loader

Huvud

Consulting

Antibiotika i arsenal av en lokal barnläkare för behandling av luftvägssjukdomar

Även om diagnos och behandling av andningspatologi hos barn upptar en ledande plats i barnläkarnas arbete, krävs antibiotikabehandling i nästan bara 6-8% av patienterna i denna kategori - främst med otitis media, bihåleinflammation, streptokock halsont, l

Även om diagnos och behandling av andningspatologi hos barn upptar en ledande plats i arbetet hos en barnläkare, krävs antibiotikabehandling hos nästan bara 6-8% av patienterna i denna kategori - främst med otitis media, bihåleinflammation, streptokock halsont, lymfadenit, lunginflammation, såväl som bronkit endast orsakat av mycoplasma och klamydia. Tyvärr, både i vårt land och utomlands, är den överdrivna användningen av dessa läkemedel långt ifrån eliminerad - de används ibland hos 30-80% av barn med akuta luftvägsinfektioner (ARVI). Utan nytta ökar denna praxis risken för att utveckla floraresistens och biverkningar och desorientera läkaren också: efter att inte ha fått effekten av ett antibiotikum vid en virusinfektion, byter läkaren till reservläkemedel, som inte heller har någon effekt. Därför är huvudfrågan - är antibiotika indikerade för den här patienten? - det bör bestämmas positivt med endast beprövad (eller sannolikt allvarlig) bakteriell infektion. Och även om det sällan är möjligt att bevisa bakterien hos akuta luftvägssjukdomar (ARI), tillåter de ackumulerade uppgifterna läkaren med stor sannolikhet inte bara att identifiera sådana barn, utan också beskriva utbudet av troliga patogener och deras känslighet för antibiotika. Tabell 1 visar formerna av andningspatologi i vilken utnämningen av ett antibiotikum visas och inte visas, liksom symptomkomplexet, vilket gör det möjligt att misstänka lunginflammation i frånvaro av tydliga fysiska data, och värdena på inflammationsmarkörer där administreringen av antibiotikumet är motiverat.

Tabell 2 visar de huvudsakliga orsaka medlen för bakteriella akuta luftvägsinfektioner; det är uppenbart att spektrumet av patogener av akuta luftvägsinfektioner hos barn är litet, vilket gör det enklare att välja ett läkemedel som verkar på de troliga orsakerna till en viss sjukdom. Dessa uppgifter för antibiotika som bör användas på poliklinisk basis ges i tabellen. 3.

Lyckligtvis är resistensen mot penicillin hos pneumokocker som cirkulerar bland Rysslands befolkning (mindre än 10% av stammarna) många gånger lägre än till exempel i länderna i Sydvästeuropa (40-50%). Men man bör komma ihåg att bland barn på förskoleinstitutioner (förskoleinstitutioner) och särskilt i internatskolor är 50-60% av isolerade pneumokockstammar resistenta mot penicillin. Pneumokocker har 100% känslighet för amoxicillin (liksom ceftriaxon), men är resistenta mot sam-trimoxazol, tetracyklin, gentamicin och andra aminoglykosider. Resistens av pneumokocker mot penicilliner är inte förknippat med produktionen av laktamas (det beror på förlust av penicillinbindande proteiner), därför ökar inte användningen av hämmare-skyddade penicilliner effektiviteten av behandlingen. Pneumokockresistens mot makrolider växer snabbare (upp till 15–20% av stammar i vissa regioner), i mindre utsträckning växer det till 16-ledade makrolider: josamycin, midecamycin, spiramycin.

Haemophilus influenzae (både kapselfri och typ b) i Ryssland är känsliga för amoxicillin, doxycyklin, cefalosporiner från andra och tredje generationen, alla aminoglykosider. Men dessa patogener är inte känsliga för penicillin, cephalexin, cefazolin, de flesta makrolider - utom för azitromycin (dess användning i otitis media och bihåleinflammation begränsas av dess låga koncentration i motsvarande hålrum).

Under påverkan av behandling producerar H. influenzae laktamaser som inaktiverar laktamläkemedel (inklusive penicillin och amoxicillin). Därför används amoxicillin / clavulanat eller cefuroximaxetil från början av behandlingen hos barn som tidigare behandlats (såväl som hos barn från befintliga medicinska institutioner)..

Beta-hemolytisk streptokock i grupp A (GABHS) är känslig för alla antibiotika, med undantag för aminoglykosider, men i vissa regioner kan frekvensen av makrolidresistenta stammar uppgå till 15%. Moraxella catarrhalis, som kan producera laktamas, vanligtvis utsöndras hos tidigare behandlade barn, är känslig för makrolider, cefalosporiner, aminoglykosider, men är resistenta mot amoxicillin.

Staphylococcus aureus orsakar sällan "öppenvårda" former av luftvägsskador (purulent bihåleinflammation, cervikal lymfadenit); det är vanligtvis okänsligt för penicilliner, det finns också stammar som är resistenta mot cephalexin och amoxicillin / clavulanat, och dess känslighet för makrolider minskar snabbt om behandlingen varar mer än 5-7 dagar. Det valda läkemedlet är cephalexin via munnen, och i mer allvarliga former oxacillin (parenteral), och i fall av resistens mot det, vankomycin.

I öppenvården förskrivs läkemedel av det första valet om det inte finns någon anledning att anta förekomsten av läkemedelsresistens (tabell 4). Med den överväldigande majoriteten av former, orala former av penicilliner, cefalosporiner från första och andra generationen och makrolider är effektiva, administreras de pålitligtvis i en pediatrisk doseringsform - granulat, dispergerbara tabletter Solutab eller sirap, vilket möjliggör exakt dosering.

Det mest använda läkemedlet vid första valet är amoxicillin (Flemoxin Solutab, etc.); det står för (efter vikt) 1/3 av alla antibiotika som produceras i världen. Dess biotillgänglighet är högre än för ampicillin inuti, vilket ersatte den senare från barnläkarnas arsenal. Andra läkemedel av första valet: fenoximetylpenicillin (Ospinsirap) och cephalexin används endast för behandling av streptokock tonsillit, och makrolider används för ”atypiska” infektioner (mykoplasmos och klamydia), samt för behandling av kokalkinfektioner hos patienter som är allergiska mot penicilliner..

Behandlingen med andra läkemedel påbörjas endast i fallet med föregående (under de senaste 2-3 månaderna) antibiotikabehandling, liksom vid nosokomial infektion (hos ett barn som blev sjuk 1-3 dagar efter utskrivning från sjukhuset). Det mest använda läkemedlet är amoxicillin / clavulanat - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), effektivt mot pneumo- och streptokocker, samt Haemophilus influenzae och moraxella. Andra generationens cefalosporiner (cefuroxim axetil - Zinnat, som är mycket mer aktiva än cefaclor i förhållande till pneumo- och streptokocker) är också effektiva som andra valläkemedel. Åldersspecifika doser används emellertid för amoxicillin / clavulanat och Zinnat, ett antal instruktioner indikerar underskattade doser (20-30 mg / kg / dag), som kan vara otillräckliga (se observation) - de bör inte vara lägre än 45-50 mg / kg / dagar.

Tredje-valmedel (säkerhetskopiering, vanligtvis parenteral) används endast i fall av resistens mot läkemedel, vanligtvis på sjukhus.

Co-trimoxazol och tetracyklin används inte för respiratorisk patologi på grund av tillväxten av resistensen hos den pneumotropa floraen mot dem, såväl som orala cefalosporiner av tredje generationen - ceftibuten (Cedex) och cefixim (Suprax), som kan vara otillräckligt aktiva mot coccal flora, särskilt pneumocci.

Oral antibiotika används inte vid svåra akuta tillstånd. Dessa inkluderar purulent bihåleinflammation (uppstår med ödem i kinden eller periokulär vävnad), det kräver ofta kirurgi, lymfadenit med tecken på purulent inflammation (vidhäftning med hyperemisk hud, fluktuering). Hos barn med croup är det viktigt att utesluta epiglottit, en bakterieinflammation i epiglottis, som också orsakar inspirerande stridor som i viral croup, men med febertemperatur, förgiftning, smärta vid förtäring i frånvaro av en skällande hosta, dysfoni. Epiglottit kännetecknas av ökad dyspné i ryggläge, neutrofil phytocytos, det kräver tidig intubation för att förhindra asfyxi. Dessa sjukdomar, liksom lunginflammation komplicerad av pleurisi och förstöring, kräver sjukhusvistelse, innan ett brett spektrum parenteralt läkemedel bör administreras - ceftriaxon (80 mg / kg), som ska vara i ambulans och akut och vid varje lokal läkare.

I andra fall används orala läkemedel (tabell 4). Om man misstänker akut otitis media (eller diagnostiseras med otoskopi), är det lämpligt att förskriva amoxicillin i en dos av 50 mg / kg / dag, eller amoxicillin / clavulanat i samma dos (att övervinna resistensen av icke-kapsulär hemophilus och moraxella), eller, hos ett nyligen behandlat barn, i en dos på 80-100 mg / kg / dag amoxicillin för att övervinna den möjliga reducerade känsligheten för pneumokocker i mellanörhålshålan. I det senare fallet är det önskvärt att använda Augmentin eller Flemoklav Solutab med ett förhållande av amoxicillin och klavulansyra av 7: 1. Behandlingsvaraktigheten är 10 dagar för barn under två år och 7 dagar för äldre barn.

Samma terapeutiska taktik är effektiv för icke-suppurativ bakteriell bihåleinflammation, som diagnostiseras under den andra eller tredje veckan av akuta luftvägsinfektioner samtidigt som nästoppning, ofta också feber, smärta i bihålens utsprång.

Stora svårigheter uppstår vid behandling av akut tonsillit, som endast orsakas i 30% av fallen av GABHS, och i resten - av adenovirus eller Epstein-Barr-virus (infektiös mononukleos). De kännetecknas lika av en akut uppkomst, feber med eller utan frossa, ont i halsen vid sväljning, hyperemi, svullnad i mandlarna, ofta också uvula och mjuk gom, purulent detritus i lacunaen, plack, svullna lymfkörtlar (utan suppuration). Streptokock tonsillit skiljer sig från viral tonsillit i frånvaro av hosta och katarrh, konjunktivit, ömhet i lymfkörtlarna och en sänkning av temperaturen 24–48 timmar efter utnämningen av ett antibiotikum. Adenoviral tonsillit kännetecknas av konjunktivit och nasofaryngit, mononukleos - nasofaryngit, förstorad lever och mjälte, uppkomsten av lymfocyter med bred plasma i blodet. Positiv sådd gör diagnosen GABHS-infektion obestridlig, liksom en ökning av antistreptolysin-O (ASL-O), därför, i alla fall av akut tonsillit, visas sådana studier.

Med beprövad streptokock tonsillit, såväl som med oklar etiologisk diagnos (särskilt hos barn över 6 år och på våren), förskrivs en av penicillinerna, cephalexin eller makrolid, vilket leder till en sänkning av temperaturen efter 14–36 timmar, vilket bekräftar diagnosen streptokock tonsillit; i dessa fall ska behandlingen fortsätta upp till 10 dagar (för azitromycin - i en dos av 12 mg / kg / dag - 5 dagar). Om det inte finns någon effekt kan antibiotika avbrytas, vilket endast lämnar symptomatisk behandling..

I händelse av skada på nedre luftvägar (dess tecken är takypné eller dyspné, väsande andning, förkortning av slagljudet) är det viktigt att skilja viral bronkit från lunginflammation, i överväldigande majoritet av fallen - bakteriell.

Viral bronkit - den vanligaste formen av skador i nedre luftvägar (75-300 per 1000 barn) - är viktig för att differentiera med bakteriell lunginflammation, vars frekvens är betydligt lägre (4-15 per 1000 barn). Detta är desto viktigare eftersom komplikationen av viral bronkit, inklusive bronkiolit hos spädbarn, är extremt sällsynt med bakteriell lunginflammation. Feber med låg kvalitet talar mot lunginflammation (undantaget är klamydiala former under de första månaderna av livet, där det främsta symptomet är takypnoe), eller om febertemperaturen först sjunker till underfibril inom 1-3 dagar. Ett överflöd av väsande andning, typiskt för bronkit eller tecken på hinder, observeras endast i "atypisk" mycoplasma lunginflammation - medan de är asymmetriska och ofta åtföljs av en förkortning av slagljudet. Asymmetri av väsande andning observeras också vid bronkit orsakad av mykoplasma, vilket är en indikation för radiografi. För typisk (pneumokock, hemofilus) lunginflammation är andning, om det finns, lokal, ofta mot bakgrund av hård eller försvagad andning över lungområdet, ofta med en förkortning av slagljudet (observation). Tyvärr är dessa lokala tecken inte bestämda hos alla patienter med lunginflammation..

Baserat på fysiska resultat är det vanligtvis enkelt att utesluta typisk lunginflammation och förskriva symptomatisk terapi för viral bronkit. Om man misstänker lunginflammation (i frånvaro av hotande symtom) är startläkemedlet amoxicillin 50 mg / kg / dag, och hos nyligen behandlade barn amoxicillin / clavulanat 50 mg / kg / dag eller cefuroxim axetil - 40-60 mg / kg / dag, vilket, ger vanligtvis en snabb effekt. Bristen på effekt indikerar vanligtvis en "atypisk" etiologi för lunginflammation och kräver att läkemedlet byts till makrolid.

Infektion med mykoplasma, som orsakar ungefär hälften av all lunginflammation hos barn över 5 år (det är svårt att dra en gräns mellan lunginflammation och bronkit med ett löst lunginfiltrat), bör misstänkas med ihållande (5-10 dagar) hög temperatur, vanligtvis med mild toxikos (inte orsakar svår ångest för föräldrar ), med milda katarralsymtom och konjunktivit, med riklig, fint bubblande (som hos spädbarn med bronkiolit) andning, men hörde asymmetriskt. Ett kännetecken är bristen på effekt från utnämningen av amoxicillin och andra laktamläkemedel; utnämningen av eventuell makrolid i en åldersrelaterad dos leder inom 1-3 dagar till apyrexi och en minskning av fenomenen bronkit.

Lokala barnläkare misstolkar ofta symtomen på dessa två typer av lunginflammation, och föreskriver "starkare" cefalosporiner som inte ger effekt för mer "bullriga" (åtföljd av ett väldigt pipande) atypisk lunginflammation, och "svagare" makrolider för typisk lunginflammation med ett minimum av väsande andning. I vissa fall med typisk lunginflammation ger makrolider en snabb effekt, men på grund av tillväxten av pneumokockresistens kanske de inte ger någon effekt. Därför bör man sträva efter att göra möten i enlighet med den mer troliga formen av lunginflammation. I det här fallet är det inte tillförlitligt att förlita sig på detektering av till exempel antikroppar mot mycoplasma, eftersom det ännu inte finns IgM-antikroppar under den första veckan, och PCR kan detektera antigenet i bärare.

För att bekräfta eller utesluta en bakterieinfektion används vanligtvis så kallade markör för bakterieinflammation - nivåerna av leukocytos, C-reaktivt protein och nyligen också procalcitonin. Det är inte ovanligt att se ett barn med ARVI utan synliga bakteriefocier, som får antibiotika endast för att han har leukocytos i storleksordningen 10-15 × 10 9 / L. Hos de flesta av dessa patienter flyter ARVI smidigt utan användning av antibiotika. Det har visat sig att endast leukocytos> 15 × 10 9 / L, det absoluta antalet neutrofiler> 10 × 10 9 / L och / eller stick> 1,5 × 109 / L (liksom C-reaktivt protein (CRP)> 30 mg / l och procalcitonin> 2 ng / ml) indikerar mer eller mindre pålitligt möjligheten till en bakteriell infektion, medan lägre antal finns ganska ofta i virusinfektioner. Så hos barn med ARVI förekommer bronkit, kropp, leukocytos på 10-15 × 10 9 / l hos 1/3, CRP 15-30 mg / l - hos 1/4 av patienterna. I tonsillit orsakad av adenovirus och Epstein-Barr-viruset, hos 1/3 av barn, ligger leukocytos i området 10-15 × 10 9 / L, och i 1/3 - över 15 × 10 9 / L är CRP-nivåerna 30-60 mg / L upptäckt hos 1/4 av barn, och hos 1/3 - över 60 mg / l.

Man bör komma ihåg att vid bakterieinfektioner inte alltid observeras leukocytos: till exempel med purulent otitis media och typisk lunginflammation hos 40% av patienterna, överstiger leukocytos inte 15 × 109 / l, och med katarrhal otitis media och atypisk lunginflammation - hos 90%.

Litteratur

  1. Baranov A.A. (chefredaktör). Kliniska riktlinjer. Pediatrik. Utgåva 2. M.: Geotar-Media. 2009.
  2. Baranov A.A. (red.). Klinisk pediatrik guide för öppenvård. M.: Geotar-Media. 2006.
  3. Baranov A.A.Russian national pediatric formula. M.: Geotar-Media. 2009.
  4. Föreningen för barnläkare i Ryssland. Vetenskapligt och praktiskt program ”Akuta luftvägssjukdomar hos barn. Behandling och förebyggande ”. M., 2002.
  5. Tatochenko V.K.Pneumokockinfektion - ett underskattat hot // Barninfektioner. 2008, nr 2.
  6. Tatochenko V.K.Antibiotikum och kemoterapi vid infektioner hos barn. M. IPK-Continent Press, 2008.

V. K. Tatochenko, doktor i medicinska vetenskaper, professor

SCCH RAMS, Moskva

Observation

Nastya K. tillkom i 4,5 år på den fjärde sjukdagen, åtföljd av en temperatur på 39 ° C och en hosta. Två doser Flemoklav Solutab vid 15 mg / kg hade ingen effekt.

Vid införsel: tvångshost, rodnad i höger kind, förkortning över höger lunga ovanifrån, ingen pipande andning. Blod: L - 31,6 ´ 109 / l, p / i - 29%, s / s 57%, ESR 36 mm / timme, CRP 60 mg / l, PCT 10 ng / ml.

Dosen av Flemoklav Solutab 45 mg / kg ledde till en minskning av T ° i slutet av dagen, en snabb förbättring av tillståndet och normalisering av bilden i lungorna efter 2 veckor. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Diagnos: lobar lunginflammation

Analoger av "Zinnat": en lista över läkemedel, jämförelse, släppningsformulär, bruksanvisning

Zinnat är en andra generationens cefalosporinantibiotikum avsedd för parenteral användning. Har en bakteriedödande effekt, förstör syntesen av bakteriecellväggen. Det är brett spektrum, resistent mot de flesta laktamaser.

I artikeln kommer vi att bekanta oss med bruksanvisningen för läkemedlet "Zinnat". Studier har visat att om du kombinerar cefuroxim med antibiotika från aminoglykosidgruppen kan du observera en tillsatseffekt, och i vissa fall - synergism. Det används vid angina, pyelonefrit, bronkit och andra infektioner hos vuxna och barn, tillåtet under graviditet och amning.

Vi kommer att överväga analoger av "Zinnat" i den här artikeln.

Sammansättning

Läkemedlets sammansättning i form av tabletter innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen axetil cefuroxim i mängden 125 mg och 250 mg i lämplig dos av läkemedlet. Förutom den aktiva komponenten används hjälpkomponenter vid tillverkningen, såsom: hydrerad vegetabilisk olja, kolloidal kiseldioxid, natriumlaurylsulfat, natriumkroskarmellos, MCC.

Axetil cefuroxime är också huvudkomponenten i Zinnata-granuler för suspension. Som ytterligare ämnen används: xantangummi, povidon K30, kalium-acesulfam, aspartam, sackaros, stearinsyra, smak.

Släppformulär "Zinnat"

Läkemedlet "Zinnat" har endast två farmakologiska former: tabletter och granuler avsedda för tillverkning av en suspension.

  1. Tabletterna har en filmdragerad vit eller nära vit färg. Formen är bikonvex, oval. Tabletten på 125 mg är graverad med "GXES5" på ena sidan, och tabellen på 250 mg är graverad med "GXES7". På ett snitt är tabletten vit eller nästan vit. Zinnat i form av tabletter förpackas i en kartong, som alla kan innehålla en eller två blåsor. Varje blister innehåller 5 eller 10 tabletter.
  2. Granuler är oregelbundet formade korn med olika storlekar inom 3 mm. De är vita eller nära vita. När granulaten blandas med vatten bildas en suspension som har en vit eller ljusgul färg och en fruktig aroma. Granulerna förpackas av tillverkaren i mörka glasflaskor. Dosen av den aktiva ingrediensen i granulat är 125 mg per 5 ml. Flaskan stängs med ett plastlock med en anordning som hindrar barn från att öppna förpackningen. I kartongen finns det förutom flaskan med läkemedlet en speciell mätsked för korrekt dosering av granulat.

Instruktioner för "Zinnat" för barn kommer att diskuteras nedan.

farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen i beredningen är cefuroxim axetil. Ämnet är en föregångare till cefuroxim, tillhör II-generationen antibiotika från cefalosporin-gruppen. Aktiv mot många patogener, inklusive stammar som producerar ß-laktamas.

Cefuroxim är resistent mot påverkan av bakteriella ß-laktamaser, och därför är läkemedlet effektivt mot amoxicillinresistenta och ampicillinresistenta stammar. "Zinnat" har en bakteriedödande effekt på grund av undertryckandet av cellväggssyntes i bakterier på grund av interaktion med de viktigaste målproteinerna.

Aktiviteten hos den aktiva substansen "Zinnat" cefuroxim observeras mot ett antal gram-negativa och gram-positiva aerober och anaerober (gram-positiva och gram-negativa cocci, stavar och spirocheter).

Känsliga för cefuroxim mikroorganismer och stammar som är resistenta meticillin, exempelvis: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteus vulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Citrobacterspp, Listeria monocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcus epidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonasspp......

Analoger av "Zinnat" i tabletter och suspensioner bör väljas av en läkare.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Omedelbart efter att man tagit läkemedlet oralt, absorberas det långsamt i matsmältningskanalen. Cefuroxim axetil hydrolyseras snabbt, vilket resulterar i frisättning av cefuroxim i blodet och i tunntarmsslemhinnan. Ämnet kan tränga igenom moderkakan, blod-hjärnbarriären, gå in i bröstmjölk. Läkemedlet absorberas optimalt om det tas omedelbart efter en måltid..

Om läkemedlet i formen togs vid rekommenderad tid observeras den maximala nivån av koncentrationen i patientens blod efter 2-4 timmar. När den tas efter en måltid med suspensionen "Zinnat" observeras den maximala koncentrationen av cefuroxim efter 2-3 timmar.

Cefuroxim binder till blodproteiner med 33-50%. Ämnet metaboliseras inte i kroppen..

Halveringstiden är 1-1,5 timmar. Ämnet utsöndras genom glomerulär filtrering och tubulär sekretion. Serumkoncentrationen av den aktiva ingrediensen minskar med dialys. Tänk på indikationerna för användning av "Zinnat".

Indikationer för antagning

Mottagning av "Zinnat" i form av tabletter och suspensioner är indicerat för patienter för att undertrycka ett brett spektrum av gramnegativa och gram-positiva bakterier. Det används vid behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för läkemedlets huvudkomponent:

  1. Infektionssjukdomar i nedre luftvägar, såsom lunginflammation, bronkit, kronisk bronkit i det akuta stadiet.
  2. Infektionssjukdomar i övre luftvägar och ENT-organ, såsom faryngit, otitis media, bihåleinflammation.
  3. Infektionssjukdomar i könsorganet såsom uretrit, cystit, pyelonefrit.
  4. Infektionssjukdomar i hud och mjuka vävnader, såsom pyoderma och furunkulos.
  5. Sepsis.
  6. Peritonit.
  7. Hjärnhinneinflammation.
  8. gonorré.
  9. Tidiga stadier av Lyme-sjukdomen. Läkemedlet kan användas som ett profylaktiskt medel för Lyme-sjukdom hos barn över 12 år.

Kontraindikationer för antagning

"Zinnat" i någon farmakologisk form är strängt kontraindicerat om patienten har en individuell känslighet för ß-laktam-antibiotika (om en historia av känslighet för penicilliner, karbapenemer, tsafhalosporiner).

Zinnat är kontraindicerat hos barn under tre år.

Suspensionen ska inte ges till patienter med överkänslighet mot aspartam eller fenylketonuri. Suspensionen är också förbjuden för användning vid behandling av barn från födelse till tre år.

Det är nödvändigt att förskriva Zinnat med försiktighet om patienten har sjukdomar i matsmältningskanalen (inklusive, om något anges i historien), ulcerös kolit, njursvikt, under graviditet och amning.

Många är intresserade av hur man ersätter "Zinnat"? Mer om detta senare.

Bieffekter

Oftast är biverkningarna som uppstår vid intag av detta antibiotikum mindre, kortlivade och fullständigt reversibla. Biverkningar kan inkludera:

  1. Superinfektion med Candida.
  2. Leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, i undantagsfall kan hemolytisk anemi uppstå - från det hematopoietiska och lymfsystemet.
  3. I sällsynta fall, från immunsystemets sida - anafylax, serumsjukdom, läkemedelfeber. Oftare - klåda, nässelfeber, hudutslag.
  4. Yrsel, huvudvärk - från NA.
  5. Sällan från mag-tarmkanalen - pseudomembranös kolit. Oftare - kräkningar, buksmärta, illamående, diarré.
  6. Sällan från levern, gallvägarna - kolestatisk gulsot, hepatit. Oftare - en kortvarig ökning av aktiviteten hos leverenzymer.
  7. Sällan på huden och underhudsfett - Stevens-Johnson syndrom, erythema multiforme.

Användningsinstruktioner

Det är viktigt att komma ihåg att ta mediciner och antibiotika i synnerhet måste samordnas med din läkare..

Behandlingsförloppet med "Zinnatom" i form av tabletter varar ofta en vecka, men antagningen kan minskas efter läkares bedömning till 5 dagar eller ökas till 10 dagar. Att ta piller för ökad effektivitet rekommenderas omedelbart efter måltiderna.

Vid behandling av sjukdomar av smittsam art hos vuxna patienter förskrivs läkemedlet för två doser per dag, 250 mg. Om terapi av sjukdomar i könsorganet eller den nedre delen av luftvägarna orsakad av infektion utförs i milda och måttliga former, två gånger om dagen, 125 mg respektive 250 mg. Om patienten har en allvarlig form av en infektionssjukdom i det nedre luftvägarna, ska doseringen höjas till 500 mg. Terapi för okomplicerad gonoré innefattar en enda dos av medicinen i en dos av 1 gram.

Lyme-sjukdomsterapi utförs under 20 dagar, under vilken "Zinnat" tas två gånger om dagen i en dos av 0,5 gram.

Vid behandling av barn över tre år tas läkemedlet i de flesta fall två gånger om dagen, 125 mg vardera. I detta fall bör den totala dagliga dosen av den aktiva substansen inte vara mer än 250 mg. Behandling av infektionssjukdomar i svår form av otitis media innebär en dubbel dos på 250 mg, och den dagliga dosen bör inte vara mer än 500 mg.

"Zinnat" i form av en suspension kan användas för att behandla barn från 3 månader. Oftast föreskriver läkare 125 mg två gånger om dagen, och med otitis media och svår infektion - 250 mg.

Om Zinnat är indicerat för ett barn, måste doseringen beräknas med hänsyn till barnets kroppsvikt. Tilldelas 10 mg suspension per kilo kroppsvikt. Dosen kan höjas till 15 mg om barnet har en allvarlig sjukdom.

Överdos

I början av en överdos av läkemedlet observeras en ökad hjärnans excitabilitet, utfallet av anfall är möjligt. Överdosterapi är symptomatiskt. Peritonealdialys och hemodialys minskar koncentrationen av cefuroxim i blodet avsevärt.

Interaktion med andra läkemedel

Med parallell administration av läkemedel som minskar surhetsgraden i magen, är det en minskning av biotillgängligheten för cefuroxim. Dessa läkemedel neutraliserar effekten av ökad absorption av ämnet som uppstår när du tar Zinnat efter måltiderna.

Effekten av "Zinnat" på tarmens mikroflora har visat sig, och det finns därför en minskning av östrogenreabsorption. Som ett resultat är det en minskning av effekten av kombinerade hormonella preventivmedel som är avsedda för oral administrering..

Zinnat kan provocera ett falskt negativt resultat i ett ferrocyanidtest. I detta sammanhang, vid bestämning av glukosnivån i plasma, är det nödvändigt att föredra glukosoxidas eller hexokinasmetoder..

Samtidig behandling med slingdiuretika minskar tubulär sekretion och renal clearance. Samtidigt ökar koncentrationen av cefuroxim i blodet och en ökning av dess halveringstid..

Samtidig användning med aminoglykosider och diuretika ökar risken för nefrotoxiska effekter.

Kostnad och hållbarhet

Den genomsnittliga kostnaden för Zinnat-tabletter med en dos på 125 mg är i genomsnitt 280-450 rubel per paket med 10 tabletter. Kostnaden för läkemedlet med en dos av 500 mg börjar vid 450 rubel per paket med 10 tabletter. Det genomsnittliga priset för en flaska granulat för beredning av en suspension fluktuerar på nivån 300 rubel.

"Zinnat" i tabletter är bra i tre år, i form av granulat - i två år. Det rekommenderas inte att lagra den färdiga suspensionen i mer än 10 dagar..

Läkemedelsanaloger

Zinnat är en ganska dyr medicin, det genomsnittliga priset är cirka 400 rubel per paket med 10 tabletter. Av denna anledning, liksom i närvaro av eventuella kontraindikationer för att ta Zinnat, är patienter ofta intresserade av vilka analoger av Zinnat som kan ersättas, oavsett om det har billigare analoger.

Eftersom Zinnat är ett bredspektrumantibiotikum, har det många analoger. Så, analoger för den huvudsakliga aktiva substansen är: "Proxim", "Cetyl Lupin", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurosin", "Zinoximor", "Cefuroxime", "Zinacef", "Cefuroxim Kabi", "Acenoveris", "Cefuroximnatrium", "Antibioxime", "Cefuroxime axetil", "Axosef", "Cefurus", "Axetin", "Super". Den billigaste av dem är Zinatsef, dess kostnad är ungefär tre gånger mindre än kostnaden för Zinnat.

Enligt dess syfte och effekt har Zinnat följande analoger: Ampiox, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Suprax, Sumamed, Tsedex, Augmentin, Flemoxin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimatsef "," Cefoctam "," Baktilem "," Yokel "," Xorim ",

I huvudsak är alla listade analoger av "Zinnat" antibiotika med ett brett spektrum av verkan och kan ersättas med varandra beroende på sjukdomen och patientens individuella egenskaper..

"Suprax"

Det finns skillnader mellan dessa läkemedel. Först av allt är huvudsubstansen i deras sammansättning annorlunda. Zinnat tillverkas på basis av cefuroxim, och Suprax är baserat på cefixim. Båda aktiva komponenterna är aktiva mot många patogena virus och mikroorganismer, inklusive de som är resistenta mot penicillin. Vissa bakterier kan emellertid inte behandlas med dessa läkemedel, så det är oerhört viktigt att fastställa patogenen innan behandlingen påbörjas..

Detta är en populär analog av antibiotikumet "Zinnat" för barn.

Studier visar att cefixim är något mer effektivt än cefuroxim, men cefuroxim har färre biverkningar. Således kommer behandlingen av bronkit att vara mer effektiv när du använder "Zinnat" två gånger om dagen än med en enda dos "Suprax".

"Zinnat" eller "Supraks" - det kan vara svårt att välja.

En behandlingsväg tar cirka 2 förpackningar med ett eller annat läkemedel, men priset på Suprax är högre, så behandling med Zinnat kommer att kosta patienten ungefär halva priset. Låt oss överväga andra analoger av "Zinnat".

"Sumamed"

Dessa läkemedel har en hög antibakteriell effekt. Det är viktigt att notera att de har olika aktiva komponenter i sin sammansättning och tillhör olika grupper. Effekten av vart och ett av läkemedlen kommer att bero enbart på känsligheten hos mikroorganismerna som provocerade sjukdomen, liksom på individens känslighet för patientens kropp.

"Zinnat" eller "Sumamed" - vilket är bättre?

De har olika arbetsmekanismer, och därför är mottagningssystemet också annorlunda. Åldersbegränsningen för båda antibiotika är densamma - de kan användas för barn från 3 månader.

Många vill hitta analoger billigare än "Zinnat".

Om vi ​​talar om effektivitet, är dess handlingsspektrum mycket bredare än "Sumamed". De negativa egenskaperna hos "Zinnat" inkluderar sannolikheten för dess effekt på magslemhinnan. Sammanfattat ger i sin tur inte sådana negativa konsekvenser. Därför föredrar läkare att förskriva "Zinnat" om "Sumamed" är ineffektivt. I alla fall bör du rådfråga din läkare innan du tar antibiotika. Endast han kan välja ett läkemedel som är lämpligt för en viss patient.

"Zinnat" eller "Flemoxin"

Till skillnad från "Zinnat" baserat på cefuroxim innehåller "Flemoxin" den huvudsakliga aktiva komponenten amoxicillin, som har en liknande effekt på patogena bakterier. Men handlingsspektret av "Zinnat" är något bredare, och "Flemoxin" har ett bredare spektrum av biverkningar. Valet av ett läkemedel bör endast ske efter samråd med en läkare som kommer att identifiera den orsakande medlet för sjukdomen och bestämma vilken av läkemedlen som kommer att vara mer effektiv i varje fall..

Och naturligtvis bör du studera instruktionerna för "Zinnat" för barn.

Vilket antibiotikum?

som behandlar med vad - jag tror inte att en kompetent imitation. I allmänhet - låt mig förtydliga lite om antibiotika:
1. Angina, faryngit - det mest framgångsrika valet var och förblir amoxicillin för första gången och med clavulansyra för andra gången. (såvida du naturligtvis inte är allergisk mot penicilliner). Second-line läkemedel och för first-line allergier - makrolider och azolider: wilprafen, summerat och mycket mer, inklusive klaritromycin. Likaså effektiva och cefalororiner 2-3 generationer: zinnat eller suprax, men. Wilprafen är fortfarande bättre.
2. Bakteriell bronkit. Den första raden är amoxicillin med clavulanova, vi kommer inte att skämta här. Den andra raden - cefalosporiner på 1-2 generationer, i Ryssland kan du fritt hitta (cefadroxil, cefuroxim), i andra länder - du måste prova. Tredje raden - 3: e generationens cefalosporiner. Och bara den fjärde raden är makrolider.
3. Otitis media (naturligtvis pneumokocker orsakas av hemofil bacillus) - amoxicillin, det hjälper inte eller är omöjligt - cefalosporiner 2-3, bäst av allt suprax, zinnat är sämre, men också ingenting. 3 rad - makrolider.

SÅ! om barnet inte har allergier och det finns en fråga om att använda AB, är läkemedlet som valts nästan alltid amoxicillin (ett gäng generiska namn).
MEN. läkaren bör förskriva - AB är fast kemi, ibland mycket nödvändig, men ofta föreskriven inte i fallet.

Lista över antibiotika för barn, plus råd och råd för föräldrar

När ditt barn kämpar med en allvarlig sjukdom måste du tillgripa medicin som antibiotika. Deras lista i form av en suspension för barn är ganska omfattande, och varje mamma kommer att kunna välja exakt den som kommer att besegra sjukdomen på kortast möjliga tid och ha ett minimum av negativ påverkan på kroppen..

Lista över droger

Vi alla är bekanta med det hackneyta ordspråket, det ena läker, det andra lamslåter. Och minst av allt skulle jag vilja tillämpa denna strategi på de viktigaste varelserna i vårt liv - på barn. För att göra rätt val är det bättre att noggrant studera de läkemedel som erbjuds av farmaceuter. Oftast föreskriver barnläkare med ARVI, tonsillit eller bronkit följande antibiotika:

  • Klacid (Clarithromycin);
  • Zinnat (Aksetin);
  • Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
  • Augmentin (Ekoklav);
  • Zedex (Vinex, Dokcef);
  • Sammanfattat (Azitromycin);
  • Suprax (Panzef);
  • Ceftriaxone (Azaran);
  • Fluimucil (Acestin);
  • Macropen (Apmyoks).

Som ni ser är listan ganska imponerande. Och varje mamma är skyldig att förstå dessa läkemedel, de särskilda egenskaperna hos deras aktiva komponenter, att förstå att det från denna lista är bättre att ge adekvat behandling till sitt barn med ARVI eller andra allvarliga sjukdomar.

Det är viktigt att förstå när denna typ av medicin är nödvändig för barn, och när du kan klara dig utan dem. Så antibiotika måste användas för angina. Svår smärta och hög feber kan bara övervinnas av dem. Liknande medel är oumbärliga för bronkit. De flesta akuta luftvägsinfektioner behandlas också med antibiotika. Men bara barnläkaren ska förskriva dem efter att ha undersökt barnet, eftersom det är viktigt att förstå exakt vilken typ av sjukdom som drabbade ditt barns kropp. Ibland har föräldrar bråttom att använda en potent medicin efter eget gottfinnande, med en knappt förekommande hosta. Detta är fel, ett liknande symptom kan tala om en mängd olika sjukdomar, inklusive allergier, där användning av antibiotika är uppenbart olämpligt. Listan över sjukdomar som endast är utsatta för dessa läkemedel är liten.

Grupper av läkemedel efter handlingssätt

När ett barn har en hög temperatur i mer än två dagar (38 grader eller mer), visas en vit blom på mandlarna och lymfkörtlarna under käken och på halsen förstoras, kan vi säkert prata om angina. Det kan vara katarral, nekrotisk, purulent eller någon annan typ (beroende på sjukdomsframkallande sjukdom och orsaker). I alla fall kan antibiotika dock inte undvikas i behandlingen. Deras användning indikeras endast för barn i form av en suspension..

Med bronkit - inflammatoriska processer i andningsorganen (lungor och bronkier) - är det inte alltid nödvändigt att använda antibiotika. Om vi ​​till exempel pratar om allergisk bronkit, då en elementär förbättring av barnets levnadsvillkor, kommer den ekologiska situationen kring honom att hjälpa till att bli av med sjukdomen. Vid sjukdomens infektiösa natur är antibiotika inte längre nödvändigt. Detsamma gäller för de flesta ARVI..

Det finns flera huvudgrupper av dessa läkemedel med olika typer av verkan. En komplett lista över antibiotika som används i pediatrik är följande:

  • Dödande stafylokocker, streptokocker, meningokocker och andra kockor, samt clostridia och rhizobacteria. Dessa antibiotika inkluderar cefalosporiner (Zinnat, Suprax), makrolider (Klacid, Sumamed, Macropen), bicilliner, bensylpenicilliner.
  • Bredspektrum läkemedel. Denna grupp bör användas med försiktighet för att behandla ett barn. Det finns många begränsningar. De är emellertid mest effektiva mot gram-positiva stavar. Bland dessa antibiotika är tredje generationens cefalosporiner (Ceftriaxone, Zedex), aminoglykosider, halvsyntetiska penicilliner (Flemoxin Solutab, Augmentin).
  • Läkemedel som dödar gramnegativa baciller. Dessa inkluderar polymyxiner, tredje generationens cefalosporiner (Fluimucil).
  • Läkemedel som fungerar för att döda svampar.
  • Anti-tuberkulosantibiotika.

Förberedelser för angina

För snabb hjälp till ett barn med angina, är Sumamed oftast ordinerad. Det tillhör ett antal makrolidantibiotika. Samlas snabbt i kroppen och utövar en kraftfull effekt på patogener. Som regel räcker det bara med tre dagar för behandling med Sumamed för angina. I pediatrik används det i form av en suspension. Du måste ta Sumamed endast 1 gång om dagen en timme före måltiderna eller två timmar efter. När barn behandlas med detta läkemedel är det nödvändigt att ge patienten en grundlig drink av medicinen. Läkemedlet uppfattas mycket lätt av unga patienter, eftersom det har en behaglig smak..

Ett annat brett spektrum för att motverka angina hos spädbarn är Klacid. Det kommer också från makrolidgruppen. Klacid förstör skadliga organismer och stör syntesen av deras proteiner. Dessutom har Klacid antiinflammatoriska egenskaper, hjälper till att återställa immunitet med långvarig halsont. Det är optimalt att ge Klacid till barn i form av en suspension. Som föräldrarnas recension visar, gillar barnen smaken av läkemedlet, så det finns inga problem när de tar medicinen Klacid.

För purulent halsont är läkemedlet Ceftriaxone mycket effektivt. Det är ett brett spektrum antibakteriellt medel. Ceftriaxone finns i form av pulver för injektion. Injektioner ges intramuskulärt eller intravenöst (som föreskrivs av en läkare). Dosen av Ceftriaxone och varaktigheten av dess kurs i varje fall föreskrivs individuellt. I genomsnitt varar användningen av läkemedlet Ceftriaxone 7-10 dagar. Du bör ta till Ceftriaxone-injektioner endast i händelse av komplikationer hos barnet.

Ett bra botemedel mot angina hos barn är ett bakteriedödande läkemedel som kallas Zinnat. I form av suspensioner liknar Zinnat en sirap, så ibland är den signerad på paketet. Även barn från tre månader kan behandlas med läkemedlet. Zinnat doseras beroende på patientens ålder och vikt. Zinnats föreskrivs av den behandlande läkaren.

Med bronkit

Liksom angina, liksom andra sjukdomar som beskrivs ovan, är olika antibiotika läkemedel utmärkta för bronkit och pleurisi. Detta bevisas av många positiva recensioner från föräldrar. Så, kämpar Flemoxin Solutab patogenerna av dessa sjukdomar bättre än många andra läkemedel. Läkemedlet Flemoxin Solutab i form av suspensioner är indicerat för behandling med bronkit även för de minsta patienterna (upp till nyfödda). I genomsnitt måste du ta Flemoxin Solutab 2-3 gånger om dagen. Ibland föreskrivs ännu mer fraktionella mottagningar för Flemoxin Solutab. Läkemedlet Flemoxin förskrivs endast om patienten inte har tagit några antibiotika under de senaste tre månaderna. I kampen mot atypiska patogener anses Solutab vara ineffektiv. Flemoxin Solutab för de små har en behaglig smak (mandarin, citron).

För behandling av eventuella infektioner i ENT-organen föreskriver barnläkare Suprax. Med bronkit, svår hosta, kan Suprax inte ersättas. Suprax är indicerat för barn från 6 månader. Mottagningar av Suprax-suspensionen är fraktionerade, från 2-3 per dag. Säljs Suprax i pulverform, utspädd med kokt vatten.

Bland de bredspektrala läkemedlen för behandling av bronkit inom pediatrik används Zedex. Det ordineras från 6 månaders ålder. Zedex är också effektivt för behandling av lunginflammation, otitis media. Cedex hjälper snabbt med hosta. Läkemedlet Cedex besegrar de bakterier som är resistenta mot penicilliner. Cedex tolereras också bättre i jämförelse med andra medel av barnets kropp. För behandling av infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen kan ditt barn också ordineras Cedex.

Med bronkit (akut och kronisk), lunginflammation, bronkialastma, hosta, Fluimucil ordineras. För andra luftvägssjukdomar, tillsammans med frisättning av viskös sputum, ger behandling med Fluimucil också ett bra resultat. Oftast används Fluimucil i barnläkare för barn från 1 år. I speciella fall är det möjligt att förskriva Fluimucil-suspension för nyfödda. Fluimucil eliminerar inte bara patogener utan stimulerar också de motoriska funktionerna i luftvägarna. Ceftriaxone kan också ordineras av barnläkare för att behandla komplexa former av bronkit. Men doseringen kommer att vara annorlunda än med tonsillit.

Med en förkylning

För barn från 3 månaders ålder utförs effektiv ARVI-behandling med Augmentin. Den här produkten finns i form av tabletter eller suspension. Augmentin hjälper snabbt med hosta. Augmentin tillhör gruppen av brett spektrum penicilliner. Alla inflammatoriska processer hos barn behandlas framgångsrikt med Augmentin. På något sätt kan Augmentin kallas läkarnas favorit: de föreskriver det för många sjukdomar för både vuxna och barn. Ont i halsen, influensa, förkylning - Augmentin behandlar allt detta mycket framgångsrikt.

Macropen anses vara effektivt och säkert för ARVI inom pediatrik. Läkemedlet Macropen är ett bredspektrummedel som är skonsamt mot kroppen. Många recensioner av föräldrar som framgångsrikt har behandlat sina barn med Macropen-suspension indikerar att dysbios efter användning under ARVI förekommer mindre ofta än på annat sätt. Det finns ingen klinisk bekräftelse av sådana data på Macropen. Men föräldrarnas erfarenhet bidrar till den oräddslösa användningen av läkemedlet Macropen för akut hjälp till ett barn med akuta luftvägsinfektioner (samt med en stark hosta). Vanligtvis dricker Macropen två gånger om dagen. Behandlingen med Macropen-suspensioner kan pågå i 7-14 dagar.

Det antibiotiska läkemedlet Sumamed är också bra för akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, liksom för angina, bronkit eller för en kall hosta. Det är ett brett spektrum antibakteriellt medel. Även barn tar Sumamed utan nycklar, för det smakar gott. Och dess förmåga att ackumuleras i kroppen gör det möjligt att ge Sumamed till patienten mindre ofta än andra läkemedel.

Zinnat kan också vara effektivt i kampen mot ARVI hos barn från 3 år och äldre. Läkemedlet är ett brett och särskilt bakteriedödande spektrum av verkan. På kortast möjliga tid kommer Zinnat att sätta ditt barn på fötterna och hjälpa till hosta.

Flemoxin Solutab används ofta inom barnläkare, inklusive för att bekämpa dessa sjukdomar, liksom Cedex, Suprax, Ceftriaxone (med komplikationer), Fluimucil.

Konsekvenserna av att använda antibiotika

Efter en antibiotikabehandling kan allergiska manifestationer förekomma hos barn. Speciellt efter att ha använt preparaten Flemoxin Solutab, Tsedeks, Fluimucil. Oftast är det hudutslag. I sådana fall föreskriver läkaren dessutom antihistaminer, såsom Tavegil eller Suprastin.

En annan obehaglig konsekvens av användningen av antibiotika är tarmmikroflora dysbios. Speciellt efter att ha tagit ett brett utbud av läkemedel. Dessa är Zinnat, Sumamed, Augmentin, Supraks. Deras effekt medför nedsatt matsmältning, flatulens, lös avföring eller omvänt förstoppning. Antibiotikabehandling (Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil, Zinnat) hotar också med trast, oftare lider flickor av detta. Biovestin eller Linex-läkemedel hjälper till att återställa hälsan. De kan också användas för att förhindra en liknande störning..

Om ett barn ofta är sjukt hotar den ständiga användningen av antibiotika det så kallade helade immunsyndromet. Skadliga organismer anpassar sig gradvis till läkemedel, och till och med den mest intensiva terapin, till exempel med bronkit eller med en smärtsam torr hosta, upphör att leda till återhämtning. Därför rekommenderas det inte att skynda dig att ta antibiotika mot någon sjukdom. Du bör bara kontakta dem när barnets kropp inte själv kan motstå sjukdomen.

De viktigaste åtgärderna för att minska skadan av potenta bredspektrumläkemedel (Augmentin, Suprax, Sumamed) som varje mamma bör vidta är att upprätthålla mikroflora i mag-tarmkanalen. Eftersom antibiotikabehandlingen (särskilt med bronkit, svår hosta) är en allvarlig börda för barnets kropp, är det viktigt att inte bara följa doserings- och medicineringsregimen utan också följa allmänna regler. Barnet måste förses med viloplats, hälsosam mat och förälders noga uppmärksamhet.

TOP 20 bästa antibiotika

Antibiotika är läkemedel som riktar sig till patogena mikroorganismer. De har en bakteriostatisk effekt, det vill säga de stoppar tillväxten av bakterier, eller bakteriedödande - de förstör.

Dessa egenskaper används för att skapa läkemedel som är effektiva vid behandling av infektionssjukdomar. Bredspektrumantibiotika är mångsidiga och kan bekämpa de flesta patogena mikroorganismer.

Variationer av antibakteriella läkemedel

Antibiotika har använts i medicin sedan början av 1900-talet. Under denna tid har många ämnen med sådana egenskaper upptäckts. Det finns flera typer av antibakteriella läkemedel som skiljer sig i sammansättning och verkan av verkan..

  • Antikropparna i penicillingruppen var de första som dök upp. De anses vara säkra, därför används de för att behandla spädbarn och gravida kvinnor. De orsakar ofta allergiska reaktioner. Men tills nu är penicilliner de vanligaste antibakteriella läkemedlen. Denna grupp inkluderar Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
  • Makrolider är mindre giftiga och orsakar sällan allergier. De agerar långsammare och stoppar tillväxten av bakterier. De används oftare för att behandla luftvägssjukdomar. Populära åtgärder - Azithromycin, Sumamed, Macropen.
  • Cefalosporiner är en ny generation antibiotika. Resistent mot enzymer producerade av vissa bakterier. Därför är de effektiva för svåra infektioner som penicilliner inte kan hantera. Orsakar sällan allergier, tillåtna för användning från barn från födseln. Oftast används vid injektioner. Sådana läkemedel är vanliga: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone.
  • Fluorokinoloner är effektiva baktericider. De anses ha låg toxicitet, men de påverkar broskvävnaden negativt, därför är de inte förskrivna för barn och gravida kvinnor. De används för svåra eller komplicerade infektioner. Dessa är Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.
  • Tetracykliner är kraftfulla läkemedel som ofta orsakar biverkningar. Effektivt för urinvägsinfektioner. På grund av toxicitet föreskrivs de inte för barn. Denna grupp inkluderar Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline och andra.
  • Aminoglykosider arbetar mot de flesta bakterier. Detta är ett av de första antibakteriella läkemedlen. De är giftiga, därför föreskrivs de endast för allvarliga infektioner, när andra läkemedel är ineffektiva. Vanliga läkemedel inkluderar Streptomycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.
  • Lincosamides har en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt. Aktiv mot gram-positiva bakterier. Motstår verkan av saltsyra i magen. Läkemedlen Lincomycin och Clindamycin används i olika former av frisättning.

Dessa är vanliga grupper av antibiotika. De arbetar mot de flesta bakterier. Men i varje grupp skiljer sig läkemedlen efter generation..

Läkemedlen har producerats i sex generationer. Detta innebär att de förbättras, har mindre toxicitet och hög biotillgänglighet..

Bredspektrumantibiotika är effektiva mot de flesta bakterier, så de kan rädda patientens liv innan detaljerade tester görs. Anledningen till dess popularitet är i sådana fördelar:

  • används för de vanligaste infektioner;
  • effektiv när inflammation orsakas av flera typer av bakterier;
  • kan användas för att förhindra infektion efter operation.

Hur man väljer ett läkemedel

Antibiotika är effektiva vid behandling av infektionssjukdomar. Därför tar många sådana läkemedel för varje temperaturökning. Men du kan inte göra det här.

Huvudregeln för att använda antibiotika är att konsultera en läkare. Ej föreskriven för virussjukdomar, eftersom de inte har en antiviral effekt.

Vid val av läkemedel beaktas flera faktorer:

  • patientens ålder;
  • förekomsten av kontraindikationer;
  • funktioner i matsmältningssystemet;
  • infektionens svårighetsgrad;
  • tar andra läkemedel.

Läkaren väljer medicinen i tabletter, suspensioner eller injektioner. Vanligtvis förskrivs ett läkemedel med ett specifikt namn, men det kan ersättas med en analog med samma aktiva substans och dosering.

Hur man väljer beroende på sjukdomen

Varje grupp antibiotika har en lång lista med läkemedel, det är svårt att ta reda på vilken som är bättre.

Trots att de verkar mot de flesta mikroorganismer är vissa mer effektiva i vissa patologier. Detta avgör deras popularitet och ofta användning..

  • Ögonhjälpsjukdomar orsakas ofta av en virusinfektion. Antibiotika används om det är komplicerat av bakteriell: med bihåleinflammation, bihåleinflammation, purulent ont i halsen, otitis media. Följande läkemedel föreskrivs: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin.
  • För patologier i luftvägarna förskrivs makrolider som kan koncentrera sig i bronkierna och lindra inflammation. Detta är Azitromycin eller Clarithromycin. Amoxiclav, Augmentin, Tsiprolet, Tavanik används också.
  • För smittsamma patologier i könsorganet indikeras starka antibiotika. Vanliga är Monural och Unidox Solutab. Fluorokinoloner, aminoglakosider, cefalosporiner föreskrivs också.
  • Antibiotika ges ofta efter tandbehandling eller tanduttag för att förhindra suppurativ inflammation. Populära Tsiprolet, Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline.

Piller och kapslar

Antibakteriella läkemedel i tabletter eller kapslar är populära. De är bekväma att ta, därför används de för poliklinisk behandling. Sådana läkemedel föreskrivs för vuxna, men säkra sorter används för barn från 6 år gamla.

En annan nackdel med denna form av frisättning är att de inte börjar agera omedelbart, biotillgänglighet beror på egenskaperna för matsmältningen. Därför förskrivs injektioner i svåra fall först..

Amoxicillin är ett universellt botemedel

Detta antibakteriella läkemedel från penicillingruppen har använts i 50 år. Det är fortfarande populärt för dess effektivitet. Det är också det billigaste antibiotikumet. Det används för många inflammatoriska och infektionssjukdomar..

Amoxicillin är effektivt mot angina, bronkit, lunginflammation, eftersom det är mer koncentrerat i luftvägarna. Men det används ofta för infektioner i huden, urinvägarna, mag-tarmkanalen, meningit och sepsis.

Amoxicillin används i tabletter för vuxna och för barn från 6 år. Det har få kontraindikationer, det föreskrivs även för gravida kvinnor.

Men i jämförelse med nya generationens läkemedel är det inte lika effektivt. Därför används det för patologier med mild till måttlig svårighetsgrad eller i kombination med andra antibakteriella läkemedel.

  • lågt pris;
  • snabb handling;
  • få kontraindikationer;
  • aktivitet mot de flesta bakterier.
  • kan orsaka allergiska reaktioner;
  • ofta irriterar matsmältningen;
  • obekvämt att ta - var 8: e timme;
  • det finns bakterier som är resistenta mot amoxicillin.

Flemoxin solutab - lösliga tabletter

Detta läkemedel tillhör aminopenicillin-gruppen. Den aktiva substansen är densamma som den föregående - amoxicillin. Har bakteriedödande verkan, effektiv mot de flesta patogena mikroorganismer.

Det föreskrivs för patologier i övre luftvägar, bihåleinflammation, angina. Hämmar också tarmbakterier.

Flemoxin Sobltab produceras i form av tabletter som upplöses i munnen. Detta ökar absorptionshastigheten och minskar den negativa effekten på mag-tarmkanalen. Trevlig smak av tabletter och god tolerans gör att de kan användas för behandling av barn.

  • absorberas snabbt;
  • träder i kraft från den första dagen;
  • få biverkningar;
  • skadar inte mag-tarmslemhinnan;
  • kan tas med eller utan mat.
  • är dyrare än analoger;
  • orsakar ofta allergiska reaktioner;
  • hjälper inte med alla infektioner.

Unidox solutab är den mest populära inom gynekologi

Det är ett brett spektrumantibiotikum, men det används oftare för att behandla bäckeninflammatorisk sjukdom..

Den aktiva ingrediensen är doxycyklin, tillhör gruppen tetracykliner. Det har antibakteriella och bakteriostatiska effekter. Finns i form av lösliga tabletter. Kan sugas i munnen eller göras till en lösning.

  • effektiv för många smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
  • absorberas snabbt;
  • resultatet märks inom en dag efter antagningen;
  • bekväm form för frisättning.
  • orsakar ofta allergier;
  • många biverkningar;
  • effektiv endast för vissa patologier.

Amoxiclav är det säkraste

Enligt många läkare är detta det bästa antibakteriella läkemedlet. Kombinationen av amoxicillin med klavulansyra gör det säkert och ökar effektiviteten. Detta tillskott ökar antibiotikaresistensen, förbättrar absorptionen, skyddar mag-tarmslemhinnan.

Läkemedlet är mångsidigt, effektivt för olika infektionssjukdomar. Det används för både vuxna och barn, har få kontraindikationer och tolereras väl.

  • agerar snabbt;
  • få biverkningar;
  • kan tas av barn;
  • kan drickas oavsett mat;
  • tabletterna är inte bittera, lätta att svälja.
  • kan orsaka allergiska reaktioner;
  • kombineras inte med vissa andra läkemedel.

Sammanfattat - snabbverkande

Det är ett bredspektrumantibiotikum från makrolidgruppen. Den aktiva ingrediensen är azitromycin. Beroende på dosering har den antingen en bakteriostatisk eller bakteriedödande effekt. Kunna undertrycka proteinsyntes av bakterieceller. Därför stoppar reproduktionen snabbt.

Det föreskrivs oftare för luftvägsinfektioner, otitis media, bihåleinflammation, purulent ont i halsen. Läkemedlet är effektivt även vid avancerad sjukdom. Och i milda fall räcker det med 3 dagar att ta en tablett per dag.

  • bekvämt att ta - en gång om dagen;
  • agerar snabbt;
  • få biverkningar;
  • kan tas av barn från 3 år;
  • lämplig för allergi mot penicilliner.
  • dyr;
  • inte lämplig för alla;
  • oförenliga med vissa läkemedel.

Pulver och granulat

Denna form av frisättning av läkemedlet är avsett för framställning av en suspension. I denna form är läkemedlet lättare att ge till barnet. Suspensionen smakar bra och kan blandas med andra vätskor. Fördelen med läkemedel i denna form är hög biotillgänglighet.

Suspensionen absorberas bättre och träder i kraft snabbt. Till skillnad från färdiga lösningar i denna form är den aktiva substansen stabil och effektiv.

När du använder sådana läkemedel måste du komma ihåg att de måste skakas väl innan du tar dem, eftersom fasta partiklar av antibiotikumet kan sätta sig till botten. Dessutom är det viktigt att följa utspädningsinstruktionerna för att erhålla den nödvändiga antibiotikakoncentrationen..

Cephalexin - nästan utan kontraindikationer

Läkemedlet kommer från cefalosporin-gruppen. Den aktiva ingrediensen är cephalexin, som har en bakteriedödande effekt. Det förstör bakterieceller. Effektivt för infektioner i luftvägarna, huden, könsorganen, lederna.

Det förskrivs ofta till barn, även i en tidig ålder, eftersom släppformen är bekväm. Det finns granuler i ett glasflaska som upplöses i kokt vatten. Lösningen är giltig i 14 dagar.

  • bekväm form för frisättning;
  • gäller barn från 6 månader;
  • effektiv även för allvarliga infektioner;
  • några kontraindikationer.
  • orsakar ofta allergier;
  • leder till matsmältningsbesvär och dysbios.
  • verkar inte på anaeroba bakterier.

Zinnat är den mest effektiva

Detta nya generations antibakteriella läkemedel från cefalosporin-gruppen har en bakteriedödande effekt. Den aktiva substansen är cefuroxin, effektiv mot mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner.

Förstör bakteriernas cellväggar. Det används för sjukdomar i luftvägarna, könsinfektioner, hudinflammation, för behandling av Lyme-sjukdom.

Effektiv även med försummade patologiföretag. Tillverkas i granulat, från vilken du behöver förbereda en lösning. Det har en behaglig smak och absorberas snabbt. Kan användas till barn från 3 månader.

  • hög effektivitet;
  • bekvämt att ta;
  • absorberas snabbt;
  • hjälper även i avancerade fall.
  • orsakar biverkningar;
  • fungerar inte på alla bakterier;
  • måste utspädas, om den inte används måste resten kastas bort.

Monural är det bästa för behandling av cystit

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är fosfomycin. Har en bakteriedödande effekt. Det är särskilt aktivt mot bakterier i urinvägsslemhinnan. Därför förskrivs Monural för behandling av olika former av cystit..

Du måste dricka 1 gång. Vid svåra infektioner kan det upprepas på en dag. Lätt att ta - upplös pulvret i ett halvt glas vatten.

Du måste dricka på tom mage efter tömning av urinblåsan. Detta säkerställer ett snabbt flöde av antibiotikumet direkt i urinvägarna..

  • har nästan inga kontraindikationer;
  • agerar snabbt;
  • bekvämt sätt att ta emot;
  • sällan orsakar biverkningar.
  • inte föreskrivet för barn under 5 år;
  • dyr;
  • kan orsaka tarmstörningar.

Augmentin EU är bäst för barn

Det är ett komplext antibakteriellt läkemedel med en bakteriedödande effekt. I sammansättningen av amoxicillin och klavulansyra, som säkerställer dess höga effektivitet och god tolerans.

Det anses vara det säkraste, därför föreskrivs det för barn från 3 månader. Effektivt för infektioner i luftvägarna, huden och mjuka vävnaderna. Påverkar bakterier som är okänsliga för amoxicillin.

  • verkar på de flesta bakterier;
  • hjälper till med blandade infektioner;
  • få kontraindikationer;
  • bekväm form för frisättning;
  • bra tolerans
  • försämrar njurfunktionen;
  • orsakar dåsighet;
  • inte ekonomiskt.

Vilprafen - effektiv för svåra infektioner

Detta är en senaste generationens antibakteriella läkemedel från makrolidgruppen. Den aktiva ingrediensen är josamycin. Beroende på dosering har den en bakteriostatisk eller bakteriedödande effekt.

Detta är läkemedlet som valts för allvarliga infektionssjukdomar: difteri, skarlagnsfeber, kikhoste, erysipelas, abscess. Effektiv för utrotning av H. pylori. På grund av den bekväma formen för frigöring absorberas den snabbt. Det föreskrivs för barn från 1 månad för gravida kvinnor.

  • bekvämt att dosera och ta;
  • agerar snabbt;
  • lätt att bära;
  • få kontraindikationer;
  • har inte någon skadlig effekt på matsmältningskanalen
  • orsakar allergiska reaktioner;
  • dyr.

Salvor och krämer

Bredspektrumantibiotika finns ofta i salvor eller krämer. Sådana läkemedel används för att behandla dermatologiska sjukdomar.

Snabbare sårläkning, förhindra utveckling av purulent infektion. Denna användning av antibakteriella medel har fördelar: läkemedlet absorberas inte i blodomloppet, därför finns det inga systemiska biverkningar.

Borsalva är det billigaste antiseptiska

Ett externt antiseptiskt medel med en svag bakteriedödande effekt. Innehåller 5% borsyra. Salvan är effektiv mot bakterier, svampar, parasitiska mikroorganismer.

Det används för pedikulos, mykos, smittsamma och inflammatoriska hudpatologier. Det är ett billigt antiseptiskt medel.

  • tillgänglighet och lågt pris;
  • enkel användning;
  • enkel sammansättning;
  • hög effektivitet för svampsjukdomar i fötter i början.
  • det finns kontraindikationer;
  • orsakar ofta biverkningar;
  • kan inte användas till barn under ett år.

Lincomycin är en säker och effektiv salva

Innehåller antibiotiskt lincomycin från lincosamidgruppen. Har bakteriostatisk effekt, och i höga doser - bakteriedödande. Det är effektivt för purulenta hudsjukdomar. Lincomycin verkar mot bakterier som är resistenta mot andra antibiotikagrupper.

  • applicera 2-3 gånger om dagen;
  • agerar snabbt;
  • påskyndar sårläkning;
  • kan användas från 1 månad.
  • fungerar inte för svampsjukdomar;
  • kan orsaka allergiska reaktioner;
  • oförenliga med vissa läkemedel.

Metrogylgel för behandling av vaginala infektioner

Ett antibakteriellt läkemedel i form av en vaginal gel. Innehåller metronidazol. Det används för att behandla vaginos, trichomoniasis. Lindrar snabbt inflammation, förstör infektion på 5 dagar.

  • bekväm applikator för applikation;
  • snabb absorption;
  • resultat i 3-5 dagar.
  • kan inte användas vid nedsatt njur- och leverfunktion;
  • penetrerar placentabarriären och in i bröstmjölken;
  • orsakar en brännande känsla.

Oflomelide är ett kombinationsläkemedel

Denna salva innehåller ett antibiotikum från fluorokinolongruppen Ofloxacin. Det har antiinflammatorisk och bakteriedödande verkan. Accelererar sårläkning, lindrar smärtsamma upplevelser.

Effektiv mot de flesta mikroorganismer. Det föreskrivs för brännskador, sårhål, infekterade sår, sår. Hjälper till läkning av postoperativa sömmar.

  • gäller en gång om dagen;
  • har en komplex effekt;
  • läker snabbt sår.
  • orsakar allergiska reaktioner;
  • kan inte användas till barn under 18;
  • högt pris.

Devirs - effektiv mot herpes

Det är den mest effektiva grädden för behandling av könsherpes och bältros. Aktiv ingrediens - ribavirin.

  • hjälper snabbt;
  • ekonomisk förpackning;
  • sällan orsakar biverkningar.
  • ofta allergiska reaktioner;
  • gäller endast från 18 års ålder;
  • högt pris.

Lösningar för injektion och infusion

I vissa fall förskrivs antibakteriella läkemedel vid injektioner. Tidigare tros det att en sådan läkemedelsadministration är mer effektiv. Men moderna orala antibiotika är också mycket biotillgängliga och fungerar lika snabbt.

Även om du ibland inte kan göra det utan injektioner. Intramuskulär eller intravenös administration av läkemedlet indikeras på sjukhusmiljö eller i fall där patienten inte kan ta mediciner oralt.

Antibiotikumet skadar inte slemhinnan, även om det också orsakar dysbios. Efter injektion skapas snabbt den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet.

Ömhet anses vara nackdelen med injektioner. För vanliga infektioner försöker barn därför ordinera tabletter eller suspensioner. Sådana läkemedel väljs för allvarliga infektionssjukdomar i bäckenorganen, för sepsis, för behandling av patienter med låg immunitet.

Ciprofloxacin - för intravenös infusion

Ett bredspektrumantibiotikum från gruppen fluorokinoloner. Den aktiva ingrediensen är ciprofloxacin. Aktiv mot de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier.

Det föreskrivs för smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i många organ. Hjälper med sepsis, peritonit, förhindrar infektion av patienter med nedsatt immunitet. Finns som en lösning för intravenös infusion. Läkemedlet ska administreras långsamt.

  • verkar på de flesta mikroorganismer;
  • bakterier kan inte utveckla resistens mot läkemedlet;
  • snabb handling;
  • hjälper till med svåra infektioner.
  • kan inte användas till barn under 18 år under graviditet;
  • många biverkningar;
  • ofta allergiska reaktioner.

Ceftriaxone är det starkaste antibiotikumet

Antibiotika från 3: e generationens cefalosporingrupp. Fungerar på de flesta patogena mikroorganismer. En av få läkemedel som spädbarn kan ta från födseln.

Finns i pulverform för beredning av lösningen. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Det börjar agera nästan omedelbart.

Ceftriaxone är det kraftfullaste antibiotikumet. Hjälper till svåra infektioner: peritonit, meningit, sepsis, lunginflammation, salmonellos. Kan användas till patienter med nedsatt immunitet för att förhindra postoperativa infektioner.

  • agerar mot de flesta bakterier;
  • hög effektivitet;
  • låg kostnad;
  • bekväm applikation
  • det finns kontraindikationer;
  • orsakar biverkningar;
  • smärtsamma injektioner.

Amoxicillin + klavulansyra - lämplig för spädbarn från födseln

Det är ett antibakteriellt läkemedel från aminopenicillin-gruppen. Kombinationen av amoxicillin med klavulansyra gör det säkert och effektivt. Kan användas till spädbarn från födseln, inklusive för tidigt födda barn.

Läkemedlet tolereras väl och har få kontraindikationer. Har bakteriedödande verkan mot många bakterier. Det föreskrivs för infektioner i luftvägarna, hud och mjuka vävnader, gynekologiska infektioner.

  • lätt att bära;
  • effektiv för många infektioner;
  • säkert för barn.
  • måste injiceras var 6-8 timmar;
  • orsakar allergiska reaktioner;
  • ineffektivt för allvarliga infektioner.

Bicillin-5 är ett långtidsverkande läkemedel

Ett läkemedel för intramuskulär injektion från penicillingruppen. Har bakteriedödande och bakteriostatisk verkan. Effektivt mot stafylokocker, difteri, lunginflammation, meningit. Finns i pulverform för beredning av lösningen.

Introducerat intramuskulärt. Den aktiva substansen frisätts långsamt, varför läkemedlet har en långvarig effekt.

  • börjar agera snabbt;
  • långvarig effekt;
  • Väl tolererad;
  • injiceras en gång var 3-5 dag.
  • injektionen är smärtsam;
  • orsakar biverkningar.

Tavanic är det bästa läkemedlet för behandling av urinvägsinfektioner

Ett antibakteriellt medel från fluorokinolongruppen. Innehåller levofloxacin, som har en bakteriedödande effekt. Det produceras i en lösning för intravenös administration i form av en dropper. Effektivt för tuberkulos, lunginflammation, sepsis, komplicerad pyelonefrit.

  • hög effektivitet;
  • hjälper till vid behandling av komplicerade infektioner;
  • Väl tolererad.
  • kontraindicerat hos barn under 18 år;
  • högt pris;
  • orsakar allergier.

Antibakteriella läkemedel kan hjälpa till att rensa infektionen snabbt. Tillverkade i olika former dyker upp moderna säkra sorter. Men antibiotika är kraftfulla läkemedel som ofta orsakar biverkningar..

Huvudregeln för valet är att konsultera en läkare före användning. Även om de har ett brett spektrum finns det specialiteter i behandlingen av vissa infektioner. Självmedicinering är särskilt farligt för barn. Det måste komma ihåg att antibiotika minskar immuniteten och stör mikrofloraen i tarmen, så du bör inte ta dem för någon sjukdom.