, uppträder en spricka i denna platta. Genom det kan infekterat exsudat komma in i hjärnans foder och orsaka inflammation i dem..

    Den främre sinus är inget undantag. Underifrån separeras den av en tunn platta från banan, bakifrån är den inhägnad av benet från de främre flikarna i hjärnan täckt med membran. Vi ser sinusens främre vägg strax ovanför ögonbrynet, den är täckt med hud, och den inre väggen är septum mellan de två främre bihålorna. Det förekommer bara vid 14-15 års ålder och endast hos 85% av människorna. De återstående 5% lever med en stor frontal sinus.

    Den främre sinus (frontal) förekommer endast vid 6-7 års ålder. Detta innebär att frontal bihåleinflammation hos barn inte kan utvecklas innan de når denna ålder. 10% av människor utvecklar inte sinus alls på grund av genetiska skäl.

    Varför uppstår sjukdomen

    Frontitis hos vuxna och barn har vanliga orsaker. Den:

    1. Infektion:
      • virus: ARVI-grupper, koronavirus. I grund och botten kommer de in i den främre sinus från näshålan (det finns ett meddelande mellan dem - en smal kanal) vid akut virusinfektion;
      • bakterier: streptokocker, hemofilus influenzae, stafylokocker, difteri bacillus; barn kan ha en "separat" patogen - Moraxella catarralis. Bakterier kommer in i sinus från näshålan, vilket kan hända med oberoende sjukdomar (skarlagnsfeber, difteri), och kan (och oftast) uppstå när en bakteriesjukdom är en komplikation av en viral. Bakterier kan introduceras under kirurgiska ingrepp i näshålan såväl som genom penetrerande bihålsår. Om skadorna på de främre bihålorna inte trängde igen, utvecklas först aseptisk (steril) inflammation, vilket också kan plågas när bakterier kommer in i sinus från näsan. Det tredje sättet som bakterier kan komma in i bihålorna är genom blodet, från en annan källa till bakterieinflammation. Det kan vara inflammerade mandlar, lungor, karies tänder;
      • svamp - extremt sällsynt.
    2. Allergener. Icke-mikrobiell inflammation i frontal sinus kan också uppstå med vasomotorisk eller allergisk rinit. En sådan frontal bihåleinflammation kompliceras ofta av en bakterieinfektion, eftersom svullnad i kanalen som förbinder näsan och sinus förhindrar att den senare dräneras..
    3. Små främmande kroppar i näsan (en vanlig orsak för barn). De är icke-sterila, därför kommer de att utsäda nässlemhinnan med bakterier. Dessutom blockerar de det normala utflödet från den främre sinus..
    4. Vissa mediciner.
    5. Skador på näsan och frontal sinus.

    Tecken på frontal bihåleinflammation är mer benägna att förekomma hos personer med patologier som förvärrar utflödet från utflödet från sinus i frontalen. Den:

    • krökning av nässeptum;
    • skada på näsan;
    • adenoidit (hos barn);
    • ozena - kronisk rinit;
    • transport av patogena bakterier i näshålan;
    • polypper, tumörer eller cystor i sinus eller näshålighet i sig;
    • en ökning av kanalens längd mellan den främre sinus och näsan.

    Risken för att bli sjuk är också högre hos personer som är utmattade, deras immunitet försvagas, de är ofta överkylda eller arbetar i dammiga, gasförorenade rum..

    Sjukdomstyper

    Beroende på nuvarande finns det:

    1. Akut frontal bihåleinflammation. Den främsta orsaken är mikrobiell, men det kan också orsakas av trauma eller allergisk rinit..
    2. Kronisk frontal bihåleinflammation uppstår när en akut process inte har behandlats eller inte behandlats. Det är speciellt vanligt hos personer med en avvikt näs septum eller andra tillstånd där utflödet från sinus till näshålan förvärras.

    Beroende på orsakerna kan frontal sinusit vara viral, svamp, bakteriell, orsakad av blandad flora, allergisk, medicinsk.

    Beroende på typ av inflammation finns det:

    1. Exsudativ frontal bihåleinflammation: det inflammerade slemhinnan utsöndrar en inflammatorisk vätska. Beroende på vätskans art kan frontit vara:
      • catarrhal: urladdningen har en slemmig karaktär. Detta tillstånd kan orsakas av någon form av infektion, till och med bakterier - i det första stadiet av inflammation. Dessutom är etiologin skada och medicinering;
      • purulent frontal bihåleinflammation: purulent urladdning. Tillståndet orsakas av pyogena bakterier.
    2. Produktiv frontal bihåleinflammation: Inflammation leder till överväxt av sinusslemhinnan. Denna process är indelad i tre typer:
      • polyp: utväxt - polyper bildas i den främre sinus;
      • cystisk: tunnväggiga kaviteter verkar fyllda med en transparent vätska - cyster;
      • parietal-hyperplastisk: det finns en enhetlig, inte i form av polyper, spridning av slemhinnan.

    Beroende på lokalisering av processen kan frontal sinusit vara ensidig (vänster eller höger), såväl som bilateral.

    Sjukdom manifestationer

    Symtomen på frontal bihåleinflammation i dess akuta och kroniska former är något olika.

    Den akuta processen kännetecknas av:

    • smärta (om dem - precis nedanför);
    • utsläpp från näsan: slemhinnor eller slemhinnor. Mer urladdning observeras från den drabbade sidan;
    • nästäppa;
    • temperaturökning till olika siffror;
    • svullnad i det inre hörnet av ögat;
    • vattniga ögon, smärta i ögonen;
    • allmän sjukdom;
    • sputum urladdning på morgonen.

    Kronisk frontal bihåleinflammation har inte så uttalade manifestationer. Endast:

    • smärta i det främre sinusområdet;
    • huvudvärk;
    • purulent, illaluktande utsläpp från näsan på morgonen;
    • purulent sputum som försvinner på morgonen;
    • natt hosta;
    • ihållande rinnande näsa;
    • minskad luktkänsla.

    Frontal smärta är lokaliserad över näsbron och något åt ​​sidan (till höger eller vänster, beroende på skada). De kännetecknas av en ökning på morgonen (under sömnen störs utflödet från sinus), med tryck över näsbron, efter en lång liggande. Smärtintensiteten ökar med varje rörelse i huvudet, med vibrationer och skakande körning. Smärtan ges till området i det inre hörnet av ögat och templet från sidan av lesionen. I den akuta processen är de intensiva, i det kroniska - värkande, pressande.

    Liknande symtom noteras också med andra typer av bihåleinflammation, i synnerhet med inflammation i maxillär (sinus). Därför presenterar vi skillnaderna mellan bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation:

    TeckenBihåleinflammationFrontit
    Lokalisering av smärtaPå en (mindre ofta - två) sidor av näsan, i området med kindben och tempel, ger det tänderna. Förvärrad av att luta huvudetCirka 2 cm över näsbron och åt sidan (eller i två riktningar). Ger ögonområdet. Förvärrad av huvudrörelser, skakningar, vibrationer
    puffinessUnder ögonen, i det nedre ögonlocksområdetI området för det inre ögonhörnet, på det övre ögonlocket
    Förkylningens naturOftast noteras först ett rikligt slemhinneutsläpp, sedan ett purulentFörst är näsan fylld, sedan släpps en liten mängd slemhinne eller slemhinnor

    Komplikationer av sjukdomen

    Om en person inte får veta hur man behandlar frontal bihåleinflammation, kan komplikationer utvecklas:

    • inflammation i omloppets fettvävnad (omloppets flegmon);
    • inflammation i andra bihålor (bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit);
    • beninflammation (osteomyelit);
    • ögonlockens abscess;
    • meningit (inflammation i hjärnans foder);
    • abscess i hjärnans frontala lobar;
    • blodförgiftning (sepsis).

    Hur görs diagnosen

    För att korrekt förskriva behandlingen av frontal bihåleinflammation måste du ställa en diagnos. Kanske är detta baserat på resultaten från instrumentella studier, som ENT-läkaren kommer att förskriva baserat på klagomål, noshörning (undersökning i speciella speglar som sätts in i näsborrarna), tryck på områdena i frontala och maxillära bihålor.

    Instrumentella studier inkluderar:

    • Röntgen av paranasala bihålor. Det låter dig se svullnad och ansamling av vätska i sinus (metoden tillåter inte att skilja på om det är pus eller slemutströmning);
    • CT (datortomografi) är en mer exakt undersökningsmetod än radiografi. Det är baserat på röntgenstrålning, men involverar en skikt-för-skikt-undersökning av skallens ben;
    • undersökning av näshålan med hjälp av ett endoskop - ett flexibelt rör utrustat med en illuminator. Bilden visas på skärmen. Det gör att du kan se den edematösa fisteln mellan näshålan och den främre sinus, en avviken näs septum, åtskild från näsan. Men diagnosen ställs inte genom endoskopi - endast med röntgen eller CT;
    • bakteriologisk undersökning av nasal urladdning - för att identifiera patogenet och, om det är en bakterie, för att bestämma dess känslighet för antibiotika.

    Andra metoder, såsom ultraljud av bihålorna, diaphanoskopi, termografi, används för närvarande inte för diagnos.

    Hur man behandlar frontal bihåleinflammation

    I de flesta fall behandlas sjukdomen med medicinering och med hjälp av fysioterapi. Det huvudsakliga målet med terapi är att ta bort innehållet från sinus. I svåra fall används en punktering (punktering) för att tvätta sinus. Om innehållet är mycket visköst krävs kirurgi..

    • Behandling av frontal bihåleinflammation hos vuxna börjar med utnämningen av vasokonstriktor droppar. Deras uppgift är att ta bort puffiness från slemhinnan i fisteln mellan sinus och näshålan. Vasoconstrictor droppar inkluderar "gamla" representanter ("Naphtizin", "Galazolin") och nya, säkrare droger ("Lazolvan Rino", "Sanorin" och andra). Det är viktigt att begrava näsan ordentligt med dessa droppar. För att göra detta, lägg dig ner och lut huvudet mot höger sida och lätt uppåt, dropp det högra näsborret. I det här läget måste du ligga i 10 minuter för att anastomosen ska öppnas. Detsamma måste upprepas med den andra sidan..
    • För att minska inflammation och följaktligen ödem av anastomosen förskrivs sprayer baserade på glukokortikoidhormoner i många fall. Dessa är Avamis, Beconaze, Flix och andra. De används 1-2 gånger om dagen på en kort kurs på 5 dagar.
    • Eftersom de flesta av sjukdomen orsakas av bakterier (eller är nästan alltid komplicerade av bakterier), används antibiotika. I ett milt fall, om en person konsulterar en läkare omedelbart efter symptomdebut, kan endast antibakteriella droppar (Tsiprolet, Normax) användas. Du kan själv förbereda komplexa droppar (lägg till en ampull Lincomycin i flaskan Tsiprolet).
    • Vid hög kroppstemperatur och svår huvudvärk behövs antibiotika i tabletter ("Augmentin", "Ciprofloxacin") eller injektioner: "Lincomycin", "Ceftriaxone", "Cefatoxim".
    • Under behandlingen av frontal sinusit med antibiotika, som förstör all flora, inklusive användbara, måste du ta hand om dess kolonisering i tarmen. För detta används läkemedlen "Linex", "Hilak", "Lactomun" och andra.
    • På den femte dagen av antibiotikabehandling måste ett svampdödande läkemedel användas. Till exempel "Fluconazol" i en dos av 200 mg (om trastvärr - 300 mg).
    • För att eliminera den allergiska komponenten, som finns i någon inflammation, behövs antihistaminer: Loratadin, Diazolin. För allergisk frontit behövs en kombination av två antihistaminer. Det är möjligt att använda glukokortikoidhormoner i form av injektioner med kort kurs.
    • För att minska smärta och inflammation föreskrivs NSAID: Ibuprofen, Nimesil, etc..
    • Homeopatiska preparat är effektiva: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Gök"

    Medicinsk behandling kompletteras perfekt med metoden för vakuumsköljning av näsan - "gök". Det involverar infusion av en lösning i en näsborre (vanligtvis en saltlösning med tillsats av ett antiseptiskt eller antiinflammatoriskt medel) med intaget av lösningen och näsinnehållet från det andra näsborret med vakuumsug. Under proceduren, så att lösningen inte kommer in i andningsvägarna, uppmanas de att säga "gök": sedan närmar sig den mjuka gommen bak i halsen. Detta förklarar namnet på manipulation.

    Det aktiva flödet av antiseptiskt medel och överlappningen av kommunikationen av näsan med svalget av den mjuka gommen leder till bildandet av undertryck, under vilket pus lämnar bihulorna.

    Efter denna procedur känns nästäppa. Det kan vara en nysningar, huvudvärk, lite näsblod.

    YAMIK-metoden

    Detta är en gökliknande icke-kirurgisk behandling. Det kan användas till barn från 5 år, men kräver köp av en dyr kateter, därför är den dyr.

    YAMIK-katetern är ett gummirör, inuti det finns 2 kanaler, som slutar i två separata utgångar. Dessutom finns det 2 ballonger på röret.

    En kateter sätts in i nasopharynx, sedan blåses upp ballonger med sprutor, och detta blockerar nasopharynx, som sedan skapar undertryck. Under dess påverkan kommer innehållet ur bihålorna. Och om du sedan ändrar trycket till positivt, kan du spraya läkemedlen utan punktering precis intill den drabbade sinus.

    Introduktionen av YAMIK-katetern utförs i sittläge för patienten, efter preliminär smörjning av slemhinnorna med en blandning av lidokain och adrenalinlösningar (för att bedöva och samtidigt begränsa kärlen, ta bort ödem och minska risken för blödning).

    Behandling med denna metod är kontraindicerad vid sjukdomar i blodkoagulationssystemet och vid svår polypos i slemhinnan, vilket inte tillåter innehållet att komma ut.

    Fysioterapi

    För behandling av frontal sinusit, i kombination med läkemedelsbehandling, används:

    • elektrofores;
    • kvartsisering av näshålan;
    • laserterapi;
    • UHF-terapi;
    • Sollux.

    Kirurgi

    Om läkemedelsbehandling är ineffektiv, liksom för kronisk frontalit, används kirurgiska behandlingsmetoder:

    1. Punktering av bihålorna. Implementerar en punktering i anastomosen. Nålen sätts in genom näsan under lokalbedövning. Dess ände förblir på ytan, och innehållet flyter ut genom det. Innan nålen tas bort tvättas sinus med en antiseptisk lösning. Om det fanns mycket innehåll i sinus, och den hade en purulent karaktär, kan en kateter sättas in genom nålen under lång tid. Innehåll kommer att matas ut genom det. Genom den kan sinus tvättas med antiseptika.
    2. Endoskopisk ballong sinusoplasti. I detta fall sätts ett endoskop in i näshålan. Genom den, under kontroll av synen, introduceras en ballong, som svullnad utvidgar anastomosen kraftigt. Genom en sådan bred öppning kommer innehållet i sinus att rinna in i näshålan.
    3. Öppen verksamhet. De används sällan på grund av deras höga trauma. Det finns flera typer av dem:
      • Enligt Ogston-Luke. Utförs när endoskopisk operation är omöjlig; vid kronisk inflammation i den multikamerala sinus i frontal, med polypos och posttraumatisk frontal bihåleinflammation, såväl som i fall av syfilitiska lesioner i det främre benet. Ett snitt görs över näsbron, ett hål görs i benet på sinusens främre vägg; genom den inspekterar de bihålorna, tar bort polyper. Därefter sätts en kanyl in i frontal-nasal kanal. Innehållet i sinus kommer att rinna ut ur det, det kommer att vara möjligt att skölja den. Operationen utförs endast hos vuxna, under lokalbedövning och blockad av nervgrenar som innerverar näsan och sinus. Gäller inte akut frontal.
      • Enligt Jansen-Jacques. Ett hudinsnitt, och sedan ett hål i benet, görs i området för den främre sinusens nedre vägg, som också är den övre väggen i bana. En sinuskanyl förs in där i sju dagar eller mer.
      • Enligt Galle Denis. I detta fall är åtkomst genom näsan. En sond sätts in i nässkanalen, varefter benen framför sonden tas bort. Detta bildar ett mycket brett hål som inte kommer att växa över, och innehållet kommer att rinna ut ur det under påverkan av tyngdkraften..

    Om polyper, adenoider, krökning i näsan, septum, spridning av slemhinnor i området av kanalen mellan näsan och bihålen är det som provocerade den främre bihåleinflammationen, innebär operationen korrigering av dessa defekter.

    Postoperativ period

    Behandlingen av frontal bihåleinflammation med en operation slutar inte. Efter det måste du spola frontal sinus med antiseptika. Och om det i det här fallet fanns osteomyelit i främre benet eller överlevnad av fettvävnad som omger ögat, får inte såret stängas, tvätta det med antibiotika, ta bort nekrotisk vävnad, införa läkemedel som stimulerar regenerering där tills det rensar och tecken på friska läkning.

    Efter frontal bihåleinflammation är det också nödvändigt att noggrant se till att den förstorade eller konstgjorda frontal-nasala kanalen inte överväxter. För att göra detta expanderas det med jämna mellanrum med en speciell sond, cauteriseras med silvernitrat eller sätts tillfälligt in i en stent (hård "expander").

    Hembehandling

    Behandling av sjukdomen hemma är möjlig:

    • med en mild patologi, när det bara gör ont på ena sidan, finns det inget uttalat ödem i ögonområdet;
    • först efter undersökning av en ENT-läkare som "ger klarsignalen" för sådan behandling;
    • om en person följer alla instruktioner och se en läkare vid det minsta tecknet på försämring;
    • förutsatt att patienten inte utför några termiska procedurer i sinus och näsa.

    Så det viktigaste i hemmabehandling är att tappa innehållet ur den eller de drabbade bihålorna. För att göra detta måste du följa följande sekvens:

    1. Skölj först näsan med saltlösning (saltlösning, Aqua-Maris, Dolphin eller andra). I avsaknad av allergier kan sköljlösningen förberedas själv: i 200 ml fysiologisk lösning, tillsätt ungefär en dessertsked med klorofylliptalkohollösning för att göra den resulterande blandningen blekgrön.
    2. 10 minuter efter tvättning måste du öppna anastomos med vasokonstriktor droppar "Lazolvan Rino", "Nazola" eller andra
    3. Det sista steget är instillation av antibakteriella droppar. Det bästa alternativet är att lägga till en ampull Lincomycin, ett antibiotikum som är effektivt specifikt för infektioner som kommer in i bihålorna, i dropparna av "Ciprolet" ("Ciprofloxacin").

    Dessutom måste du ta det föreskrivna antibiotikumet och det homeopatiska läkemedlet "Sinupret" (effektivare i form av alkoholdroppar som droppar i vatten och dricka).

    Hemma kan du också använda folkrecept - i överenskommelse med ENT-läkaren. Alternativ behandling är ett komplement till tjänstemannen, inte ett alternativ.

    Som en alternativ behandling kan du använda:

    Låt oss betrakta dem i detalj.

    Tvättlösningar

    1. Saltlösning. Ett glas varmt vatten behöver 1 tsk. soda. Du kan också lägga till en nypa soda och 2 droppar jod (om det inte finns någon allergi) eller 2 droppar teträdolja där. Använd 2-3 gånger om dagen. Resten av tiden, skölj näsan med klorofylliptlösning.
    2. Kamomill avkok. 3 msk blommor hälls med varmt vatten i en mängd av 450 ml, sjuda i ett vattenbad i 15 minuter, avlägsnas, kyldes.
    3. Lök-honung lösning. Det är nödvändigt att slipa en lök med en mixer, häll 200 ml kokande vatten över den. Tillsätt 1 tsk till den kylda infusionen. honung, sil och kan användas.

    Nasala droppar

    Sådana droppar anses vara säkra och effektiva:

    • Svart rädisjuice. För att förbereda den måste grönsaken skalas och rivas, varefter, inpackad i gasväv, pressa saften. Applicera 2-3 droppar i varje näsborr, 3-4 r / dag.
    • Cyclamen juice. Knölarna i denna anläggning har länge använts för bihåleinflammation. De måste tvättas, rivas eller hackas i en mixer. Packa in det resulterande vemet i ostduken och pressa saften. Cyclamen juice späds ut fyra gånger med vatten, och sådana droppar används endast 1 r / dag, före sänggåendet - 2 droppar i varje näsborr.
    • Kalanchoe juice. Kalanchoe blad måste plockas, läggas i kylen i 3 dagar, sedan tas ut, pressas ur dem juice, spädas 3 gånger med vatten och 2 droppar i varje näsgång 2-3 r / dag.

    Dessa produkter appliceras på långa, tunna bomullspinnar som sätts in i näspassagen. Du kan använda något av de tillgängliga recepten:

    • Blanda 5 g honung, lökjuice, Vishnevsky liniment, cyclamen och aloe juice. Med denna salva smutsas bomullsturunder som injiceras i näsan i 30 minuter. Den resulterande blandningen förvaras i kylen.
    • Ta 0,5 bar tvätt tvål, rasp den, smälta i ett vattenbad. Tillsätt 1 tsk till den fortfarande varma suspensionen. mjölk, honung, solrosolja och alkohol, kyla och använda. Applicera 3 r / dag i 15 minuter.
    • Kombinera en krossad vitlöksklyftan med lite smör. Denna salva används för att applicera på huden på frontal sinus vid sänggåendet..

    Inandning

    De gör det så här: de förbereder en varm lösning, häller den i en keramisk behållare, böjer över den och andas in ångor och täcker huvudet med en handduk. Använd inandningsblandning:

    • Potatisskal. Det måste kokas och andas över sina ångor. Du kan lägga till "Star" -balsam i buljongen på spetsen av en kniv.
    • Avkok av kamomill med eukalyptus. För 500 ml kokande vatten behöver du 2 matskedar. kamomill. Släpp några droppar eukalyptusolja här.
    • Lagerblad. I 500 ml kokande vatten måste du kasta 4-5 löv, koka i några minuter och kan användas som inandning.

    Funktioner i loppet av frontal bihåleinflammation i barndomen

    Frontit förekommer inte hos barn under 6 år: bihåleinstrumentet har ännu inte bildats, det kan inte finnas någon pus i den ännu. Efter 6 år förekommer inflammation i sinus i främre delen främst på virus från ARVI-gruppen och bakteriella komplikationer vid förkylning. Sjukdomen är mer allvarlig eftersom de flesta barn har förstorade adenoider eller hypertrofinerade turbinater, liksom immunitet som ännu inte är mogen eller försvagad av ofta akuta luftvägsinfektioner.

    Det är svårare att misstänka frontal bihåleinflammation hos ett barn än hos en vuxen, eftersom det inte är lokala, men allmänna symtom på rus förekommer:

    • ihållande huvudvärk som blir värre på morgonen;
    • rastlös sömn;
    • dålig aptit;
    • tårflöde;
    • barnet börjar undvika starkt ljus.

    Först efter ett tag uppträder purulent snot, svullnad i övre ögonlock, smärta på toppen och på sidan av näsbron.

    Frontitis hos barn är ofta komplicerat av otitis media.

    Behandling av frontal bihåleinflammation i barndomen skiljer sig inte från hos vuxna. Den:

    • sköljning av näsan;
    • dagliga "gökor";
    • instillation av vasokonstriktordroppar;
    • ta antibiotika;
    • användning av hormonella antiinflammatoriska sprayer ("Flix", "Beconase");
    • tar läkemedel baserade på lakto- och bifidobakterier.

    Behandling av frontal bihåleinflammation hos barn görs bäst på ett sjukhus under medicinsk övervakning. Om det är nödvändigt kan barnet utan att slösa bort tid utföra sinusstickning eller installation av en YAMIK-kateter.

    Sjukdomsprevention

    Förebyggande åtgärder är att stärka immunförsvaret för att förhindra utvecklingen av ARVI och komplikationerna av dessa infektioner. För detta behöver du:

    • härda;
    • undvika hypodynamia;
    • få en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler med maten. För viktminskning, använd inte mono-dieter, men ät en mängd olika grönsaks- och kötträtter, som reglerar kaloriinnehållet;
    • klä dig för vädret, undvika hypotermi och överhettning;
    • genomgå förebyggande undersökningar hos tandläkaren, gynekolog (urolog), göra fluorografi;
    • snabbt behandla upptäckta sjukdomar.

    Frontit

    Frontitis är en allvarlig manifestation av bihåleinflammation kännetecknad av inflammation i frontala bihålor och infektion.

    Det finns två typer: akut och kronisk. Det första orsakas av patogena virus som tränger in i luft i näshålan. Obehandlad influensa, skador på främre ben och ett svagt immunsystem bidrar till detta. Otillräcklig behandling provocerar deras multiplikation och utveckling av inflammation i näshåligheter och ben. I detta fall är "väntande" inte den bästa vägen ut, eftersom sjukdomen inte avtar utan hjälp och istället kommer den kroniska formen av sjukdomen.

    Behandling av frontal bihåleinflammation utförs på ett överkomligt och effektivt sätt med en snabb bestämning av diagnosen och typen av virus.

    Vad det är?

    Frontitis är en inflammation i frontal paranasal sinus. Under det senaste decenniet har bihåleinflammation (bihåleinflammation) betraktats som en av de vanligaste sjukdomarna i världen. Idag lider cirka 10-15% av befolkningen av dem. En tiondel av patienter med bihåleinflammation diagnostiseras med akut eller kronisk frontal bihåleinflammation. Under de senaste 5 åren har förekomsten av frontal sinusit tredubblats och fortsätter att öka.

    I Ryssland når antalet människor som lider av manifestationer av frontal bihåleinflammation 1 miljon människor per år. Bland de som är inlagda finns det fler män, och bland dem som behandlas på öppenvård är kvinnor vanligare.

    Klassificering

    Beroende på arten av den patologiska processen är frontal bihåleinflammation uppdelad i akut, återkommande, subakut och kronisk.

    • ensidig (vänster eller höger);
    • bilateral.

    Beroende på den etiologiska faktorn:

    • bakteriell;
    • viral;
    • svamp;
    • allergisk;
    • traumatisk;
    • blandad.

    Längs infektionsvägen:

    • rhinogenic - utvecklas mot bakgrund av rinit;
    • hematogen - patogenen kommer in i frontal sinus med blodflödet;
    • traumatisk - uppstår som ett resultat av skador på skallen i de främre bihålorna.

    Av naturen av inflammation:

    • katarral;
    • serös;
    • varig;
    • polypos (cystisk).

    Den farligaste är den purulenta formen av frontal bihåleinflammation, eftersom det med otillräcklig eller otillräcklig behandling kan orsaka allvarliga komplikationer.

    Anledningarna

    Frontitis är en infektion av frontala bihålor i näshålan, det vill säga penetrering av patogener (virus, bakterier, mindre ofta svampar) i dem och deras ytterligare aktiva reproduktion under gynnsamma förhållanden. Ofta orsakas denna sjukdom av:

    • felaktigt behandlad rinit eller fullständig frånvaro av någon terapi för en banal rinit;
    • svårigheter i näsandningen på grund av tidigare nässkador. Dessutom, ofta i sådana fall, kallas frontal bihåleinfunktion en yrkessjukdom, eftersom den främst förekommer hos idrottare;
    • Bakteribärare - konstant närvaro i den mänskliga kroppen av bakterier (till exempel stafylokock) i en minsta mängd, vilket inte ger någon skada förrän förhållanden som är lämpliga för reproduktion dyker upp;
    • tidigare sjukdomar som skarlagnsfeber och difteri;
    • adenoider, som inte stör patienten alls förrän de når en viss storlek. En viral sjukdom kan emellertid provocera en ökning av adenoider, bildandet av slemhinnödem, vilket leder till överlappning av kanalen mellan näspassagen och paranasal sinus.

    Dessutom finns det flera predisponerande faktorer för uppkomsten av frontal bihåleinflammation:

    • allergisk rinit;
    • kroniska sjukdomar i övre luftvägarna;
    • polypa tillväxter, tumörer i näshålan och paranasala bihålor;
    • medfödda störningar i näshålets anatomiska struktur;
    • felaktig utblåsning;
    • immunbrist - reducerade kroppens skyddande funktioner. Oftast av denna anledning bildas frontal bihåleinflammation hos äldre..

    Det bör förstås att i närvaro av sådana omständigheter kan inflammation i frontala bihålor vara kroniska och uppstå om gynnsamma förhållanden uppträder..

    Utvecklingsmekanism

    Utvecklingen av frontal bihåleinflammation börjar som en akut process med en virus- eller mikrobiell infektion, eller som inflammation som ett resultat av trauma i frontal-nasal kanal och främre ben.

    Med frontal bihåleinflammation utvecklas svullnad och blockering av passagen i regionen av den främre nasala kanalen. Den normala kommunikationen mellan näsan och sinus störs, inflammatorisk vätska eller pus samlas i den, mekanismerna för lokalt immunförsvar störs.

    I avsaknad av adekvat behandling avtar inflammationen och blir kronisk, och andra bihålor kan drabbas. Inflammation kan förvärras av varje förkylning, vilket avsevärt stör patientens livskvalitet.

    Frontal bihåleinflammationssymtom

    Frontitis är en allvarlig sjukdom som är allvarligare än andra former av bihåleinflammation. Hos vuxna skiljer man sig efter kursens art mellan två former av frontal bihåleinflammation: akut och kronisk. Var och en av dem har sina egna egenskaper och egenskaper..

    Akut frontal bihåleinflammation: symtom

    I den akuta formen av sjukdomen uppstår följande symtom:

    • skarpa smärta i pannan, förvärrad genom att knacka eller trycka på frontväggens främre sinus (pannområdet ovanför näsbron)
    • obehag uppstår i området i det inre ögonhörnet
    • ögonsmärta, vattniga ögon, fotofobi
    • nästoppning och svårigheter att andas i näsan
    • riklig urladdning från näsan, till en början - transparent, slemhinnor, med tiden kan förvandlas till purulent
    • med höger eller vänster sida frontit, urladdning från motsvarande hälft av näsan;
    • svullnad i ansiktet, särskilt i det inre hörnet av ögat
    • hudens färg ovanför sinus kan ändras
    • temperaturen stiger upp till 39 °, men i vissa fall kan temperaturen vara låg;
    • känsla av svaghet, svaghet som ett resultat av allmän bedrövning av kroppen
    • under undersökning vid ENT, mukopurulent utflöde, rodnad och svullnad i nässlemhinnan

    Smärta vid akut frontalit är cyklisk. I perioder då slemets utflöde från den främre sinus störs ökar smärtan. Sådan trängsel orsakar förvärring på morgontimmarna. Smärtan blir allvarlig, strålar till ögat, templet och motsvarande hälft av huvudet. Efter att frigöra sinus från innehållet avtar smärtan.

    Kronisk frontal bihåleinflammation: symtom

    Akut frontal bihåleinflammation blir kronisk inom 4-8 veckor efter sjukdomens början. Detta kan uppstå som ett resultat av felaktig utvald behandling eller en fullständig okunnighet om sjukdomens manifestationer..

    Tecken på kronisk frontal bihåleinflammation är något mindre uttalade än akut:

    • värkande eller pressande smärta i frontal sinusområdet, vilket ökar med att knacka
    • när du trycker på, en skarp smärta i det inre hörnet av ögat
    • riklig purulent urladdning från näsan på morgonen med en obehaglig lukt
    • en stor mängd purulent sputum på morgonen

    Det faktum att symptomen har blivit svagare betyder inte att förbättringen har skett. Tvärtom, kronisk frontal bihåleinflammation kan leda till allvarliga konsekvenser och livshotande komplikationer..

    Funktioner av frontal bihåleinflammation hos ett barn

    Hos barn under 5-7 år utvecklas inte frontala bihålor, så de lider inte av frontal bihåleinflammation, sjukdomen upptäcks i grundskolan och ungdomar. Isolerad inflammation i frontala bihålor är sällsynt hos barn; frontal bihåleinflammation i denna åldersgrupp diagnostiseras mycket oftare som en del av pansinusit.

    De orsakande medlen för frontal bihåleinflammation kan vara virus, bakterier eller mikroskopiska svampar..

    I allmänhet kännetecknas barn av en svår förlust av frontal bihåleinflammation med bilateral skada på bihålorna, den kliniska bilden liknar akuta luftvägsinfektioner, men det är oroande när det gäller inflammation i paranasala bihålor, först och främst är sjukdomens varaktighet längre än vid akuta luftvägsinfektioner. Specifika symtom på frontal bihåleinflammation hos barn inkluderar:

    • ihållande huvudvärk, förvärrad av huvudrörelser;
    • smärta vid projicering av frontala bihålor, förvärrad av tryck;
    • purulent urladdning från näsan;
    • nasal röst;
    • tårflöde;
    • hosta på morgonen;
    • täppt näsa och öron.

    I vissa fall, mot bakgrund av frontal bihåleinflammation, utvecklar barn konjunktivit.

    Det finns också ett antal ospecifika tecken på sjukdomen:

    • ökning av kroppstemperaturen (sällan över 38,5 ° C);
    • blekhet i huden;
    • svårigheter eller fullständig omöjlighet för nasal andning;
    • svullnad;
    • minskad aptit;
    • svaghet, trötthet;
    • irritabilitet;
    • sömnstörningar.

    Frontitis hos barn tenderar att sprida sig till andra paranasala bihålor (om den isolerades), såväl som att snabbt flöda till en kronisk form.

    Diagnostik

    Diagnosen frontal bihåleinflammation baseras på:

    1. Symtom på en typisk huvudvärk som uppstår i bakgrunden eller kort efter en rinnande näsa.
    2. Undersökning av näshålan avslöjar utsläpp av pus i den mittre näspassagen. Särskilt starkt urladdning noteras på morgonen efter att ha vaknat upp, eftersom under det natten den ackumulerade pus flyter ut när du flyttar upprätt.
    3. Röntgen av bihålorna. Bilden visar mörkare under inflammation, ibland med en tydlig gräns (vätskenivå).

    Detta räcker vanligtvis för att ställa en diagnos. I tveksamma fall utförs CT eller MRI av bihålorna, endoskopisk undersökning, sådd av purulent urladdning för att bestämma patogen och korrekt recept på antibiotika..

    Diagnos av akut frontal bihåleinflammation är vanligtvis enkel. Det är svårare med den kroniska sjukdomsförloppet. Hos honom finns det ingen så livlig klinisk bild och en uppenbar koppling till förkylningen. Det måste komma ihåg att för alla huvudvärk i pannan måste frontal bihåleinflammation uteslutas.

    Hur man behandlar frontal bihåleinflammation?

    Hur man behandlar frontal bihåleinflammation hos vuxna beror främst på sjukdomens form (akut eller kronisk), liksom arten av den inflammatoriska processen (serös, purulent eller polypos). Det är också viktigt att förstå orsaken till inflammation (allergi, virus, bakterier, svampar), eftersom listan över förskrivna läkemedel och förfaranden kommer att bero på detta..

    Behandling av frontal bihåleinflammation hemma utan punktering innefattar användning av sådana verktyg och procedurer som:

    • vid behov antipyretiska läkemedel;
    • användning av antibiotika och smärtmedicinering;
    • användning av vasokonstriktordroppar och homeopatiska medel;
    • sköljning av näshålan med aerosoler eller apotekspreparat framställda oberoende;
    • inandning;
    • fysioterapi;
    • massage.

    Om du inte vill att frontitit ska förvandlas till en kronisk purulent form på grund av felaktig behandling, vilket kräver obligatoriskt kirurgiskt ingripande, kontakta en ENT-läkare från början. Läkaren kommer att undersöka dig, hänvisa dig, om nödvändigt, för undersökningar, och sedan dricker du lugnt piller och droppar näsdroppar hemma..

    Akut frontal bihåleinflammation

    Akut frontal bihåleinflammation, som har uppstått mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner och influensa, eller allergisk rinit, är mycket möjligt att bota med ibuprofen-baserade antiinflammatoriska läkemedel, vilket kommer att lindra smärta och minska inflammation. Och även med speciella droppar i näsan - för att skapa ett utflöde av slem och inflammatoriska sekret från bihålorna i näshålan.

    De där. det viktigaste i behandlingen är att skapa ett bra utflöde av exsudat och slem från sinus in i näshålan. De flesta symtomen på akut bihåleinflammation börjar försvinna inom några dagar efter behandlingen, men du måste genomföra hela behandlingsförloppet som föreskrivs av din läkare.

    Droppar för att lindra nästoppning - kom ihåg att traditionella vasokonstriktor rinit droppar inte kan användas vid sinusinflammation i mer än 2-3 dagar. Detta beror på det faktum att efter denna period börjar de ha motsatta effekter (som ett resultat av beroende) och förvärrar slemhinnens tillstånd.

    För att lindra nästoppning under frontalit är det optimalt att använda följande läkemedel:

    • Spraya "Rinofluimucil" (Italien kostar cirka 250 rubel) - består av två aktiva komponenter, varav en reducerar utsöndring av slem och pus, och underlättar också deras passering, och den andra - lindrar svullnad från nässlemhinnan. Denna spray kommer perfekt att kombineras med läkemedel (som "Sinupret", "Sinuforte"), som stimulerar tillbakadragandet av inflammatoriskt exsudat från bihålorna.
    • Spraya "Nasonex" (Belgien, från 500 rubel) - en aktiv ingrediens - en låg dos av glukokortikoider. Det lindrar nästäppa och det kan användas under lång tid (i kurser på 2-3 månader), vilket är viktigt för kronisk inflammation i bihålorna, näsgångarna och allergisk rinit. Detta läkemedel fungerar också bra med sinusstimulantia (Sinupret eller Sinuforte).

    Förberedelser för att stimulera utsläpp av slem från bihålorna - de kan vara i form av droppar eller dragee. De är helt sammansatta av växtbaserade ingredienser, vilket borde vara trevligt för personer som letar efter traditionella behandlingsmetoder. Vi måste genast säga att sådana läkemedel endast kan vara ett hjälpmedel för terapi, men inte på något sätt den huvudsakliga behandlingsmetoden..

    Örtkomponenterna i följande läkemedel orsakar en ökning av funktionen hos det cilierade epitelet i slemhinnan (så att säga, cilia), vilket främjar avlägsnande av slem och utsöndring från bihålorna i näshålan genom små öppningar mellan dem.

    • Läkemedlet "Sinupret" (Tyskland) - produceras av det välkända företaget "Bionorica" ​​i form av droppar och piller. Innehåller växtbaserade extrakt som har antiinflammatoriska egenskaper samt underlättar avlägsnande av slem och inflammatoriskt exsudat från bihålorna. Pris från 350 rubel.
    • Läkemedlet "Sinuforte" (Spanien) - frisättningsform - i form av näsdroppar. Tillverkad på basis av örttextrakt. som det tidigare läkemedlet, hjälper det också att ta bort slem och inflammatoriskt exsudat från bihålorna. Kostar cirka 2300 rubel.

    Antibiotika mot frontalit

    Som vi skrev ovan: akut frontal bihåleinflammation utvecklas oftast mot bakgrund av ARVI och influensa, och antibiotika fungerar som ni inte fungerar på virus. Det är vettigt att dricka antibiotika med akut frontalit endast om en bakteriell infektion är fäst och purulent inflammation utvecklas, men detta händer inte omedelbart.

    Om det finns indikationer för att ta antibiotika är läkemedlet som första val Amoxicillin i kombination med Clavulansyra. Preparat som innehåller en sådan kombination: "Augumentin", "Amoxiclav". Om patienten är allergisk mot antibiotika från penicillingruppen, är det bättre att använda -

    • antibiotika från fluorokinolongruppen (till exempel "Ciprofloxacin"),
    • makrolider ("Clarithromycin", Azithromycin ").

    Antibiotika för frontalit ordineras i cirka 10-14 dagar. Emellertid, efter 5 dagar från början av införandet är det nödvändigt att utvärdera terapiens effektivitet. Om ingen signifikant förbättring uppnås är det bäst att förskriva ett mer potent antibiotikum.

    Tvätta näsan hemma

    För någon form av frontal bihåleinflammation indikeras nässköljning. Innan proceduren är det nödvändigt att rensa näspassagen och droppa vasokonstriktor droppar om näsan inte andas. Spolningsprocessen är som följer:

    1. Ta en spruta utan en nål eller en liten spruta.
    2. Dra upp en liten del av sköljlösningen.
    3. Luta dig över diskbänken, vrid huvudet åt sidan.
    4. För in spetsen eller sprutan i näsborren som var ovanpå.
    5. Injicera lösningen noggrant. Det borde dränera från den andra näsborren.
    6. Utför ytterligare 2-3 tvättar. Upprepa på den andra näsborren.

    Proceduren utförs flera gånger om dagen. Den klassiska sköljlösningen är saltlösning. För att förbereda det måste du lösa upp 1 tsk. salt i ett glas varmt kokt vatten. Du kan lägga till en nypa bakpulver och 3 droppar teträdolja. Förutom saltlösning är följande medel tillåtna:

    • Lökbuljong. En lök måste krossas till ett vildtillstånd och häll sedan ett glas kokande vatten över den. Tillsätt 1 tsk när produkten har svalnat. honung. Sila lösningen innan du sköljer.
    • Kamomill avkok. Brygg med ett glas kokande vatten 1 msk. l. kamomillblommor. Därefter insisterar lösningen i 2 timmar. Sila före användning.
    • Vattenhaltig klorofylliptlösning. Häll en matsked av den här produkten med 500 ml varmt kokt vatten.

    Fysioterapi

    Fysioterapimetoder används redan vid sjukdomens remission, då temperaturen har återgått till det normala och det inte finns några tecken på berusning. Förfarandena hjälper till att påskynda återhämtningen och stärka immunförsvaret. Följande fysioterapimetoder är användbara för frontala infektioner:

    • Lågintensiv ultrahögfrekvens (UHF) terapi. Det består i att utsätta kroppen för elektromagnetiska fält med en våglängd på 1–10 m. För detta appliceras speciella kondensatorplattor på de främre bihålorna. Termisk verkan förbättrar blodcirkulationen, minskar svullnad och aktiverar återhämtning.
    • Kvartisering av näshålan. Denna procedur hjälper till att förstöra de patogena bakterierna som provocerade sjukdomen. En speciell lampa slås på i 5 minuter för att värma upp. Det har ett speciellt munstycke som sätts in i varje näsborr i 30-60 sekunder. Under denna tid bestrålas nässlemhinnan med ultraviolett ljus..
    • Endonasal intubation. I näspassagerna injiceras 2 bomullsturunder som är blötade i antibiotika. En av elektroderna är anslutna till dem, och den andra appliceras på pannan. Vidare passerar urladdningar av svag ström genom kroppen. Under deras verkan tränger medicinen in i slemhinnan. Kursen innehåller 10-12 förfaranden.
    • Tvätt med en elektrisk pump ("gök"). Denna metod är helt smärtfri. Läkemedlet injiceras i en näsborre och innehållet sugs genom den andra med hjälp av en elektrisk pump. För att förhindra att vätska tränger in i munnen måste patienten säga "gök" under proceduren.

    YAMIK-metoden

    Detta är en gökliknande icke-kirurgisk behandling. Det kan användas till barn från 5 år, men kräver köp av en dyr kateter, därför är den dyr.

    YAMIK-katetern är ett gummirör, inuti det finns 2 kanaler, som slutar i två separata utgångar. Dessutom finns det 2 ballonger på röret. En kateter sätts in i nasopharynx, sedan blåses upp ballonger med sprutor, och detta blockerar nasopharynx, som sedan skapar undertryck. Under dess påverkan kommer innehållet ur bihålorna. Och om du sedan ändrar trycket till positivt, kan du spraya läkemedlen utan punktering precis intill den drabbade sinus.

    Introduktionen av YAMIK-katetern utförs i sittläge för patienten, efter preliminär smörjning av slemhinnorna med en blandning av lidokain och adrenalinlösningar (för att bedöva och samtidigt begränsa kärlen, ta bort ödem och minska risken för blödning). Behandling med denna metod är kontraindicerad vid sjukdomar i blodkoagulationssystemet och vid svår polypos i slemhinnan, vilket inte tillåter innehållet att komma ut.

    Folkrättsmedel för behandling av frontal bihåleinflammation

    Det är inte alltid möjligt att fullständigt bota frontal bihåleinflammation hos vuxna med folkmässiga metoder, men det är möjligt att väsentligt påskynda läkningsprocessen hemma, dessutom med mediciner.

    1. Ta lika stora mängder aloe juice, lök juice, honung, cyclamen rot juice, Vishnevsky salva. Blanda allt väl och förvara i kylen i en återförslutningsbar burk. Ånga före användning tills den når en temperatur på trettiosju grader. Applicera salvan på bomullsfilament och injicera en halvtimme i båda näspassagerna. Kurs 3 veckor.
    2. Lös i 500 ml. varmt kokt vatten en matsked av en alkohollösning av klorofyllipt. Det har en antibakteriell effekt och bekämpar även de mikroorganismer som har utvecklat resistens mot antibiotika. Lösningen används för tvätt 3-4 gånger om dagen..
    3. Ett avkok av rosa höfter (2 matskedar per glas vatten, koka i 10 minuter, låt stå i 20 minuter), tillsätt viburnumsaft eller hallonsirap / sylt till vanligt te. Du kan göra följande blandning med en förstärkande effekt - ta 3 valnötter, hasselnötter och cashewnötter för ett glas honung, insistera en dag och använd en halv tesked tre gånger om dagen.
    4. Du kan behandla frontal bihåleinflammation med en cyklomenväxt. Juicen från denna växt späds ut med kokt vatten i ett förhållande av 4: 1, lösningen droppas tre gånger om dagen, två droppar.
    5. Lagerblad. Kasta några blad i kokande vatten, svett i 10 minuter och andas sedan över ångan. Utför proceduren på morgonen, och för kvällen kan du lämna samma buljong, värma upp den och andas igen.

    Kirurgi

    Om läkemedelsbehandling är ineffektiv, liksom för kronisk frontalit, används kirurgiska behandlingsmetoder:

    1) Sinosoplasti med endoskopisk ballong. I detta fall sätts ett endoskop in i näshålan. Genom den, under kontroll av synen, introduceras en ballong, som svullnad utvidgar anastomosen kraftigt. Genom en sådan bred öppning kommer innehållet i sinus att rinna in i näshålan.

    2) Punktering av bihålorna. Implementerar en punktering i anastomosen. Nålen sätts in genom näsan under lokalbedövning. Dess ände förblir på ytan, och innehållet flyter ut genom det. Innan nålen tas bort tvättas sinus med en antiseptisk lösning. Om det fanns mycket innehåll i sinus, och den hade en purulent karaktär, kan en kateter sättas in genom nålen under lång tid. Innehåll kommer att matas ut genom det. Genom den kan sinus tvättas med antiseptika.

    3) Öppna operationer. De används sällan på grund av deras höga trauma. Det finns flera typer av dem:

    • Enligt Jansen-Jacques. Ett hudinsnitt, och sedan ett hål i benet, görs i området för den främre sinusens nedre vägg, som också är den övre väggen i bana. En sinuskanyl förs in där i sju dagar eller mer.
    • Enligt Ogston-Luke. Utförs när endoskopisk operation är omöjlig; vid kronisk inflammation i den multikamerala sinus i frontal, med polypos och posttraumatisk frontal bihåleinflammation, såväl som i fall av syfilitiska lesioner i det främre benet. Ett snitt görs över näsbron, ett hål görs i benet på sinusens främre vägg; genom den inspekterar de bihålorna, tar bort polyper. Därefter sätts en kanyl in i frontal-nasal kanal. Innehållet i sinus kommer att rinna ut ur det, det kommer att vara möjligt att skölja den. Operationen utförs endast hos vuxna, under lokalbedövning och blockad av nervgrenar som innerverar näsan och sinus. Gäller inte akut frontal.
    • Enligt Galle Denis. I detta fall är åtkomst genom näsan. En sond sätts in i nässkanalen, varefter benen framför sonden tas bort. Detta bildar ett mycket brett hål som inte kommer att växa över, och innehållet kommer att rinna ut ur det under påverkan av tyngdkraften..

    Om polyper, adenoider, krökning i näsan, septum, spridning av slemhinnor i området av kanalen mellan näsan och bihålen är det som provocerade den främre bihåleinflammationen, innebär operationen korrigering av dessa defekter.

    komplikationer

    Kronisk frontit kan provocera följande komplikationer:

    • syre-svält - på grund av konstant nästoppning tillförs otillräckligt syre till kroppen;
    • sömnapné syndrom - patienten slutar andas under en kort tid;
    • fotofobi, lacrimation, nedsatt syn - synnerven kommer under den inflammatoriska processen;
    • meningit och encefalit - den purulenta processen sprider sig till hjärnans membran och direkt till hjärnan;
    • inflammatoriska processer i mjuka vävnader i ansiktet;
    • kronisk tonsillit och faryngit.

    I svåra fall kan sepsis utvecklas, vilket slutar i döden för patienten.

    Förebyggande

    Förebyggande av frontal bihåleinflammation, liksom annan bihåleinflammation, inkluderar:

    1. Rätt behandling av akuta luftvägssjukdomar. Det finns ingen anledning att lita på det faktum att rinnande näsa "kommer att försvinna av sig själv." Det är nödvändigt att aktivt behandla nasal trängsel, inte bara med vasokonstriktor droppar, utan också med distraherande procedurer (fotbad, senap plåster, inandningar), sköljning av näshålan med saltlösningar, användning av antiinflammatoriska droppar och sprayer.
    2. Kirurgisk korrigering av olika anatomiska defekter som förhindrar utflödet av utsöndringar från bihålorna - krökning av nässeptumet, borttagning av en del av turbinatet i fall av hypertrofi, avlägsnande av polyper och adenoider.
    3. Kroppshärdning.
    4. Hälsosam livsstil som ger upp dåliga vanor.
    Kostia

    Men jag strammade upp den. Med behandling. Jag gick till sjukhuset när smärtorna var outhärdliga i två dagar. Läkaren tog en bild och sa att de skulle läggas in på sjukhus med en sådan diagnos och förklarade hur man borrar ett hål i skallen. Jag gav mitt samtycke. Och i fem dagar registrerades han på sjukhuset. Antibiotika sköljs två gånger om dagen. Den liggande sade tills allt går genom näsan från sinus de kommer att skölja.