loader

Huvud

Rinit

Adenoider: symtom, orsaker, behandling

Innehåll

Patologisk tillväxt av nasofaryngeal tonsill - adenoider - är den första orsaken till kronisk rinit, bihåleinflammation och otitis hos barn, och hos vuxna är det ganska vanligt. Mot bakgrund av dessa fakta blir behandlingen av adenoider med användning av de mest effektiva och säkra teknikerna och utan kirurgi relevant! Vår klinik är redo att erbjuda en fullständig undersökning och ett brett utbud av terapeutiska metoder.

Konservativ behandling av adenoider

Konservatism (efterlevnad av vissa åsikter och metoder) är den bästa metoden i många grenar av medicin, särskilt i behandlingen av adenoider. För en tid sedan praktiserades ett operativt tillvägagångssätt, det vill säga förstorade mandlar avlägsnades, men det visade sig att frekvensen av återfall (lymfoid vävnad växer igen) varierar mellan 20-40%, och utan mandeln är nasopharynx känsligt för smittsamma medel, frekvensen av rinit och bihåleinflammation ökar. För ett barn blir varje operation stressande, den psykologiska aspekten av kirurgisk ingripande hos barn kommer ut på toppen och minimalt invasiva metoder för att behandla adenoider i pediatrik kommer ut på toppen.

Den konservativa metoden (behandling av adenoider utan kirurgi) inkluderar flera metoder:

  • Oral administrering av läkemedel (antibiotika och immunmodulatorer);
  • Tvätta mandlarna med antiseptika, inandning;
  • Härdning, kost, daglig rutin;
  • Vitaminterapi;
  • Fysioterapi (laser, UHF, ultraviolett);
  • Homeopati.

Laserbehandling av adenoider

Användningen av en laser i ENT-praxis förtjänar en separat diskussion. En lasernivå med låg energi används för att krympa adenoiderna och bör inte förväxlas med laserkniven, som ibland används för att ta bort adenoider (en snäv fokuserad stråle som skär vävnad utan blod). Laserbehandling av adenoider är en modern version av fysioterapi, som har ett antal fördelar:

  • Minskning av adenoider och lindring av näsandning hos 98% av patienterna från den första sessionen;
  • Stimulering av immunceller, blodcirkulation, antiinflammatorisk effekt;
  • Blodlöshet och smärtfrihet vid proceduren;
  • Icke-kontakt och låg risk för infektion.

Vanligtvis är sju till tio lasersessioner flera gånger per år tillräckliga för en varaktig terapeutisk effekt på adenoider. Förberedelserna för laserbehandling inkluderar en konsultation med en otolaryngolog, resultat av adenoidavbildning, röntgen eller datortomografi av paranasala bihålor och skalle, allmän blod- och urinanalys, koagulogram. Själva proceduren tar upp till tio minuter och är helt bekväm, barnet behöver bara vara motiverad att sitta still!

Behandling av adenoider utan operation

Icke-kirurgiska metoder för behandling av adenoider inkluderar lokal terapi: tvätta mandlarna med antiseptika och antibiotika, inandning med medicinska lösningar. Rutin tvätt med furacilinlösningar, tantum verde utförs genom näsan, det är obehagligt, men det tar mindre än en minut! Inandning med hjälp av ultraljud är en enklare och trevligare procedur som kan utföras både i kliniken och hemma. Apparater av nebulisator-typ skapar en fin spridd spruta av läkemedlet, som kommer in i manglarna och skapar ett terapeutiskt depå där.

Homeopatisk behandling av adenoider

Adenoider växer inte ut ur det blå, detta är resultatet av ofta förkylningar och obalanser i immunstatus, det vill säga systemisk nedbrytning i kroppen. Det är därför homeopati hanterar problemet med adenoider, eftersom det bygger på följande principer:

  • Behandling med naturliga ämnen i ultra-låga doser;
  • Terapi med metoden från liknande;
  • Inga allergier och biverkningar;
  • Personlig inställning till patienten med hänsyn till hans fysiologi, ätande och beteendevan;

Resonant homeopati syftar precis till att återställa balansen mellan krafter och energier i kroppen, medan klassisk homeopati kämpar direkt mot sjukdomen. Våra specialister förbereder läkemedel individuellt för varje patient och utvecklar doseringsregimer, två eller tre kurser per år räcker för att minska amygdalavolymen och ett hållbart resultat. I vissa fall är det möjligt att kombinera konventionell behandling med homeopatisk (kompletterande medicin). Specialisten kommer att förklara hur man tar läkemedlen så att de inte stör varandra. Behandling av adenoider med homeopati under övervakning av våra läkare ger utmärkta resultat och ett litet antal återfall!

Effektiv behandling av adenoider

Om adenoider finns hos en patient bör behandlingen påbörjas omedelbart! Effekten av behandlingen bedöms av graden av minskning av adenoiderna (helst till det initiala tillståndet) och frånvaron av återfall. För bästa effekt krävs en fasad effekt på sjukdomen:

  • Du bör börja med sanering av infektionsfocier (tonsillit, karies, etc.);
  • Därefter bör du återställa balansen i immunsystemet och kroppen som helhet (immunmodulatorer, homeopati, akupunktur);
  • Parallellt kan lokal och fysioterapi utföras (inandningar, tvätt, laserterapi för adenoider);
  • För återhämtning efter procedurer visas kurser med vitaminterapi.

För att kontrollera sjukdomen, en gång om året är det nödvändigt att göra en undersökning av en ENT-läkare i vår klinik, i fall av återfall av sjukdomen, kommer han att förskriva en kurs med stödjande terapi.

"Det finns kontraindikationer, en specialistkonsultation krävs"

Författaren till artikeln är Natalya Adnoral, biofysiker, kandidat för medicinska vetenskaper. Artikelredaktör Konstantin Zager, akupunktör, överläkare för Zagerclinic.

Hur man behandlar adenoider i Ryssland utan operation

Hos barn finns adenoider oftast från 4 till 10 år gamla och orsakar mycket besvär och obehag både direkt för barn och deras föräldrar, därför behöver de akut behandling. Mycket ofta är passagen av sjukdomen komplicerad, då utvecklas adenoidit - inflammation i adenoiderna.

Hos barn kan adenoider uppträda i en tidig förskoleålder och kvarstå i flera år. Som regel minskar de i gymnasiet i storlek och atrofi över tid. Adenoider förekommer inte hos en vuxen: symtomen på sjukdomen är endast karakteristiska för barn. Även när du hade denna sjukdom i barndomen kommer den inte att återvända i vuxen ålder..

Orsaker till utseendet på adenoider

Vad är adenoider? Hos barn är adenoider i näsan bara en utvidgning av mandlarna i svalgvävnaderna. Detta är en patologisk neoplasma som normalt är en del av immunsystemet. Amygdala i nasopharynx försvarar sig således mot olika patogena organismer som försöker penetrera samtidigt med den inhalerade luften.

Under sjukdomen ökar amygdala i storlek, och när den inflammatoriska processen passerar återgår den till sitt naturliga utseende. Om tiden mellan sjukdomar är för kort (till exempel en vecka eller ännu mindre) har deras ökning inte tid att minska. Det vill säga att när man befinner sig i ett tillstånd av konstant inflammation hela tiden, förstärks mandelarna ännu mer och i vissa fall kan de "svälla" i en sådan grad att de stänger näsofarynxen helt.

Denna sjukdom förekommer oftast hos barn i åldern 4-10 år. I sällsynta fall bestäms det hos nyfödda upp till ett år. Som regel är den utvidgade adenoidvävnaden benägen att vända utveckling, därför observeras adenoidvegetationer i tonåren nästan aldrig. Trots den här funktionen bör du inte ignorera detta problem, eftersom en inflammerad och växtvuxen mandel är en källa till konstant infektion.

Hos barn underlättas uppkomsten av adenoider av frekventa kroniska och akuta sjukdomar i övre luftvägarna: laryngit, tonsillit, faryngit. För spridning av adenoider hos barn är de utlösande faktorerna infektioner - ARVI, influensa, difteri, mässling, rubella, kikhosta, skarlagnsfeber etc. Tuberkulos och medfødt syfilis (syfilitisk infektion) kan spela en roll i utvidgningen av mandlarna. Adenoider kan vara isolerade sjukdomar i lymfoid vävnad, men mycket oftare åtföljs de av tonsillit..

Bland andra skäl som leder till uppkomsten av denna patologi, hypovitaminos, ökad allergolisering av barnets kropp, ogynnsamma sociala förhållanden, svampinvasioner, matningsfaktorer etc..

Symtom på utseendet på adenoider

Hos barn i normaltillstånd existerar inte symptomen på adenoider, som stör deras vanliga liv - spädbarn märker dem helt enkelt inte. På grund av ofta virala och förkylningar ökar dock adenoiderna ofta i storlek. Detta händer som ett resultat av att de förstärks virus och mikrober, såväl som för att fullfölja deras omedelbara uppgift att hålla mandlarna, förstärks på grund av deras tillväxt. Inflammation av mandlarna är processen att förstöra patogena mikroorganismer, vilket orsakar en ökning av körtlarnas storlek.

De viktigaste symtomen på denna sjukdom är följande:

  • Även i frånvaro av en rinnande näsa inträffar komplicerad näsandning;
  • långvarig och ofta rinnande näsa som är svår att behandla;
  • andetag inträffar med en öppen mun, och vid denna tidpunkt får ansiktet ett likgiltigt uttryck, nasolabiala veck släcks ut, underkäken sjunker;
  • slemhinnor och ihållande näsutflöd, vilket leder till hudirritation i överläppen och runt näsan;
  • snarkning och snarkning under sömn, i vissa fall - hålla andan;
  • rastlös och dålig sömn;
  • attacker av kväll kväll, som är karakteristiska för 2-3 grader av adenoider;
  • apatiskt och slöjt tillstånd, minskat minne och uppmärksamhet, effektivitet och akademiska prestationer;
  • ofrivilliga rörelser: blinkande och nervösa tics;
  • torr och ihållande hosta på morgonen;
  • apati, slöhet;
  • rösten förlorar sin sonoritet, blir hes och tråkig;
  • hörselnedsättning - barnet börjar ofta fråga igen;
  • klagomål på huvudvärk till följd av brist på syretillförsel till hjärnan.

Graden av sjukdomen

Modern medicin skiljer tre grader av adenoider:

  • Första graden: barnets adenoider är små. Dessutom, under dagen andas barnet fritt, andningskomplikationer uppträder på natten, i horisontellt tillstånd. Barnet öppnar munnen och börjar ofta sova.
  • Andra graden: barnets mandlar förstoras kraftigt. Barnet tvingas ständigt andas genom munnen, snarkar mycket på natten.
  • Tredje grad: hos barn stänger adenoider nästan helt eller helt helt näsofarynx. Barnet sover inte bra på natten. Utan möjlighet att återställa sin styrka på natten, på dagen hans uppmärksamhet är spridd, blir han snabbt trött. Han har huvudvärk hela tiden. Barnet tvingas hålla munnen öppen hela tiden, vilket leder till att ansiktsdragen förändras. Kronisk rinit utvecklas, näshålan upphör att ventileras. Talet blir slimmat och näströst.

Tyvärr uppmärksammas ofta föräldrar på avvikelser i utvecklingen av mandlarna endast i stadierna 2-3, när det finns en uttalad frånvarande eller svår näsandning.

Hur man behandlar adenoider?

När det gäller inflammation i tonsillerna hos barn finns det två behandlingsmetoder - konservativ och kirurgisk. Läkare försöker, om möjligt, behandla adenoider hos barn utan operation. Men ibland är det inget att komma bort från det.

Hos barn är konservativ terapi utan kirurgi den högsta prioriteringen och rätt riktning vid behandlingen av hypertrofi av svalg i mandeln. Innan föräldrarna går med på kirurgi måste föräldrar använda alla tillgängliga behandlingar som förhindrar adenotomi.

Om den behandlande läkaren insisterar på en kirurgisk operation för att ta bort adenoiderna, finns det inget behov att rusa, detta är inte ett brådskande ingripande, när det inte finns tid för diagnos, ytterligare observation och tanke. Ta reda på åsikter från andra specialister, följ barnet, vänta om de går med åldern, prova alla konservativa metoder och ställa en kontrolldiagnos om några månader.

Men när läkemedelsbehandling inte visar önskat resultat, och en kronisk inflammatorisk process sker i barnets nasofarynx hela tiden, är det i detta fall nödvändigt att konsultera de operativa läkarna..

Adenoider i grad 3: Behandling utan kirurgi

När du väljer en behandling för adenotomi med en konservativ metod, bör du inte lita bara på graden av tillväxt av mandlarna. Med 1-2 grader av sjukdomen säger många läkare att de inte behöver tas bort, och med den tredje graden krävs kirurgiskt ingripande. Detta är inte alltid korrekt, allt kommer att bero på diagnosens kvalitet, mycket ofta kan det förekomma fall av felaktig diagnostik, när undersökningen utförs mot bakgrund av en sjukdom eller efter en nyligen förkylning, barnet diagnostiseras med en tredje grad och det rekommenderas att ta bort mandlarna med operation.

Och efter en månad minskar de avsevärt i storlek, eftersom de ökades på grund av inflammationsprocessen, och barnet blir inte sjukt och andas normalt. Och det kan finnas motsatta fall, under 1-2 graden av sjukdomen kan barnet drabbas av återkommande otitis media, ihållande akuta luftvägsinfektioner, sömnapné inträffar i en dröm - även 1-2 grader kan vara en indikation för kirurgisk ingripande.

Konservativ behandling

Konservativ komplex behandling används för okomplicerad och måttlig ökning av mandelens storlek och innebär läkemedelsbehandling, andningsövningar och fysioterapi.

Som regel föreskrivs följande läkemedel:

  • Antiseptika för lokalt bruk - protargol, collargol. Dessa medel innehåller silver och förstör patogena mikroorganismer.
  • Antihistaminer (antiallergiska) läkemedel - suprastin, tavegil. De används för att minska manifestationerna av en allergisk reaktion, de eliminerar mängden utsläpp, smärta och svullnad i vävnaden i nasopharynx.
  • Tvättning. Denna procedur tar bort pus från mandelarna. Det produceras endast av en läkare med en nasofaryngeal dusch eller med "gök" -metoden (genom att injicera ett läkemedel i en näsborre och suga bort det med ett vakuum från det andra). Om du vill spola hemma, kan du driva pussan ännu djupare..
  • Homeopati är det säkraste av de befintliga behandlingsmetoderna, som kombineras väl med traditionell terapi (dock är metodens effektivitet rent individuell - det hjälper vissa bra, vissa gör det inte).
  • Klimatoterapi - terapi i speciella sanatorier, som hämmar ökningen av lymfoida vävnader, och har också en generellt gynnsam effekt på barnets kropp.
  • Multivitaminer används för att stärka immunförsvaret.
  • Fysioterapi. Effektiv laserbehandling med en lätt guide genom näsan in i nasopharynx, samt kvartsisering av halsen och näsan.
  • Fysioterapi använder ultraviolett ljus, ultraljud, uppvärmning.

Kirurgi

Adenotomi är kirurgiskt avlägsnande av svalg i mandeln. Den behandlande läkaren kan bäst berätta om hur adenoider tas bort hos barn. I ett nötskal kläms den svälta mandeln in och skärs ut med ett speciellt instrument. Allt detta görs i en rörelse och hela operationen tar inte mer än 20 minuter, adenotomi utförs både under allmän och lokalbedövning.

Denna metod för att behandla sjukdomen är oönskad av flera skäl:

  • Till att börja med spelar de svälta mandlarna rollen som ett barriärskydd, som på grund av deras borttagning förlorar kroppen..
  • Även mandlarna växer snabbt och under närvaron av en lutning till denna sjukdom kommer de om och om igen att börja eldas, och varje kirurgiskt ingripande, även så enkelt som adenotomi, är stress för föräldrar och barn.

Dessutom måste du ha speciella indikationer för att utföra en adenotomi (det vill säga avlägsnande av mandlarna). Dessa inkluderar:

  • erkänd ineffektivitet hos den konservativa terapin som utförts;
  • ofta återkommande sjukdom (mer än fyra gånger per år);
  • uppkomsten av olika komplikationer (reumatism, artrit, vaskulit, glomerulonefrit);
  • uppkomsten av andningsstopp i en dröm;
  • ganska ofta växande ARVI;
  • ihållande återkommande otitis media;
  • nasala andningsstörningar.

Det är nödvändigt att förstå att kirurgiskt ingripande är en slags undergrävning av barnets immunitet. Därför måste den skyddas mot inflammatoriska sjukdomar under lång tid efter operationen. Den postoperativa tiden åtföljs säkert av läkemedelsbehandling, annars finns det risk för återfall.

Vissa blodsjukdomar såväl som infektionssjukdomar och hudsjukdomar som är i det akuta stadiet anses vara kontraindikationer för adenotomi..

Rekommendationer för föräldrar

Dr. Komarovsky ger rekommendationer till föräldrar vars barn har fått behandling för adenoid i tredje grad. Som regel är alla tips att eliminera de troliga riskerna för återfall, inflammation och syftar också till att stimulera immunitet:

  • Inomhusluft. Rummet där barnet leker eller sover måste ständigt ventileras. Rummet måste våtrengöras varje dag..
  • Korrekt och regelbunden vård av nasofarynx. Inflammerade mandlar är en källa till infektion, därför är det nödvändigt att utföra nasofaryngeal sköljning varje dag.
  • För att stärka kroppen är det nödvändigt att ta vitaminkomplex eller immunstimulerande medel. Under en epidemi måste barn ges antivirala läkemedel.
  • Rätt näring. Stekt, kryddig eller fast mat måste finnas frånvarande i barnets näringsmeny för dagtid, och mycket kalla och varma livsmedel måste överges..

Du bör inte försöka behandla adenoider med folkliga metoder. Eftersom på detta sätt föräldrarna bara förvärrar sjukdomen. Vissa folkmetoder är faktiskt effektiva, men du behöver inte använda dem på barn utan föregående råd från en läkare..

Doktor Komarovsky om behandling av adenoider i grad 3 utan operation

Moderna föräldrar hör ganska ofta diagnosen "Adenoider" från barnläkare. Och om sjukdomen i början av sjukdomen inte är frågan om en kirurgisk metod för behandling, i allmänhet, kan detta inte sägas om adenoid i tredje grad.

Mamma och pappa, som läkaren gav en nedslående dom och rekommenderade kirurgisk behandling, letar desperat efter information om det är möjligt att undvika operation och bota en försummad adenoid på andra sätt. Både läkares och föräldrarnas åsikter är ganska många och de varierar mycket. Vad tycker han om sannolikheten för att göra utan kirurgi för adenoid av tredje grad känd i Ryssland och utomlands, barnläkare Evgeny Komarovsky?

Här är den faktiska cykeln för överföring av doktor Komarovsky om behandling av adenoider.

referens

Evgeny Komarovsky är en välkänd barnläkare, barnläkare i den högsta kvalifikationskategorin. Föddes i Ukraina. Det är allmänt känt på Rysslands territorium, de tidigare fackliga staterna, efter en serie vetenskapliga publikationer inom pediatrik och en icke-standard, ibland i motsats till de vanliga kanonerna, syn på behandling av barn.

Komarovsky har publicerat flera böcker om barns hälsa för föräldrar. Han är värd för det populära TV-programmet "School of Doctor Komarovsky" och radioprojektet "Russian Radio" "Medicine Show". Två gånger pappa - han har två vuxna söner. Och nyligen, två gånger farfar - Komarovsky har ett barnbarn och en barnbarn.

Vad det är?

Det är en vanlig barninflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Under en lång sjukdomsprocess i nasopharynx ökar adenoid mandeln betydligt i storlek. Det finns en överväxt (hypertrofi) av lymfatisk vävnad på den bakre svalgväggen.

Adenoider är oftast inflammerade hos barn i åldern 4 till 7 år. Ju äldre barnet är, desto mindre chanser för en ökning av palatin mandeln, eftersom adenoidvävnaden inte längre växer lika aktiv.

Enligt medicinsk statistik lider cirka 10-12% av barn av adenoider i varierande grad av svårighetsgrad..

symtom

Varje mamma, även mycket långt ifrån medicin, kan se en adenoid i sitt barn. När du tittar noga på barnet är det slående att barnet andas främst genom munnen, eftersom hans näsandning är nedsatt. En grågrön urladdning kan rinna från näsan och nasopharynx, ibland med föroreningar av pus. Barnet utvecklar snarkning om natten, han har en hörselnedsättning, barnet börjar fråga igen och höra värre, klagar ofta på huvudvärk. Allt detta är ett tveksamt skäl att träffa en läkare..

Dessutom observeras ofta med en adenoid hos ett barn, otitis media, dysfunktion i talapparaten en ökning av lymfkörtlar. Ett sjukt barns ansikte får ett speciellt uttryck, som läkarna kallar "adenoidmasker". Det kännetecknas av frånvarande uttryck, ständigt halvöppen mun, malocclusion, deformation av ansiktsskelettet.

I ett barn med avancerad adenoidinflammation störs mentala processer, uppmärksamhet, minne, inlärningsförmåga minskar, han tröttnar snabbt och känner ofta "överväldigad" utan uppenbar anledning.

Vid akut adenoid kan temperaturen stiga. Laboratoriet blodprover kommer definitivt att visa en minskning av hemoglobin - anemi, eftersom andning bara genom munnen ganska snart leder till svält i kroppen.

Anledningarna

  • Utsatt komplicerad viral infektion, samt ofta förkylningar av viral natur.
  • Tidigare allvarliga infektioner (skarlagnsfeber, röda hundar, mässling).
  • Ärftlig faktor. Om ett barn har en av föräldrarna som drabbats av adenoid i barndomen, är sannolikheten att han också kommer att utveckla denna sjukdom mer än 70%.
  • Bronkial astma.
  • Allergiska lesioner i andningsorganen.
  • Medfödda problem och födelse trauma. Om barnet upplevde hypoxi under intrauterin utveckling, eller detta tillstånd följde honom under födelseprocessen.
  • Ogynnsamma levnadsvillkor för barnet. Detta inkluderar dåligt ventilerade rum, undernäring rik på vitaminer, mineraler, proteiner och fettsyror, promenader ibland och en stillasittande livsstil..
  • Långvarig giftig exponering - överskott av hushållskemikalier, osäkra giftiga (vanligtvis billiga, tveksamma ursprung) leksaker.
  • Ogynnsamma miljöfaktorer i det område där barnet bor (stark luftföroreningar, industriella "utsläpp", ökad radioaktiv bakgrund).

Graden av sjukdomen

Det finns tre grader av adenoid:

  • Först. I det första steget har barnet något svårt att andas genom näsan, detta märks särskilt på natten, under sömnen, när nasopharynx är helt avslappnad. Adenoiderna i detta skede är inflammerade, men något täcker de näsgångarna endast något, endast med en tredjedel.
  • Andra. Den inflammatoriska processen i adenoiderna är markant uttalad, barnet snarkar under sömnen. Under dagen har barnet en ganska allvarlig kränkning av näsandningen. Förstora och inflammerade adenoider stänger redan mer än hälften av näshålens lumen.
  • Tredje. I detta skede börjar näsan nästan ständigt "inte andas", börjar barnet andas genom munnen dygnet runt, även i sömn. Hans röst förändras, han blir nasal. Den palatina tonsilen är ganska imponerande i storlek och nästan fullständigt, med mer än två tredjedelar, och ibland överlappar nässlingarna fullständigt.
  • Det finns också en villkorad fjärde etapp, som hittills endast erkänns av läkare från länderna i Väst och Europa. De pratar om det om näslumenet är 100% stängt och hörselröret stängs med minst 50% med överväxt adenoider.

I vilket stadium som helst av sjukdomen kan ett barn ha hörselnedsättning..

Svårigheter vid diagnos

Diagnosen av adenoid utförs av en otolaryngolog (ENT). Han använder två metoder - instrumentell och manuell. Först kommer han att sätta in ett speciellt instrument genom munnen, som gör att han kan se den palatina tonsilen som ligger långt inuti. Och sedan kommer han att göra en manuell undersökning av nasofarynx. Det här förfarandet är ganska obehagligt, men det håller inte länge..

Adenoiderna, som består av lymfatisk vävnad, har en viktig immunfunktion. De skyddar farynx, nasopharynx och munhålan från olika patogener. Friska tonsiller klarar detta framgångsrikt. Men de inflammerade kan själva orsaka skador på olika organ och system. Det är därför som adenoid, otitis media, tonsillitis, bronkit, bihåleinflammation ofta förekommer hos ett barn.

Läkare och föräldrar behandlar flitigt alla dessa sjukdomar, om och om igen, flera gånger om året, och är mycket förvånade över att sjukdomen uppträder igen. Den verkliga orsaken finns ofta i adenoiderna.

Behandling

Konservativa behandlingsmetoder ger resultat i de tidiga stadierna av sjukdomen; läkare rekommenderar vanligtvis kirurgi för barn med den tredje grad av adenoid. Konservativa metoder är ganska enkla - det är användningen av vitaminer, sköljning av nasopharynx med speciella lösningar, inställning av antihistaminer, antiinflammatoriska droppar och ibland antibiotika. Kirurgisk ingrepp blir relevant om terapin inte lyckas. Operationen kallas adenotomi.

Komarovsky lägger särskild vikt vid det faktum att indikationer för kirurgiskt ingripande inte ens kommer att vara sjukdomens stadium och inte storleken på spridningen av adenoiderna, men de symptomatiska egenskaper som sjukdomen ger.

Så med en tredje grad av adenoid med nedsatt näsandning, i vissa fall kan du göra utan operation, och med en första grads sjukdom med ihållande hörselnedsättning, måste du vidta drastiska åtgärder. Det händer ibland. Därför rekommenderar Evgeny Olegovich att du lyssnar mer noggrant till den behandlande läkarnas åsikt, tveka inte att ställa frågor, inklusive om det är lämpligt med en operation för att ta bort den adnoida mandeln.

Operationen utförs under lokal eller generell anestesi, dess syfte är att avlägsna den växtväxta svavelvävnaden. En sådan operation är inte brådskande och brådskande, barnet kan vara beredd på det normalt och metodiskt. Vid det kirurgiska ingreppet måste han vara symptomatiskt frisk. Adenotomi varar inte länge - bara två till tre minuter, inte mer än 5 minuter, men det kan inte betraktas som säkert och ofarligt.

Sällan, men det finns komplikationer - blödning, skador på gommen, den negativa effekten av anestesi på barnets kropp, även om de nu på ENT-sjukhus för ett sådant förfarande försöker använda nya moderna anestesimedel, kännetecknade av en ganska mild och mild effekt..

Komarovsky uppmärksammar det faktum att fullständigt avlägsnande av svalg i mandeln är omöjligt av anatomiska skäl, och ett litet fragment av det bevaras fortfarande, så det finns alltid en verklig risk att mandeln växer igen. Läkaren som utförde operationen ska inte skyllas för detta. Snarare bör föräldrarna, enligt den berömda barnläkaren, skylla sig själva för återfallet. Den upprepade hypertrofin av palatin mandeln påverkas starkt av barnets livsstil.

I sin rekommendation fokuserar Evgeny Olegovich på att ge upp passiv underhållning framför TV: n. Ett barn som redan har haft adenoider behöver en gång sporter, gå mycket, andas frisk luft. Lägenheten bör inte ha mycket damm, "föråldrad" luft, stuffiness. Barnet kan inte matas, fyllda med mycket godis.

Som vi redan har upptäckt har adenoider en mycket viktig skyddsfunktion och deras borttagning kan påverka barnet negativt - han blir sjukare oftare, hans immunitet försvagas. Därför rekommenderar Evgeny Komarovsky inte omedelbart att rusa in i operationssalen, eftersom de flesta läkare som är anhängare av den traditionella grundläggande medicinska skolan rekommenderar, beslutet att ta bort mandlarna bör vara en extrem åtgärd. I de flesta fall betonar läkaren, även den tredje grad av adenoid kan botas konservativt..

Oftast rekommenderar Komarovsky att föräldrar närmar sig behandlingen av tredjegradsadenoider på ett omfattande sätt: kombinera fysioterapi med att ta mediciner som föreskrivs av en läkare, genomgå en kurs med laserterapi och även ta barnet ut till havet oftare, eftersom havsluften har en otrolig helande och restaurerande effekt på ett barn med adenoider. Och bara om alla dessa åtgärder visar sig vara ineffektiva, avgör frågan om kirurgisk ingripande.

Alternativa sätt

Laserterapi. Denna metod används efter operationen för att ta bort mandeln, och istället. Icke-invasiv laserterapi gör att du kan lindra svullnad i området med inflammation, eliminera själva inflammationen och stimulera immunsystemet. Denna metod är perfekt för barn med den första och andra graden av adenoider, men den kan också ha en mycket gynnsam effekt på den tredje. Prognoserna är dock i detta fall inte för optimistiska - laserterapi kan inte reducera adenoidens avancerade steg till ett normalt tillstånd, och det finns en hel del procedurer att gå igenom, men barnets tillstånd stabiliseras.

Folkrättsmedel. Vid behandling av adenoider, enligt föräldrarna, är de mest effektiva instillationen av droppar baserade på tinktur av anis, oljextrakt av johannesört, rödbetasaft, lösning av alkoholisk tinktur av propolis, sköljning av näsan med en lösning av havsapotekssalt. Yevgeny Komarovsky invänder inte mot folkliga metoder för behandling av adenoider, men i det tredje stadiet av sjukdomen rådar han inte att lita helt på "mormors" recept. Eftersom vissa former av adenoid, och den tredje graden av diagnos, i synnerhet kräver mer allvarlig behandling. Och folkläkemedel kan vara ett bra "komplement" till traditionell behandling.

När operationen är överhängande?

Komarovsky påpekar förhållanden under vilka operationen är oundviklig:

  • Om den tredje grad av inflammation i adenoiderna åtföljs av deformation av ansiktsskelettet. Om barnets "adenoidmask" inte lämnar ansiktet, kan kirurgiska ingrepp inte undvikas.
  • Om näsandningen är helt nedsatt under lång tid.
  • Om barnet har hörselnedsättning. När odlade adenoider stänger hörsslangen. Du kan verifiera din hörselnedsättning genom att besöka en pediatrisk audiolog, som kommer att genomföra en enkel och ganska noggrann audiometri-procedur. Om hörseln minskas med mer än 20 dB från normala värden, måste du göra en åtgärd för att ta bort adenoid-mandeln.
  • Om barnet ofta har otitis media mot bakgrund av inflammerade tredje grad adenoider. Läkare anser vanligtvis 2-3 avsnitt på sex månader som en frekvent upprepning..

Komarovskys råd

  • Om ett barn nyligen har haft en virussjukdom är det inte värt att skicka honom till skolan eller dagis omedelbart efter återhämtningen, där han igen kan "fånga" ett annat virus. Det är bättre att ta en veckas paus i träningen och under denna tid förse barnet med långa promenader i den friska luften i parken, borta från motorvägar och industriföretag. Detta hjälper till att förhindra överväxt av adenoid-mandeln till en tredje grad..
  • Vid akuta luftvägsinfektioner och influensa hos ett barn med utvidgade adenoider krävs en läkarkonsultation, dricksordningen bör fördubblas jämfört med andra barn.
  • Den bästa sporten, enligt Evgeny Komarovsky, för barn med adenoider är friidrott, för att göra det kommer barnet att få mycket frisk luft. Wrestling, schack och boxning rekommenderas inte, eftersom dessa sporter vanligtvis spelas inomhus - ganska dammiga och stuffy. Och detta bidrar till försämringen av barnets tillstånd..
  • Dr Komarovsky rekommenderar att inte vara rädd för operation för att ta bort adenoider och inte göra det till en stor föräldragagedi. Men om det är möjligt att undvika en operation bör det enligt Komarovsky utnyttjas.

Under denna cykel kommer Dr. Komarovsky att berätta om problemet med odlade adenoider och förklara sätt att lösa problemet.

medicinsk granskare, psykosomatikspecialist, mor till 4 barn

Metoder för behandling av adenoider hos barn utan kirurgi

När föräldrar hör till adenoider hos barn är det första som kommer att tänka på att de tas bort. För tjugo år sedan var operationen föreskriven för nästan alla, även mycket små barn. Som ett resultat av sådana radikala åtgärder började de bli sjuka allt oftare, inklusive kronisk inflammation i näshålan och svalg. Den moderna otorhinolaryngologin har ändrat sin inställning till terapi av adenoidvegetationer, och nu är det möjligt att utföra operation på ett barn endast för vissa indikationer. Om det inte finns några sådana indikationer utförs behandlingen av adenoider utan kirurgi, det vill säga konservativt.

Adenoider i ett barn (eller adenoidvegetationer) är svalg i mandeln. Det är beläget i nasopharynx. Det är ett organ i immunsystemet. Huvudfunktionen för denna amygdala är skyddande. När patogener kommer in i den tillsammans med luften ökar den i storlek, i slutet av kampen mot infektion återgår den till sina tidigare volymer.

Om barnet ofta är sjukt under lång tid har den svälta mandeln helt enkelt inte tid att återgå till sin ursprungliga storlek. Det kan ta ännu större storlekar, vilket blockerar hela nasopharynx. I detta fall diagnostiserar otorhinolaryngologen "hypertrofi" (eller spridning) av adenoiderna. Om, utöver hypertrofi av adenoidväxter, deras inflammation diagnostiseras, låter diagnosen redan annorlunda - "adenoidit".

Problemet med adenoider möter främst barn mellan tre och tolv år. Ofta sjukdomar och behovet av att ständigt "sitta" på sjukfrånvaro leder föräldrar med unga patienter till en otorhinolaryngolog som diagnostiserar problemet. Vid en vanlig undersökning av en barnläkare kan sjukdomen inte upptäckas: en särskild undersökning krävs. Adenoidvävnad tenderar att krympa med åldern, varför ungdomar inte längre upplever detta problem..

Skäl till spridning av adenoider

Adenoidvegetation kan inte ignoreras: en förstorad och inflammerad svalg i mandeln är en konstant källa till infektion i kroppen.

Följande faktorer kan leda till spridning av adenoider:

  • frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (faryngit, tonsillit, etc.);
  • infektionssjukdomar (ARVI, influensa, kikhoste, mässlor, etc.);
  • tendens till allergiska reaktioner;
  • ärftlighet;
  • svår förlopp av mammas graviditet;
  • ogynnsam ekologisk situation;
  • dåliga levnadsvillkor;
  • minskad immunitet.

Adenoider i hälsosamt tillstånd orsakar inte barn obehag. Uppkomst av symtom indikerar att svalg i mandeln har ökat i storlek för att bekämpa infektioner.

Symtom på sjukdomen

För att inte lösa problemet och rådfråga en otorhinolaryngolog i tid måste föräldrar kunna känna igen tecken på hypertrofi hos adenoidväxter. Följande symtom kan signalera ett problem:

  • uppkomsten av långvarig nästockning, även om det inte finns någon rinnande näsa;
  • barnet andas genom munnen;
  • lång rinnande näsa som inte försvinner;
  • ofta hosta på grund av slem som flyter ner i halsen;
  • snarkning under sömn, det finns fall av sömnapné (kortvarig andningsstopp):
  • ofta otitis media, eftersom växtvuxen vegetation kan överlappa en del av hörselröret;
  • frekventa fall av angina, bihåleinflammation, bronkit osv.;
  • uppkomsten av nasal ton i rösten;
  • ansiktet har karakteristiska drag: en utskjutande käke, en långsträckt ansikte med ett fristående uttryck;
  • syre svält: på grund av ständiga problem med näsandning, är hjärnan inte mättad med syre, vilket nödvändigtvis påverkar barnets akademiska prestanda och minne;
  • huvudvärk;
  • dålig sömn, aptitlöshet.

Om bland annat adenoiderna blir inflammerade, och vi har att göra med adenoidit, läggs en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av lymfkörtlar, svaghet, tröghet till de allmänna symtomen.

Om du märker en kombination av flera av ovanstående symtom hos ditt barn, är det dags att konsultera en ENT-läkare för att starta behandlingen i tid och göra utan operation för att ta bort vegetation.

Diagnostik

Utöver den klassiska undersökningen av en ENT-läkare utförs en endoskopisk undersökning för att diagnostisera tillväxten av adenoidväxter samt för att diagnostisera olika neoplasmer i näsan. Vid behov genomförs en röntgenundersökning. Tidigare palaterades vegetation med fingrarna, men på grund av metodens smärta används den sällan. Efter undersökningen bestämmer läkaren graden av tillväxt av adenoidväxter.

Otorhinolaryngologer skiljer tre grader av adenoider:

  • första graden - initialt är vegetationens storlek fortfarande liten, obehag och andningsproblem uppstår när barnet sover;
  • andra grad - adenoiderna ökar ännu mer, du måste andas genom munnen, snarkar barnet på natten;
  • tredje grad - vegetation når en sådan storlek att nästan fullständigt, och i vissa fall helt, överlappar näsofarynx. Barnet andas bara genom munnen. Det finns problem med sömn och som ett resultat av huvudvärk, trötthet, minnesförlust, problem med akademiska prestationer. Ansiktet får egenskaper som är karakteristiska för sjukdomen.

Oftast vänder föräldrar till en ENT-läkare i andra eller tredje steget, när symptom på "andnöd" blir uttalat.

Adenoids konsekvenser

Om tillväxten av nasofaryngeal tonsill ignoreras och näsan inte behandlas kan hälsoeffekterna vara mycket obehagliga..

På grund av långvarig nästoppning och problem med näsandning utvecklar barn kronisk rinit. På grund av överlappningen av lumen i Eustachian-röret av adenoidväxter uppträder störningar på hörselorganets del: otitis media uppträder ofta, barnet börjar höra värre. Allergiska reaktioner ökar.

Vänner! En snabb och korrekt behandling säkerställer en snabb återhämtning!

På grund av störningar i näsandningen får hjärnan inte tillräckligt med syre, vilket inte kan påverka barnets beteende: det blir svårare för barn att lära sig, svårigheter med koncentration av uppmärksamhet, trötthet ökar, sömnproblem, barnet är i dåligt humör.

Under vegetationstillväxten är den naturliga utgången från slemhinnor från näshålan svår. Slem samlas, ett infektionsfokus dyker upp, vilket leder till luftvägssjukdomar. Därför blir dessa barn ofta sjuka..

Störningar i nervsystemet kan uppstå: sömnstörningar, huvudvärk, urininkontinens.

Föräldrar måste märka oroande symtom i tid och utan dröjsmål kontakta en otorhinolaryngolog.

Behandlingsmetoder

Det finns två terapimetoder - konservativ och kirurgisk. För cirka trettio år sedan trodde man att det enda säkra sättet att bli av med problemet var kirurgisk behandling av adenoidit och odlade adenoidväxter. För närvarande tenderar TT-läkare tvärtom att undvika kirurgiska ingrepp. I svåra fall kan du naturligtvis inte klara det. Men innan adenoiderna tas bort, är det nödvändigt att använda möjligheten till behandling utan operation..

Avlägsnande av tillväxter är en icke-brådskande operation. Det är nödvändigt att följa barnets tillstånd, utföra nödvändiga diagnostiska förfaranden, rådfråga kompetenta erfarna otorhinolaryngologer och prova alla rekommenderade konservativa behandlingsmetoder.

Konservativ terapi av adenoidväxter är huvudriktningen i behandlingen av barn. Det inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi och andningsövningar..

Om alla tekniker har testats och det inte finns någon förbättring, måste du bara gå med på adenotomi (borttagning av adenoider med en laser, skalpell eller flytande kväve). Laseravlägsnande är en av de populäraste kirurgiska ingreppena. Laseravlägsningsförfarandet kallas laserkoagulering. Laserkirurgi gör att du kan återställa andningen omedelbart efter interventionen i nästan 90% av fallen. Laseravlägsnande kan utföras i alla faser av vegetationstillväxt.

Drogterapi

Som en del av läkemedelsbehandling förskrivs patienten:

  • antihistaminer ("Suprastin", "Zodak", etc.) - de lindrar puffiness, minskar allergiska reaktioner;
  • antiseptiska läkemedel (Miramistin, Klorhexidin, Protargol, Collargol);
  • lokala antibiotika i näsan ("Polydexa", "Isofra");
  • vasokonstriktor medel ("Tizin xylo bio", "Nazol baby", etc.) - de underlättar näsandningen;
  • antiinflammatoriska hormonsprutor (Nasonex);
  • homeopatiska medel (”Jobb-baby”, ”Euphorbium compositum”) - väl valda läkemedel visar en god terapeutisk effekt;
  • medel för att skölja näsan ("Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", "Chlorophyllipt", etc.).

Innan du irrigerar näshålan med medicinska sprayer är det nödvändigt att skölja det.

En nasal debridement av hög kvalitet görs bäst av en ENT-läkare. Då blir behandlingsresultatet maximalt..

Fysioterapiprocedurer

Fysioterapi visar hög effektivitet vid behandling av förstorade adenoider.

En av de mest populära och effektiva metoderna är laserterapi (laserbehandling). Laserterapi involverar verkan av en laserstråle på vävnaden i svalg i tonsill.

Laserterapi har ett antal obestridliga fördelar:

  • laserbehandling hjälper till att lindra svullnad, förbättrar blodcirkulationen;
  • laserbehandling stoppar den inflammatoriska processen;
  • laserterapi är mest effektiv för den första och andra graden av adenoidproliferation, men kan också användas i det sista steget;
  • användningen av en laser kan betydligt lindra patientens tillstånd och minska storleken på adenoidvävnader.

Laserbehandling av adenoider hos barn tolereras väl av små patienter och ger ett varaktigt resultat.

Tillsammans med användning av en laser genomförs sessioner med ultraviolett bestrålning av näshålan och nasofarynx, samt vibroakustisk terapi..

Det ultravioletta bestrålningsförfarandet hanterar perfekt inflammationscentralen, torkar ut nässlemhinnan, stärker immunsystemet och stärker kroppens motstånd mot patogena mikroorganismer. En session med vibroakustisk terapi lindrar också inflammation och svullnad.

I kombination med läkemedelsbehandling har fysioterapiprocedurer en gynnsam effekt på den utvidgade svalg i mandeln och tolereras väl av barn.

Konservativ behandling kan kompletteras med delar av andningsövningar - en uppsättning övningar för andningsvägarna. Att träna regelbundet i tre månader kan eliminera nästoppning och hantera hypoxi.

Endast en ENT-läkare kan ordinera en effektiv terapi. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto kortare steg växer vegetationen, desto lättare blir det att hantera sjukdomen. Om barnets hälsa inte tas om hand och besöket hos ENT-läkaren ignoreras, är det mycket troligt att det inte är möjligt att undvika borttagandet av adenoiderna..

Om ditt barn möter problemet med adenoider, kontakta Dr. Zaitsev: s hälso- och sjukvårdsklinik. Högkvalificerade otorhinolaryngologer från vår ENT-klinik väljer den mest effektiva och säkra behandlingen. Vi är belägna i centrum av Moskva, bara fyra minuters promenad från tunnelbanestationen Paveletskaya (ring) på adressen: 5: e Monetchikovsky-körfältet, 14.

Konservativ behandling av adenoider hos barn

Utvidgning av nasofaryngeala mandlar (inflammation och / eller hypertrofi) anses idag vara en ganska vanlig patologi hos barn i åldern 3 till 7 år. Enligt statistik har varje fjärde barn patologiskt förändrade adenoider, därför är den korrekta och effektiva behandlingen av adenoidväxter hos barn en prioritering inom otolaryngologi.

När man väljer taktik för behandling av kronisk adenoidit och hypertrofi av 1–2 graders nasofaryngeal mandlar är prioriteringen att använda alla möjliga metoder för konservativ behandling. Kirurgiskt avlägsnande av adenoidväxter utförs enligt vissa indikationer eller om behandlingen är ineffektiv hemma.

För att behandla ett barn med konservativa metoder med ökad adenoider bör man börja omedelbart efter diagnosen patologi.

Icke-kirurgisk behandling utförs:

  • med en liten ökning av mandlarna (1-2 grader);
  • i närvaro av kontraindikationer för kirurgi.

Konservativa behandlingar inkluderar följande.

Sköljning av näshålan och nasopharynx med saltlösningar, desinfektionsmedel och antiinflammatoriska läkemedel (rhinosept, furacillin, albucid, collargol, protargol); du kan också skölja i näsan med växtbaserade infusioner, folkmedicin; lokal behandling, endast enligt föreskrivna läkare:

Allmän stärkande behandling:

  • antihistaminer såsom edem, cetrin, erius;
  • immunostimuleringsmedel - växteradaptogener, ribomunyl;
  • beredningar av vitamin- och mineralkomplex.

Fysioterapiprocedurer för näshålan, intranasala procedurer:

  • UFO;
  • helium-neonlaser;
  • UHF;
  • elektrofores med kaliumjodid, antihistaminer;
  • saltlampa applikation.

Dessutom gäller det konservativa systemet:

  • homeopati terapi (lymfomyosot, IOV - baby, thuja olja);
  • laserterapi;
  • örtmedicin - behandling med folkläkemedel;
  • ozonterapi;
  • Climatotherapy;
  • aromaterapi med speciella medel;
  • massage av kragezonen hos ett barn;
  • andningsövningar.

Viktiga aspekter av terapi:

  • individuellt tillvägagångssätt - det är omöjligt att behandla en patient enligt det schema som utarbetats för en annan;
  • långvarig observation, minst sex månader, med kontrollen av effektiviteten hos icke-kirurgiska metoder och dynamiken i förändringar i storleken på nasofaryngeala mandlar i kronisk adenoidit eller adenoidväxter;
  • en kombination av flera terapimetoder;
  • efterlevnad av de grundläggande principerna för att behandla förkylningar som provocerar utvecklingen av hypertrofi av nasofaryngeal mandlarna;
  • korrigering av immunbrist, vilket är ett av orsakerna till ökningen av adenoider.

Föräldrar måste veta att det är svårt att behandla ett barn med konservativa metoder - du måste ständigt följa rekommendationerna och förskrivningarna från den behandlande läkaren, följa behandlingsregimer, kombinera olika terapimetoder, några av dem är obehagliga för barnet.

Men det är viktigt att komma ihåg att med tidig upptäckt av adenoidit och adenoidväxter av små storlekar kan patologin botas utan operation, vilket, utöver psykologiskt trauma och generell anestesi, har negativa konsekvenser för barnets kropp (återfall eller blödning).

Adenoidväxter av varierande grad av utvidgning överlappar delvis eller fullständigt lumen i nasopharynx, nasal passager och choanas, vilket orsakar betydande andningssvårigheter genom näsan och konstant ansamling av slem i näshålan, tappar det ner på barkens baksida in i barnets luftrör. Därför är konstant tvättning och sugning av utsöndringar nödvändig. Dessa procedurer utförs när slem ackumuleras, vilket förvärrar de kliniska manifestationerna av sjukdomen..

Med tillsats av inflammation och ödem i lymfadenoidvävnaden i mandlarna (adenoidit) föreskrivs ytterligare läkemedelsbehandling - intranasal användning av droppar, sprayer, aerosoler. Eventuella läkemedel i närvaro av adenoidväxter används endast efter undersökning av en specialist och enligt anvisningar.

I detta fall är det nödvändigt att tydligt följa alla rekommendationer för dosering, frekvens, behandlingsvaraktighet (behandlingsregim). Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering kan leda till aktiv spridning av lymfoid vävnad, lossning av barnets förstorade mandlar, ökad sårbarhet och blödning av slemhinnan, dess atrofi.

Med adenoidit och hypertrofi av nasofaryngeala mandlar, särskilt hos ofta sjuka barn, föreskrivs ett läkemedelssystem för att öka den allmänna immunologiska reaktiviteten i kroppen (dimephosphone, ribomunil, broncho-vaxon, växtbaserade adaptogener, vitamin-mineralkomplex) och läkemedel som aktiverar lokal immunitet (IRS- 19, imudon, tonsinal). Terapi förskrivs av en otolaryngolog, immunolog eller barnläkare och utförs under dynamisk övervakning av en specialist.

Denna metod för behandling anses vara säker, men läkemedlets effektivitet är individuell, så det är absolut nödvändigt att kombinera dessa läkemedel (lymfomyosot, IOV-baby och thuja olja) med andra behandlingsmetoder..

Lymfomyosot är en komplex homeopatisk beredning från det tyska läkemedelsföretaget "Heel", som har lymfatisk dränering, antiinflammatoriska effekter och ödemödem. Med försiktighet används detta läkemedel för sköldkörtelpatologi; det kan också vara en förvärring av symtom under de första dagarna av användning av läkemedlet eller ingen effekt.

"Jobb-baby" är ett aktivt komplex preparat som produceras i form av homeopatiska granuler. Det huvudsakliga villkoret för dess användning beaktas: långtidsinträde, exakt implementering av behandlingsregimen och specialistkontroll.

Kontraindikationer för utnämningen är akut bihåleinflammation, akuta allergiska reaktioner eller individuell intolerans. Under behandlingsperioden utförs vaccination endast för epidemiologiska indikationer..

Terapi med folkläkemedel utförs hemma.

För behandling av adenoids tillväxt används:

  • insamling av medicinalväxter - kamomill, hästsvans, salvia, kalendula, plantain;
  • tvätt med avkok av antiinflammatoriska örter och ekbark;
  • behandling av nässlemhinnan med läkemedel "pratare" med propolis, klorofyllipt och växtbaserade avkok, rosenbotten eller havtornsolja hemma;
  • inandningar med växtbaserade avkok, eteriska oljor; inandning av saltlösningar och avkok av läkemedelsväxter genom en nebulisator;
  • behandling av slemhinnor och intranasal instillation av havtornolja, rödbetor juice, thuja och eukalyptusolja (1: 1).

Metoden för behandling med folkläkemedel är ganska effektiv när den används i kombination med andra metoder: allmän och lokal läkemedelsbehandling, klimatoterapi och fysioterapiprocedurer.

En kontraindikation för konservativ terapi av adenoidväxter med folkläkemedel, inklusive inandningar, är allergiska reaktioner i barnets historia, individuell intolerans mot vissa komponenter. För endokrinopatier, metaboliska störningar krävs specialrådgivning.

Kirurgiskt avlägsnande av adenoidväxter föreskrivs:

  • med ineffektiviteten hos konservativa metoder;
  • med ofta förvärrade adenoidit;
  • med hypertrofi av nasofaryngeala mandlar på 3 grader;
  • vid bihåleinflammation, otitis media, deformation av ansiktsskelettet och bröstet;
  • med ihållande svårigheter i näsandning, vilket åtföljs av sömnstörningar och andningsstopp på natten;
  • med utvecklingen av komplikationer - glomerulonefrit, reumatism, vaskulit.

Kontraindikationer för adenotomi är:

  • blodsjukdomar;
  • medfödda avvikelser i den mjuka och hårda gommen;
  • misstankar om allvarliga somatiska sjukdomar - hjärta och blodkärl, bronkialastma, diabetes mellitus, onkologiska sjukdomar;
  • allergiska reaktioner;
  • akuta inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen, inklusive adenoidit och baciller (operationen utförs tidigast en månad efter att barnet återhämtar sig);
  • upp till tre års ålder utförs adenotomi enligt strikta indikationer på grund av den höga risken för återfall.


Kirurgisk ingrepp är önskvärt att utföra en månad efter vaccination.

Funktioner i livsstilen under behandlingen av barnet

När konservativa behandlingsmetoder genomförs måste föräldrarna:

  • undvika hypotermi eller överhettning;
  • utesluta påverkan på kroppen av orsaksfaktorer - infektioner, allergener, korrigering av metaboliska störningar;
  • följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren;
  • stärka barnets immunsystem;
  • att tillhandahålla tillräcklig vistelse i frisk luft, fysisk aktivitet i smulorna;
  • mat ska vara balanserad, näringsrik och förstärkt;
  • för en högre effektivitetsbehandling indikeras klimatoterapi - barnets bostad i regionerna på Svarta havskusten på Krim och Kaukasus, helst med ytterligare sanatoriumsbehandling.

Funktioner under den postoperativa perioden:

  • begränsa fysisk aktivitet (minst en månad);
  • uteslutning av ett varmt bad, långvarig exponering för solen eller i varma rum;
  • efterlevnad av en strikt diet med undantag av varm och grov mat under 10-14 dagar;
  • obligatoriska andningsövningar hemma.

Om du kunde upptäcka adenoider hos ett barn i de tidiga stadierna, spara ingen ansträngning och tid för konservativ behandling hemma (tvätt, inandning, gymnastik) för att undvika behov av operation.

Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare

Vi rekommenderar att du läser: Fullständig information om metoderna för kirurgiskt avlägsnande av adenoider hos barn och funktionerna i rehabiliteringsperioden

En ökning av adenoider förekommer hos alla barn med ARVI. Efter sjukdom förblir lymfoida vävnader svullna i 1-2 veckor. Därför måste diagnosen "adenoidit", som ställs omedelbart efter sjukdomen, bekräftas på nytt. Konservativ behandling av adenoider hos barn har en positiv effekt när det gäller milda till måttliga grader. Oftast förekommer adenoidhypertrofi hos förskolebarn.

Förvärring av kronisk adenoidit är typisk för vinterperioden, när SARS-säsongen börjar. På sommaren botas adenoiderna vanligtvis av solen, vitaminer, frisk luft och det maritima klimatet. För att förhindra återkommande adenoidit är det viktigt att följa förebyggande åtgärder: att låta barnet gå i dagis eller i skolan helt återhämtat efter en virusinfektion. Barn med förstorade adenoider fångar enkelt nya SARS.

Skälen kan vara följande:

  • ARVI, ofta inflammatoriska processer i nasopharynx;
  • infektiösa virussjukdomar - mässling, skarlagnsfeber, tonsillit, kikhoste och andra;
  • tendens till allergier;
  • svag immunitet, medfödda och förvärvade sjukdomar i immunsystemet;
  • brott mot förebyggande standarder: torr, dammig, varm luft i rummet, blandning av skadliga ämnen i luften;
  • dålig näring: mycket godis i kosten, lite vitaminer och vätskor, övermatning.

Stora adenoider hos ett barn kan också förknippas med ärftlighet. Om mamma eller pappa ofta drabbats av adenoidit ökar barnets chanser att upprepa sin "väg" avsevärt. Intensiv tillväxt av adenoidvävnad bestäms ofta genetiskt.

Symtom på adenoider hos barn bestäms av en otolaryngolog under undersökning med en nasofaryngeal spekulum och digital undersökning. Visuellt kan en ökning av nasofaryngeala mandlar upptäckas på detta sätt. Läkaren lyckas dock inte alltid göra detta, eftersom små patienter motstår. Förfarandet kan vara frustrerande och kräkningar..

Ytterligare diagnostiska metoder (röntgen och endoskopi) ger mycket mer exakt information och är säkra för barn. Röntgenbilden visar platsen och storleken på adenoiderna, men återspeglar inte den inflammatoriska processen. Endoskopi (visning av adenoiderna på en bildskärm) är en mer exakt diagnostisk metod som gör att du kan se både storleken och lokaliseringen, och förekomsten av inflammation och graden av tilltäppning av hörselröret. En ännu mer progressiv form av diagnostik av adenoider är datortomografi. Den slutliga diagnosen "adenoidit" bekräftas först efter ytterligare undersökningsmetoder.

Hur identifierar jag adenoider hos ett barn utan verktyg och diagnostiska metoder? Sjukdomen kan misstänkas av dess karakteristiska symtom. Det är viktigt att tänka på att barnet inte har en nässkada och för närvarande inte har en virusinfektion..

  • Svårigheter näsandning. Om barnet fortfarande på något sätt kan andas genom näsan på natten sover han ofta med munnen öppen. Sniffling visas under näsandning. Detta symptom är karakteristiskt för utvidgningen av grad 1 av adenoiderna. I detta fall överlappar lymfoid vävnad nasofaryngeal öppning med cirka 30%.
  • Nasröst, snarkning på natten, långvarig rinnande näsa, andningsstopp under sömn. Slem som rinner ner på nasofarynxens baksida kan provocera en hosta på natten. Barnet sover inte bra, vaknar ofta. Att stoppa andning under sömn (apné) är ett farligt symptom. De listade tecknen kan tala om adenoider av klass 2, när nasofaryngeal öppning blockeras med 60%.
  • Hörselnedsättning, ofta otitis media. Förstorade adenoider blockerar hörselröret, vilket leder till återkommande otitis media. Som regel förekommer sådana symtom med adenoider av grad 3, när lymfoiden vävnad överlappar nasopharynx med 90%. Om ett barn lider av otitis media mer än fyra gånger under året, kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling.
  • Adenoid typ av ansikte. Detta är ett uttalat, tydligt tecken på adenoidit. Barnet andas genom munnen hela tiden, det finns maxillofacial deformiteter, taldefekter och malocclusion. "Adenoid ansikte" - ett tecken på en avancerad form av sjukdomen, är en direkt och omedelbar indikation för avlägsnande av adenoider.
  • Temperatur. Det händer i akuta former av adenoidit. Ibland stiger temperaturen till 39 ° C, och i den kroniska sjukdomsförloppet stannar den vid 37,2-37,3 ° C.
  • Ökade cervikala lymfkörtlar. Det finns klagomål på smärta i området av lymfkörtlarna vid beröring.
  • Hudirritation under näsan. Det uppstår på grund av att snot konstant flyter från näsan. Som ett resultat kan sår och hudskador bildas..
  • Kronisk rus. Symtom på inflammation i adenoiderna hos barn kan också vara: dålig sömn, brist på aptit, slapphet, svaghet, huvudvärk. Allt detta påverkar det psyko-emotionella tillståndet. Barnet blir irriterad och ouppmärksam.

Ofta ARVI och komplikationer efter dem (bihåleinflammation, otitis media, bihåleinflammation, laryngit, tonsillit, lunginflammation, bronkit) kan uppstå mot bakgrund av kronisk inflammation i adenoiderna. Om barnet normalt inte andas genom näsan, kommer alltid kall och förorenad luft in i luftvägarna genom munnen..

Behandling av inflammation av adenoiderna hos barn utförs med två huvudmetoder - konservativ och kirurgisk. Läs mer om avlägsnande av adenoider hos barn i vår andra artikel. Konservativ behandling innehåller många olika metoder och ger i de flesta fall positiva resultat. Valet och behandlingsregimen beror inte bara på sjukdomens svårighetsgrad, utan också av föräldrarnas ekonomiska kapacitet.

Detta är en av de första rekommendationerna från läkaren. Näsan tvättas med avkok av medicinska örter (kalendula, johannesört, kamomill, eukalyptus, celandine). Också används lösningar av läsk, propolis, havssalt. Vanligtvis utförs proceduren inom en till två veckor, minst 3 gånger om dagen. Det är viktigt att barnet inte sväljer vätska efter sköljning. Även med en svag hypertrofi av adenoiderna kan ENT förskriva en nässköljning, hos vanliga människor som kallas en "gök". Enligt vittnesmålen föreskriver läkaren droppar med en torkande, antiallergisk, antiseptisk, antimikrobiell effekt: Protargol, Nazonex, Avamis, Miramistin, Isofra. Tyvärr ger många mediciner endast tillfällig lättnad. Efter slutet av behandlingen återgår symtomen på adenoidit.

Det antas att systemiska antibiotika är ineffektiva vid behandling av adenoider, eftersom läkemedlet dåligt penetrerar adenoidvävnaden genom blodet. De används endast för sekundär bakteriell infektion som har uppstått mot bakgrund av inflammation i adenoiderna. Felaktig behandling av adenoidit hos barn med antibakteriella läkemedel och deras ofta användning leder till en ökning av adenoider. Aktuella antibiotika förskrivs ofta. Av dessa används det kombinerade läkemedlet "Sofradex" ofta i otolaryngologi..

Hur kan adenoider reduceras hos ett barn? Läkaren kan förskriva örtmedicin (andas över ett avkok av örter), en kurs med vitaminer, ultraviolett bestrålning, elektrofores, härdningsförfaranden, andningsövningar, havsklimat. Dessutom kan läkaren rekommendera den lokala immunmodulatorn Derinat som näsdroppar. Vid behandling av kronisk adenoidit används inhalationsterapi med nebulisator.

Oavsett vilken behandlingsmetod föräldrarna väljer är det viktigt att följa förebyggande åtgärder. Vilken typ av luft andas barnet? Går han ofta ut på promenader? Hur äter den? Det är också viktigt att komma ihåg att lymfoida vävnader svarar på infektionsfrekvensen. Barn med förstorade adenoider kräver särskild uppmärksamhet vid behandling av ARVI. Torkning av slemhinnorna i nasopharynx bör inte tillåtas! Om parametrarna för luften i rummet minimeras, ökar risken för komplikationer avsevärt.

Homeopati är effektiv om monopreparationer väljs korrekt och medicinen följs strikt. Terapin tar lång tid, behandlingsförloppet kan pågå i flera månader. Traditionell ENT-terapi använder också läkemedel av homeopatiskt ursprung. En av de vanligaste läkemedlen - droppar från adenoiderna "Lymfomyosot". Läs om dess användning för adenoider hos barn i vår andra artikel..

Vad är kärnan i kryoterapi? Kväve sprutas kort på adenoidvävnader. Efter applicering bör adenoiderna minska. Kryoterapi utförs i moderna kliniker. Ingen ger 100% garanti för återvinning från kväveanvändning. Till och med 50% är ett uppmuntrande resultat. Framgångsrik behandling beror på de individuella egenskaperna hos organismen och graden av adenoider. Kryoterapi utförs på en kurs - minst 2 till 4 gånger enligt indikationer med ett månads intervall. Reaktioner efter proceduren är möjliga: rinnande näsa, röd hals, svullnad i slemhinnor, andra tecken på luftvägssjukdom. Föräldrarnas åsikt: förfarandet är smärtfritt, men psykiskt svårt. Barn gråter ofta, bryter loss, är rädda för rören som skjuts in i näsan. Recensioner av kryoterapi är blandade. Om barnet har tydliga indikationer för operation är detta förfarande vanligtvis ineffektivt..

Laserbehandling av adenoider hos barn syftar till att minska inflammatoriskt ödem och följaktligen volymen av adenoidvävnad. Laserstrålning utför ingen annan funktion. Flera viktiga punkter beaktas här.

  • Direkt effekt på vävnad. Av denna anledning sätts laserljusguiden in i nasopharynx. Effekten av lasern på näsbron har ingen effekt.
  • Ren yta på adenoiderna. Innan ingreppet måste läkaren nödvändigtvis skölja, rengöra näsofarynxen i slem.
  • Kontraindikationer. Det finns få av dem: akut purulent inflammation och onkologiska sjukdomar.

Traditionella behandlingar kan kombineras med alternativa behandlingar. Det är viktigt att de ordineras av kvalificerad personal efter noggrann diagnos..

Tecken på adenoider hos barn i början av sjukdomen bör inte ignoreras. Förstorade adenoider hos ett barn kräver först en konservativ behandling. Spredningen av adenoidvävnad kan upphöra vid sjunde års ålder, och barnet "växer ut" sjukdomen. Tyvärr är detta inte alltid fallet. Om det finns exakta indikationer för kirurgisk behandling kan detta inte försummas..

Återfall av förkylningar, nästoppning, andning och snarkning under sömn är symtom som kan indikera utvecklingen av adenoider. Sjukdomen leder till nedsatt andning, vilket påverkar barnets tillstånd och hans mentala utveckling negativt. Är det möjligt att behandla adenoider hos barn utan operation?

Icke-kirurgiska behandlingsmetoder kan återställa den normala storleken på svalg i mandeln, men bara i frånvaro av allvarliga komplikationer.

Om de lymfoida vävnaderna som utgör immunorganet överlappar näsvägarna med mer än 40% är det troligt att det behövs en operation.

I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen kan hypertrofi (utvidgning) av mandlarna stoppas med hjälp av läkemedel och fysioterapi (ultraljud, laser, magnetisk terapi).

Konservativ behandling av adenoider hos barn gör det möjligt att minimera sannolikheten för återväxt av svalg i mandeln så mycket som möjligt, eftersom det syftar till att eliminera orsaken till sjukdomens utveckling. Kirurgisk ingrepp är en av de symtomatiska terapimetoderna som eliminerar symtomen, men förhindrar inte återväxt av körtelvävnad i nasofarynxens fornix..

Varför kirurgi anses vara en föråldrad och ineffektiv metod för behandling av adenoider hos barn?

  • vävnaden i nasofaryngeal tonsill är nästan omöjlig att ta bort fullständigt, därför är upprepad tillväxt av organet möjlig;
  • kirurgisk ingrepp tar bort effekten, inte orsaken till sjukdomen;
  • avlägsnande av mandeln, som är ett immunorgan, leder till en minskning av immuniteten;
  • operationen skadar barnets psyke och ökar risken för komplikationer, såsom ärrbildning i Eustachian-röret, förlamning av den mjuka gommen, stenos i halsen osv.;
  • inte alltid skärning av adenoider eliminerar snarkning, eftersom det kan vara ett resultat av kronisk rinit, onormal struktur i nässeptumet eller allergiska reaktioner.

Adenotomi (kirurgiskt avlägsnande av adenoiderna) garanterar inte 100% bot för ENT-sjukdom.

Dessutom är kirurgisk behandling mycket oönskad hos barn under 5 år, eftersom det kan leda till psykiska störningar och utveckling av många fobier. I cirka 2 av 10 fall börjar barnet stamna och känna rädsla även före rutinundersökningar av barnläkare.

Är det möjligt att smärtfritt och snabbt bota adenoider hos barn? Kirurgi kan endast undvikas om sjukdomen diagnostiseras och behandlas i tid. Det vill säga, ju tidigare föräldrar känner igen symptomen på adenoider och konsulterar en läkare, desto högre blir konservativ behandling effektiv..

Man kan misstänka utvecklingen av en ENT-sjukdom hos ett barn genom följande kännetecken:

  • Svårigheter nasal andning;
  • långvarig nästockning;
  • dödande rinit;
  • slöhet och dåsighet;
  • ofta förkylningar;
  • förändring i röst (nasal);
  • håller andan under sömnen.

Att ignorera problemet och försenad behandling leder till anemi, mentala funktionsnedsättningar, neuroser och förändringar i formen av skallen. Utseendet på patologiska symtom är förknippat med spridningen av lymfadenoidvävnader i näshålan..

En förstorad amygdala blockerar öppningen av hörsslangar och näspassager, vilket sedan leder till stagnation av slem i luftvägarna och andningssvårigheter.

Hur botar man adenoider hos ett barn utan operation? I avsaknad av formidabla komplikationer utförs behandlingen av sjukdomen med hjälp av mediciner och fysioterapiprocedurer. Terapitaktiken beror till stor del på symtomen och graden av utvidgning av nasofaryngeal tonsill. Om mjukvävnader endast 25-30% överlappar näsvägarna, kan du begränsa dig själv till att ta antiinflammatoriska, tonic och antiseptiska läkemedel.

Icke-kirurgisk behandling inkluderar många olika metoder, vars användning ger positiva terapeutiska resultat. När det gäller behandling av adenoider med läkemedel inkluderas vanligtvis följande medel i terapimetoden:

  • immunstimulerande;
  • stärkande;
  • anti-allergisk;
  • vasokonstriktor;
  • desinficering;
  • slemlösande.

Den behandlande läkaren kan förskriva barnet en fysioterapeutisk behandling, tack vare vilken normal patens hos näspassagerna kommer att återställas och följaktligen utflödet av slem från paranasala bihålor och nasopharynx.

Genom att infoga vasokonstriktor droppar ner i näsan kan du normalisera tågen hos näskanalerna och förhindra andningshållning (apné) under sömnen. För behandling av små barn rekommenderas det att använda läkemedel som innehåller eteriska oljor och mjukgörare. De förhindrar uttorkning och irritation av slemhinnorna, vilket orsakar obekväma känslor - brännande, ont i halsen, stickningar etc..

Vasokonstriktor näsdroppar är symtomatiska läkemedel som endast lindrar barnets tillstånd, men eliminerar inte orsaken till utseendet på adenoider.

Följande farmaceutiska beredningar kan inkluderas i schemat för komplex behandling av hjärtsjukdomar:

Många vasokonstriktorer leder till uttorkning av slemhinnorna, därför rekommenderas det, efter användning, 2-3 droppar thuja eller tea tree-olja i näspassagerna.

Hur behandlas adenoider hos barn? Nässköljning är en av huvudrekommendationerna från en otolaryngolog, som bör beaktas vid behandling av adenoider. Med dess hjälp kan du inte bara rengöra näsvägarna i slem utan också förhindra multiplikation av patogena virus och mikrober i ENT-organen. Med andra ord, sanitet av nasopharynx tillåter dig att öka immuniteten och förhindra inflammation i nasopharyngeal tonsill..

Det bör noteras att tvätt endast kan utföras om barnet är minst 3-4 år gammalt. När man sköljer näsan hos barn under 3 år är det möjligt att medicinska lösningar kommer in i andningsvägarna, vilket kan orsaka anfall av svår hosta. Enligt indikationerna föreskriver specialisten läkemedel med antiallergisk, antimikrobiell och torkande effekt.

Som regel behandlas barn med:

"Miramistin"antiseptiskhämmar reproduktionen av opportunistiska mikroorganismer, vilket förhindrar inflammation i nasofarynx
"Avamis"kortikosteroideliminerar inflammation och ökar därmed patens hos nasala passager
"Protargol"antiseptiskdesinficerar nasopharynx och förhindrar utveckling av purulentinflammatoriska processer
Delfinisoton saltlösningpåskyndar evakueringen av viskösa sekretioner från näshålan, skapar en ogynnsam miljö för bakterietillväxt
"Physiomer"isotonisk lösningeliminerar manifestationen av luftvägssjukdomar genom att underlätta andning och öka lumen i näsvägarna

De flesta lösningar ger endast tillfällig lindring av symtomen på sjukdomen, därför används de endast som ett komplement till den komplexa behandlingen av adenoider.

För att tvätta näsan rekommenderas det att använda avkok från coltsfoot, eukalyptus, celandine, kamomill, johannesört och kalendula. De har uttalade antiinflammatoriska och antiödemegenskaper. Regelbundna saneringsförfaranden kan minska storleken på mandeln och därmed eliminera de viktigaste manifestationerna av sjukdomen.

Att ta homeopatiska läkemedel hjälper till att förbättra metaboliska processer och öka barnets kropps immunitet. Studier visar att det är de frekventa återfallen av inflammatoriska processer i andningsorganen som provocerar spridningen av nasofaryngeal tonsill. Eliminering av huvudorsaken till dess utseende påskyndar inte bara läkningsprocessen utan förhindrar också upprepad hypertrofi (ökning) av immunorganet.

Vid behandling av adenoidväxter hos små barn, homeopatiska läkemedel som:

  • "Euphorbium compositum" - eliminerar tecken på allergier och påskyndar regenerering (restaurering) av slemhinnorna;
  • "Job-Kid" - förhindrar utveckling av inflammation och eliminerar manifestationerna av en trög rinit;
  • "Edas" - lindrar svullnad och inflammation i nasopharynx, eliminerar manifestationerna av sjukdomar i allergisk etiologi;
  • "Silicea" - normaliserar cellulär metabolism, vilket resulterar i att processen för resorption av hyperplastiska (överväxt) vävnader accelereras;
  • "Rhiniltiks complexon" - eliminerar inflammation, vilket resulterar i att tapporna hos choanas (näspassage) förbättras.

Många läkare är skeptiska till behandlingen av hjärtsjukdomar med homeopatiska medel. Med rätt val av monopreparationer och beredningen av en adekvat terapimetod är det emellertid möjligt att förhindra en ytterligare ökning av storleken på nasofaryngeal tonsill. Läkemedel baserade på medicinska örter återställer aktiviteten hos det cilierade epitelet, vilket förhindrar stagnation av slem i nasopharynx.

Antimikrobiella läkemedel föreskrivs endast när infektiösa och allergiska reaktioner uppträder i övre luftvägarna - hals, näshålighet, Eustachian tubes, paranasal bihålor, etc. Viral och bakteriell inflammation i svalg i mandeln kallas adenoidit. Det rekommenderas att använda antibiotika för att eliminera inflammation och symtom på en infektionssjukdom..

För behandling av små barn används endast de läkemedel som har minst giftiga effekter på kroppen..

Det är möjligt att förstöra de patogena bakterierna som orsakar purulent inflammation i nasopharynx med hjälp av antibiotika såsom:

Antibiotikabehandling bör inte avbrytas utan en läkares rekommendation, eftersom det kan leda till återfall av purulent inflammation..

Vid antimikrobiell behandling är det mycket viktigt att upprätthålla en normal mikroflora i tarmen. Utvecklingen av dysbios innebär en minskning av den allmänna immuniteten, vilket kan leda till uppkomsten av luftvägssjukdomar. För att fylla mag-tarmkanalen med välgörande bakterier kan du använda probiotika som "Acidophilus" eller "Hilak Forte".

Icke-kirurgisk behandling av adenoider innefattar användning av fysioterapeutiska förfaranden som normaliserar redoxreaktioner i vävnader och därmed påskyndar läkningsprocessen. Trots att fysioterapi har en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet måste den kombineras med läkemedelsbehandling..

Behandlingsmetoder för behandling stimulerar endast regenerering av slemhinnor och förbättrar läkemedlets terapeutiska effekt. Vilka fysioterapiförfaranden kommer att vara mest effektiva vid behandling av adenoider? De mest effektiva metoderna för att behandla patologi hos barn inkluderar:

  • UFO-terapi - har en desensibiliserande (antiallergisk) effekt på kroppen, på grund av att svullnaden i slemhinnorna, nästoppning, nedsmutsning och allergisk rinit elimineras; ultravioletta strålar desinficerar nasofarynx, vilket resulterar i att processerna för att återställa vävnadsintegritet påskyndas;
  • elektrofores - ger djup penetration av antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel i de drabbade vävnaderna, vilket bidrar till att eliminera symptomen på sjukdomen tidigt;
  • magnetoterapi - ökar den biologiska aktiviteten hos immunceller, som inkluderar leukocyter, neutrofiler, makrofager, vilket resulterar i att processen för att förstöra patogena virus och mikrober i nasofaryngeal tonsil påskyndas.

För att uppnå uppenbara resultat utförs fysioterapiprocedurer under kurser på 10-15 sessioner. Hårdvarabehandling ökar kroppens immunförmåga och återställer den funktionella aktiviteten i nasofaryngeal tonsill. Enligt observationer, när man genomgår fysioterapi i de första stadierna av sjukdomens utveckling, är det möjligt att återställa organets normala storlek i 8 av 10 fall..

Adenoider (adenoidvegetation, adenoidväxter) är patologiska tillväxter av nasofaryngeal tonsill, som ligger djupt i nasopharynx, de består av lymfoid vävnad. Normalt är denna amygdala väl utvecklad i barndomen, och efter tolv års ålder börjar den minska, därför är adenoider sällsynta hos vuxna..

Normalt är tonsillerna en liten ansamling av lymfoid vävnad i slemhinnans tjocklek runt hålen som leder till näshålighet, mun och svalg. Det finns parade mandlar: två rör, två palatin; och oparad - tre lingual och svalg (nasopharyngeal) tonsil. Mandelarna utgör den så kallade Pirogov-Valdeers lymfofitelkringen, som är en integrerad del av kroppens immunitet - den skyddar den från yttre patogena påverkan. Så, huvudfunktionen hos mandlarna är skyddande. De är en barriär på vägen för främmande bakterier och virus som inhaleras med luften, "fångar" dem och förstör.

Adenoiderna är inte tonsillerna som du ser på halsens sidor när du tittar i ditt barns mun. Du kommer inte att kunna se adenoiderna alls utan lämpliga enheter, eftersom de är belägna ovanför svalget, ungefär mittemot näsan, nästan i mitten av skallen.

Adenoider är en vanlig sjukdom bland barn. Det är vanligt mellan åldrarna 1 och 15, men vanligare hos barn 3-7.

Adenoider och adenoidit är ofta förvirrade. Adenoidit är en inflammatorisk sjukdom i en patologiskt förstorad nasofaryngeal tonsill (adenoider). Det förekommer både i isolerad form och i kombination med inflammation i den förstorade palatina mandlarna. Adenoidit åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och en kraftig kränkning av näsandningen.

1. Olika barnsinfektioner (mässling, skarlagnsfeber), där slemhinnan i näshålan och mandlarna påverkas;
2. Ofta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
3. Virussjukdomar;
4. Immunbrist;
5. Allergisering av barnet.

• Svårigheter nasal andning och nasal urladdning;
• Ofta rinnande näsa;
• Snarkning i en dröm;
• Dålig sömn;
• Barnets mun är ofta öppen;
• Utseendet på nasalt och obegripligt tal.
• Trötthet, slöhet, apati;
• Huvudvärk;
• Hörselnedsättning. Barnet frågar ofta igen.

Om du hittar flera eller till och med ett av symptomen hos ett barn, måste du omedelbart besöka en ENT-läkare för att ställa en diagnos och ge adekvat behandling.

1. Störningar i mellanöratets normala funktion.
När nasofaryngeal tonsill förstoras stänger den hörselrörets mun. Denna anatomiska formation (Eustachian tub) tjänar till att reglera tryckskillnaden mellan det inre (i näshålan och nasopharynx) och det yttre (atmosfäriska). Normalt flyter luft genom hörselröret från näshålan till mellanörat. När munnen är stängd blir det svårt för luft att komma in i mellanörat. Som ett resultat blir trumhinnan mindre mobil och detta påverkar hörseln. I avancerade fall kan sådan hörselnedsättning (hörselnedsättning) inte botas fullständigt.

2. Inflammatoriska sjukdomar i mellanörat. Om det är svårt att passera luft in i mellanörat skapas utmärkta förhållanden för infektion och utveckling av infektion där (otitis media).

3. Deformiteter i ansiktsskelettet och bröstet, malocclusion. Konstant munandning leder till sådana komplikationer..

4. Störning av lungventilation och nedsatt prestanda. Detta leder till en minskning av syremättnaden i blod, vilket gör att hjärnan inte får den och detta påverkar dess normala funktion. Därför studerar barn som har adenoider ofta dåligt, är mindre effektiva och uppmärksamma..

5. Den ständiga närvaron av ett fokus på kronisk infektion i kroppen. Eftersom nasofaryngeal tonsill är konstant inflammerad, innehåller den många virus och bakterier, vilket har en dålig effekt på barnets kropp som helhet..

6. Inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna. Slemet som kontinuerligt produceras i kroniskt inflammerad mandel sjunker lägre och orsakar faryngit (inflammation i barken i barken), laryngit (inflammation i struphuvudet), tracheit (inflammation i luftstrupen) och bronkit (inflammation i bronkis).

7. Störning i mag-tarmkanalen.

8. Brott mot blodets sammansättning.

9. Enuresis (sängvätning).

10. Krampan i struphuvudet.

11. Hosta passar.

Första graden - adenoiderna täcker toppen av öppnaren. I den första graden kan barnet uppleva obehag och andningssvårigheter endast när han sover.

Andra grad - adenoiderna täcker de övre två tredjedelarna av öppnaren. I den andra graden snarkar barnet regelbundet på natten och andas ofta genom munnen under dagen på grund av svårigheter i näsandningen.

Tredje grad - adenoiderna täcker hela eller nästan hela öppnaren. I den tredje graden är luftåtkomst genom näsan helt blockerad av adenoiderna, och barnet kan bara andas genom munnen.

Graden av utvidgning av adenoiderna

Adenoider 1 grad, foto genom ett endoskop

Klass 3 adenoider, foto genom ett endoskop

Den kliniska bilden (svårighetsgraden av patologiska förändringar) motsvarar inte alltid graden av utvidgning av adenoiderna. Det händer så att de första och andra gradens adenoider kan orsaka allvarliga svårigheter i näsandningen, en kraftig minskning av hörseln och den tredje gradens adenoider orsakar inte synliga störningar. Därför är det bara efter storlek omöjligt att säga entydigt vad som behöver göras - att behandla konservativt eller radikalt (ta bort adenoider).

Sjukdomar diagnostiseras med hjälp av grundläggande (undersökning, undersökning) och ytterligare forskningsmetoder. Det senare inkluderar:
- Faryngoskopi - en metod för visuell undersökning av orofarynx.
Det utförs under konstgjord belysning med hjälp av en spatel och en nasofaryngeal, laryngeal spegel. Med faryngoskopi bedöms tillståndet i orofarynx (färg på slemhinnan, ytan på den bakre svalgväggen), patologiska formationer av denna del av svalget avslöjas. Du kan se adenoiderna, bedöma graden av deras utvidgning.

- Anterior rhinoscopy - en metod för att undersöka näshålan. Det utförs med en nasal dilator. Samtidigt undersöks och utvärderas de främre näspassagerna (närvaron av ödem separerat från näsan) och dess septum. Om du lägger in vasokonstriktorläkemedel kan du ta hänsyn till bakväggen i nasal delen av svelget, adenoider.

- Posterior rhinoscopy - en metod för att undersöka de bakre delarna av näsan.
Det kan utföras med en näspegel, ett fiberskop. Med bakre noshörning kan du undersöka öppnaren, den bakre ytan på den mjuka gommen, svalget i valet, choanaen och de bakre delarna av turbinaterna. Det är informativt och ofarligt, men i barndomen är det svårt att genomföra.

- Röntgenundersökning. Det låter dig diagnostisera adenoider hos ett barn och fastställa deras tillväxtgrad.

- Endoskopisk undersökning av nasofarynx. Det består i en detaljerad undersökning av näshålan och nasopharynx, bedömning av deras funktionalitet med hjälp av speciella endoskop. Detta är en informativ och ofarlig metod. Det låter dig spela in forskningsresultaten på foton och videor..

Det finns två behandlingsmetoder - konservativ och kirurgisk.

utförs med användning av medicinska och fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Konservativa metoder används vanligtvis med en liten grad av utvidgning av nasofaryngeal tonsill eller i närvaro av kontraindikationer för att de ska avlägsnas.

Konservativ behandling bör vara lokal och allmän. För lokal behandling används antiinflammatoriska och antimikrobiella läkemedel. För lokal exponering (instillation i näsan) används vasokonstriktor droppar. Droppar används i fem till sju dagar. En 0,05% -ig lösning av naftyzin eller 1-2% -ig lösning av efedrin, galazolin, sanorin, etc. infalleras i näsan. Därefter används sköljning av näshåligheten. Det kan utföras med läkemedel (till exempel protargol 1 - 2% eller kollargol 1-3% eller rhinosept eller albucid, furacilinlösning) eller medicinalväxter (infusion av hästsvans, avkok av kamomill, eukalyptus, ekbark, etc.).

Förutom lokala effekter används även allmän behandling. Vanliga botemedel inkluderar generell förstärkning (vitaminer med spårämnen, immunostimuleringsmedel (Echinacea tincture)), antihistaminer (fencarol, suprastin).

För att förbättra effektiviteten av konservativ behandling används dessutom fysioterapeutiska metoder:

1. UFO. Kan användas endonasalt (inuti näsan) för upp till 10 procedurer.
2. Helium är en neonlaser. Också endonasally upp till 10 gånger.
3. Elektrofores med lösningar av kaliumjodid, difenhydramin - endonasalt.
4. UHF på näsan upp till 10 procedurer.

Klimatoterapi ger ofta positiva resultat om barnets tillstånd. Resor på Krim och Svartahavskusten i Kaukasus är särskilt bra för detta..

Det slutliga beslutet om valet av behandlingsmetod fattas av den behandlande läkaren, baserat på barnets tillstånd.

Denna operation måste utföras så tidigt som möjligt från ögonblicket för upptäckt och diagnos av adenoider, men endast om det indikeras. Detta är den mest effektiva behandlingen. När allt kommer omkring är adenoider en anatomisk formation och den kommer inte att gå någonstans, och inga läkemedel kan lösa det..

- misslyckande med konservativ behandling av adenoider;
- ihållande andningssvårigheter genom näsan, vilket leder till ständiga förkylningar och infektionssjukdomar hos barnet (tonsillit, lunginflammation, kronisk tonsillit);
- ofta otitis media;
- uppkomsten av komplikationer från paranasala bihålor (bihåleinflammation);
- snarkning och andetag som håller under sömnen.

1. Sjukdomar i blodet
2. Akut period av infektionssjukdomar och hudsjukdomar eller med nyare sjukdomar.

Oftast utförs adenomikirurgi före tre års ålder, från fem till sex år, från 9 till 10 år och efter 14 år. Valet av en sådan ålder för operationen är förknippat med tillväxtperioder i barnets kropp.

Innan operationen är det nödvändigt att desinficera munhålan och bota de inflammerade adenoiderna. Om detta inte görs, kanske kirurgen inte kan ta bort hela infektionsfokus och olika komplikationer är möjliga efter operationen..

Kirurgiskt avlägsnande av adenoid (adenotomi) kan utföras på poliklinisk basis (i en polyklinik) eller på ett sjukhus under lokal eller generell anestesi. Det finns konventionella borttagningstekniker och med modern medicinsk teknik (endoskop). Operationen utförs snabbt och smärtfritt under lokalbedövning. Under generell anestesi utförs operationen med ökad excitabilitet hos barnet eller när adenoiderna är nära munnen på hörselrören i nasopharynx.

Åtgärden är kort tid, varar 15–20 minuter, att "avskärma" den växtväxta vävnaden tar bara 2-3 minuter. Beckmans adenotom (ringformad kniv) fångar adenoidvävnaden och skär den av i ett slag (konventionell teknik).

Under operationen sitter barnet med huvudet känt lite bakåt. Näsans näsborrar är anslutna med bomull. Huvudet stöds av assistenten (sjuksköterskan) och trycker något uppifrån så att det är omöjligt att resa sig.

1. Utföra anestesi. Först bedövas näshålan, särskild uppmärksamhet ägnas åt öppnarens bakre ände och sedan till den bakre väggen i nasopharynx och nasofaryngeal yta på den mjuka gommen. Ibland kan du göra det utan smärtlindring.
2. Tungen pressas med en spatel för en bättre bild.
3. Adenotomen hålls i höger hand, som en pinne, och sätts in i svelget bakom den mjuka gommen.
4. Ringkniven dras framåt tills den vidrör öppnaren och rör sig upp till fel.
5. Adenoidvävnad skärs av genom en skarp bakre rörelse av adenotomen och en samtidigt nedåtgående rotation, varefter kniven tas ut.

Stadier av adenotomi

Efter borttagning av adenoiderna tas bomullsull bort från näsan. Den opererade personen måste blåsa i näsan och sedan andas igenom näsan medan han stänger munnen. Blödning observeras vanligtvis och slutar snabbt. Flera upprepade undersökningar genomförs inom ett par timmar. Om det inte finns några komplikationer har blödningen slutat, då får de vanligtvis åka hem (detta är om operationen utfördes under lokalbedövning).

Den första dagen efter operationen hemma, visas barnet strikt säng vila. Det är nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet (i minst två veckor), varm och grov mat. Det är nödvändigt att begränsa exponeringen för solen, du bör inte tvätta i varmt vatten och ånga. Det är användbart att utföra andningsövningar, vilket bör rekommenderas av ENT-läkaren. En gradvis övergång till en normal livsstil.

Förutom den vanliga metoden för att ta bort adenoider, finns det en mer modern operation - endoskopisk adenoidektomi. Denna operation utförs med en speciell teknik (endoskop). Med sin hjälp inträffar penetration i nasopharynx, där du inte bara kan undersöka storleken och tillståndet på adenoidvävnaden hos ett barn, ta ett foto av denna vävnad och ta bort den.

Effekten av operationen är vanligtvis god: i de flesta fall återställs näsandningen omedelbart efter operationen, barnet blir rörligt och börjar utvecklas bättre. Tyvärr återkallelser är möjliga, adenoiderna kan växa tillbaka. I sådana fall krävs en andra operation..