loader

Huvud

Bronkit

Hur man behandlar allergisk rinit

Allergisk rinit eller allergisk rinit är en sjukdom i slemhinnan i näsan och ögonen som uppstår när en person kommer i direktkontakt med orsaken till allergin - ett allergen. Det kännetecknas av manifestationen av klåda hos patienten, utsöndring av slemutsekret, nästoppning, ofta nysningar och andnöd. Vissa former av rinit kan orsaka en negativ effekt på kroppen och immunsystemet, vilket kan bidra till utvecklingen av allvarliga kroniska sjukdomar.

Orsaker till allergisk rinit

Det finns två typer av allergikällor - öppna och stängda.

Öppna fjädrar är typiska för säsongsbetonade manifestationer av rinit, som ofta förekommer i de inledande stadierna under blommande perioder av träd (vår-sommar) eller vilda gräs och buskar (augusti-september). Öppen allergener inkluderar:

Stängda källor till rinit indikerar en allvarligare form av sjukdomsförloppet med en eventuell övergång till ett kroniskt stadium. Som regel finns inte stängda allergener i en enda kopia, utan utgör hela grupper av element som orsakar en inflammatorisk reaktion i kroppen. Stängda allergener inkluderar:

  • Husdjurshår;
  • Dammkvalster;
  • Tobaksrök;
  • kosmetika;
  • kackerlackor;
  • Mögel växer i fuktiga rum.

Förkylningens allergiska natur kan orsakas av alla element som du stöter på under den dagliga aktiviteten. I naturen finns det ett stort antal allergener, till vilka kroppen producerar immunoglobulin E (IgE) antikroppar, som spelar en viktig roll i förekomsten av allergiska reaktioner.

Viktig! Vid behandling av allergisk rinit i de inledande stadierna gör analysen av antikroppar av immunglobulin E (IgE) att du mer exakt kan bestämma närvaron av en allergisk reaktion.

Det är lgE som kan spela ett grymt skämt med dig, uppfattar bekant och tidigare säkert för människors produkter, ämnen eller element och orsakar en allergisk reaktion. I medicinsk praxis förekommer sådana fall ganska ofta, och att bestämma arten av sjukdomens början blir en oerhört svår uppgift..

Klassificering av allergisk rinit

Experter skiljer följande typer och klassificeringar av rinit:

  • allergisk,
  • infektiös,
  • icke-allergisk, icke-infektiös rinit.

Skill också säsongsbetonad och kronisk rinit..

Säsongsmässigt är det minst farliga för människors hälsa och är vanligtvis milt i 1-1,5 månader en gång om året.

Kronisk inträffar när det finns en uppenbar allergisk reaktion på stängda källor till allergener, vilket kräver komplex behandling, och till och med en byte av bosättning, upp till en fullständig förändring av klimatzonen.

Säsongs allergisk rinit

Säsongs rinit förekommer hos både barn och vuxna. Kvalificerad hjälp med rinit av säsongstyp är nödvändig så tidigt som möjligt, det är lämpligt att konsultera din läkare vid de första symtomen:

  • Rinnande näsa;
  • Rödhet i huden;
  • Ofta nysningar.

I de första stadierna av sjukdomens början är behandlingen av allergisk rinit det snabbaste och mest smärtlösa sättet och ger också den största garantin för att bli helt av med en allergisk reaktion på specifika element och föremål..

Viktig! Symtom på allergisk rinit kan uppstå med en ökning av kroppstemperaturen till 37,0-37,3 grader. Med manifestationen av förkylningar och infektionssjukdomar finns det ofta en förvärring av symtomen på en allergisk rinit och en försämring av patientens allmänna tillstånd..

De främsta orsakerna till uppkomsten av säsongsbunden allergisk rinit

En allergisk reaktion av säsongstyp inträffar under blomningen av växter och träd, när en stor mängd pollen produceras, som transporteras av luftmassorna. De viktigaste allergenerna under denna period är:

  1. Ambrosia är det huvudsakliga allergenet som orsakar rinit, enligt studier är mer än 75% av människor allergiska just på grund av pollen från denna växt. Farligast före lunch;
  2. Örter - från mitten av maj till slutet av juni fortsätter aktiv blomning och mognad av örter som släpper ut en enorm mängd pollen och frön, som regel visar reaktionen på dem på kvällen
  3. Träd och buskar - frukt- och prydnadsväxter som blommar på våren är benägna att frigöra en enorm mängd frön och pollen, vilket negativt påverkar den allergiska personens tillstånd;
  4. Mögelsporer - sticker ut från fallna och förfallna lövverk från vår till höst, särskilt påverkar det mänskliga tillståndet på torra och blåsiga dagar, såväl som i regnigt och fuktigt väder, när koncentrationen av sporer i luften är högst.

Symtom på allergisk rinit

De viktigaste symtomen på en allergisk rinit är en rinnande näsa och ett rikligt utsläpp av droppar efter posten, andra symtom beror enbart på sjukdomens fas, som är uppdelad i två stadier - tidigt och sent.

Rhinit symptom i tidig fas

Den tidiga fasen av allergi manifesterar sig på bara några minuters exponering för allergener i näsofaryngealt slemhinna och åtföljs av följande symtom:

  • Rinnande näsa;
  • Ofta nysningar
  • Kliande ögon, näsa, hals, mun.

Symtom på senfasen rinit

Symtom på den sena allergifasen förekommer inom 4-8 timmar, efter att allergenet har trängt in i människokroppen och manifesteras i följande:

  • Öron och nästoppning
  • Letargi;
  • Ökad irritabilitet;
  • Huvudvärk;
  • Blödning från näsan;
  • Öronsmärta.

Hur manifesteras allergisk rinit i sitt sena skede? Helt enkelt börjar symtomen gradvis påverka personen och under de första timmarna verkar det för dig att du bara är trött eller inte fått tillräckligt med sömn, kanske har du lite förkylning..

Viktig! Med en extremt allvarlig allergisk reaktion är upprepade näsblödningar möjliga. I en sådan situation krävs omedelbar läkare från en kvalificerad specialist..

Hur man kan skilja skillnaden mellan allergisk rinit?

Allergisk rinit hos både barn och vuxna kan alltid särskiljas på några minuter, även utan att besöka läkare. För närvarande talar vi inte om en diagnos, utan om att diagnostisera en allergisk form av sjukdomen.

Vid en allergisk reaktion känner en person en försämring av sitt tillstånd efter 2-5 minuter, en riklig rinnande näsa och nysningar börjar, under de kommande 4-8 timmarna utsöndras antikroppar aktivt i kroppen, vilket bidrar till en ännu större försämring av det allmänna tillståndet. Kroppstemperaturen stiger, klåda börjar, trötthet och irritabilitet visas.

Om sådana situationer uppstår bör du omedelbart rådfråga en läkare som kan ställa dig ett antal frågor som klargör hur och efter vilken allergi började, om du tar läkemedel som har liknande biverkningar. Vid behov blir du ombedd att klara vissa typer av tester.

Typer av tester för att identifiera rinit

För att diagnostisera sjukdomen används flera analysmetoder, relaterade till direkt identifiering av sjukdomens primära källa - identifiering av allergenet.

Hudtest

Ett litet snitt görs på patientens hud, som liknar en repa, på vilket ett allergen upplöst i en lösning appliceras, om substansen under en tid börjar orsaka en allergisk reaktion görs testet korrekt, om inte, fortsätter testen. Testet låter dig bestämma orsaken till allergisk rinit med en noggrannhet på 90%.

Nasalt vattpinne

Utsöndringen i slemhinnan i nasopharynx tillåter oss att förstå arten av sjukdomens början och bestämma dess typ - viral, allergiframkallande, kronisk. Smetet undersöks under ett mikroskop, där strukturen och innehållet i sekretionen undersöks.

IgE-analys

Analysen ger felaktiga data, men i fallet då patienten inte kan genomgå ett hudtest på grund av graviditet eller närvaron av vissa typer av sjukdomar som förbjuder en sådan analys, kommer IgE-analys, utförd på blodprover, att rädda.

Blodet som tas från dig för analys placeras i separata kolvar, där det växelvis blandas med allergener och försöker bestämma källan till sjukdomen.

Allergisk rinitbehandling

Behandling av allergisk rinit i alla faser av dess förlopp sker uteslutande genom medicinering och terapi i specialutrustade behandlingsrum. Behandlingsmekanismen ser så här ut:

  1. Identifiera det allergen som orsakar nästoppning
  2. Fullständig eliminering eller minskning av patientens kontakt med allergenet;
  3. Ta mediciner som förbättrar immuniteten och minskar symtomen på sjukdomen;
  4. Allergen-specifik immunterapi;
  5. Förebyggande av sjukdomen.

Flera typer av läkemedel används för att behandla både kronisk och allergisk nästoppning, men antihistamingruppen är alltid basen för terapi..

Antihistamin-gruppläkemedel

Att ta mediciner föreskrivs uteslutande av den behandlande läkaren och beror som regel på patientens nuvarande tillstånd. Antihistaminer av andra och tredje generationen föreskrivs, som har effekt inom 15-20 minuter efter att ha tagit ett piller eller sirap.

Oftast föreskriver läkaren Zodak, Cetrin, Erius, 1 tablett eller sked med sirap en gång om dagen. I situationer med graviditet och barn under 2 år väljs läkemedlet individuellt eller helt uteslutet från behandlingsförloppet, eftersom det kan ha irreparabla konsekvenser för graviditetsförloppet och på barnets växande kropp..

Skölj näsan

Att behandla nästoppning genom spolning är bra för säsongens uppblåsning. Preparat som är rika på jod och havsvatten lindrar slemhinnemödem under lång tid, hjälper till att rena luftvägarna.

För sköljning rekommenderas att använda nässprej - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Det finns också ett populärt sätt att behandla förkylning genom tvätt, men dess effektivitet har inte visat sig, eftersom lösningen endast tillfälligt lindrar symtom och inte har en varaktig effekt..

För att förbereda lösningen hemma behöver du:

  • ¼ en tesked salt i ett 200 ml glas kokt vatten (kyld);
  • ¼ en tesked bakpulver i ett 200 ml glas vatten;
  • 2-3 droppar jod.

Hela innehållet i glaset måste blandas ordentligt och användas enligt ett folkrecept för daglig sköljning av näsan.

Vasoconstrictor droppar

Vasokonstriktorläkemedel påverkar inte patientens återhämtning under allergisk rinit. Droppar har en kortvarig effekt på kärlen och slemhinnan, i de flesta fall komplicerar sjukdomsprocessen.

För barn med allergisk rinit är användningen av näsdroppar kategoriskt kontraindicerad..

Användning av vissa läkemedel under lång tid kan orsaka drogberoende och bli en av orsakerna till kronisk nästoppning..

desensibilisering

Införandet av en liten mängd av en allergeninnehållande lösning under människans hud i ökande schema för att utveckla immunitet mot ett specifikt ämne eller element. Beroende på svårighetsgraden av allergin kan behandlingen på detta sätt ta från 6 månader till 3 år..

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att rådfråga din läkare och immunolog.

Förebyggande av rinit

För läkemedelsförhindrande av rinit hos barn och vuxna används läkemedel som innehåller kromoner:

Läkemedlen hjälper till att minska symtomen på kroppens reaktion på allergenet. Fonderna har en extremt positiv effekt på sjukdomsförloppet och bidrar också till att förebygga den.

Det finns andra metoder för att förhindra utveckling av nästoppning och bildning av allergisk rinit, inklusive:

  • Byte av sängkläder, kuddar och filtar med nya med anti-allergen fyllmedel;
  • 3-gånger komplex rengöring av lägenheten per vecka;
  • Brist på husdjur i lägenheten;
  • Byte av bostad till en annan region under en förvärring av en allergisk reaktion.

Funktioner i näring och livsstil

Orsakerna till allergisk rinit kan vara extremt varierande, från matintoleranser till dammkvalster och husdjurshår. Efter att ha fastställt orsaken till allergin bör du omedelbart vägra att hålla husdjur hemma, genomföra en mer grundlig och regelbunden rengöring i lägenheten.

Experter rekommenderar att inte ignorera rekommendationerna från den behandlande läkaren för allergisk rinit, eftersom risken för att utveckla en kronisk sjukdom som har flödat från den allergiska formen är extremt hög.

Rhinit utgör inte någon fara för hälsan och en aktiv livsstil för en person, men det orsakar viss obehag, förstör utseendet och kan utvecklas till svårare former av sjukdomen, denna process kallas vanligtvis en marsch.

Möjliga komplikationer

Starta behandling eller initialt felaktig självmedicinering kan leda till utvecklingen av rinit till komplexa kroniska sjukdomar, upp till lunginflammation och lunginflammation. Det finns också mer allvarliga sjukdomar, till kroniska former som allergisk och kronisk rinit kan flöda..

En allergiker måste helt utesluta kontakt med ett allergen, konsultera med en immunolog och även börja komplex terapeutisk behandling så snart som möjligt under överinseende av en läkare..

Allergisk rinit

Allergiska rinit symptom

Allergisk rinit hos ett barn

  1. patologisk bett;
  2. svullna näsa;
  3. läpparna är spruckna;
  4. ansiktet är klibbigt;
  5. mörka cirklar runt ögonen;
  • I - mandelarna är något förstorade, andningssvårigheter inträffar endast under träning. Barnets psykosomatiska utveckling påverkas inte.
  • II - utloppet från turbinaterna blockeras med 2/3. Barnet andas sällan genom näsan, eftersom luften praktiskt taget inte passerar genom det smala gapet i näsan. Komplikationer i form av bihåleinflammation, otitis media börjar. Underkäken skjuts framåt, munnen är ständigt öppen, under sömn - snarkning.

Allergisk rinit hos vuxna

Vid allergisk rinit hos vuxna beror svårighetsgraden på den kliniska bilden på scenen för den patologiska processen.

  • Skede
  • Funktioner med symtom
  • vasomotorisk
  • De första tecknen på ökad kapillär permeabilitet i slemhinnan visas - det finns episoder av nästoppning.
  • kärlutvidgning
  • Kapillärerna i sinusslemhinnan expanderar.
  • Kroniskt ödem
  • Svår svullnad i nässlemhinnan kvarstår, vilket orsakar symtom:
  • Persistent nästockning
  • Omöjligt att andas i näsan
  • Låg eller ingen effekt på vasokonstriktorbehandling.
  • hyperplasi
  • Svår överbelastning.
  • Hypertrofiska processer i slemhinnan.
  • Proliferation av polypper.
  • Försämring av lukt och smak.
  • Möjligheten för otitis media.

Allergisk rinit

En av de vanligaste typerna av andningsallergier, med samma frekvens hos både vuxna och barn, är allergisk rinit (AR). Denna kroniska inflammation i nässlemhinnan, åtföljd av rinoré (rinnande näsa) och andningsfel, försämrar inte bara livskvaliteten betydligt utan kan också leda till utveckling av allvarliga komplikationer. Endast tidig upptäckt och effektiv behandling av allergisk rinit är nyckeln till en framgångsrik återhämtning..

Orsaker till allergisk rinit

Listan över konditionerade irritanter som kan orsaka allergisk rinit är ganska omfattande. Det inkluderar:

  1. Aeroallergener i den yttre miljön (pollen av blommande växter).
  2. Hushållens aeroallergener:
    • dammkvalster;
    • bokdamm;
    • ludd;
    • penna;
    • mjäll och saliv av husdjur;
    • mögelsporer;
    • insekter (kackerlackor, mal, buggar, löss, skadedjur av inomhusväxter);
    • torr mat för akvariefiskar;
    • vissa mediciner;
    • Mat;
    • rengöring och tvättmedel.
  3. Arbetsallergener:
    • mjöl damm,
    • tobaksdamm,
    • latex,
    • formaldehyd, etc..

I vissa fall orsakas allergisk rinit av avgaser, cigarettrök, starkt solljus eller kyla.

Den underliggande faktorn som utvecklar den inflammatoriska processen är det IgE-beroende immunsvaret (reaktionen på kroppens immunsystem). Det involverar mastceller, makrofager, eosinofiler och T-lymfocyter belägna i nässlemhinnans epitel. Under reaktionen börjar målcellerna frisätta histamin (huvudmedlaren av inflammation). Genom att agera på histaminreceptorer, ökar det kapillär permeabilitet, leder till hypersekretion av nässlem, utveckling av ödem, nästoppning och nysningar.

Klassificering och stadier av kursen med allergisk rinit

Kronisk rinit, som är baserat på immuninflammation, är uppdelat i två former:

Säsongsbunden eller, som det kallas, intermittent rinit, utvecklas under perioden för dammning av olika växtarter (i Ryssland - från början av april till slutet av september). Året runt (eller ihållande) rinit känner sig hela året. Oftast orsakas det av ständig kontakt med hushållens allergener. Livsmedels- och yrkesirritationsmedel är mindre benägna att orsaka inflammation..

Det finns tre grader av AR-svårighetsgrad:

  • lätt (kompenserad),
  • medium (subkompenserad),
  • allvarlig (dekompenserad).

Forskare delar kursen med rinit (rinnande näsa) med allergier i flera stadier:

  1. Paroxysmal (återkommande nästoppning).
  2. Catarrhal (överdrivet urladdning, minskad luktkänsla, stoppade öron och vattniga ögon).
  3. Vasodilatory (vanlig svullnad och förträngning av näspassagerna).
  4. Kroniskt ödem.
  5. Polypoid (polyproduktionsprocess).
  6. Kapslad hyperplasi (spridning av slemhinnan, skada på bihålorna, blodkärlen och ibland näsbenets benstrukturer).

Observera att allergisk rinit är en av de vanligaste sjukdomarna i världen..

Klinisk bild

Symtom på allergisk rinit står i direkt proportion till sjukdomens form, svårighetsgrad och utvecklingsstadium. De mest karakteristiska tecknen på intermittent AR inkluderar:

  • kliande näsa;
  • överbelastning;
  • frekvent paroxysmal nysning (ett fenomen där patienten nysar 10 eller fler gånger);
  • frisättning av en stor mängd klart nässlem;
  • minskad luktkänsla.

Med en mild form av sjukdomen känner en person sig normal, leder en aktiv livsstil och kan spela sport.

Måttlig inflammation leder till nedsatt prestanda och daglig aktivitet, liksom sömnstörningar. Allvarlig nasal andningssjukdom åtföljs av svår huvudvärk, obehag och tinnitus, nedsatt hörsel.

Hos 70% av patienterna med allergisk rinit observeras lacrimation, klåda och svullnad i ögonlocken. På grund av venös trängsel och uttalad svullnad i nässlemhinnan uppträder mörka cirklar under ögonen, och näsblödningar utvecklas ibland. De systemiska manifestationerna av säsongsbetonad AR inkluderar följande symtom:

  • ökad irritabilitet,
  • svaghet,
  • snabb utmattbarhet,
  • aptitlöshet,
  • obehag i buken (på grund av svälja stora mängder nässlem).

Efter upphörande av exponering (verkan) av allergenet eller under påverkan av behandling av en allergisk rinit kan emellertid symptomen på inflammation helt återta.

Helårsformen kännetecknas av mindre uttalade tecken på allergisk rinit hos vuxna och barn. Oftast är det enda klagomålet nästäppa utan en rinnande näsa. På grund av tvingad andning genom munnen torkar slemhinnan ut. Detta tillstånd medför en patologisk förändring i röstriktningen (nässtonen) och leder till utveckling av snarkning. Konstant avrinning av nässlem längs baksidan av nasofarynx orsakar en torr, kronisk hosta. På grund av ihållande luftvägsintrång försvinner luktkänslan betydligt eller helt.

Vad är skillnaden mellan säsongs- och rinit året runt?

Symtom på säsongsbunden allergisk rinit utvecklas inom en tydlig tidsram (under dammperioden). Samtidigt är manifestationer av kronisk rinit året runt beroende av väderförhållanden. I detta fall utlöses inflammation av allergi-orsakande ämnen som ständigt cirkulerar i luften. Svårighetsgraden av patologiska tecken beror på deras koncentration.

Många patienter med rinit året runt utvecklar överkänslighet för flera typer av allergener samtidigt. Oavsett behandlingsmängd kan symtomen på en allergisk rinit förändras under hela året. I detta fall har sjukdomen en vågliknande kurs med förvärringar och perioder med remission av olika varaktighet..

komplikationer

En okontrollerad kurs med kronisk inflammation i nässlemhinnan kan leda till utveckling av följande komplikationer:

  • återkommande otitis media,
  • bihåleinflammation,
  • polypbildning.

På grund av en förändring i den immunologiska reaktiviteten i luftvägarna (en minskning av skyddande funktioner) och tillsatsen av en sekundär bakteriell infektion åtföljs ofta rhinit med allergier av akuta luftvägsinfektioner, och blir också ofta orsaken till bronkial hyperreaktivitet och bronkialastma.

Diagnostik

Vid det första konsultationen finner läkaren hur allergisk rinit manifesterar sig. Genom att göra detta uppmärksammar han följande symtom:

  • andas genom munnen;
  • svullnad och missfärgning av huden under de nedre ögonlocken;
  • rodnad i slemhinnan i ögonen;
  • tvärgående veck på näsens dorsum (en följd av den så kallade "allergisk salut" - konstant repor i nässpetsen).

Den viktigaste länken i diagnosen är en grundlig historia som syftar till att identifiera allergenet. Det innehåller följande data:

  • medicinsk historia,
  • närvaron av en genetisk predisposition,
  • information om levnadsvillkor,
  • information om de skadade och operationerna,
  • information om dåliga vanor.

Följande studier utförs för att bekräfta diagnosen:

  • allmänt blodprov (bestämning av nivån av eosinofiler - en markör för allergiska reaktioner);
  • noshörning (undersökning av näshåligheten med hjälp av en speciell optisk anordning);
  • rinocytogram (mikroskopi av nässlem);
  • hudallergitest för en standarduppsättning allergener;
  • provocerande nästest (införande av en testkontrollvätska i en näspassage, och ett allergen i en gradvis ökande koncentration i den andra).

Den sista testen utförs strikt enligt medicinska indikationer och på ett specialiserat kontor utrustat med allt nödvändigt för att förhindra möjliga systemiska reaktioner (från huvudvärk till anafylaktisk chock).

För att identifiera eller utesluta samtidiga patologier hos ENT-organ kan differentiell diagnostik förskrivas, inklusive datortomografi, endoskopiska och morfologiska studier..

Allergirelaterad rinitbehandling

Hur och hur man behandlar allergisk rinit (rinnande näsa)? Experter identifierar tre möjliga områden:

  1. Fullständig eliminering eller minimering av kontakt med allergenet.
  2. Symtomatisk läkemedelsbehandling.
  3. Allergen-specifik immunterapi (administrering av gradvis ökande doser av ett kausalt signifikant allergen).

Utbildningsprogram (allergiska skolor) är av stor vikt som syftar till att optimera patientens levnadsvillkor för att minska möjlig kontakt med allergener. Sådana klasser utförs av kvalificerade allergister.

Alla läkemedel mot allergisk rinit är uppdelade i två grupper:

  • oral (att sväljas),
  • intranasal (för administrering genom näspassagerna).

Hittills är en av de säkraste aktuella preparaten Sialor Rino. Tillverkad i form av näsdroppar, den innehåller en aktiv komponent - oxymetazolin, som har en långvarig vasokonstriktoreffekt. Inom 10-15 minuter efter applicering minskar kärlets lumen, ödem sjunker och andningen blir lättare. Varaktigheten av den milda terapeutiska effekten är 6-8 timmar.

Till skillnad från många andra läkemedel mot allergisk rinit absorberas Sialor ® rino praktiskt taget inte i blodomloppet, orsakar inte systemiska reaktioner och torkar ut ur slemhinnan. Produkten finns i fyra terapeutiska doser:

  • för vuxna (0,05%),
  • för barn (0,025%),
  • för spädbarn från 0 till 1 år (0,01%).

Mini-dropper-förpackning gör det enkelt och bekvämt att använda. Dessutom garanterar denna form av frisättning sterilitet och minimerar risken för mikrobiell penetration..

Naturligtvis måste behandlingen av en allergisk rinit för att helt eliminera manifestationerna av sjukdomen vara omfattande och mångsidig. När man väljer läkemedel för ett barn och en vuxen måste man ta hänsyn till svårighetsgraden av AR och förekomsten av samtidigt patologier..

På grund av den utbredda förekomsten och utvecklingen av komplikationer är tidig diagnos och adekvat behandling av allergisk rinit viktiga uppgifter i modern praktisk medicin. I alla fall av långvarig eller återkommande rinit är det nödvändigt att leta efter de verkliga orsakerna som provocerar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Detta konstruktiva tillvägagångssätt gör det möjligt att utveckla effektiva behandlingsmetoder som förbättrar sjukdomens nuvarande tillstånd och prognos i allmänhet..

MedGlav.com

Medicinsk katalog över sjukdomar

Allergisk rinit. Orsaker, symtom och behandling av allergisk rinit.

ALLERGISK RHINITIS.


Allergisk rinit kan bara kallas de fall av rinit, i den patogenes som allergier spelar en ledande roll. Det senare måste bevisas i varje fall med hjälp av en uppsättning moderna diagnostiska metoder..

I klinisk praxis finns det två typer av allergisk rinit - säsongs- och året runt. I det första fallet avses rhinit orsakad av växtpollen, i det andra orsakas det av ett antal exogena allergener, med vilken kontakt är möjligt oavsett årstid..


Etiologi och patogenes.

Helårs allergisk rinit orsakas oftast av:

  • hus- och industridamm,
  • överhuden och djurhår,
  • fjäderkuddar,
  • svampsporer vars sensibilisering leder till manifestationer av allergisk rinit året runt, främst i länder med varmt klimat.
  • matallergi i 4-5% av fallen.

Hela året allergisk rinit tillhör gruppen av atopiska sjukdomar. En viktig roll i dess utveckling tillhör histamin, vars huvudeffekt är expansionen av kapillärerna som rikligt levererar slemhinnan, en ökning av deras permeabilitet med bildandet av ödem, frisläppandet av rikligt med vätskeutsöndring i den yttre miljön, och även i hypersekretionen av slem av slembildande körtlar. Verkan av eosinofila kemotoxiska faktorer är förknippade med eosinofili av utsöndringar utsöndrade från näsan och ackumulering av eosinofiler i nässlemhinnan.

Sjukdomsförloppet beror på varaktigheten av kontakten med det "straffbara" allergenet. Om kontakten med pollen rhinitis är begränsad till flera veckor, är den nästan konstant med svängningar under dagen året runt. Kontaktavbrott under flera timmar räcker inte för att vända utvecklingen av en allergisk reaktion, så symptomen kvarstår nästan konstant. Ersättningar är endast möjliga vid långsiktig eliminering (lämna hemmet, semester, affärsresor).

Denna konstanta och varaktighet av morfologiska och funktionella störningar leder till bildandet av vissa särdrag hos lokala reaktioner på både antigena och icke-antigena (icke-specifika) stimuli. Karakteriseras av förvärring av rinit i kallt, icke-antigeniskt damm, stark lukt. Under de senaste åren har hyperreaktiviteten i nässlemhinnan förklarats av en obalans i det autonoma nervsystemet, eventuellt liknande det i bronkialastma, men med skillnaden att i rhinit är de huvudsakliga reagerande strukturerna kärl, inte släta muskelceller. Några av de karakteristiska manifestationerna av flerårig rinit är förknippade med lokala cirkulationsstörningar. Så, ofta är ett ofta klagomål om ökade svårigheter i näsandning i ryggläge, uppenbarligen resultatet av en minskning av vaskulär ton.

Det visades att i ett horisontellt läge hos patienter med rinit ökar intranasalt motstånd i genomsnitt 3 gånger. Allergologen bör ha detta i åtanke när man diskuterar möjliga källor till allergener, som i sådana fall patienten själv överväger sängkläder. Känd för att minska eller helt försvinna näsobstruktion under träning.

Detta antyder att effekten av träning förmedlas genom det sympatiska systemet. Befrielsen från träningen varar från några minuter till en timme. Många patienter noterar inte så mycket en lättnad av hinder vid tidpunkten för fysisk ansträngning, men en förvärring av manifestationerna av rinit omedelbart efter dess slut.

Klinisk bild.

Symtom på allergisk rhinit året runt beror i viss utsträckning på det allergen som patienten är sensibiliserad med, graden av sensibilisering och kontaktens varaktighet..

En bild som liknar den klassiska allergiska rinit i höghett kan ses hos patienter med en hög grad av känslighet för epidermala allergener hos djur i direktkontakt med dem. En patient har klåda i näsan och nasopharynx, nysningar, riklig vattnig utflöde från näsan, snabbt ökande svårigheter att andas i näsan under 10-15 minuters exponering. Klåda i ögonlocken och lacrimation visas samtidigt.

Med en lägre grad av känslighet och med konstant kontakt med djur, såväl som husdamm, kuddfjädrar, många industriella damm. något olika kliniska manifestationer är karakteristiska. Nysning är sällsynt, främst på morgonen när patienten vaknar. Konjunktiva är vanligtvis inte involverad i processen. Det dominerande klagomålet är en nästan konstant svårighet att näsa andas, vanligtvis förvärras genom att ligga. Ett klagomål är karakteristiskt för en större svårighetsgrad av nästoppning på sidan nedan. Utsläpp från näsan är mindre rikligt, oftare av slemhinnande snarare än vattnig karaktär. Vid svår hindring rinner slem in i nasopharynx. Anosmia (luktförlust) med allergisk rinit är sällsynt.

Atopiska sjukdomar noteras ofta i familj och personlig historia för patienter med allergisk rinit.

Vid undersökning av näshålan är ett edematöst blekt slemhinne synligt, näsgångarna är mer eller mindre minskade, utsläppet är vanligtvis vattnigt eller slemhinnor. Vid svår ödem är en nyundersökning nödvändig efter applicering av någon av de lokala vasokonstriktorerna, så att området för de etmoidala bihålorna, där polyper ofta är lokaliserade, kan undersökas. Det senare med sant allergisk rinit är mycket sällsynt. Vid undersökning av nasofarynx noteras hypertrofi av lymfoidvävnaden.

På röntgenbilden av paranasala bihålor finns vanligtvis en enhetlig, milt uttalad förtjockning av slemhinnan i maxillärhinnorna. Blodtest visar måttlig eosinofili.

Diagnos, differentiell diagnos.

Diagnos, differentiell diagnos baseras på data från anamnes, klinisk bild och specifik forskning. Det senare inkluderar hudtester, provocerande nästest, bestämning av generellt och specifikt IgE.
Hudprovning visar ofta omedelbara reaktioner på allergener från husdamm, mjäll och husdjurshår, daphnia, mindre ofta mot andra inhalatorer och matallergener.

I nästan alla fall måste flerårig allergisk rinit skilja sig från icke-atopisk och vasomotorisk rinit. Differentialdiagnos med flerårig allergisk rinit är särskilt svårt, eftersom de kliniska manifestationerna i stort sett är lika. För icke-atopisk rinit är en klinisk relation med en infektion mer karakteristisk, en övervägande av en hyperplastisk process, ofta med polypos, en ofta kombination med intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Andra former av rinit med vilken allergisk rinit måste differentieras:

  • rinit av graviditet - beskrivs som en oberoende form. Etiologin och patogenesen är okänd. I kliniska manifestationer är det nära den icke-atopiska typen. Efter förlossningen inträffar spontan återhämtning;
  • rinit, beskrivet som en icke-allergisk biverkning av rauwolfia droger. Patogenesen är oklar. Efter avbrytande av läkemedlet passerar;
  • rinit i samband med lokal användning av sympatomimetika (naftyzin, sanorin, galazolin, otrivin, privin), samt efedrin. Hos många patienter, efter 3-4 dagars effektiv behandling av allergisk eller icke-atopisk rinit med dessa läkemedel, verkar symtomen på sjukdomen förvärra, nästa instillation av läkemedlet ger en kortvarig effekt, följt av en uttalad näsobstruktion, som ber patienten att använda läkemedlet på nytt med samma effektföljd. Rhinoscopy avslöjar en bild som inte kan skiljas från allergisk rinit. Vissa författare kallar det "rebound" -syndromet i analogi med syndromet som inträffar med en överdos av ß-adrenostimulantia hos astmatiker;
  • mastocytos i nässlemhinnan, beskrivet som en oberoende sjukdom [Connel, 1969]. Den kliniska bilden är densamma som vid icke-atopisk rinit. Diagnos bekräftad genom biopsi.

komplikationer.

Vanligtvis tillägg av en infektion med utvecklingen av oftast purulent bihåleinflammation och etmoidit. Tillägget av infektion är dock mer karakteristiskt för icke-atopisk rinit..
En annan komplikation är hypertrofiska förändringar i nässlemhinnan och bihålor med bildandet av polyper.
Ibland kompletteras flerårig allergisk rinit av serös otitis media. Detta är särskilt sant i barndomen..
Endast cirka 30% av barn med allergisk rinit utvecklar därefter astma.

För det första leder överträdelsen eller fullständig avstängning av näsandning till det faktum att patienten konstant andas genom munnen, obehandlad, oupphettad och obefogad luft kommer in i bronkierna, vilket bidrar till infektionen av bronkiet och den större tillgängligheten av dess slemhinne för den irriterande verkan av kemiska och mekaniska föroreningar och sensibilisering.
För det andra kan allergisk inflammation i nässlemhinnan irritera reflexogena zoner och därmed orsaka ytterligare stimulanser för attackerna. Slutligen bidrar infektion av bihålorna, komplicerad allergisk rinosinusit till bildandet av bronkit, vilket i hög grad komplicerar problemet med att behandla atopisk astma..

BEHANDLING.

  • Speciell terapi inkluderar upphörande av exponering för specifika allergener och immunterapi. Immunterapi utförs på specialiserade allergologiska institutioner. Metoder för subkutan administrering av allergenextraktet och lokal bevattning av nässlemhinnan med en aerosol av allergenextraktet används. I 70-80% av fallen observeras effektiviteten av immunterapi mot allergisk rinit.
  • I den akuta fasen av sjukdomen indikeras antihistaminer. De lindrar snabbt klåda, nysningar och riklig rinoré. I händelse av övervägande av obstruktion av näsgångarna i det edematösa slemhinnan är effekten av antihistaminer mindre uttalad.
  • Behandling med histaglobulin har använts med viss framgång. Effektiviteten av histaglobulin vid allergisk rinit når 60-70% av fallen. Intranasal intranasal i form av pulverinsufflering eller instillation av 4% lösning, 2 droppar i varje hälft av näsan 4-6 gånger om dagen. Det noterades att en större effekt erhölls hos patienter med förhöjda serum-IgE-nivåer..
  • Lokala vasokonstriktormedel föreskrivs för allergisk rinit endast i nödsituationer, om till exempel på grund av förvärring av rinit inte kan patienten sova. Patienten bör varnas att vid överdosering och långvarig användning (mer än en vecka) orsakar läkemedlet motsatt effekt..
  • Systemisk (oral eller parenteral) kortikosteroidbehandling för allergisk rinit kan endast rekommenderas under speciella omständigheter, till exempel för att stoppa vasokonstriktorläkemedel.

Kursen ska vara kort - högst en vecka, men dosen är tillräcklig för en terapeutisk effekt (3-4 tabletter av ett kortikosteroidläkemedel per dag de första 2-3 dagarna). En gradvis dosreduktion är inte nödvändig om patienten inte tidigare har behandlats med steroider eller tagit dem i form av sällsynta korta kurser..

  • Beclamethasonondipropionate (BDP) används som intranasal insufflering, men endast i de fall där andra behandlingsmetoder, inklusive intal, inte ger någon tydlig effekt. Används också för återkommande näspolypos.
    Kan inte användas för svampinfektioner i övre luftvägarna, bakteriella herpetiska skador, akuta luftvägsinfektioner.

Allergisk rinit hos vuxna: orsaker, symtom och behandling

Vad är allergisk rinit (även rinnande näsa) och varför hörs detta problem av många människor idag? Översatt från latin betyder ordet "rinit" inflammation i nässlemhinnan. Detta är en allergisk sjukdom som uppstår när en specifik typ av allergen utsätts för kroppen. De flesta av sjukdomen utvecklas före 30 års ålder. Vad är det, vilka är de viktigaste symtomen och behandlingen av denna sjukdom, och även vad bör göras för att undvika återfallet av problemet.

Faktorer som provocerar utseendet på en allergisk rinit

Etiologin för denna sjukdom ligger i den patogena effekten av allergenet på det mänskliga luktorganet..

Denna sjukdom förekommer vanligtvis hos personer med en ärftlig predisposition. Men experter identifierar också andra orsaker till allergisk rinit hos en vuxen, på grund av vilken rinit kan förekomma:

  • frekventa luftvägssjukdomar;
  • långvarig kontakt (arbete) med ett allergen;
  • minskning av kroppens immunförsvar (observeras ofta med orimlig användning av antibiotika);
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • problem i utvecklingen av luktorganet: bildning av polyper etc..

Det finns också andra orsaker till allergisk rinit, men bara en läkare hjälper till att exakt bestämma sjukdomens natur på grundval av en omfattande undersökning..

Patogenesen (ursprung) för en sådan förkylning kan provoseras av följande element:

  • pollen av gräs och träd;
  • svampsporer;
  • husfästingar;
  • damm;
  • vissa produkter (citrusfrukter, ägg, honung, choklad, etc.);
  • hushållskemikalier, lack, färger;
  • mediciner;
  • ull av katter, hundar, etc..

Typer rinit orsakade av allergier

Det finns flera typer av rinit, beroende på orsaken till dess utseende:

Olika sorterKarakteristiskskyltar
Säsongs rinit (akut)Det kallas också intermittent allergisk rinit. Det orsakas av pollen. Det kan observeras hos människor både på våren (under knoppavbrott) och på sommaren och hösten (under ragweed blomning)Manifesteras genom svullnad i ögonlocken, näsan, andnöd. Ofta hos människor med akut rinit blir ögonen röda, öronen täcks. Dessa tecken uttrycks oftast på morgonen.
Kronisk allergisk rinitOrsakas av husdamm, hushållskemikalier etc..Symtomen på rinit uppträder under sömn och när du besöker dammiga, smutsiga rum. Patientens läppar torkar ut, näsan andas inte in, ögonen blir röda och svullnar, mörka påsar visas under ögonen, temperaturen kan stiga något. Och i en dröm andas patienten högt, gör tydliga skrallande ljud. I frisk luft försvinner symtomen på sådan rinit.
Yrkesmässig rinitDet förekommer hos personer som ständigt måste ha kontakt med ett allergen (byggare, frisörer, anställda i butiker som säljer hushållskemikalier etc.)Symtom försvinner i frånvaro av kontakt med allergenet, men de kan aktivt manifestera sig med upprepad kontakt. Förutom en rinnande näsa kan en person ha cirklar under ögonen, hosta, svullnad i ögonlocken, torra läppar

Det finns också en klassificering av allergisk rinit efter svårighetsgrad. Följande typer av rinit av allergisk karaktär skiljer sig således:

  1. Lätt form. En person sover normalt på natten, under dagen orsakar inte en rinnande näsa honom mycket besvär.
  2. Svår form. Det kännetecknas av sömnstörningar, slöhet och snabb utmattning. Om åtminstone ett av ovanstående symtom finns, talar vi om en allvarlig form av en allergisk rinit.

Utvecklingsstadier av sjukdomen

Allergisk rinit hos vuxna kan förekomma i fyra stadier:

  1. Vasotic. I detta skede är de karakteristiska manifestationerna genomskinlig urladdning, lacrimation, klåda i näsan, vilket kan leda till irritation i slemhinnan.
  2. Vasodilationssteg. Det kännetecknas av svår svullnad i nässlemhinnan, trängsel, nasalitet, luktförlust.
  3. Kronisk ödemstadium. I detta skede får en person utsläpp av en tjock konsistens (slem), cyanos under ögonen, rodnad i ögonen.
  4. Steget att ansluta en sekundär infektion. Mot bakgrund av konstant nästoppning börjar patienten uppvisa komplikationer såsom polyper i luktorganet och inflammation i bihålorna. Inflammation kan spridas till örat, vilket gör att patienten kommer att diagnostiseras med otitis media. Ofta i det fjärde steget kan ögonproblem uppstå. Patienten diagnostiseras med konjunktivit, kännetecknad av riklig utsläpp av purulent innehåll från ögonen, klåda och lacrimation.

Sådana allvarliga konsekvenser observeras hos många människor som ignorerar problemet och inte försöker lösa det..

Symtom på allergisk rinit

Eftersom det finns flera typer av denna sjukdom är symtomen på allergisk rinit hos vuxna olika. Det finns dock vanliga tecken på allergisk rinit. Dessa inkluderar:

  • ofta orimligt nysningar;
  • färglös allergisk snot;
  • kliande näsa;
  • tårflöde.

Hur kan du känna igen en allergisk rinit och inte förväxla den med andra sjukdomar?

  1. Allergisk rinit, till skillnad från en förkylning, åtföljs alltid av en kliande näsa.
  2. Snot för allergier är mer som vatten, och för en förkylning kan de vara vita, gröna, viskösa i konsistens.
  3. En vanlig förkylning försvinner efter en vecka. Med diagnosen "allergisk rinit" finns det en långvarig rinnande näsa.
  4. Vid allergisk rinit stiger inte temperaturen till 38,5-39 grader. Förkylning kännetecknas av symtom som: dåsighet, värk i kroppen, brist på aptit.
  5. Vid allergisk rinit uppstår nysningar.

Genom att veta hur du känner igen rinit av en allergisk karaktär från en bakteriell kan du vidta lämpliga åtgärder för att förhindra uppkomsten av rinit.

Endast en kvalificerad läkare - en otolaryngolog eller en allergist - kan exakt bestämma förkylningens natur. Det är mycket svårt att oberoende skilja rinit av allergiskt ursprung från bakterier.

Diagnostik

Diagnos av allergisk rinit kan inkludera en uppsättning undersökningar såsom:

  1. Visuell undersökning, insamling av anamnesis. Allergisten konstaterar närvaron av allergier hos patientens släktingar, utför en noshörning - undersöker näsgångarna, ser på den allmänna hälsan hos den person som ansökte.
  2. Hudprovning. Patienten injiceras under huden med allergener, tillståndet bedöms efter 20 minuter. Tack vare denna forskningsmetod är det möjligt att ta reda på orsaken till allergisk rinit..
  3. Cytologisk vattpinne från näsan för att identifiera polyper, identifiera mast, bägge celler, på grundval av vilken läkaren kan prata om svårighetsgraden av sjukdomen.
  4. Immunogram - utförs genom att ta blod från ett finger eller en ven och undersöka det ytterligare. Denna analys visar tillståndet för det mänskliga immunsystemet..

Allergisk rinitbehandling

Endast en läkare vet hur man behandlar allergisk rinit. Faktum är att behandlingen av allergisk rinit är en komplex process under vilken olika terapimetoder används. Omfattande behandling inkluderar aktiviteter som:

  • kontroll över patientens livsstil, uppfyllande av alla läkares rekommendationer. Detta inkluderar korrekt näring, skapar vissa klimatförhållanden i rummet, begränsar kontakten med allergenet;
  • drogterapi;
  • allergenspecifik immunterapi.

Att bli av med allergisk rinit för alltid är svårt. Det enda sättet att eliminera sjukdomen är att radikalt ändra villkor och bostad. Till exempel, om en person är allergisk mot ragweed, rekommenderas han att flytta till ett annat område.

Patientens livsstil: hemförhållanden, kost

Om en vuxen har en säsongsrennande rinnande näsa, bör läkaren råda att från dieten utesluta de livsmedel som kan orsaka korsallergier mot flera allergener samtidigt. Till exempel, under våren, under blomningen av poppel eller björk, är en person förbjuden att införa äpplen, potatis, honung i kosten. På sensommaren - tidig höst, under blomningen av ambrosia, måste han ge upp vattenmeloner, honung.

Kosten för allergisk rinit måste följas. Följande livsmedel bör finnas i den dagliga kosten för en person:

  • gröt;
  • magert kött;
  • ångade kotletter;
  • frukt (päron, plommon);
  • baljväxter;
  • frön;
  • broccoli;
  • grönska;
  • mejeriprodukter;
  • grönsakssoppor, ångade kotletter.

Men följande produkter måste definitivt kasseras:

Trots det faktum att under en förvärring av sjukdomen är det nödvändigt att begränsa intaget av vissa livsmedel, bör mat för allergisk rinit vara komplett, inklusive intag av proteiner, fetter, kolhydrater och vitaminer.

Av liten vikt vid behandlingen av allergier, som manifesteras av en rinnande näsa och nysningar, ges för att skapa de nödvändiga förhållandena i huset. Ett visst mikroklimat måste skapas i lägenheten till en allergisk person. Patientens rum måste regelbundet ventileras och befuktas. Det är värt att städa huset oftare: tvätta golv, dammsuga, i allmänhet, städa upp vart som helst där damm finns. Om en person är allergisk mot husdjurshår, måste du städa upp ofta eller begränsa kontakten med husdjuret. Oftast utvecklar människor också allergisk rinit mot fiskmat. I detta fall flytta akvariet till en annan plats..

Vid behandling av allergisk rinit är det mycket viktigt att eliminera orsaken till dess förekomst. Om det elimineras, kanske inte läkemedelsbehandling behövs..

Traditionell behandling

Behandling av allergisk rinit hos vuxna kan utföras med apotekläkemedel:

  • Antiallergiska läkemedel i form av tabletter. Lindra symtom på allergisk rinit (rinit).
  • Hormonella medel. Föreskrivs av en läkare för att lindra förkylning, som kännetecknas av allvarliga symtom på näsaallergi. Populära läkemedel i denna grupp är spray "Nasonex", "Aldecin". De ordineras av en allergologläkare. Det är förbjudet att använda hormonella läkemedel på egen hand.
  • Vasokonstriktor näsdroppar. Vad gör man om akut allergisk rinit stör sömnen, blir det svårt för honom att andas? I detta fall hjälper vasokonstriktor droppar. Men du kan använda dem högst fem dagar. Annars kommer patientens tillstånd att förvärras, beroende av läkemedlet visas.
  • Enterosorbents. Det är svårt att effektivt behandla allergisk rinit utan läkemedel i denna grupp. Enterosorbentsverkan syftar till att ta bort gifter, allergener från kroppen.
  • antibiotika Är du inte säker på hur man bota allergisk rinit med tillhörande sekundär infektion? Detta hjälper antibakteriella läkemedel. Med deras hjälp kan du bli av med otitis media, konjunktivit..

Allergen specifik immunterapi

Under denna behandling injiceras patienten gradvis intramuskulärt med ett allergen. Med varje efterföljande session ökar mängden av det allergiframkallande ämnet och når den norm som en person möter dagligen. Som ett resultat minskas allvarligheten i manifestationen av en allergisk rinit hos patienten..

Allergen-specifik immunterapi utförs i specialiserade medicinska institutioner. För att uppnå positiva resultat måste du genomgå en procedur. Om en person blir bättre rekommenderas det att upprepa kurserna 2-3 gånger per år.

Förhindrar återfall

Förebyggande av allergisk rinit består i att följa följande rekommendationer:

  • under säsongsallergier, undvik kontakt med det allergiframkallande ämnet;
  • kommer från gatan: tvätta kläder, ta en dusch, skölj näsan, tvätta håret så att allergenet inte förblir på kroppen och i huset;
  • vid en rinnande näsa orsakad av damm rekommenderas: regelbunden rengöring med minimal användning av rengöring och tvättmedel, ventilering av rummet;
  • sluta röka.

Korrekt behandling av allergisk rinit kan lindra symtomen på sjukdomen, men det är omöjligt att bli av med problemet permanent med medicinering..

Möjliga komplikationer

Om du inte behandlar en allergisk rinit kan en person därefter möta andra problem, till exempel:

  • purulent bihåleinflammation, bihåleinflammation;
  • otit;
  • konjunktivit;
  • bronkial hindring (astma).

Att veta hur man kan bli av med en allergisk rinit kan hjälpa till att förebygga komplikationer. Det är omöjligt att låta en sådan sjukdom som rinit av allergisk natur ta sin gång. För att bekämpa det bör du ta till komplex behandling: minimera kontakten med allergenet, ta nödvändiga mediciner, äta rätt.

Populära Kategorier

En Cysta I Näsan

Förlust Av Lukt