loader

Huvud

Scharlakansfeber

Allergisk rinit under graviditeten

En gravid kvinna är oerhört sårbar för alla slags sjukdomar på grund av speciella processer i kroppen. De skyddande egenskaperna för immunitet reduceras, och det är inte alltid möjligt att gömma sig från genomträngande vindar och drag. Nasstockning är ett mycket vanligt symptom som patienter försöker bota med folkmedelsmedel utan att lägga stor vikt vid det.

Orsaker till allergisk rinit hos gravida kvinnor

Läkarna rekommenderar starkt att kontakta specialister även med den minsta försämring av hälsan. Många gravida kvinnor och ammande mödrar möter allergisk rinit, även om de aldrig har drabbats av en sådan sjukdom tidigare. Sjukdomens allergiska karaktär kan endast fastställas under laboratorieförhållanden, därför bör självmedicinering inte vidtas.

Snabb diagnos och noggrant utvalda terapimetoder av en läkare är nyckeln till hälsan hos den blivande modern och barnet. Orsakerna till sjukdomen är responsen från det mänskliga immunsystemet efter inandning av följande irriterande medel: damm, pollen, kall luft, mögel, svampar och många andra..

Symtomen på sjukdomen hos gravida kvinnor är desamma som hos andra patienter i olika åldrar och kön:

  • färglös näsutflöd;
  • klåda;
  • svårt att andas;
  • nysning;
  • ingen aptit;
  • fysisk svaghet.

Så fort en gravid kvinna kände de listade symtomen, men värk i kroppen och musklerna, observeras inte feber, frossa, som är vanliga för en luftvägsinfektion, då är det troligtvis allergisk rinit. En kvinna i en sådan position bör inte bara tänka på sitt eget välbefinnande, utan också fostrets tillstånd, medan hans hälsa, och ibland livet, direkt beror på den snabba diagnosen och behandlingen av patientens sjukdomar. Allergisk rinit, även om den manifesterar sig som mycket ofarliga symtom vid första anblicken, förtjänar noggrann uppmärksamhet från både patienten och läkaren.

Diagnos av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Diagnostik inkluderar ett besök hos ENT, som kommer att undersöka näshålan, samt en immunolog. En vattpinne från näshålan för att bestämma antalet eosinofiler kommer att bekräfta (mer än 5%) eller motbevisa (mindre än 5%) den allergiska orsaken till sjukdomen. För att bekräfta diagnosen riktar den behandlande läkaren patienten att ta ett blodprov för närvaro av immunglobuliner E. Om testen indikerar att patienten är sjuk med allergisk rinit, är det viktigt att fastställa orsaken, det irriterande som hon kunde ha varit i kontakt nyligen. Den moderna metoden för hudtest gör att du kan bestämma det irriterande, vilket är viktigt vid efterföljande behandling och förebyggande.

Behandling av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Behandling av allergisk rinit hos gravida kvinnor är oerhört komplex och kräver maximal uppmärksamhet vid valet av läkemedel. Om läkaren upptäcker att det är omöjligt att göra utan antihistaminer, föreskriver "mjuk" medicin (Telfast) i minimala doser. Nasala sprayer för att bekämpa obehagliga symptom väljs också med hänsyn till patientens tillstånd, alla måste ha en naturlig bas ("Aqua Maris" skapas på grundval av vattnet i Adriatiska havet).

Traditionella metoder för behandling av allergisk rinit under graviditeten

Många läkare för patienter med allergisk rinit i första trimestern av graviditeten utesluter helt traditionella mediciner, och ersätter dem med effektiva folkrättsmedel..

Aloe juice, som bör pressas från plantens plockade stam, måste späds ut i förhållandet 1: 3. Detta medel bör infogas i näsan två till tre droppar i varje näsborr 3-4 gånger om dagen, beroende på symtomen. En annan effektiv metod är vitlöksjuice blandad med vegetabilisk olja (5-6 droppar per matsked).

Blandningen bör sättas in en droppe tre gånger om dagen, om du känner en brännande känsla och torrhet efter användning, ändra andelen genom att minska antalet droppar vitlök.

Förebyggande av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Förebyggande av allergisk rinit är mycket viktigt för en gravid kvinna. Liksom många andra sjukdomar, där behandlingen i denna situation är svår och ibland omöjlig, kan den lätt gå från ett milt stadium till ett allvarligt. Särskilt om den förväntade modernen redan har observerat tecken på säsongsallergier. Under "farliga" perioder av året är det bäst att hålla optimal temperatur och fuktighet hemma med modern teknik. Torr luft skapad av värmeelement, eldstäder irriterar slemhinnan, provocerar nysningar, klåda.

Huset ska våtrengöras dagligen. En annan viktig förebyggande åtgärd är att noga övervaka dieten hos en gravid kvinna, eftersom nästan varje produkt kan bli ett potentiellt allergen. Om ett livsmedelsirriterande är orsaken till allergisk rinit, uteslut det från kosten. Profylax är också nödvändigt efter förlossningen under ammperioden för att undvika försämring och oönskade behandlingar.

Allergisk rinit under graviditeten - hur behandlas det?

Graviditet är en normal process, som åtföljs av djupa förskjutningar i olika funktioner, syftar till att tillgodose det utvecklande fostrets behov och de reserver som gör det möjligt att växa och utvecklas kontinuerligt.

Vad är allergisk rinit hos gravida kvinnor

Allergisk rinit under graviditeten är en inflammation i nässlemhinnan. Den främsta orsaken är olika allergener - växtpollen, hushålls- och livsmedelsallergener, epidermala allergener. Rhinit hos gravida kvinnor påverkar enligt statistik cirka 50 - 70% av gravida kvinnor.

Orsaker till allergisk rinit hos gravida kvinnor

De viktigaste fysiologiska förändringarna i moderns kropp under graviditeten som provocerar utvecklingen av allergisk rinit:

  • en ökning av halten hormoner i blodet, vilket hjälper till att slappna av de mjuka musklerna i livmodern, övre luftvägarna och mag-tarmkanalen;
  • den psykoterapeutiska belastningen, temperaturen etc. ökar, vilket kan provocera nästoppning och bronkospasm hos gravida kvinnor på grund av ospecifik hyperreaktivitet i vävnaderna och näsan;
  • förändringar i immunsystemets funktion hos en gravid kvinna orsakas av en minskning av kvinnans immunrespons. En minskning av cellulär immunitet underlättas av en ökning av innehållet av kortisol, östrogener, progesteron.

De främsta orsakerna till allergisk rinit hos gravida kvinnor är:

  • en ökning i volymen av cirkulerande blod;
  • en ökning i koncentrationen av progesteron, vilket orsakar avslappning av de släta musklerna i näsfartygen;
  • effekterna av östrogen som orsakar svullnad i nässlemhinnan.

Symtom på allergisk rinit hos gravida kvinnor

De viktigaste kliniska symtomen på allergisk rinit är:

  • svårigheter att andas i näsan;
  • nysning;
  • transparent slemhinnor;
  • klåda av överhuden;
  • svullnad i nässlemhinnan.

Behandling av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Läkemedel mot allergisk rinit

För gravida kvinnor föreskriver läkaren oftast:

  • kromoglykinsyrapreparat (intal, cromolyn);
  • antihistaminer av lokal verkan (allergodil);
  • lokala (nasala) glukokortikosteroider (flixonas);
  • systemiska antihistaminer (loratadin, klaritin);
  • barriärterapi används oftare som profylax (prevalin, nazaval).

Huvudmålen för behandlingen av allergisk rinit är att lindra symtomen på sjukdomen eller överföra till ett tillstånd av maximal säkerhet för modern och fostret under graviditet och förlossning och bevara den normala funktionen i andningsorganen och andra kroppssystem hos den gravida kvinnan. Vid behandling av allergisk rinit under graviditet föreskrivs endast de läkemedel som är godkända för användning hos gravida kvinnor, vilket anges i de officiella bruksanvisningarna.

1. Beredningar av cromoglicic acid - intal (natrium cromoglycate), cromolyn natrium - stabilisatorer av mastcellmembran, har en hög säkerhetsprofil. Data erhållna om gravida kvinnor och djur indikerar frånvaron av teratogenicitet i dessa läkemedel..

2. Ett aktuellt läkemedel - allergodil (azelastin) har visat hög effekt vid allergisk rinit och konjunktivit. Det finns inga data om läkemedlets kliniska effekt och säkerhet hos gravida och ammande kvinnor. Vid testning på djur erhölls inga bevis för teratogen verkan. Allergodil - har en antihistamin, antiallergisk effekt, minskar kapillärpermeabilitet och utsöndring, stabiliserar membranet i mastceller och förhindrar frisättning av mediatorer från dem (histamin, serotonin, leukotriener) som orsakar bronkospasm och bidrar till utvecklingen av allergiska reaktioner och inflammation.

3. Vid svår allergisk rinit är det möjligt att använda nasala glukokortikosteroider - flixonas (flutikasonpropionat), som har högre effekt och säkerhet.

4. Läkemedel mot systemisk verkan hos gravida kvinnor föreskrivs endast om det finns en indikation i bruksanvisningen för läkemedlet att det kan användas under en viss graviditetsperiod. Systemiska antihistaminer är endast godkända för användning i kategorierna A eller B. Andra generationens icke-lugnande antihistaminer föredras. För vissa antihistaminer är användning endast möjlig i fall. Om den avsedda fördelen uppväger den potentiella risken för fostret (loratadin, fexofenadin).

5. Barriärterapier inkluderar metoder som skapar hinder för exponering för allergenet. Skydda kroppen mot kontakt med ett allergen och förvärra en allergisk sjukdom, särskilt i första trimestern, samt under amning - prevalin, nazaval, etc. Prevalin rekommenderas för att förebygga allergisk rinit hos gravida kvinnor, alla dess komponenter är inerta och giftiga. Läkemedlet orsakar inte dåsighet, innehåller inte konserveringsmedel och kemiska dofter.

Uppmärksamhet! För många läkemedel är det obestridliga undantaget graviditetens första trimester, under vilket det ofödda barns organ läggs. Eventuella kemiska påverkningar under denna period kan ha en negativ effekt på det utvecklande fostret, innan användning är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Allergisk rinit och graviditet: möjligheterna med modern terapi

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Statens forskningscentrum "Institutet för immunologi" FMBA i Ryssland Artikeln diskuterar de viktigaste metoderna för behandling av allergisk rinit hos gravida kvinnor, med hänsyn till uppgifterna om de förväntade fördelarna och möjliga risker för terapi. På exemplet med läkemedlet Nazaval, som är ett fint dispergerat cellulosapulver som skapar en barriär mot kontakten av allergenet med nässlemhinnan, övervägs möjligheten att använda säkra och effektiva läkemedel för behandling av allergisk rinit under graviditeten. Klinisk effekt av Nazaval hos vuxna och barn med säsongsbetonad och perennisk rinit har visats. Vid provokationer med ett allergen har läkemedlet en profylaktisk effekt och förhindrar utvecklingen av rinit. Författarna betonar att det säkra och effektiva läkemedlet Nazaval kan bli det valde läkemedlet vid behandling av allergisk rinit under graviditeten..
Nyckelord: allergisk rinit, graviditet, antihistaminer, intranasal glukokortikosteroider, cellulosapulver, Nazaval

Allergisk rinit och graviditet: nuvarande behandlingsalternativ

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Statens forskningscentrum "Institutet för immunologi" från den ryska federala medicinska och biologiska byrån Författarna diskuterar grundläggande principer för behandling av allergisk rinit under graviditet med vederbörlig hänsyn till förväntade fördelar och potentiella risker för terapin. Nasaval är ett mikroniserat cellulosapulver. Efter applicering bildar det en barriär som förhindrar nässlemhinnan från exponering av allergen. Således kan Nasaval användas som en säker och effektiv behandling hos patienter med allergisk rinit under graviditeten. Kliniska studier har visat effekt av Nasaval hos vuxna och pediatriska patienter med säsongsbetonad och perennisk rinit. Efter provokation av allergen kan Nasaval förhindra utvecklingen av rinit-symtom. Författarna betonar att Nasaval är effektivt och säkert och kan betraktas som ett läkemedel som valts vid rinit under graviditeten.
Nyckelord: allergisk rinit, graviditet, antihistaminer, nasala kortikosteroider, cellulosapulver, Nasaval

Introduktion

Allergisk rinit (AR) är en kronisk allergisk sjukdom, som är baserad på IgE-beroende allergisk inflammation som utvecklas till följd av allergener som kommer in i nässlemhinnan, kliniskt manifesterat av rinoré, näsblockering, nysningar och ibland anosmia [1]. Ofta kombineras allergisk rinit med bronkialastma och kan vara den första markören för utvecklingen av en allergisk process i luftvägarna. Så från 20 till 50% av patienterna med allergisk rinit lider av samtidig bronkialastma. Förekomsten av allergisk rinit i befolkningen beräknas för närvarande till 10-30% [2], och förekomsten fortsätter att växa. Allergisk rinit påverkar patientens sociala aktivitet negativt, vilket minskar förmågan att lära sig och arbeta produktivitet, social aktivitet och stör sömn. Barn med AR studerar sämre och examinerar sämre. Dessutom är AR den största riskfaktorn för utveckling av bronkialastma. Allt detta vittnar om att allergisk rinit är ett av de akuta och viktiga hälsoproblemen..

Klassificering

ARIA (Allergisk rinit och dess påverkan på astma) som publicerades 2008 föreslog en ny klassificering av allergisk rinit baserat på varaktighet och intensitet för de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Beroende på varaktighet beaktas två former av sjukdomen: intermittent AR (symtomen kvarstår mindre än 4 dagar i veckan eller mindre än 4 veckor i rad) och persistent AR (symptomen kvarstår mer än 4 dagar i veckan och mer än 4 veckor i rad). Beroende på svårighetsgraden är AR indelat i mild och måttlig / svår. Mild rinit orsakar inte sömnstörningar, påverkar inte prestanda, studier eller sport. Allvarlig AR åtföljs av störd sömn och dagaktivitet hos patienten, minskar effektiviteten och skolprestandan.

Diagnostik och behandling

Diagnosen av AR är baserad på en jämförelse av historien, den kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av diagnostiska tester (hudprickprov med pollen, hushålls- och epidermala allergener och / eller bestämning av nivån för specifik IgE). Algoritmen för att hantera AR-patienter inkluderar eliminering av allergener, allergenspecifik immunterapi, rationell farmakoterapi och utbildningsprogram. Eliminering av allergener innebär att åtgärder vidtas för att minska kontakten med kausala allergener, vilket kan lindra symtomen på sjukdomen och minska behovet av symtomatiska läkemedel. Deltagande av patienter och / eller deras anhöriga i specialpedagogiska program bidrar till ökningen av efterlevnad av behandling och förbättring av dess resultat [2]. Farmakoterapi har en betydande plats i kontrollen av AR-symtom. Det är henne som patienten först reser och försöker minska symtomen på sjukdomen. En viktig roll i behandlingen av AR spelas av antihistaminer, liksom mediciner som undertrycker inflammation - aktuella glukokortikosteroider och cromoglycic syraberedningar. Dekongestantia (vasokonstriktorläkemedel) används ofta som symptomatisk terapi. Aktuella glukokortikosteroider är de mest effektiva antiallergiska och antiinflammatoriska läkemedlen, de har hög lokal aktivitet och få biverkningar..

Den enda behandlingsmetoden som påverkar sjukdomspatogenesen och gör att du kan ändra den naturliga kursen för den patologiska processen är allergenspecifik immunterapi (ASIT) - införandet i kroppen av ökande doser av allergenet som patienten har en ökad känslighet för. Den kliniska effektiviteten av ASIT når 70-90% och uttrycks i en minskning av AR-symtom och en minskning av behovet av symptomatisk terapi [3].

Principer för diagnos och terapi av AR hos gravida kvinnor

Diagnos av AR inkluderar bestämning av specifikt IgE i in vitro-test, såsom radioallergosorbenttest eller ImmunoCAP-metoden. Gravida kvinnor som, förutom allergisk rinit, också lider av bronkialastma, bör få optimal behandling för att uppnå maximal kontroll av symtom som är nödvändiga för moderns hälsa och barnets normala utveckling. Dessutom bör det noteras att ett mycket vanligt tillstånd som förekommer hos varje femte gravid kvinna och kan utvecklas i nästan vilken graviditetsålder som helst är rinit hos gravida kvinnor. Detta är en nästoppning som inträffar under graviditeten, inte åtföljs av tecken på en luftvägsinfektion eller allergi och löser sig fullständigt inom 2 veckor efter förlossningen [1].

Om en kvinna har lidit av AR före graviditeten, bör behandlingen fortsätta. Om man misstänker AR under graviditet bör en allergisk undersökning utföras för att bekräfta diagnosen. Hudprovning bör undvikas på grund av den befintliga, om än minimala, risken för att utveckla anafylax.

Behandling av gravida kvinnor med AR syftar till att eliminera allergener, rationell farmakoterapi och specifik immunterapi, och inkluderar även utbildningsprogram. Borttagning av allergener och triggers som förvärrar rinit bör vara en obligatorisk och viktig del av behandlingen av rinit hos gravida kvinnor, eftersom dessa åtgärder hjälper till att förbättra välbefinnandet och minska behovet av medicinering.

Pedagogiska samtal får särskild vikt under graviditeten. Till exempel är det nödvändigt att starkt rekommendera att sluta röka, eftersom tobaksrök är skadligt för det ofödda barns hälsa [4]. Dessutom är det nödvändigt att förklara kvinnan behovet av att behandla sjukdomen under graviditeten, för att analysera möjliga risker och fördelar med att ta läkemedel. När det gäller specifik immunterapi kan den fortsätta under graviditet, men bara i stadiet av huvudbehandlingen, när en konstant dos av allergenet administreras. Det är förbjudet att starta allergenbehandling eller öka dosen av ett allergen under graviditeten på grund av risken för systemisk reaktion.

Om AR-symptom inte kontrolleras genom eliminationsåtgärder är det nödvändigt att förskriva läkemedelsbehandling. När man väljer läkemedel för en gravid kvinna är det nödvändigt att korrelera de förväntade fördelarna och den möjliga risken för toxiska effekter på fostret och på mammans kropp.

För att hjälpa läkare att bedöma risken för fostertoxicitet har Food and Drug Administration (FDA) kategoriserat läkemedel i fyra kategorier baserat på potentiell användning under graviditet (tabell 1). Klassificeringen är baserad på resultaten från studier av läkemedel hos djur och människor, som bekräftar eller förnekar förekomsten av ett samband mellan användningen av läkemedlet och utvecklingen av medfödda avvikelser i fostret [5]. Kategori A inkluderar läkemedel med vilka kontrollerade studier har utförts som visar ingen risk för fostrets utveckling, kategori B - läkemedel som inte har några bevis för risk hos människor, kategori C - läkemedel som inte helt eliminerar fostrisken. Läkemedel som har bevis på potentiell skada kategoriseras som D. Det finns också ett hypermedianätverk av Teratogen Information System (TERIS) databaser, som visar storleken på den teratogena risken för läkemedel, liksom kvaliteten och mängden data som detta bygger på. etablerad risk. Detta system är baserat på reproducerbarhet, stabilitet och biologisk giltighet för tillgängliga kliniska, epidemiologiska och experimentella data [6].

Tabell 1. Riskkategorier för läkemedelsanvändning under graviditet (enligt FDA)

Kategoritolkning
OCHKontrollerade studier visar ingen risk. Tillräckliga, välkontrollerade studier på gravida kvinnor har inte visat någon risk för fostret i något trimester av graviditeten
IDet finns inga bevis på risk hos människor. Tillräckliga, välkontrollerade studier på gravida kvinnor har inte visat en ökad risk för fostret trots biverkningar hos djur, eller i frånvaro av adekvata studier på människa visar djurstudier ingen risk för fostret. Risken för risk för fostret är minimal, men möjlig
FRÅNRisken kan inte uteslutas. Tillräckliga, välkontrollerade humana studier är otillräckliga, djurstudier indikerar risk för fostret eller otillräckliga. Det finns risk för skada på fostret, men de potentiella fördelarna kan uppväga de potentiella riskerna
DDet finns bevis på risk. Mänskliga studier, forskning eller data efter marknadsföring visar risk för fostret. Men de potentiella fördelarna med att ta läkemedlet kan uppväga de potentiella riskerna
XKontraindicerat vid graviditet. Djur- eller mänskliga studier, forskningsrapporter eller efter marknadsföring visar bevis på fosteravvikelser, eller risken uppväger klart fördelarna för patienten

Tyvärr, bland de läkemedel som används för behandling av allergisk rinit, finns det inga läkemedel som tillhör kategori A. Vissa läkemedel som används för att behandla AR tillhör grupp B, men de flesta finns i grupp C (tabell 2). Kontrollerade studier av läkemedel hos gravida kvinnor är inte möjliga av etiska skäl. Som ett resultat är antalet läkemedel som kan kategoriseras som A mycket begränsat. Detta faktum ger det felaktiga intrycket att endast ett mycket litet antal läkemedel inte har någon risk för fostrets utveckling. En annan brist i FDA-systemet är att det inte skiljer mellan trimestrar. Under tiden kan läkemedlet vara farligt när det används i första trimestern och säkert i andra och tredje [4].

Tabell 2. Användning av farmakologiska läkemedel för behandling av allergisk rinit under graviditet (FDA-riskkategorier och TERIS-klassificering)

VÄRDSHUSFDA-riskkategoriTERIS-betyg (värde på teratogen risk / kvalitet och mängd data)
antihistaminer
cetirizinILiten / begränsad till tillräcklig
clemastinILiten / begränsad till tillräcklig
DesloratadineFRÅNInte tillgänglig
diphenhydramineILiten / tillräcklig för att övertyga
klorfeniraminILiten / tillräcklig för att övertyga
fexofenadinFRÅNEj definierad / mycket begränsad
HydroxyzineFRÅNLiten / begränsad till tillräcklig
LoratadinILiten / tillräcklig
Intranasala glukokortikosteroider
BeclomethasoneFRÅNLiten / begränsad till tillräcklig
budesonidILiten / begränsad till tillräcklig
flutikasonFRÅNInte tillgänglig
MometasoneFRÅNEj definierad / begränsad
TriamcinoloneFRÅNEj definierad / begränsad
avsvällande medel
oximetazolinFRÅNLiten / begränsad till tillräcklig
Cromones
Cromoglyceum
syra
ILiten / "tillräcklig" till "övertygande"
NedokromilIEj definierad / mycket begränsad
Antileukotriene
montelukastFRÅNMinimalt / mycket begränsat

De viktigaste läkemedlen som används för att behandla AR är antihistaminer, intranasala glukokortikosteroider, kromoner, dekongestantia och leukotrienreceptorantagonister. Systemiska kortikosteroider används mycket mindre ofta.

De flesta författare rekommenderar första generationens antihistaminer (klorfeniramin, etc.) som läkemedel att välja under graviditet. Dessa rekommendationer är baserade på långvarig användning av dessa läkemedel och uppmuntrande data från djur och människor. ARIA-riktlinjerna (2008) rekommenderar emellertid inte användning av första generationens antihistaminer för behandling av AR på grund av det låga risk / nytta-förhållandet även hos icke-gravida patienter, liksom på grund av deras låga selektivitet, lugnande och antikolinergiska effekter. Andra generationens antihistaminer anses vara mer gynnsamma, som är mer effektiva och har färre biverkningar..

Ett antal nationella dokument rekommenderar att man använder cetirizin och loratadin hos gravida kvinnor, helst efter första graviditeten av dräktigheten. I ett antal kliniska granskningar erkänns cetirizin som ett otillräckligt studerat läkemedel, och första generationens läkemedel som hydroxyzin och klorfeniramin rekommenderas för behandling av gravida kvinnor [7, 8].

Enligt vår åsikt bestämmer den behandlande läkaren i varje specifikt fall behovet av att förskriva en "gammal", väl studerad antihistamin som är säker för gravida kvinnor, men har biverkningar, eller en nyare, effektivare och med färre biverkningar, men mindre studerade hos gravida kvinnor. Dilemmaet kan lösas genom att administrera en intranasal glukokortikosteroid eller kromon istället för orala antihistaminer.

Ett antal författare, baserat på effektiviteten hos intranasala glukokortikosteroider, anser att utnämningen av dessa läkemedel som den första behandlingslinjen är mer föredragen än användningen av antihistaminer eller kromoner. Dessutom bör en så gynnsam faktor beaktas att intranasala glukokortikosteroider lindrar symtomen på bronkialastma. Generellt klassificeras intranasala glukokortikosteroider som säkerhetskategori C. Intranasal budesonid har nyligen flyttats till kategori B, baserat på data från studier som genomförts i Sverige som visar en hög säkerhetsprofil för detta läkemedel [9]. En publicerad prospektiv studie använde flutikason under graviditet under 8 veckor utan några negativa effekter relaterade till fostertillväxt och graviditetsresultat [10]. Eventuellt kortvarig användning av intranasala dekongestanter såsom oxymetazolin (kategori C). Decongestants påverkar inte klåda i näsan, nysningar eller rinoré, men är mycket effektiva för näsobstruktion som ofta stör sömnen. Användningen av dekongestantia bör dock skjutas upp till slutet av första trimestern och bör undvikas under arbetet. Den behandlande läkaren bör komma ihåg att avsvampningsmedel ger en god tillfällig effekt, vilket kan vara orsaken till deras överanvändning under graviditeten. Intranasala kromoner är ganska säkra, men anses inte vara det läkemedel du valt under graviditeten på grund av deras låga effekt.

Säkerheten för antileukotrienläkemedel under graviditeten har inte fastställts. De nämns inte i de flesta recensioner av AR-terapi under graviditet..

Fördelar med att använda Nazaval hos gravida kvinnor med AR

Ett av de största problemen i behandlingen av gravida kvinnor är deras låga anslutning till behandlingen. En kvinna är rädd för att skada sitt ofödda barn och slutar ofta ta mediciner på egen hand. Ett alternativ till alla ovanstående läkemedel kan vara ett nytt engelskt läkemedel för behandling av AR, som nyligen har dykt upp på vår marknad..

Sedan 1994, i Storbritannien, för behandling och förebyggande av AR, har ett inert mikrodispergerat cellulosapulver i en spraydispenser (Nasaleze eller Nazaval) använts. Nazaval skyddar nässlemhinnan från att komma in i näshålan vid inandning av föroreningar och aeroallergener: växtpollen, hushållens allergener, epidermala allergener från djur och fåglar och andra mikropartiklar.

Cellulosapulver används som fyllmedel i många flytande nässprutor och är säkert för hälsan. När man studerade de cytotoxiska egenskaperna applicerades nasaval nässpray på SPEV-celler (embryonala njurar). Vid visuell observation under ett ljusmikroskop var det möjligt att se att cellkulturerna inte skilde sig åt i fråga om morfologiska egenskaper, livskraft och cytoproliferativ aktivitet från liknande celler odlade i frånvaro av preparat. Även om det inte är ett läkemedel klassificeras cellulosapulver ändå som ett läkemedel som kan användas säkert under ett år.

I händelse av insufflering i näsgångarna absorberar cellulosapulver vatten och bildar ett gelliknande ämne, vilket skapar en barriär som förhindrar penetrering av allergener i nässlemhinnan. Cellulosagelens förmåga att inhibera penetrationen av allergenet studerades mot husstoft kvalsterallergen jämfört med agargel, som användes som ett kontrollpreparat. Nasaval cellulosapulver har visat sig väsentligt hämma penetrering av husdamm kvalsterallergen.

Den kliniska effekten av Nazaval har studerats i ett flertal studier som utförts på grupper av vuxna patienter och barn med säsongs- och flerårig AR. Alla studier har visat effektiviteten hos mikrodispergerat cellulosapulver vid förebyggande och behandling av AR. Således visade en studie utförd av P. Josling och S. Steadman effektiviteten hos Nazaval hos 77% av patienterna med säsongs AR [11].

J.C. Emberlin och R.A. Lewis genomförde en dubbelblind, placebokontrollerad studie av användningen av inert cellulosapulver i vuxna patienter för att lindra rinit-symtom under dammsäsongen [12]. Två jämförbara grupper av patienter använde Nazaval eller placebo, liksom andra läkemedel mot rinit. Användningen av symtomatiska medel togs som ett kriterium för Nazavals effektivitet. Mot bakgrund av användningen av inert cellulosapulver minskade behovet av användning av läkemedel för att kontrollera symtomen på säsongsöppen AR signifikant..

I Ryssland registrerades och godkändes mikrodispergerad cellulosa 2009. Zakharzhevskaya et al. genomförde en öppen etikett, icke-jämförande studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten för Nazaval spray i förebyggande och behandling av AR [13, 14]. Studien involverade 48 patienter (25 vuxna och 23 barn i åldern 2 till 62 år) med AR. Observationsperioden var 4 veckor. Det har bevisats att Nazaval reducerar svårighetsgraden av allergiska rinit-symtom redan under den första veckan av användning och förbättrar livskvaliteten för patienter med AR med mer än två gånger. Nazaval visade sig också vara ett effektivt läkemedel för behandling av säsongsbetonad AR hos barn [15]. En öppen jämförande randomiserad studie av effektiviteten och säkerheten för mikrodispergerat cellulosapulver inkluderade 50 barn i åldern 4 till 14 år med en diagnos av säsongsbunden allergisk rinit mellan april och juni. 30 barn fick Nazaval i 6 veckor (20 utgör en jämförelsegrupp och fick symtomatisk behandling). Hos majoriteten av patienterna (73%) noterades en tydlig förbättring av deras tillstånd den femte dagen från starten av Nazaval. Under de kommande två veckorna hade 12 barn (40%) symptomen helt stoppade. Resten av barnen visade en signifikant minskning av symtomen på säsongsbetonad AR. I allmänhet bedömde majoriteten av föräldrar och läkare (86,4%) mikrodispergerad cellulosapulver som ett mycket effektivt medel för att förebygga säsongsanalyserad AR..

Vid Institutet för immunologi vid Rysslands FMBA genomfördes en öppen, icke-jämförande studie för att bedöma effektiviteten av läkemedlet Nazaval hos patienter med AR (n = 30). Läkemedlets effektivitet bedömdes i provocerande nästester enligt graden av minskning i känslighet för allergenet efter applicering av läkemedlet Nazaval på nässlemhinnan. Effektiviteten av terapin med Nazaval noterades hos 28 (99,6%) personer, vilket manifesterades av en statistiskt signifikant minskning av nasal reaktivitet mot ett orsakligt signifikant allergen. De bästa resultaten erhölls hos patienter med isolerad pollenkänslighet och mild rinit. Under hela observationsperioden hade ingen av de patienter som deltog i studien en enda biverkning..

Slutsats

AR hos gravida kvinnor kräver adekvat behandling, vars syfte är att lindra rinit symptom och förhindra förvärringar av sjukdomen. Ett grundläggande nytt läkemedel Nazaval kan rekommenderas för behandling av AR hos gravida kvinnor. Nazaval är ett inert cellulosapulver som kommer in i näshålan och förvandlas till en gel vid kontakt med nästhålets fuktiga miljö. Gelén förhindrar penetrering av allergenet och återställer därmed barriärfunktionerna i slemhinnan. Vi kan säga att Nazaval påverkar orsaken till allergiska reaktioner i större utsträckning och inte på symptomen, eftersom det fungerar som en "mask" för nässlemhinnan, vilket förhindrar kontakt med allergenet.

Förutom barriärfunktionen har slemhinnan i luftvägarna också en eliminationsfunktion. Utsöndring av vätska, produktion av slem och aktiviteten hos det cilierade epitelet i nässlemhinnan hjälper till att ta bort mikroorganismer, giftiga ämnen och allergener från det. Cellulosa återställer mucociliary clearance, vilket kan vara förknippat med regenereringen och normaliseringen av det cilierade epitelet. Förbättrade avståndshastigheter hjälper till att filtrera allergener och låter ren luft komma in i lungorna.

Nazaval minskar svårighetsgraden av symtom på säsongsbetonad AR hos vuxna och barn och är ett alternativ till andra farmaceutiska läkemedel. Det bör betonas att användningen av läkemedlet Nazaval kommer att vara effektivare om du börjar använda det innan kontakt med ett orsakande allergen och fortsätter under hela kontaktperioden. Upprepa injektionen av preparatet efter varje utblåsning för att återställa skyddsfilmen..

Fördelen med Nazaval är en hög grad av säkerhet, eftersom den innehåller ett inert naturligt fint dispergerat cellulosapulver och inte har systemisk

handling. Således kan Nazaval användas hos barn, kvinnor under graviditet och amning. Nazaval tolereras väl av patienter, är ett säkert och lättanvändt läkemedel, vilket kommer att öka graviditetens anslutning till behandling.

Hur man behandlar allergisk rinit under graviditeten

Om allergisk rinit uppträder under graviditeten kommer läkaren att berätta hur du behandlar den. Det är strängt förbjudet att självmedicinera när du bär ett barn. Detta är full av oåterkalleliga konsekvenser för både kvinnan själv och fostret. Varje botemedel som väljs för behandling måste avtalas med läkaren.

Medicinsk behandling av sjukdomen under graviditeten

För att behandla allergisk rinit under graviditet, med läkemedel, måste du vara försiktig, eftersom de flesta vasokonstriktor sprayer och droppar är kontraindicerade på grund av det faktum att de kan ha en toxisk eller teratogen effekt på fostret.

Under graviditeten kan din läkare förskriva följande mediciner:

Nazal är mycket populärt. Verktyget presenteras i form av en spray baserad på cellulosapulver. Sprejningen täcker helt nässlemhinnan och tillåter inte allergenet från luften att komma i kontakt med det. Den enda nackdelen med läkemedlet är att när du använder det försvagas luktkänslan. Av detta skäl är det tillrådligt att använda medlet vid identifiering och eliminering av allergenet..

Allergisk rinit hos gravida kvinnor kan behandlas med Vibrocil. Men botemedel hjälper till med allergisk rinit tillfälligt. Under en vecka hjälper Vibrocil att försvaga tecknen på sjukdomen, men efter att läkemedlet har avbrutits kan symtomen komma tillbaka igen.

Du kan bota en sjukdom hos en gravid kvinna genom att skölja näsan och nasopharynx med naturligt havsvatten, vilket måste vara sterilt. Sköljning utförs 3-4 gånger om dagen. Du kan köpa en färdig havsvattenlösning på ett apotek. Sådana medel inkluderar Humer, Marimer Salin. Dessa saltlösningar eliminerar effektivt allergener, bakterier och damm, lindrar svullnad i slemhinnan, tar bort kvarvarande slem från näshålan och återställer näsandningen.

Behandling av allergisk rinit under graviditeten kan utföras med hormonella läkemedel som Nasonex och Alsedin. De absorberas inte av nässlemhinnan.

Ambulans för allergier hemma

Standardförfaranden hjälper till att hantera allergier och allergisk rinit hos en gravid kvinna. Du kan besegra sjukdomen om:

  1. Befuktar inomhusluften.
  2. Ventilera rummet regelbundet. Lufttemperaturen i rummet bör vara + 20... + 22 ° С.
  3. Drick mycket vätska.
  4. Undvik områden med stark lukt.
  5. Promenader utomhus ofta, helst i en barrskog.
  6. Applicera en nasal dilator.
  7. Sova på en hög kudde - detta minskar svullnaden i slemhinnan.
  8. Gör en näsmassage, andningsövningar eller speciella fysiska övningar.
  9. Byt sängkläder och kläder ofta.
  10. Ta en dusch 2-3 gånger om dagen.
  11. Använd inte dekorativ kosmetika och parfym.

Under graviditeten byggs en kvinnas kropp upp igen, sensationer förändras. Många av de luktar du gillade tidigare kan vara irriterande och kan orsaka en allergisk reaktion.

Alternativ behandling mot allergisk rinit hos gravida kvinnor

Allergisk rinit under graviditeten kan botas med hjälp av folkläkemedel. Det finns många okonventionella recept för att behandla en sjukdom, men när du väljer måste du rådfråga din läkare. Du bör inte lyssna på en bekant eller vän som försäkrar att hon behandlades under graviditeten med ett eller annat botemedel utan att konsultera en specialist. Endast en läkare kan ge råd om behandling av sjukdomen, annars kan självmedicinering leda till allvarliga konsekvenser, inklusive missfall.

Rinit kan botas med den vanliga hemlagade saltlösningen. Detta kräver 1 tsk. salt löst i 500 ml kokt vatten. Du kan skölja näshålan med detta verktyg 2-4 gånger om dagen..

Det är möjligt att använda ”Zvezdochka” -balsam för behandling av sjukdomen. Verktyget måste smörja näsbron, tempel, panna. Men var inte ivrig, du måste applicera balsam med mått, annars kan du få en brännskada i huden och slemhinnorna om medlet får på dem.

I början av graviditeten kan du använda färsk rödbetasaft utspädd med vatten 1: 1, som infogas i näsan..

Nasal trängsel kommer att minska med varma handbad.

Du kan besegra sjukdomen med ett botemedel från vegetabilisk olja och mentololja, som infogas i näsan 2-3 gånger om dagen..

För att stärka kroppen som helhet och bota en rinnande näsa, hjälper varma drycker. Du kan hantera sjukdomen under graviditeten med jordgubbsinfusion. Det är lätt att laga:

  • ta 2 msk. l. växtlöv;
  • häll dem 200 ml kokande vatten;
  • insistera 30 minuter och filtrera.

Ta en infusion av 100 ml 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

Mycket bra med allergisk rinit hos gravida kvinnor hjälper tinktur av vild rosmarin: ta 100 g olivolja och solrosolja vardera, tillsätt 1 msk. l. hackad vild rosmarin. Kompositionen blandas noggrant och placeras på en mörk plats under 21 dagar. Produkten måste skakas varje dag. Infusionen filtreras och pressas ut. Applicera en droppe på varje näspassage 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet med en sådan infusion är en vecka..

Inandning över potatis hjälper till att snabbt övervinna en gravid kvinnas sjukdom. Koka potatisen och andas över dem i 10-15 minuter.

Du kan också prova detta botemedel: ta saften av lök, morötter och vitlök i lika stora mängder, späd kompositionen med vegetabilisk olja. Sätt 2-3 droppar av läkemedlet i varje näsborr 2-3 gånger om dagen. Men du måste vara extremt försiktig: lök och vitlöksjuice kan bränna slemhinnan.

Allergisk rinit hos gravida kvinnor kan behandlas med lökdroppar. Förbered dem på följande sätt:

  • Skala och hacka 1 lök;
  • häll 100 ml solrosolja;
  • lämna för att infusera i 12 timmar;
  • pressa kompositionen med gasväv i ett glas.

2 droppar droppar i varje näsborr 3-4 gånger om dagen.

Du kan förbereda effektiva droppar mot allergisk rinit. Ta i lika stora andelar aloe och Kalanchoe juice, vatten och honung. Blandningen omröres och inställs en droppe i varje näsborr 2 gånger om dagen.

Färsk havtorn, som måste torkas med honung, hjälper till att bli av med sjukdomen.

Förebyggande av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Det bästa läkemedlet för alla sjukdomar är förebyggande. Följande åtgärder minskar risken för allergisk rinit:

  • regelbunden våtrengöring av lokalerna;
  • vägran att röka, starkt te och kaffe;
  • begränsa kontakten med djur (om möjligt bör du helt överge husdjur under graviditeten);
  • vägran att krydda och varma rätter, grönsaker och frukter med röd och orange färg.

Ingen förväntad mamma är immun mot allergisk rinit. Om sjukdomen manifesteras, bör behandlingen utföras under strikt övervakning av en specialist - detta undviker komplikationer och biverkningar.

Än sjukdomen hotar om den inte behandlas

Allergisk rinit är inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken. Om sjukdomen inte behandlas i tid kan den resultera i ett antal komplikationer för både den förväntade modern och barnet. Vilken är faran med en kvarvarande rinit? För kvinnan själv är detta full av störningar i rörelsen av syre i andningsorganen. Som ett resultat kan hypoxi i näsofarynxens vävnader utvecklas. En försummad infektion sprider sig också snabbt till det nedre luftvägarna, och sjukdomar som laryngit, tonsillit och faryngit utvecklas..

En gravid kvinna med allergisk rinit har dålig sömn, irritabilitet, svaghet, snabb trötthet, eftersom hjärnan inte får den nödvändiga mängden syre.

Sjukdomen har en skadlig effekt på det ofödda barnet: fostret kan utveckla intrauterin hypoxi, och detta leder ofta till utvecklingsförseningar, missfall och för tidig födelse.

Vid de första tecknen på sjukdomen bör en gravid kvinna snarast konsultera en läkare och få kvalificerad hjälp. Självmedicinering är strikt kontraindicerad..

Rinnande näsa under graviditeten: förkylningar, allergier, hormoner?

3 typer av rinit hos gravida kvinnor: är det nödvändigt att behandla

Olga Lavrova Doktor i medicinska vetenskaper

Nästan alla har stött på ett så obehagligt och ganska vanligt fenomen som en rinnande näsa. På våren, vid blommande växter, ersätter ofta en kall rinit en allergisk. Under graviditet är en rinnande näsa eller rinit också ganska vanligt, och det är inte alltid förknippat med förkylning eller ARVI. Vi förstår orsakerna till förkylning hos gravida kvinnor och ger råd om förebyggande och behandling.

Vi alla är väl medvetna om de typiska symtomen på en vanlig förkylning (rinit) - slemhinnor (med andra ord "snot"), en känsla av nässtoppning, näsa och huvudvärk. Det är inte förvånande att i ett sådant tillstånd känner du vanligtvis allmän trötthet, tröttnar snabbt och det är mycket svårt att koncentrera uppmärksamheten även på enkla och vanliga saker..

Rinit är olika i typ och längs med kursen. Vissa av dem kan inte bara skapa tillfälliga besvär utan också orsaka betydande hälsoskador. Särskilt när det gäller välbefinnandet för dem som planerar att bli mamma snart. Enligt nyligen genomförda studier lider cirka 60% av de väntande mödrarna av olika former av rinit.!

Symtomen på rinit skapar betydande obehag, stör nattsömn och förvärrar det allmänna välbefinnandet. Dessutom kan svårigheter med nasal andning vara en av faktorerna för möjlig utveckling av komplikationer, till exempel bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), otitis media (inflammation i innerörat) och luftvägsinfektioner..

Rinnande näsa rinnande näsbrist

Många är övertygade om att en rinnande näsa under graviditeten är en naturlig process - vänner pratar om det, medan de skriver på populära forum. Därför hoppas väntande mödrar på att problemet kommer att lösas av sig själv med ett barns födelse och inte gå till läkaren. De avstår ofta från behandling, eftersom de är rädda för den negativa effekten av läkemedel på barnet. Hur man agerar korrekt med förkylning under graviditeten?

Om du känner av symtomen på rinit, skynda dig inte att gå till apoteket och köpa läkemedlet. Innan du använder läkemedlet måste du förstå vad som orsakat sjukdomen exakt. Detta är viktigt eftersom dess sorter involverar olika behandlingsmetoder..

För att göra rätt diagnos måste du boka tid hos en otolaryngolog. Kom ihåg: endast en läkare kan korrekt klassificera rinit och förskriva den optimala behandlingsregimen.

Experter identifierar tre huvudtyper av sjukdomen som oftast finns hos gravida kvinnor:

  • smittsam rinit;
  • allergisk rinit;
  • hormonell rinit.

Rinnande näsa med ARVI

Om vi ​​talar om smittsam rinit, är det främsta skälet den välkända akuta luftvägsinfektionen (ARVI), och en rinnande näsa är ett av de oundgängliga "egenskaperna" i sjukdomsförloppet. Varför inträffar smittsam rinit så ofta när du förväntar dig ett barn? Enligt experter beror det främst på de förändringar i immunsystemet som inträffar under graviditeten - de gör kroppen mer mottaglig för virusinfektioner.

Vid ARVI under graviditet, följ förebyggande regler som hjälper dig att skydda dig mot infektion:

  • Begränsa kommunikationen med de som är sjuka så mycket som möjligt.
  • Försök att förkorta din tid på offentliga platser där det finns många människor och det är väldigt lätt att "fånga" viruset.
  • Glöm inte att du lämnar hemmet, smörj näsan med en speciell salva (oxolinic, viferon), vilket kommer att skapa en ytterligare infektionsbarriär.

Allergisk rinit under graviditeten

Allergi är en lika vanlig orsak till rinit. Det vill säga dess förekomst och utveckling är förknippad med en allergisk reaktion på ull, dun, fjädrar, saliv av husdjur, pollen av träd och blommor, mat, mediciner och mer. Denna rinit förekommer hos en tredjedel av gravida kvinnor..

För att bota allergisk rinit hos en gravid kvinna måste du först se till att allt som kan framkalla en allergisk reaktion elimineras. Enkla riktlinjer hjälper till att lösa problemet:

  1. Byt ut fjäder- och dunkuddar och filtar med syntetisk vintervin, tvätta dem regelbundet vid 60 ° C.
  2. Minska källorna till husdamm, särskilt om de inte kan tvättas eller torkas med våtservetter.
  3. Byt ut gardiner med persienner för att minska damm i ditt hem.
  4. Ventilera lägenheten oftare, särskilt före sängen..
  5. Minska kontakten med husdjur. Det rekommenderas att ta bort alla inomhusväxter.
  6. Uteslut från menyn livsmedel som tidigare orsakade en allergisk reaktion.

Hormonell rinit

Den tredje typen av rinit är hormonell. Det är förknippat med hormonella förändringar i kroppen under tonåren, graviditeten eller sköldkörtelproblem. Naturligtvis under graviditeten stiger nivån av kvinnliga hormoner kraftigt. Detta kan leda till svullnad i slemhinnorna och göra det svårt att andas i näsan..

Förändringar i hormonnivåer är den vanligaste orsaken till rinit hos väntande mödrar, därför kallas denna patologi ofta "rinit av graviditet". Det är emellertid fel att betrakta denna mekanism som den enda som inte svarar på behandlingen och att förvänta sig att rinit kommer att sluta av sig själv efter födseln.

Oftast, vid hormonell rinit under graviditet, föreskriver läkare medicinering. Läkemedel som rekommenderas av en specialist för rinit bör ha en hög säkerhetsprofil och inte ha en toxisk effekt när de används i terapeutiska doser och tolereras väl under långvarig behandling.

För medicinska frågor måste du rådfråga en läkare i förväg

Artikel som tillhandahålls av tidningen "Raising a Child"

En effektiv och säker behandling mot allergisk rinit under graviditeten

Allergisk rinit under graviditeten blir en obehaglig överraskning för den blivande modern. Sjukdomen kan påverka fostrets hälsa, men dess snabba och kompetenta behandling garanterar moderns och hennes babys välbefinnande.

En effektiv och säker behandling mot allergisk rinit under graviditeten

Allergisk rinit under graviditeten är en patologisk reaktion av kroppen på vissa ämnen som är allergener. Före befruktningen kan kvinnor uppleva individuell intolerans mot mat, kemiska komponenter, pollen och andra allergiska medel, och situationen förvärras när de bär ett barn. Å andra sidan kan perfekt friska förväntade mödrar, mot bakgrund av hormonella förändringar i kroppen, hitta en patologi i sig själva, som försvinner spårbart efter förlossningen..

Anledningar till utveckling av allergisk rinit hos gravida kvinnor

Efter befruktningen börjar våldsamma förändringar i den kvinnliga kroppen: livmodern ökar i storlek, fostret växer, näringsämnen kommer in i embryot genom moderkakan. Moderblodet berikat med syre säkerställer den normala utvecklingen av barnets inre organ. Allergisk rinit under graviditeten är ett farligt tillstånd där hypoxi observeras hos framtida kvinnor i arbetet. Syre svält utvecklas på grund av andnöd som uppstår vid svullnad i nässlemhinnan. Fostret saknar också syre, vilket kan leda till utvecklingsavvikelser i olika trimestrar av graviditeten..

Under perioden med barnets uppkomst produceras aktivt tillväxthormoner, östradiol, progesteron. Även om deras ökade nivå inte är en direkt orsak till allergisk rinit hos gravida kvinnor, skapar det en gynnsam bakgrund för dess förekomst. Sensibilisering (känslighet) för ämnen som är potentiella allergener ökar dramatiskt. Därför ökar hormonella överspänningar risken för allergisk rinit. Sjukdomen kan provoceras av:

  • pollen av växter - blommor blommar på träd på våren, vildblommor får styrka under sommarmånaderna;
  • hushållskemikalier - krämer, deodoranter, tvättmedel med tillsatser, tvättmedel;
  • kemiska komponenter i produktion;
  • dun och fjädrar av fåglar;
  • avskiljning av husdjur (katter, hundar) och deras hår;
  • hushållsdamm;
  • damm kvalster, som aktivt reproducerar i gamla dunkuddar, naturliga ullmattor, oanvända kläder tillverkade av naturliga fibrer "i reserv";
  • vissa livsmedelsprodukter - honung, citrusfrukter, choklad;
  • matfärger.

Gravida kvinnor före födelsen av ett barn måste begränsa sig på många sätt, men även efter förlossningen bör man ta hand, gradvis införa några innovationer i sitt liv och barnet, vare sig det är ny mat eller en förändring av landskapet. Allergisk rinit, när ett barn föds, "tappar inte omedelbart", utan avtar gradvis, så självkontroll bör ständigt vara närvarande. Dessutom, om modern hade en predisposition för allergiska reaktioner redan före befruktningen. Endast en erfaren allergist vet hur man behandlar en sjukdom hos en gravid kvinna - han åtföljer en framtida kvinna i förlossning under hela barnsperioden.

Symtom på sjukdomen

Med allergisk rinit observeras en patologisk reaktion av kärl i nässlemhinnan. Förmågan att reglera (minska och expandera) försämras, bägge-cellerna är fyllda med slem, den hyperemiska slemhinnan förvandlas till ett stratifierat skivepitel. Näsgångarna minskas; under en natts vila kan en av dem (på den sida som personen sover) överlappa varandra helt. Med ökad känslighet hos slemhinnan för olika allergener observeras symtom:

  • ihållande eller återkommande nasal urladdning - klar, vattnig, riklig;
  • rodnad och irritation i huden nära vingarna på näsan och över överläppen;
  • känsla av grus i ögonen;
  • klåda i näshålan och huden under näsan;
  • nysning;
  • tårflöde;
  • känsla av tyngd i huvudet, huvudvärk;
  • allmän svaghet, minskad prestanda.

Symtom på en allergisk rinit med mild kurs påverkar inte sömnens kvalitet, men en kvinna upplever en känsla av fysisk överbelastning, försöker ofta vila och känner sig trött. Hon känns som om någon sipprar energi ur henne..

I mitten av en allergisk rinit skapar det svullna slemhinnan andningsproblem, och i detta skede kan symptomatisk behandling inte längre undvikas. Om ett allergen upptäcks och elimineras, löses problemet utan användning av läkemedel, och tillståndet för den förväntade modernen kommer snabbt att återgå till det normala. Men om effekten av det allergiska medlet är konstant, kan du inte göra utan läkemedel. I grund och botten är detta homeopatiska medel som inte skadar varken kvinnan eller barnet. Men de kan inte användas utan att först konsultera en läkare. I detta skede kan sömnstörningar och neuroser uppstå. Trötthet känns hela tiden.

I det tredje stadiet av sjukdomen kan försämring av näsandningen och ofta hosta leda till destruktiva processer i lungorna - bronkit och till och med bronkialastma. Under förlossningsperioden kan användningen av potenta läkemedel få oförutsägbara konsekvenser för modern och fostret, men de kan inte göras utan dem, så läkare tar risken att förskriva en kvinna läkemedel som eliminerar effekten av allergener och stoppar utsläpp av vattnigt exsudat..

Är allergisk rinit farligt för fostret??

Tillståndet för en kvinnas kropp under graviditeten är instabilt: trycksteg uppstår, hormonella nivåer förändras och känslomässiga förändringar inträffar. Barnet måste få tillräckligt med näringsämnen och syre, som levereras genom moderns blod. För att undvika allergiska reaktioner måste du minimera möjliga risker: att ha en full vila, gå i frisk luft, undvika hypotermi och ordna menyn korrekt.

Om en kvinnas immunitet försvagas, blir hennes kropp mer mottaglig för effekterna av allergener. Mot bakgrund av fysisk sjukdom och hormonella avbrott kan till och med banal hypotermi eller rök från cigaretter tjäna som orsak till en allergisk rinit. Därför existerar hotet mot fostret lika mycket som moderns kropp är resistent (resistent) mot ett externt hot. Om allergin inte är säsongsbetonad (till exempel hö feber - växtpollenintolerans), men konstant (exponeringen för allergenet slutar inte), kan predispositionen för en allergisk reaktion överföras till barnet.

Syre-svält utvecklas på grund av andnöd som uppstår när slemhinnan sväller.

Konsekvenserna av allergier för fostret
Mor hade allergier innan befruktningenMors allergi dök upp under graviditeten
Det finns en möjlighet att barnet har en ärftlig benägenhet för allergier mot samma ämnen som mammanOm allergenet elimineras försvinner kvinnans alarmerande symtom och barnet föds friskt
Om nasal andning störs hotar hypoxi fostrets utvecklingsstörningarBrist på syre kan orsaka utvecklingsavvikelser hos barnet
Livslång användning av anti-allergiframkallande läkemedel minskar en kvinnas resistens mot sjukdom, och detta kan påverka barnets hälsa negativtPeriodisk behandling med läkemedel kan ta bort allergisymtom (förutsatt att de väljs av en behörig specialist), och detta kommer inte att påverka fostrets tillstånd.

Om allergisk rinit diagnostiseras hos gravida kvinnor kan endast en läkare förskriva behandling. Även om läkemedlet är relativt säkert för hälsan, är den kvinnliga kroppens reaktion vid denna tidpunkt oförutsägbar, särskilt när sjukdomen fortskrider även innan det blev barn..

Behandlingsmetoder för allergisk rinit hos gravida kvinnor

Terapi av denna form av rinit utförs i ett komplex och inkluderar användning av mediciner, folkmöjligheter, fysioterapi, psykologiska träningar. Det har noterats att emotionell instabilitet och stress skapar ett "gap" i immunitet, vilket gör den kvinnliga kroppen mindre motståndskraftig mot allergisk rinit. Därför är det nödvändigt att "behålla skyddet" från alla sidor: både fysiska och psykologiska.

Mediciner

Arbetet med att behandla hormonell allergisk rinit syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen och hitta orsaken som provocerade den. Läkare undviker mediciner som innehåller kemikalier eftersom de kan skada fostret. För att desinficera näspassagerna och stoppa den inflammatoriska processen föreskrivs sköljning med saltlösningar:

För bevattning av näshålan används Pinosol - ett läkemedel som innehåller extrakt av medicinska växter. Effektiv mot allergisk rinit och Euphorbium Compositum droppar. En organisme, förgiftad av sina egna gifter, har en svag resistens mot sjukdomar, därför kan sorbenter förskrivas: aktivt kol, Enterosgel. De "samlar" gifter och tar bort dem naturligt. Förutom att skölja näshålan med saltlösningar används läkemedel som reglerar aktiviteten hos mastceller. De innehåller histamin, och om det finns mycket av det i kroppen börjar en våldsam allergisk reaktion. Under andra och tredje terminen av graviditeten är antihistaminer tillåtna:

  • Klorapamin (Suprastin);
  • azelastin;
  • Fexofenadin (Telfast).

Läkemedlen föreskrivs endast av den behandlande läkaren, som övervakar kvinnans tillstånd och justerar behandlingsregimen vid behov. Självbehandling är oacceptabelt!

Hembehandling

Den säkraste metoden för behandling av allergisk rinit under graviditeten är inandning. Det är opraktiskt att göra avkok från antiinflammatoriska örter, eftersom endast droppar fukt kommer in i näshålan, men det är vettigt att använda eteriska oljor:

Tillsätt 2-3 droppar av någon av de eteriska oljorna till 1 liter varmt vatten. Du kan använda "Asterisk" -balsam om en kvinna tolererar det normalt: kompositionen smörjer näsvingarna och området ovanför överläppen. För inandning av ånga används saltvatten eller lätt kolsyrat mineralvatten, från vilket du först måste släppa gasbubblor och späda det med samma mängd vatten. Med denna behandling slutar utvecklingen av ödem, och det inflammerade, spruckna slemhinnan börjar läka. Inandning kan inte användas vid akuta attacker av sjukdomen - de används under remission..

Med nästoppning tillåter läkare gravida kvinnor att skölja med saltlösning: 0,5-1 tsk salt per 1 liter kokt vatten. Men det är mycket bekvämare att använda färdiga lösningar baserade på havsvatten: Aqualor, Aquamaris. Vid sprutning fördelas läkemedlet jämnt över näshålan och det rensas bättre för ackumulerat slem.

Folkrecept är hjälpmetoder som används i kombination med de förfaranden som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Massage

I kampen mot allergisk rinit hos gravida kvinnor är massage ett effektivt botemedel. Det måste göras dagligen - i genomsnitt tar det 2-3 minuter att massera en punkt.

PunktplatsUtförande teknik
Underarmens baksida är 3 fingerbredd ovanför handledenTryck med tummen på en punkt som ligger å andra sidan. Massage görs på båda händerna.
Depression mellan benen på index och tummeTryck på punkten med den andra handens tumme tills huden blir röd
Punkten är belägen vid basen av nacken, längs framytan, i den jugulära fossaGör lätt cirkulära rörelser med fingret medurs och moturs. Du kan fixa ett kopparmynt på denna plats med självhäftande gips

Prognos och förebyggande

Läkare försäkrar framtida kvinnor i förlossningen att med strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer kan allergisk rinit hanteras utan skada på moderns kropp och utan dåliga konsekvenser för barnet. Läkare rekommenderar:

  • eliminera potentiella allergener i hushållskuddar, ullmattor;
  • torka oftare av det damm som samlas på interiörsartiklar;
  • ventilera och befukta bostadsområdet;
  • övervaka näring - livsmedel måste ha tillräckligt med kalcium (sådan mat har anti-allergiframkallande egenskaper);
  • spendera tid i frisk luft regelbundet;
  • genomföra försiktiga härdningsförfaranden;

Läkare är mycket försiktiga med att förskriva mediciner för gravida kvinnor eftersom svaret på dem kan vara oförutsägbart. Å andra sidan är folkmetoder inte särskilt effektiva. Det är viktigt att hitta en mellangrund så att den förväntade modern själv är frisk och föder ett starkt barn. Därför beror mycket på kvinnornas beslut..