loader

Huvud

Bihåleinflammation

Fliksonase - bruksanvisning, recensioner, analoger och frisättningsformer (nässpray 60 doser eller näsdroppar) av ett hormonellt läkemedel för behandling av allergisk rinit hos vuxna, barn och graviditet. Sammansättning

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Fliksonase. Granskningarna av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel samt åsikter från läkare av specialister om användningen av Fliksonase i deras praxis presenteras. En stor begäran om att mer aktivt lägga till dina recensioner om det hormonella läkemedlet: hjälpte läkemedlet eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar som observerades som kanske inte har förklarats av tillverkaren i kommentaren. Fliksonase-analoger i närvaro av tillgängliga strukturanaloger. Används för behandling av allergisk rinit hos vuxna, barn samt under graviditet och amning. Beredningens sammansättning.

Fliksonase är en glukokortikosteroid (GCS) för intranasal (nasal) administrering. Det har en uttalad antiinflammatorisk, antiödem och anti-allergisk effekt.

Den antiinflammatoriska effekten uppnås som ett resultat av läkemedlets interaktion med glukokortikosteroidreceptorer. Undertrycker spridningen av mastceller, eosinofiler, lymfocyter, makrofager, neutrofiler. Flutikasonpropionat (aktiv beståndsdel i läkemedlet Flixonase) minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer och ett antal biologiskt aktiva substanser (inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) under de tidiga och sena faserna av en allergisk reaktion. Det har en snabb antiinflammatorisk effekt på nässlemhinnan. Den antiallergiska effekten uppträder inom 2-4 timmar efter den första appliceringen. Minskar nysningar, kliande näsa, rinoré, nästoppning, obehag i sinus och tryck runt näsan och ögonen. Dessutom lindrar det ögonsymtom i samband med allergisk rinit. En minskning i svårighetsgraden av symtom (speciellt nästoppning) kvarstår i 24 timmar efter en enda applicering av sprayen i en dos av 200 mcg.

Flutikasonpropionat förbättrar patientens livskvalitet, inklusive fysisk och social aktivitet.

När det används i rekommenderade doser har läkemedlet ingen systemisk effekt och hämmar praktiskt taget inte det hypotalamiska hypofys-binjurens system.

Sammansättning

Flutikasonpropionat (mikroniserat) + hjälpämnen.

farmakokinetik

Direkt absorption från nässlemhinnan är försumbar på grund av läkemedlets låga löslighet i vatten, varför det mesta av dosen slutligen sväljs. När flutikasonpropionat tas oralt, absorberas mindre än 1% av dosen i blodomloppet på grund av låg absorption och första-pass metabolism. Dessa orsaker beror på den extremt låga totala absorptionen från näshålan och mag-tarmkanalen (svalt läkemedel). Plasmaproteinbindning är cirka 91%. Flutikasonpropionat genomgår en "första pass" -effekt genom levern, metaboliseras med deltagande av isoenzymet CYP3A4 för att bilda en inaktiv karboxylmetabolit. Den utsöndras huvudsakligen i gallan oförändrad och i form av metaboliter.

indikationer

  • förebyggande och behandling av säsongsbunden allergisk rinit (rinit);
  • förebyggande och behandling av flerårig allergisk rinit.

Släpp formulär

Doserad nässpray (60 doser i en injektionsflaska) (ibland felaktigt kallade näsdroppar).

Bruksanvisning och användningsmetod

Flixonase är endast avsett för intranasalt bruk. För att uppnå full terapeutisk effekt bör läkemedlet användas regelbundet..

Vuxna och barn över 12 år ordineras 100 mcg (2 doser) i varje näsborr 1 gång per dag (total dos 200 mcg per dag), helst på morgonen. När symtomen har kontrollerats kan 50 mcg (1 dos) administreras till varje näsborr 1 gång per dag (total dos 100 mcg per dag).

I vissa fall är det nödvändigt att applicera 100 mcg (2 doser) i varje näsborr 2 gånger om dagen (total dos 400 mcg per dag) under en kort tid för att uppnå kontroll av symtomen, varefter dosen kan minskas. Läkemedlets maximala dagliga dos är 400 mcg (4 doser i varje näsborr).

Äldre patienter behöver inte dosjustering.

För barn i åldern 4-12 år rekommenderas det att förskriva 50 mcg (1 dos) i varje näsborr 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mcg (2 doser i varje näsborr).

Den maximala terapeutiska effekten manifesteras efter 3-4 dagars terapi. För att uppnå full terapeutisk effekt är det nödvändigt att använda läkemedlet regelbundet..

Innan du bör använda bör du skaka flaskan försiktigt, ta den genom att placera pek- och långfingrarna på vardera sidan av spetsen och tummen under botten. När du använder läkemedlet för första gången eller en paus i dess användning i mer än en vecka, bör du kontrollera funktionen hos nebulisatorn (rikta spetsen bort från dig, tryck flera gånger tills ett litet moln visas från spetsen).

  1. rensa näsan (blåsa lite i näsan);
  2. stäng en näsborr och sätt in spetsen i den andra näsborren;
  3. luta huvudet något framåt medan du fortsätter att hålla aerosolflaskan vertikalt;
  4. börja andas in genom näsan och, medan du fortsätter att andas in, tryck en gång med fingrarna för att spraya läkemedlet;
  5. andas ut genom munnen.

Upprepa proceduren för en andra spray i samma näsborr, om det behövs. Upprepa sedan den beskrivna proceduren helt och sätt in spetsen i den andra näsborren.

Rengör handstycket med en ren trasa eller näsduk efter användning och stäng det med ett lock.

Sprejningen ska spolas minst en gång i veckan. För detta ändamål måste du försiktigt ta bort spetsen, skölja den i varmt vatten. Skaka av överflödigt vatten och låt torka på ett varmt ställe. Undvik överhettning. Byt sedan försiktigt spetsen på toppen av den bruna flaskan. Sätt på skyddslocket. Om spetshålet är igensatt bör spetsen tas bort enligt beskrivningen ovan och lämnas i varmt vatten ett tag. Skölj sedan under rinnande kallt vatten, torka och sätt på flaskan igen. Rengör inte spetshålet med en stift eller annat vass föremål.

Sidoeffekt

  • torrhet och irritation i nasopharynx;
  • obehaglig smak och lukt;
  • näsblod;
  • brännande känsla, nästoppning;
  • perforering av näs septum (särskilt med en historia av kirurgiska ingrepp i näshålan);
  • hudutslag;
  • svullnad i ansiktet och tungan;
  • anafylaktiska reaktioner;
  • bronkospasm;
  • huvudvärk.

Kontra

  • barn under 4 år;
  • överkänslighet mot flutikasonpropionat och andra komponenter i läkemedlet.

Applicering under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att förskriva Fliksonase under graviditet. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet i denna kategori av patienter bör de förväntade fördelarna med terapi för modern och den potentiella risken för fostret beaktas..

Användning hos äldre patienter

Äldre patienter behöver inte dosjustering.

Användning hos barn

För barn i åldern 4-12 år rekommenderas det att förskriva 50 mcg (1 dos) i varje näsborr 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mcg (2 doser i varje näsborr). Kontraindicerat hos barn under 4 år.

speciella instruktioner

Man måste vara försiktig när patienter överförs från systemisk kortikosteroidbehandling till behandling med Flixonase om det finns anledning att misstänka binjuredysfunktion.

Vid långvarig användning av läkemedlet krävs regelbunden övervakning av binjurebarkens funktion.

Patienten bör uppmärksammas att om det inte sker någon förbättring efter 7 dagar med konstant användning av läkemedlet, bör du rådfråga en läkare.

Med konstant användning av läkemedlet i mer än 6 månader krävs medicinsk övervakning av patientens tillstånd.

I de flesta fall kan användningen av Flixonase framgångsrikt kontrollera symtomen på säsongsbunden allergisk rinit, men i vissa fall, med mycket höga koncentrationer av allergener i luften under sommaren, kan ytterligare behandling behövas.

För att lindra oftalmiska manifestationer mot bakgrund av framgångsrik behandling av säsongsbunden allergisk rinit kan ytterligare behandling krävas.

Läkemedlet ska användas med försiktighet i närvaro av herpes, såväl som infektioner i näshålan eller paranasala bihålor. För infektionssjukdomar i näsan krävs lämplig behandling. Infektionssjukdomar i näsan är inte en kontraindikation för användning av Fliksonase.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet efter en ny nässkada eller efter operation i näshålan, samt i närvaro av ulcerösa lesioner i nässlemhinnan.

Försiktighet bör vidtas vid förskrivning av läkemedlet samtidigt med andra dosformer av kortikosteroider, inklusive tabletter, krämer, salvor, läkemedel för behandling av bronkialastma, liknande nässpray och ögondroppar.

Läkemedelsinteraktioner

På grund av de mycket låga plasmakoncentrationerna av flutikasonpropionat efter användning av Flixonase är en kliniskt signifikant interaktion osannolik.

Med samtidig användning av Flixonase med ritonavir, som är en stark hämmare av CYP3A4-isoenzym, är en signifikant ökning av koncentrationen av flutikasonpropionat i blodplasma möjlig. Resultatet är en kraftig minskning av serumkortisolkoncentrationen, och biverkningar på grund av systemisk verkan av kortikosteroider, inklusive Cushings syndrom och undertryckande av binjurebarkfunktion, utvecklas..

Vid samtidig användning av Flixonase med andra hämmare av isoenzymet CYP3A4 observeras en försumbar (med erytromycin) eller obetydlig (med ketokonazol) ökning i plasmakoncentrationer av flutikasonpropionat, vilket inte orsakar en märkbar minskning av serumkortisolkoncentrationer.

Analoger av läkemedlet Fliksonase

Strukturanaloger för den aktiva substansen:

  • Kutiveit;
  • Nazarel;
  • Flixotide;
  • Flutikasonpropionat.

Farmakologiska gruppanaloger (glukokortikosteroider):

  • Avamis;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beklazon;
  • Becklojet 250;
  • beklometason;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • betametason;
  • budesonid;
  • hydrokortison;
  • dekorin;
  • Dexazon;
  • dexametason;
  • dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprospan;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog;
  • Cortef;
  • kortison;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Lokoid lipokrem;
  • Locoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mycozolone;
  • Nazarel;
  • Nazonex;
  • Oxycort;
  • POLYDEX;
  • Polcortolone;
  • Prednisol;
  • prednisolon;
  • Proctosedil;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • Tobradex;
  • Triamsinolone;
  • Ultraproject;
  • Flosterone;
  • Flucourt;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Clobex.

Fliksonase

Sammansättning

Beredningen innehåller huvudkomponenten: flutikasonpropionat.

Ytterligare komponenter: dextros, karboximetylcellulosa och mikrokristallin cellulosa, fenyletylalkohol, bensalkoniumkloridlösning, saltsyra, polysorbat 80 och renat vatten.

Släpp formulär

Fliksonase produceras i form av en nässpray, förpackad i flaskor med 60 och 120 doser, i en kartong.

farmakologisk effekt

Sprayen har anti-allergiska, antiödematösa och antiinflammatoriska effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Detta läkemedel uppvisar antiinflammatorisk effekt på grund av interaktion med GCS-receptorer. I detta fall finns det ett undertryckande av spridningen av mastceller, lymfocyter, eosinofiler, makrofager och neutrofiler. Tack vare flutikasonpropionat minskas produktionen av inflammatoriska mediatorer och andra biologiskt aktiva komponenter, till exempel: histamin, cytokiner och leukotriener, i ett tidigt och senare skede av allergiska reaktioner. Som ett resultat återställs patientens svar på bronkodilatatorer, vilket minskar frekvensen för deras användning. Frekvensen för att nysa, klåda i näsan reduceras, en rinnande näsa och nästoppning, obehag i paranasala bihålor och en känsla av tryck på näsa och ögon elimineras. Det lindrar också ögonsymtom relaterade till allergisk rinit..

Användningen av sprayen har en snabb antiinflammatorisk effekt på nässlemhinnan 2-4 timmar efter den första injektionen.

En minskning av svårighetsgraden av symtom, huvudsakligen nästoppning, kan kvarstå i minst en dag efter en enda dos.

Användningen av läkemedlet i överensstämmelse med de rekommenderade doserna orsakar inte allvarligheten i dess systemiska aktivitet och bidrar inte till undertrycket av hypothalam-hypofysen-binjurens system.

Intranasal administrering av sprayen leder inte till detektion av läkemedlet i blodplasma. Denna produkt kännetecknas av låg absorption eftersom det mesta av den sväljs. Absorptionen av deras matsmältningskanal i blodet är endast cirka 1% av den dos som tas. Emellertid genomgår flutikasonpropionat snabb distribution och betydande plasmaproteinbindningsförmåga. Elimineringen av läkemedlet från kroppen sker ganska snabbt, främst i form av metaboliter i gallan.

Indikationer för användning

Det rekommenderas att använda Fliksonase spray när:

Kontra

Förskriv inte läkemedlet för:

  • överkänslighet för det;
  • barn under 4 år.

Bieffekter

Vid behandling av Flixonase kan biverkningar utvecklas i form av betydande torrhet och irritation i nasopharynx, huvudvärk, lukt eller smaksförvrängning, näsblödningar.

Manifestationen av överkänslighetsreaktioner är också möjlig, till exempel: hudutslag, svullnad i ansikte och tunga, bronkospasm.

I sällsynta fall är lokala reaktioner möjliga: nästoppning, brännande känsla, obehag.

Spray Fliksonase bruksanvisning (sätt och dosering)

Detaljerade bruksanvisningar Fliksonase rekommenderar intranasal administrering. För patienter över 12 år förskrivs läkemedlet som profylax och behandling av olika former av allergisk rinit. I detta fall måste läkemedlet injiceras två gånger i varje näspassage 1-2 gånger om dagen. När kontrollen av symtomen uppnåtts reduceras dosen till en injektion en gång om dagen..

Samtidigt är den maximala tillåtna dagliga dosen av Flixonase upp till fyra injektioner.

För barn 4-12 år, under förebyggande åtgärder och behandling av rinit, kan läkemedlet injiceras en gång om dagen i varje näspassage.

Regelbunden användning av läkemedlet bidrar till att uppnå full terapeutisk effekt. Det har visat sig att dessa näsdroppar inte uppvisar en omedelbar terapeutisk effekt, vanligtvis inträffar detta 3-4 dagar efter appliceringens början.

Överdos

Det finns ingen information om överdosering med detta läkemedel. Tillverkare utesluter emellertid inte möjligheten att störningar i aktiviteten hos hypothalam-hypofysen-binjurens system, undertryckande av binjurfunktioner kan utvecklas om sprayen används under lång tid i höga doser.

Som regel kräver detta ingen speciell behandling - det räcker för att justera doseringen och kontrollera nivån av kortisol i plasma.

Samspel

Det visade sig att vid användning av Fliksonase bildas låga koncentrationer av dess aktiva substans flutikasonpropionat i blodplasma. Därför är förekomsten av betydande interaktioner osannolik.

Kombinationen med Ritonavir och andra hämmare av CYP3A4-isoenzym i cytokrom P450-enzymsystemet kan dock öka koncentrationen av detta läkemedel.

speciella instruktioner

Detta läkemedel kan endast användas intranasalt, med en behandlingstid upp till 6 månader. Om behandlingen varar längre än denna period krävs kontroll av binjurebarkens aktivitet.

Sprejens fulla effekt förekommer först efter några dagars användning, därför bör en regelbunden terapeutisk behandling följas..

Vanligtvis, för de flesta patienter, är detta läkemedel tillräckligt för att eliminera tecken på säsongsbunden allergisk rinit, men ibland kan ytterligare behandling krävas, till exempel för att lindra oftalmiska manifestationer.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvaring av sprayen är möjlig under normala förhållanden vid temperaturer upp till 30 ° С, utom räckhåll för barn.

Hållbarhetstid

Användning av Fliksonase under graviditet

Det bör noteras att detta läkemedel under graviditet endast kan användas enligt instruktion av en läkare, när den förväntade nyttan är mycket högre än den möjliga skadan.

"Fliksonase": recensioner av läkemedlet och jämförelse med analoger

Glukokortikosteroidpreparat i form av intranasala sprayer började produceras redan 1973. Deras uppfinning och frånvaron av systemiska biverkningar öppnade nya terapeutiska möjligheter inom området otorhinolaryngologi. Det har blivit mycket lättare att behandla bihåleinflammation, allergisk och vasomotorisk rinit, hösnuva och andra sjukdomar. Under de senaste decennierna har olika nässprayer utvecklats. En av dessa läkemedel är Fliksonase. Recensionerna säger att det har avsvårande, antiinflammatoriska och anti-allergiska effekter..

Beskrivning

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är glukokortikosteroid flutikasonpropionat. Det interagerar med specifika receptorer på nässlemhinnan och hämmar multiplikationen av celler som är orsakande medel för den inflammatoriska allergiska processen. Börjar agera flera timmar efter injektion och behåller effekten i upp till en dag.

Många är rädda för den hormonella sammansättningen av Fliksonase, som ett resultat av att de vägrar att använda den. Innan du får panik måste du dock försöka förstå agens verkan på slemhinnan. Vid förskrivning av läkemedel bör läkaren förklara att det är ett aktuellt läkemedel som verkar lokalt i slemhinnan utan att tränga in i andra organ och system..

Eftersom "Fliksonase" praktiskt taget är olösligt i vatten, även om det sväljs, är sannolikheten för absorption nära noll. Läkemedlet som har kommit in i matsmältningssystemet absorberas inte, men i levern omvandlas det till inaktiva ämnen. Studier har visat att när det användes i rekommenderade doser, det inte var någon systemisk effekt på kroppen..

Analoger "Fliksonase" överväga nedan.

Släpp formulär

Finns i form av en intranasal spray för lokal applicering och droppar. Sprayflasken är utrustad med en speciell spraydispenser. Ett paket "Fliksonase" kan innehålla 60 och 120 doser. Suspensionen är vit och ogenomskinlig, homogen och luktfri. En dos av läkemedlet innehåller 50 μg aktiv ingrediens och hjälpkomponenter.

indikationer

Instruktionen för läkemedlet informerar oss om följande indikationer för användning:

  1. Behandling och förebyggande av kronisk och säsongsbunden allergisk rinit.
  2. Näs hö feber.
  3. Tryck och förbränning i bihålorna.
  4. rinorré.
  5. Vattniga ögon, nästoppning och klåda i nässlemhinnan.

Den huvudsakliga indikationen är naturligtvis allergisk rinit. Många är intresserade av frågan om det är värt att använda det vid behandling av bihåleinflammation. Om du tar hänsyn till instruktionerna kan det inte göras, eftersom läkemedlet inte har en antibakteriell effekt. Det kan emellertid användas som en del av den komplexa behandlingen av bihåleinflammation, eftersom det effektivt lindrar obehaget som följer med sjukdomen. Om vi ​​pratar om komplex terapi, föreskrivs ibland "Fliksonase", enligt recensioner, för behandling av adenoidit, komplicerad av kvävning och paroxysmal hosta.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer för användning. Du bör vägra att använda den i följande fall:

  • Intolerans mot läkemedlets komponenter.
  • Barn under 4 år.
  • Graviditet och amning.
  • Nylig näsoperation.

Läkemedlet ska användas med försiktighet om du har sjukdomar i näshålan av infektionsinflammatorisk art, magsår eller polyper på slemhinnan..

Ansökan

Endast regelbunden användning av "Fliksonase", enligt recensioner, kan ge maximal positiv effekt. Toppen av läkemedlets effektivitet sjunker den fjärde användningsdagen. Läkemedlets dosering beror på patientens ålder:

  1. Barn över 12 år och vuxna: 2 sprayer i varje näsborr en gång om dagen under den första veckan, sedan en spray en gång om dagen. Kursen kan pågå i upp till tre månader.
  2. Fliksonase injiceras för barn i åldern 4 till 12 år 1 gång i varje näsborr en gång om dagen. Kursen genomförs innan symptom tas bort.

Det är strängt förbjudet att överskrida den angivna doseringen eller behandlingsvaraktigheten, eftersom detta kan leda till systemiska effekter av glukokortikosteroider på kroppen, nämligen att påverka binjurebarkens funktion. Om det inom fyra dagar efter användning av läkemedlet inte finns någon positiv dynamik i patientens tillstånd, är det nödvändigt att avbryta användningen av "Flixonase" och söka hjälp från en läkare.

Hur exakt att använda den?

Steg-för-steg-applicering av läkemedlet är som följer:

  1. Skaka flaskan.
  2. Placera sprayflaskan mellan index och tumme och placera den senare på botten av flaskan.
  3. Innan första användningen måste du aktivera nebulisatorn genom att trycka på den flera gånger.
  4. Rensa näsan.
  5. Sätt in munstycket i näsborren och stäng det andra med fingret.
  6. Luta huvudet något framåt och andas in med näsborrarna medan du trycker på munstycket.
  7. Andas ut genom munnen.
  8. Upprepa en gång till om det behövs.
  9. Utför proceduren från den andra näsborren.
  10. Torka av sprayflaskan och stäng flaskan.
  11. Hygienisk rengöring av munstycket med vatten krävs en gång i veckan.

"Fliksonase" för allergier föreskrivs inte för kvinnor under graviditeten. Det finns ingen erfarenhet av denna användning, och effekten på fostret har inte fastställts. Om du inte kan undvika användningen av läkemedlet under amning bör amning överges.

Bieffekter

I de flesta fall tolereras Fliksonase väl av patienter. Men med ökad känslighet för dess komponenter kan följande biverkningar uppstå:

  • Näsblödning.
  • Klåda och sveda i näsan.
  • Torrhet i nässlemhinnan.
  • Perforering av nässeptum.
  • Kramp i bronkierna.
  • huvudvärk.
  • Nysning.
  • Luktstörning.

Alla dessa biverkningar beror inte på hormonella effekter. De förekommer som ett resultat av en reaktion på intranasal administrering av läkemedlet..

Ganska sällan kan följande symtom också visas:

  • Svullnad i tungan och ansiktet, hudutslag, anafylaktisk chock.
  • Glaukom eller grå starr.

Sådana symtom är ett entydigt skäl att gå till läkaren för en konsultation..

Överdos

Det är praktiskt taget omöjligt att orsaka en överdos med nässpray "Fliksonase" om du följer föreskrivna läkares anvisningar. Men risken för överdos symtom är möjlig när du använder läkemedlet i mer än en vecka. Huvudeffekten i detta fall kommer att vara ett misslyckande i binjurarna och hypotalamisk-hypofysregionens funktion. Vid överdosering avbryts läkemedlet, symptomatisk behandling utförs.

Samspel

Du bör definitivt konsultera en specialist om du ordineras samtidigt med en spray eller droppar Flixonase: glukokortikosteroider (kan orsaka biverkningar), svampdödande läkemedel (Ketoconazol), antivirala läkemedel (Ritonavir).

"Fliksonase" kan öka effekten av vasokonstriktor intranasala droppar, så det är möjligt att minska deras dosering.

Särskilda rekommendationer

Det finns bevis för att läkemedlet påverkar tillväxten av barn. Vid långvarig användning är det nödvändigt att kontrollera barnets tillväxthastighet. Om en avmattning noterades, är det nödvändigt att ytterligare konsultera en specialist i ämnet fortsatt terapi. Effekten på barn kan också uttryckas i psykosomatiska manifestationer: aggression, ångest, depression, sömnstörningar.

Som nämnts ovan är läkemedlet kontraindicerat hos barn under 4 år, eftersom det inte finns några uppgifter om upptagande i denna åldersgrupp. Emellertid ifrågasätts utnämningen av läkemedlet till barn under 6 år av många..

De patienter som tar hormoner via munnen eller i form av injektioner bör använda sprayen noggrant och endast efter att ha konsulterat en läkare. Det är också mycket viktigt att kontrollera binjurens funktion under behandling genom att donera blod för analys..

För att ta bort manifestationerna av säsongs allergier från ögonen, förskrivs oftalmiska droppar samtidigt med "Fliksonase". Läkemedlet deprimerar inte centrala nervsystemet och påverkar inte psykomotoriska funktioner, därför är det inte kontraindicerat för körning.

Flikonase - analoger

I Ryssland registreras sprayen "Flixonase", som tillverkas i Polen av företaget "GlascoSmithKline". Detta är ett originalt läkemedel, men det har två generiska produkter som liknar sammansättningen:

  1. Sinoflurin - Tillverkad i Indien.
  2. Tjeckisk produktion "Nazarel".

Dessutom presenteras läkemedlet "Avamis" på den inhemska farmaceutiska marknaden, vars verkan av den aktiva substansen liknar "Fliksonase", men den kemiska sammansättningen och farmakologin skiljer sig åt. De har till och med ett tillverkningsföretag, men Avamis tillverkas i Storbritannien. Låt oss titta närmare och jämföra analoger med det ursprungliga läkemedlet.

Nazarel är den första analogen av Fliksonase som dyker upp på marknaden. Deras instruktioner är identiska. Skillnaderna är endast i ursprungslandet, kostnaden, doseringen och formen. Den dagliga dosen av "Nazarel" kan vara högre än originalet, vilket gör det lättare att använda vid behandling av akut allergisk rinit. Den angivna dagliga dosen kan dock inte överskridas för att undvika överdosering. Läkemedlet kostar nästan två gånger billigare än originalet, och det finns också i flaskor med 150 doser. I USA genomförde de för ett par år sedan en studie av båda läkemedlen och avslöjade deras fullständiga terapeutiska identitet. Detta har avsevärt utökat kretsen av Nazarel-konsumenter. Det finns emellertid också information om att "Fliksonase" klarar bättre av nästoppning. I vilket fall som helst är den generiska värdig originalet och är ganska effektiv..

"Sinoflurin" är ett generiskt "Flixonase" ursprungligen från Indien. Kostnaden är något lägre än originalet. De är helt identiska i egenskaper och sammansättning. "Sinoflurin" är mer utbredd i Ryssland, och det är lättare att hitta det än andra läkemedel i samma grupp.

Avamis föredras för sin bekväma sprutform, vilket säkerställer enhetlig och fysiologisk injektion. När det gäller egenskaper och effekt är läkemedlet identiskt med "Fliksonase". De skiljer sig också i kostnad något. "Avamis" presenteras i mindre flaskor (det finns ett paket för 30 doser).

recensioner

Recensioner av Fliksonaz är mestadels positiva. Många noterar den snabba lindringen av nästoppning, vilket gör att andningen kan normaliseras omedelbart efter användning av läkemedlet. Beroende på läkemedlets komponenter identifierades inte.

På forum som ägnas åt barns hälsa tar läkemedlet sin rättmätiga plats i listan över säkra och effektiva läkemedel. Äldre noterar också dess positiva effekt. Det enda synd är att "Fliksonase" inte kan användas av gravida kvinnor.

Det är verkligen en idealisk hjälpare vid behandling av allergisk rinit, speciellt säsongsbetonad. Det är ju säsongsallergi som är en mycket vanlig form av sjukdomen hos barn. Man måste dock komma ihåg att det är omöjligt att använda läkemedlet kontinuerligt längre än den period som föreskrivs i instruktionerna. Recensionerna noterar också behovet av att kombinera sprayen med antihistaminer (om vi talar om en allergisk reaktion).

Det är viktigt att förstå att något läkemedel, särskilt om det innehåller hormoner, bör tas först efter att ha konsulterat en specialist. Självmedicinering är full av allvarliga konsekvenser som kan förvandlas till hälsoproblem. Läkaren hjälper dig att välja det lämpligaste läkemedlet för din specifika situation..

Flixonas spray

Det glukokortikosteroida läkemedlet för intranasal administrering är Flixonase. Bruksanvisningen indikerar att nässprayen 60, 120 doser eller näsdroppar har anti-allergiframkallande, antiinflammatoriska effekter och ödemödem. Recensioner av otolaryngologer förklarar att läkemedlet hjälper till vid behandling av allergisk rinit, näspolyper.

Släpp form och sammansättning

Fliksonase finns i form av en dosdos nässpray i mörka glasflaskor utrustade med en speciell dispenserspray. Beroende på flaskans storlek finns läkemedlet tillgängligt i 60 doser och 120 doser. Innehållet i flaskan är en vit, ogenomskinlig suspension, homogen, luktfri.

Varje dos av läkemedlet innehåller 50 μg av den aktiva aktiva ingrediensen - Fluticason Propionate (mikroniserad). Dessutom innefattar beredningen hjälpkomponenter.

Indikationer för användning

Vad hjälper Fliksonase? Sprayen är indicerad för användning för:

  • behandling av säsongsbunden och flerårig allergisk rinit;
  • förebyggande av allergisk rinit.

Användningsinstruktioner

Flixonase är endast avsett för intranasalt bruk. För att uppnå full terapeutisk effekt bör läkemedlet användas regelbundet. Vuxna och barn över 12 år ordineras 100 mcg (2 doser) i varje näsborr 1 gång per dag (total dos 200 mcg per dag), helst på morgonen. När symtomen har kontrollerats kan 50 mcg (1 dos) administreras till varje näsborr 1 gång per dag (total dos 100 mcg per dag).

I vissa fall är det nödvändigt att applicera 100 mcg (2 doser) i varje näsborr 2 gånger om dagen (total dos 400 mcg per dag) under en kort tid för att uppnå kontroll av symtomen, varefter dosen kan minskas. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 400 mcg (4 doser i varje näsborr). Äldre patienter behöver inte dosjustering.

För barn i åldern 4-12 år rekommenderas det att förskriva 50 mcg (1 dos) i varje näsborr 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mcg (2 doser i varje näsborr). Den maximala terapeutiska effekten manifesteras efter 3-4 dagars terapi. För att uppnå full terapeutisk effekt är det nödvändigt att använda läkemedlet regelbundet..

Användningsläge

Innan du bör använda bör du skaka flaskan försiktigt, ta den genom att placera pek- och långfingrarna på vardera sidan av spetsen och tummen under botten.

När du använder läkemedlet för första gången eller en paus i dess användning i mer än en vecka, bör du kontrollera funktionen hos nebulisatorn (rikta spetsen bort från dig, tryck flera gånger tills ett litet moln visas från spetsen).

Därefter måste du: rengöra näsan (blåsa lite i näsan); stäng en näsborr och sätt in spetsen i den andra näsborren; luta huvudet något framåt medan du fortsätter att hålla aerosolflaskan vertikalt; börja andas in genom näsan och, medan du fortsätter att andas in, tryck en gång med fingrarna för att spraya läkemedlet; andas ut genom munnen. Upprepa proceduren för en andra spray i samma näsborr, om det behövs.

Upprepa sedan den beskrivna proceduren helt och inför spetsen i den andra näsborren. Rengör handstycket med en ren trasa eller näsduk efter användning och stäng det med ett lock.

Sprejningen ska spolas minst en gång i veckan. För detta ändamål måste du försiktigt ta bort spetsen, skölja den i varmt vatten. Skaka av överflödigt vatten och låt torka på ett varmt ställe. Undvik överhettning. Byt sedan försiktigt spetsen på toppen av den bruna flaskan. Sätt på skyddslocket.

Om spetshålet är igensatt bör spetsen tas bort enligt beskrivningen ovan och lämnas i varmt vatten ett tag. Skölj sedan under rinnande kallt vatten, torka och sätt på flaskan igen. Rengör inte spetshålet med en stift eller annat vass föremål.

Se även: hur man tar en analog av Avamis för adenoider och näspolyper.

farmakologisk effekt

Flixonase är ett välkänt glukokortikosteroidläkemedel som hämmar produktionen av biologiskt aktiva substanser och antiinflammatoriska mediatorer. Detta läkemedel har en anti-allergen, antiödem och antiinflammatorisk effekt på nässlemhinnan..

Det sänker spridningen av neutrofiler, makrofager, eosinofiler, lymfocyter och mastceller. Läkemedlets antiinflammatoriska effekt beror på läkemedlets interaktion med glukokortikosteroidreceptorer. Läkemedlet har en uttalad och snabb antiinflammatorisk effekt.

Antiallergiska resultat visas två till fyra timmar efter den första appliceringen. Fliksonase lindrar symtomen på allergier i näshålan - nästoppning, rinoré, nysningar, klåda, känsla av tryck, obehag och liknande. Läkemedlet avlägsnar allergiska symtom i ögonområdet.

En minskning av symtomen eller eliminering av det efter en enda användning varar cirka 24 timmar. När den används på rätt sätt trycker inte medicinen ner binjursystemet och har inte systemisk effekt..

Kontra

  • ålder upp till 4 år;
  • individuell intolerans mot sprayens komponenter.

Enligt instruktionerna föreskrivs Fliksonase med försiktighet och under övervakning av en läkare vid följande tillstånd / sjukdomar:

  • ulcerösa lesioner i nässlemhinnan;
  • graviditet (användning rekommenderas inte. Vid behov av utnämning krävs en bedömning av förhållandet mellan fördelar och risker);
  • kombinerad användning med hämmare av isoenzymet CYP3A4, inklusive ketokonazol, ritonavir, eftersom detta kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av flutikason;
  • kombinerad användning med andra doseringsformer av kortikosteroider, inklusive tabletter, krämer, salvor, medel för behandling av bronkialastma, ögondroppar eller näsdroppar, nässpray med liknande effekt;
  • infektioner i näshålan eller paranasala bihålor (kräver lämplig behandling;
  • perioden efter operationer i näshålan eller en ny nässkada.

Bieffekter

Vanligtvis tolereras sprayen mycket väl av patienter, men hos individer med ökad individuell känslighet för komponenterna i Flixonase kan biverkningar utvecklas:

  • bronkospasm;
  • brännande och klåda i näsan;
  • torrhet i nässlemhinnorna;
  • huvudvärk;
  • nysning;
  • kränkning av luktkänslan;
  • perforering av näs septum;
  • näsblod.

Barn under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att förskriva Fliksonase under graviditet. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet i denna kategori av patienter bör de förväntade fördelarna med terapi för modern och den potentiella risken för fostret beaktas..

För barn i åldern 4-12 år rekommenderas det att förskriva 50 mcg (1 dos) i varje näsborr 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mcg (2 doser i varje näsborr). Kontraindicerat hos barn under 4 år.

speciella instruktioner

Läkemedlet ska endast användas för intranasal administrering. Den första effekten visas 3-4 dagar efter behandlingsstart. I avsaknad av positiv dynamik efter 7 dagars behandling är det värt att konsultera en läkare. Använd inte läkemedlet i mer än 6 månader utan konstant medicinsk övervakning.

Långvarig användning av Flixonase kräver periodisk övervakning av binjurebarkens funktioner. I vissa fall, med en hög koncentration av allergener i luften, kan ytterligare behandling krävas för att eliminera allergisk rinit eller oftalmologiska tecken.

Läkemedelsinteraktioner

Det visade sig att vid användning av Fliksonase bildas låga koncentrationer av dess aktiva substans flutikasonpropionat i blodplasma. Därför är förekomsten av betydande interaktioner osannolik.

Kombinationen med Ritonavir och andra hämmare av CYP3A4-isoenzym i cytokrom P450-enzymsystemet kan dock öka koncentrationen av detta läkemedel.

Analoger av läkemedlet Fliksonase

Analoger bestäms av struktur:

  1. Flixotide.
  2. Flutikasonpropionat.
  3. Nazarel.
  4. Kutiveit.

Gruppen av glukokortikosteroider inkluderar:

  1. Prednisol.
  2. Proctosedil.
  3. Cortef.
  4. Polydexa.
  5. Benacourt.
  6. Flosterone.
  7. Beklazon.
  8. Nazonex.
  9. Hydrokortison.
  10. Triamsinolone.
  11. dekorin.
  12. betametason.
  13. Flucourt.
  14. Flucinar.
  15. dexametason.
  16. Pulmicort.
  17. Sinaflan.
  18. Advantan.
  19. Becklojet 250.
  20. Polcortolone.
  21. Oxycort.
  22. Tobradex.
  23. Sofradex.
  24. Dexon.
  25. Medrol.
  26. Diprospan.
  27. Beclomethasone.
  28. Ingacort.
  29. Kenalog.
  30. Elokom.
  31. Mycozolone.
  32. Laticort.
  33. Akriderm.
  34. Beconase.
  35. Dexazon.
  36. Depot Medrol.
  37. Kenacourt.
  38. Celestoderm B.
  39. Lorinden.
  40. prednisolon.
  41. Kutiveit.
  42. kortison.
  43. Aldecin.
  44. Synoderm.
  45. Celeston.
  46. Diprosalik.
  47. Clobex.
  48. Solu Medrol.
  49. Ultraproject.
  50. Nazarel.
  51. Lokoid lipokrem.
  52. Locoid.
  53. budesonid.
  54. Avamis.

Semestervillkor och pris

Den genomsnittliga kostnaden för Fliksonase (spray 120 doser) i Moskva är 770 rubel. Fliksonase dispenseras från apotek enligt recept.

Det är nödvändigt att förvara en flaska med ett läkemedel utom räckhåll för barn, på ett mörkt ställe, vid rumstemperatur. Sprejens hållbarhet är 2 år från det att den producerades, med förbehåll för lagringsreglerna.

Flixonase

Klinisk och farmakologisk grupp

Aktiv substans

Släpp form, sammansättning och förpackning

◊ Nässpray doserad i form av en ogenomskinlig suspension av vit färg, fri från främmande partiklar.

1 dos
flutikasonpropionat (mikroniserat)50 mcg

Hjälpämnen: dextros - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokristallin cellulosa, natriumkarmellosa) - 1,5 mg, fenyletanol - 0,25 mg, bensalkoniumklorid * - 0,02 mg, polysorbat 80 - 0,005 mg, saltsyra ** - upp till pH 6,3-6,5, renat vatten - upp till 100 mg.

* tillsatt som en vattenlösning enligt European Pharmacopoeia.
** tillsätt för att uppnå pH 6,3-6,5 om den slutliga suspensionens pH är över 6,8.

60 doser - gula glasflaskor (1) med doseringsanordning, adapter och skyddslock - plasthölje med häfte.
120 doser - gula glasflaskor (1) med doseringsanordning, adapter och skyddslock - plasthölje med häfte.
120 doser - polypropylenflaskor (1) med doseringsanordning, adapter och skyddslock - plasthölje med etikettbroschyr.

farmakologisk effekt

GCS för intranasal användning. Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Vid intranasal administrering har det ingen systemisk effekt, hämmar praktiskt taget inte det hypotalamiska hypofys-binjurens system.

Ingen signifikant förändring i daglig serumkortisol AUC detekterades efter administrering av flutikasonpropionat i en dos av 200 μg / dag jämfört med placebo (förhållande: 1,01, 90% CI - konfidensintervall 0,9 till 1,14).

Den antiinflammatoriska effekten av flutikasonpropionat realiseras som ett resultat av dess interaktion med glukokortikoidreceptorer. Undertrycker spridningen av mastceller, eosinofiler, lymfocyter, makrofager, neutrofiler. Flutikasonpropionat reducerar produktionen av inflammatoriska mediatorer och ett antal biologiskt aktiva ämnen (inklusive histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) under de tidiga och sena faserna av en allergisk reaktion. Det har en snabb antiinflammatorisk effekt på nässlemhinnan. Den antiallergiska effekten uppträder inom 2-4 timmar efter den första appliceringen. Minskar nysningar, kliande näsa, rinoré, nästoppning, obehag i sinus och tryck runt näsan och ögonen. Dessutom lindrar det ögonsymtom i samband med allergisk rinit. En minskning i svårighetsgraden av symtom (speciellt nästoppning) kvarstår i 24 timmar efter en enda applicering av sprayen i en dos av 200 mcg.

Flutikasonpropionat förbättrar patientens livskvalitet, inklusive fysisk och social aktivitet.

farmakokinetik

Efter intranasal administrering av flutikasonpropionat (200 μg / dag) är C max i blodplasma i jämviktstillstånd hos de flesta patienter inte kvantitativt bestämd (mindre än 0,01 ng / ml). Cmax i plasma är 0,017 ng / ml. Direkt absorption från nässlemhinnan är osannolikt på grund av läkemedlets låga löslighet i vatten och förtäring av det mesta av läkemedlet. När den tas oralt är den absoluta biotillgängligheten låg (mindre än 1%) till följd av en kombination av ofullständig absorption från mag-tarmkanalen och aktiv metabolism under "första passagen" genom levern. Total systemisk absorption är således extremt låg.

I jämviktstillstånd har flutikasonpropionat en stor Vd - cirka 318 liter. Plasmaproteinbindning är hög - cirka 91%.

Flutikasonpropionat utsöndras snabbt från den systemiska cirkulationen, främst på grund av metabolism i levern med bildning av inaktiv karboxylsyra genom isoenzymet CYP3A4. Metabolismen av den svälta fraktionen av flutikasonpropionat under "första passagen" genom levern sker på samma sätt.

Utsöndring av flutikasonpropionat är linjärt i dosintervallet från 250 till 1000 μg och kännetecknas av en hög plasmaclearance (1,1 L / min).

Cmax i plasma minskar med cirka 98% inom 3-4 timmar, och endast vid mycket låga plasmakoncentrationer observerades en slutlig T1 / 2 på 7,8 timmar. Renal clearance av flutikasonpropionat är obetydlig (mindre än 0,2%), och den inaktiva metaboliten är karboxylsyra - mindre än 5%.

Flutikasonpropionat och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i gallan genom tarmen.

indikationer

Behandling av flerårig och säsongsbunden allergisk rinit, inklusive höftfeber (hösnuva) hos vuxna och barn från 4 års ålder:

  • smärta, känsla av tryck i paranasala bihålor;
  • nästoppning, nysningar, klåda i näsan;
  • tårflöde.

Kontra

  • överkänslighet mot flutikasonpropionat och andra komponenter i läkemedlet;
  • barn under 4 år;
  • nyligen skadad näsa eller operation och näshålighet.

Innan läkemedlet används bör patienten rådfråga en läkare i följande fall:

  • Tar mediciner för att behandla HIV-infektion, till exempel ritonavir
  • tar GCS för behandling av bronkialastma, allergier, hudutslag;
  • Tar mediciner för att behandla svampinfektioner som ketokonazol
  • ta andra potenta hämmare av CYP3A-isoenzym, såsom itrakonazol;
  • om du har glaukom eller grå starr.

Använd försiktighet om nasal eller sinusinfektioner finns. Man bör komma ihåg att infektionssjukdomar i näsan kräver lämplig behandling, men inte är en kontraindikation för användning av nässpray från Flixonase.

Dosering

Flixonase är endast avsett för intranasalt bruk. För att uppnå full terapeutisk effekt bör läkemedlet användas regelbundet. Den maximala terapeutiska effekten manifesteras efter 3-4 dagars terapi.

Vuxna och barn över 12 år

1: a veckan: 2 injektioner i varje näsborr 1 gång / dag (200 μg / dag);

från den andra veckan till 3 månader: 1 eller 2 injektioner i varje näsborr 1 gång / dag (100-200 mcg / dag).

Den maximala dagliga dosen är 200 mcg / dag (högst 2 injektioner i varje näsborr).

Äldre patienter ordineras i den vanliga dosen avsedd för vuxna.

Barn i åldern 4 till 12

1 injektion i varje näsborr 1 gång / dag (100 mcg / dag). Överskrid inte den rekommenderade dosen (100 mcg / dag). Hos barn i åldern 4 till 12 år bör läkemedlet användas under den kortast möjliga tidsperiod som krävs för att uppnå kontroll över sjukdomen. Det är nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren om barnet behöver använda läkemedlet under en period som överstiger 2 månader per år..

Den maximala dagliga dosen är 100 mcg (högst 1 injektion och varje näsborr).

I avsaknad av effekt från användningen av läkemedlet i alla åldersgrupper av patienter är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Villkor för användning av läkemedlet

Före användning, skaka försiktigt flaskan, ta den genom att placera pek- och långfingrarna på båda sidor av spetsen och tummen under botten.

När du använder läkemedlet för första gången eller en paus i dess användning i mer än en vecka, bör du kontrollera funktionen hos nebulisatorn: rikta spetsen bort från dig, tryck några gånger tills ett litet moln visas från spetsen. Därefter måste du rensa näsan (blåsa näsan). Stäng en näsborr och sätt in spetsen i den andra näsborren. Luta huvudet något framåt medan du fortsätter att hålla flaskan upprätt. Sedan bör du börja andas in genom näsan och, medan du fortsätter att andas in, tryck en gång med fingrarna för att spraya läkemedlet. Andas ut genom munnen. Upprepa proceduren för en andra spray i samma näsborr, om det behövs. Upprepa sedan den beskrivna proceduren helt och inför spetsen i den andra näsborren. Rengör handstycket med en ren trasa eller näsduk efter användning och stäng det med ett lock.

Sprejningen ska spolas minst en gång i veckan. För att göra detta, ta försiktigt bort spetsen och skölj den i varmt vatten. Skaka av överflödigt vatten och låt torka på ett varmt ställe. Undvik överhettning. Placera sedan försiktigt spetsen på toppen av flaskan. Sätt på skyddslocket.

Om spetshålet är igensatt bör spetsen tas bort enligt beskrivningen ovan och lämnas i varmt vatten ett tag. Skölj sedan under rinnande kallt vatten, torka och sätt på flaskan igen. Rengör inte spetshålet med en stift eller annat vass föremål.

Bieffekter

Bestämning av frekvensen av biverkningar: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100 och från immunsystemet: mycket sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive bronkospasm, utslag, ansikts- och tungödem, anafylaktiska reaktioner, anafylaktoid reaktioner.

Från nervsystemet: ofta - huvudvärk, en känsla av obehaglig smak och lukt. Huvudvärk, obehaglig smak och lukt har också rapporterats vid andra nässprayer.

Från sidan av synorganet: mycket sällan - glaukom, ökat intraokulärt tryck, grå starr. Ett litet antal spontana meddelanden förknippades med långvarig läkemedelsbehandling.

Från andningsorganen: mycket ofta - näsblödningar; ofta - torrhet i slemhinnan i näshålan och svalget, irritation av slemhinnan i näshålan och svalget (dessa biverkningar såväl som näsblödningar observerades med användning av andra intranasala läkemedel); mycket sällan - perforering av näs septum (rapporterat med intranasala kortikosteroider).

Med användning av vissa intranasala kortikosteroider är det möjligt att utveckla systemiska effekter, särskilt när de administreras i höga doser under lång tid.

Överdos

Det finns inga data om akut och kronisk överdosering.

Intranasal administrering av flutikasonpropionat 2 mg till friska frivilliga 2 gånger / dag under 7 dagar hade ingen effekt på funktionen hos hypotalam-hypofysen-binjurens system (doser 20 gånger högre än den terapeutiska dosen). Användningen av läkemedlet i doser som är högre än rekommenderat under lång tid kan leda till tillfällig undertryckning av binjurfunktionen.

Vid överdosering ska patienten rådfråga en läkare.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av flutikasonpropionat och ritonavir, som är en stark hämmare av isoenzymet CYP3A4, är en signifikant ökning av koncentrationen av flutikasonpropionat i blodplasma möjlig. Resultatet är en dramatisk minskning av serumkortisolkoncentrationen. Användningen av inhalerat eller intranasalt flutikasonpropionat och ritonavir leder till utveckling av biverkningar på grund av den systemiska effekten av GCS, inklusive Cushings syndrom och undertryckande av binjurebarkens funktion. Därför bör samtidig användning av flutikasonpropionat och ritonavir undvikas om inte den potentiella nyttan uppväger risken för systemiska effekter.

Vid samtidig användning av flutikasonpropionat med andra, mindre potenta hämmare av isoenzymet CYP3A4, såsom ketokonazol och itrakonazol, leder till en ökad exponering för flutikasonpropionat och en ökad risk för systemiska biverkningar. Försiktighet rekommenderas att undvika långvarig samtidigt användning av dessa läkemedel om möjligt.

Hämmare av CYP3A4-isoenzym orsakar försumbar (erytromycin) eller obetydlig ökning (ketokonazol) i plasmakoncentrationer av flutikasonpropionat, vilket inte resulterar i någon signifikant minskning av serumkortisolkoncentrationen. Försiktighet bör emellertid iakttas med kombinerad användning av hämmare av isoenzymet CYP3A4 (till exempel ketokonazol) och flutikasonpropionat på grund av en eventuell ökning av plasmakoncentrationen för det senare..

speciella instruktioner

Läkemedlet är endast indicerat för intranasal användning..

För vuxna och barn över 12 år: Använd inte Flixonase nässpray på mer än 3 månader. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet i mer än 3 månader krävs en läkarkonsultation.

För barn mellan 4 och 12 år: Använd inte Flixonas nässpray på mer än 2 månader. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet i mer än två månader krävs en läkarkonsultation. Vid långvarig användning krävs regelbunden övervakning av binjurebarkens funktion..

Det finns rapporter om manifestationen av systemiska effekter när man använder nasala kortikosteroider, särskilt i höga doser under lång tid. Dessa effekter är mycket mindre troliga än när de tas oralt. Systemiska effekter med användning av nasala kortikosteroider kan uppstå, särskilt när de används i höga doser under lång tid. Dessa effekter är mycket mindre benägna att uppstå än med orala kortikosteroider, och de kan variera mellan patienter och mellan olika kortikosteroider..

Potentiella systemeffekter kan omfatta Itsenko-Cushing-syndrom, karakteristiska egenskaper hos Cushingoid, binjuredämpning, tillväxtfördröjning hos barn och ungdomar, grå starr, glaukom och, mindre vanligt, en rad psykologiska eller beteendeeffekter, inklusive psykomotorisk hyperaktivitet, sömnstörningar, ångest, depression eller aggressivitet (i särskilt hos barn).

Tillväxtfördröjning observerades hos barn som fick behandling med vissa intranasala kortikosteroider i godkända doser. Det rekommenderas att regelbundet övervaka tillväxten hos barn som får långvarig behandling med intranasala kortikosteroider. Om tillväxten bromsas bör behandlingen ses över för att minska dosen av intranasala kortikosteroider, om möjligt, till den lägsta dosen som upprätthåller effektiv kontroll över symtomen och kontakta en barnläkare.

Samtidig användning av ritonavir och flutikasonpropionat bör undvikas om inte den potentiella nyttan för patienten uppväger den möjliga risken för systemiska biverkningar av kortikosteroider.

Det rekommenderas att du slutar ta läkemedlet och konsultera din läkare om det inte sker någon förbättring inom fyra dagar. Samråd med en läkare är också nödvändigt om patienten utvecklar nya symtom, såsom svår ansiktssmärta, tjock näsautflöde, vilket kan indikera infektion och inte är förknippade med allergier..

Infektioner i näshålan eller paranasala bihålor kräver lämplig behandling, men är inte en kontraindikation för användning av Flixonas nässpray.

Hos de flesta patienter lindrar flutikasonpropionat nässpray symptom på säsongsbunden allergisk rinit, men i vissa fall, om koncentrationen av allergener i luften är mycket hög, kan ytterligare behandling behövas.

Ytterligare behandling kan behövas för att lindra ögonsymtom med framgångsrik behandling av säsongsbunden allergisk rinit.

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är det nödvändigt att följa en regelbunden behandling.

Man måste vara försiktig när patienter överförs från terapi med systemisk GCS till behandling med flutikasonpropionat i form av nässpray, särskilt om binjuredysfunktion observeras mot bakgrund av regelbunden övervakning.

Flixonas, vattenhaltig nässpray innehåller bensalkoniumklorid, vilket kan orsaka bronkospasm.

Vid kontakt med patienter med vattkoppor, mässlar och vid synförändringar rekommenderas att man avbryter behandlingen och rådfråga läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

I kliniska studier har inga data erhållits om läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon och andra mekanismer. Man bör dock beakta biverkningar som läkemedlet kan orsaka..

Graviditet och amning

Innan du använder läkemedlet Fliksonase under graviditet och amning bör du rådfråga din läkare.

För gravida och ammande kvinnor kan Fliksonase förskrivas endast om den förväntade nyttan för patienten överväger eventuell risk för fostret eller barnet.

Barndomsbruk

För barn i åldern 4-12 år rekommenderas det att förskriva 50 μg (1 dos) i varje näsborr 1 gång / dag. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 200 mcg (2 doser i varje näsborr). Kontraindikation: barn under 4 år.

Populära Kategorier

En Cysta I Näsan

Förlust Av Lukt